1、癌症影像篩檢研討會一、 目的：藉由本研討會之舉辦，講演癌症影像篩檢新知，除增進院際間的知識交流及切磋學習外，亦期增進癌症篩檢工作相關之醫護人員對於癌症篩檢之專業知識，藉此提升癌症早期診斷。二、 主辦單位：光田醫療社團法人光田綜合醫院放射診斷科、核子醫學科、癌症防治中心三、 指導單位：行政院衛生署國民健康局四、 地點：光田醫療社團法人光田綜合醫院第二醫療大樓八樓國際會議廳五、 地址：台中縣沙鹿鎮沙田路 117 號六、 時間：97 年 10 月 25 日(星期六)上午 8:30中午 12:30七、 參加對象：癌症篩檢工作相關之醫護人員八、 報名方式： e-mail 報名：請寄到 .tw（光田癌症防
2、治中心） 電話報名：04-26625111 轉 2198 癌症防治中心林小姐、黃小姐 報名截止日期：即日起至 97 年 10 月 20 日(星期一)九、 繼續教育學分：下列繼續教育學分申請中台灣家庭醫學醫學會 、 台灣內科醫學會 、 台灣外科醫學會 、 中華民國癌症醫學會 、 中華民國放射線醫學會 、中華民國核醫學學會十、 費用：全程免費 研討會課程表Time Program Speaker Moderator8:008:30 報到8:308:40 Opening Remarks王乃弘院長光田綜合醫院8:409:30Nodular Screening, Characterization and
3、 Management-The Role of Thoracic Low Dose CT陳名聖主任永越心肺健診中心徐守民主任光田綜合醫院9:3010:20 PET-CT in Cancer Screening 秦公焯主任光田綜合醫院 郭集慶主任光田綜合醫院10:2010:30 Tea Break10:3011:20 Abdominal MDCT in Cancer Screening周春平醫師高雄榮民總醫院劉時佐醫師光田綜合醫院11:2012:10 Breast Ultrasoundin Cancer Screening 蔡伯邦醫師中國醫藥大學附設醫院 詹慧倫醫師光田綜合醫院12:1012:2
4、5 Panel Discussion All Speakers12:2512:30 Closing Remarks 郭集慶主任光田綜合醫院癌症中心課程資料若有異動，以當日公告為主；歡迎踴躍參加 交 通 路 線 指 引 醫院地址及路線圖：台中縣沙鹿鎮沙田路 117 號 -(5)-()-()3 (5)(10)(20)光田綜合醫院癌症影像篩檢研討會報名表姓 名 報名日期服務單位 職 稱聯絡電話 e-mail姓 名 報名日期服務單位 職 稱聯絡電話 e-mail姓 名 報名日期服務單位 職 稱聯絡電話 e-mail 報名專線：04-2662-5111 轉 2198 (林小姐；黃小姐) e-mail 報
5、名：請寄到 .tw（光田癌症防治中心）收 報名截止日期：即日起至 97 年 10 月 20 日( 星期一 ) 地理位置圖：請參照交通路線指引說明或以下網頁http:/.tw/ 台灣家庭醫學醫學會 、 台灣內科醫學會 、 台灣外科醫學會 、 中華民國癌症醫學會 、 中華民國放射線醫學會 、 中華民國核醫學學會繼續教育學分申請中 欲累積繼續教育學分者，請記得至學分處簽到簽退簡歷表講師：陳名聖主任主要學經歷:現職: 西園醫院影像醫學部心肺健診中心主任經歷: 前台北榮總放射線部呼吸循環科主任專長:胸腔疾病影像診斷心血管疾病電腦斷層影像診斷發表文章：王素芳，陳名聖，源金好，張遵(1991)，以氣囊爲表徵
6、的卡氏肺囊蟲肺炎病例報告，中華放射線醫學雜誌，16(1)，95-98 頁。何承峰，陳名聖，吳美翰，吳秀美，林瑋展，張政彥，陳嘉美，周定遠(2003), Carbon Dioxide Angiography in Lower Limbs: A Prospective Comparative Study with Selective Iodinated Contrast Angiography , The Kaohsiung Journal of Medical Sciences,19(12),p599-607.李岳樺，謝叔強，陳名聖，陳榮邦，于俊(2006)，Ruptured Mediastin
7、al Teratoma Mimicking a Lung Parenchyma Lesion，中華放射線醫學雜誌， 31(4)，177-181頁。李榮壽，施洽雯，王家弘，陳名聖(2003)， Concomitant Active Pulmonary Tuberculosis and Tuberculous Tenosynovitis of the Wrist: A Case Report ，胸腔醫學，18(6)，531-536。徐青立，李毓芹，陳名聖，彭瑞鵬(2001)，Adult Langerhans Cell Histiocytosis in the Form of Oligo-Organ
8、ic Involvement: A Case Report，胸腔醫學，16(4)，250-255頁。陳名聖，張晉民，楊建芳，李潤川，謝明仁，張遵(1990)，支氣管動脈栓塞術治療大量咳血病患四病例報告，中華放射線醫學雜誌，15(1)，73-77頁。陳名聖，蕭光明，源金好，詹益豐，張遵，(1991)，高解像力電腦斷層術在瀰漫性浸潤性肺疾病的應用，中華放射線醫學雜誌，16(2)，151-160頁。陳名聖，源金好，李永賢，詹益豐，張遵(1993)， Tuberculous Intralobar Bronchopulmonary Sequestration without Radiographic S
9、ystemic Artery Supply-A Case Report ，中華放射線醫學雜誌， 18(1)，77-80頁。游永惠，張西川，蕭光明，彭瑞鵬，李永賢，楊安航，陳名聖(2002)，Amiodarone Pulmonary Toxicity: A Case Report，胸腔醫學，17(3)，282-289頁。劉峻成，曾修山，陳家媛，陳名聖，柯世琦，姜仁惠，張政彥(2001), Percutaneous Retrieval of Intravascular Foreign Bodies: Experience with 19 Cases, The Kaohsiung Journal o
10、f Medical Sciences, 18(10), p492-499.鄭世文，李榮壽，王家弘，陳名聖(2005)， Unusual Pulmonary Radiological Manifestation: Coexistence of Neoplasm and Mycobacterium-A Case Report ，胸腔醫學，20(6)，613-618頁。羅兆寶，陳行素，鄧木火，陳名聖，凌憬峰，郭萬祐，張遵，張政彥(1996)，Septic Dural Sinus Thrombosis: CT Findings ，中華放射線醫學雜誌， 21(5)， 247-251頁。演講題目：Low-
11、dose Lung C.T in cancer screeningAbstract：在肺癌篩檢中，最普遍的傳統胸部光攝影有其限制，病灶太小不易被發現，或病灶容易被骨頭遮擋、腫瘤隱藏在死角，都易被忽略。近二十年來對肺癌生物學的認識增加及技術的進步，發展出一些新的診斷工具，帶來早期偵測肺癌的新希望。自西元 1995 年起，美國、日本有數個預防醫學中心相繼開始以低輻射劑量電腦斷層掃描(Low-Dose CT scan)對高危險族群患者進行篩檢，希望能早期偵測肺部不正常結節。目前肺癌的篩檢以低劑量電腦斷層術(low dose CT, LDCT)為主流，它的掃描輻射劑量約為傳統 CT 的 1/61/10
12、，而且略高於胸部 X 光，約為 1.32.2 倍。美國早期肺癌偵測計畫(Early Lung Cancer Action Project, ELCAP)發現在偵測無鈣化的結節比例上，LDCT 遠優於胸部 X 光片(23% vs 7%，約 3 倍)，惡性的偵測率上 LDCT 約為胸部 X 光片的 4 倍 (2.7% vs 0.7%)。在第一期肺癌的篩檢率上， LDCT 的 2.3%也較傳統胸部 X光的 0.4%高許多。據一篇文獻統計，在 9998 位篩檢者中有 36 位肺癌患者，82%為第一期；另一篇則發表 LDCT 顯著提高肺部癌症的偵測率，共約為胸部 X 光的 10 倍。2003 年日本一篇
13、報導指出利用 LDCT 篩檢 15342 人中，其中肺癌為第一期者佔 78%，大小平均為 1.5cm，僅有 14%是第三期或第四期。這個結果遠較初期利用 X 光篩檢要好很多。而整體 5 年的存活率也從胸部 X 光篩檢的 49%提升至以 CT 篩檢的 84%。早期偵測早期治療以提高肺癌的存活率是肺癌早期偵測的主要目標，目前多排式的CT 尤其是 64 排 CT 可以使影像學上偵測結節的功能更為提高。低輻射劑量 CT 篩檢肺部小結節所偵測的結節多半非癌症，但仍有部份是癌症，篩檢的目的是要與胸腔專家共同評估這些結節，以及在未來的日子仔細遵循原則維護患者健康，當然它需要更進一步的步驟來證實。至於診斷性流
14、程則應在有經驗的醫師下評估，以避免不必要處置及浪費。簡歷表講師：秦公焯主任主要學經歷:現職：光田綜合醫院核子醫學科主任經歷：前敏盛醫院核子醫學科科主任前林口長庚醫院放射線科主治醫師前台南竒美醫院放射線科主治醫師台北醫學院醫學士專長：正子造影（PET） 、核醫心臟學、骨掃描、碘131 治療、甲狀腺造影、腫瘤篩檢、高級健檢。學術發表：林坤榮，秦公焯，陳啟仁，王超然(1995), Isolated Fracture of the Coracoid Process-A Case Report, Journal of Orthopedic Surgery Taiwan, 12(3), p 245-247
15、. 陳愫美，秦公焯，劉家龍，(2006)， Localization of Postoperative Cerebrospinal Fluid Rhinorrhea by Fusion of Radionuclide SPECT Cisternography and MR Images，核子醫學雜誌，19(4)，279-283 頁。 陳鉞忠，秦公焯，柯景塘(2006), Value of ECG-gated Thallium-201 Dipyridamole SPECT in Borderline Cases of Myocardial Perfusion Scan , Acta Cardio
16、logica Sinica, 22(1), p24-30。 蔡宏名，俞芹英，林錫璋，張定宗，秦公焯，林炳文(1993)，經動脈門靜脈肝臟電腦斷層評估肝腫瘤：比較超音波、電腦斷層及血管攝影，中華放射線醫學雜誌，18(2)，163-171 頁。 演講題目：PET-CT in cancer screeningAbstract：正子電腦斷層掃描可說是目前國際間公認最重要且應用最廣的癌症檢測儀器。其功能顧名思義，就是融合了傳統 PET正子造影和 CT電腦斷層掃描兩者的優點，可偵測出癌細胞的原發部位或轉移的微小病灶，同時透過電腦斷層精確定位，揪出癌細胞。傳統通用的癌症檢測方式如腹部超音波、胃鏡或大腸潛血試
17、驗等，都只是針對身體特定部位來進行局部檢查，無法全盤了解其他部位的狀況。但 PET-CT 能直接以一個檢查步驟，完成多個器官的篩檢。目前，除了肝癌與胃癌之外，對大多數國人常見的癌症檢測與分期，都有不錯的準確度，如果運用得宜，能省下作各種檢查的奔波之苦。癌症治療後的追蹤也是重要的一環，根據追蹤結果，可以決定接下來的治療方式，因此能越快確定越好。再者，目前癌症標靶療法效果不錯，但費用較昂貴，透過 PET-CT 即能早期檢測出治療效果。正子電腦斷層掃描可精準的用於全身腫瘤偵測，因而可協助臨床醫師更正確、更有效率的擬定腫瘤治療的策略，對於腫瘤病人而言，正子電腦斷層掃描是有相當大的幫助。簡歷表speak
18、er：劉時佐醫師主要學經歷:現職：光田綜合醫院放射診斷科主治醫師經歷：前高雄榮總放射診斷科總醫師、代主治醫師中華民國放射線診斷科專科醫師專長：放射診斷學、血管攝影、腹部超音波、乳房超音波、腹部核磁共振、腹部血攝影、肝腫瘤栓塞、頭頸部血管攝影。學術發表： 劉時佐，周春平，劉文雄，黃哲勳，潘慧本(2003)，Pelvic Congestion Syndrome: Findings on Multi-detector Row Computerized Tomography - A Case Report, The Kaohsiung Journal of Medical Sciences, 19(1
19、1), p569-573.演講題目：64-MDCT in cancer screeningAbstract：64切多層次電腦斷層掃描儀(64- multi-detector computed tomography，MDCT) ，比一般的電腦斷層機型更具有以下優點：高速：比傳統電腦斷層掃描儀速度快173倍。精密：影像切面達0.33mm的精細程度，可解剖任何微小部位。安全：不需住院，免開刀。立體模型重組：對於病灶的空間解像位置及複雜的解剖構造以3D 立體清楚顯示，大幅提高診斷率並可讓醫師在手術前看到病患的實體影像，在電腦螢幕上模擬開刀方式，做到最好的手術效果。因為其速度快，令檢查和閉氣所需的時間大
20、為縮短，不但能減少因運動造成之偽影，提升影像準確度；而且能有效地減低病者的焦慮不安，使患病兒童及身體極為虛弱的病者在檢查進行時更覺舒適。簡歷表Speaker：蔡伯邦醫師主要學經歷:現職：中國醫藥大學附設醫院放射線部一般放射科主治醫師經歷：服務單位 職稱 起始日期 截止日期埔里榮民總醫院 住院醫師 0790601 0810531台中榮總 住院醫師 0810601 0860630台中榮總 放射科主治醫師 0860701 0860816專長胸部 X 光攝影、乳房 X 光、超音波學術發表：論文名稱 刊名 期刊資料 作者Lye Corrosion Carcinoma of the Esophagus:
21、A Report of Two CasesMid Taiwan J Med 1998;3:250-5 其他陳昭安許南榮蔡伯邦黃信哲詹益豐沈戊忠MRI in Evaluation of Heterotaxy SyndromeMid Taiwan J Med 1998;3:94-100 其他蔡伯邦李覃沈戊忠Tumor Seeding of the Jejunostomy Site after Transhiatal Esophagectomy for Esophageal CarcinomaDis Esophagus 1999;12(2):157-9 SCI 許南榮林智一許朝添蔡伯邦Imaging
22、 Findings of Malpositioned Tube ThoracostomyMid Taiwan J Med 1999;4(1):51-6 其他蔡伯邦許南榮袁吉慧沈戊忠Three-Dimensional CT Angiography Application in Chest ARTROC1999;23(1):13-8 其他徐瑜卿蔡伯邦陳瑞芬沈戊忠Two Scan Planes Texture Analysis of Breast Tumors on SonogramsSemin Ultrasound CT2000;21(4):308-16 SCI陳達人Ruey-Feng Chang
23、Yu-Len Huang周宜宏刁翠美蔡伯邦Tc -99m MDP and Ga-67 citrate Clin Nucl M 2001;26(5):472-3 孫盛生蔡世傳論文名稱 刊名 期刊資料 作者scintigraphic findings in sarcoidosis with osseous involvementSCI 洪至仁蔡伯邦高嘉鴻Localized amyloidosis mimicking carcinoma of the colon Am J Roentg2002;179(2):536-7 SCI陳中和賴學洲蔡伯邦陳永芳Dependent pooling: a cont
24、rast-enhanced sign of cardiac arrest during CT AJR 2002;178:1095-9 SCI蔡伯邦陳中和黃俊麟沈戊忠Hepatic steatosis and pancreatitis associated with the use of stavudine in a patient with HIV infectionAJR 2004(183):1605-7 SCI賴欣宜陳中和蔡伯邦何茂旺沈戊忠Diffuse lymphangioleiomyomatosis with lung and extrapulmonary involvement-a
25、case reportChin J Radiol 2004;29(2):93-7 其他賴欣宜蔡伯邦陳中和林智一沈戊忠Multicentric aggressive angiomyolipomas: a rare form of PEComas.Am J Roentgenol. 2006;186:837-40 SCI賴欣宜陳冀寬李英玄蔡伯邦陳中和沈戊忠口頭報告；內容 會議名稱 發表時間 發表者胸管插管後併發症之放射線表徵中華民國放射線醫學會第 47 次年會暨學術研討會 1998 蔡伯邦藉 HTME 建立放射線教學檔 中華民國放射線醫學會第 47 次年會暨學術研討會 1998 蔡伯邦內臟異位之磁振
26、造影 中華民國放射線醫學會第 47 次年會暨學術研討會 1998 蔡伯邦3D-CT 在神經系統的應用 中華放射線學會 1998 蔡伯邦Application of CT Angiography and three Dimensional CT in Chest at CMCH中部胸腔疾病聯合討論會 1998 蔡伯邦Application of CT Angiography and Three Dimensional CT in Chest at CMCH中華民國放射線醫學會第 23 屆第二次會員大會暨第 48 次學術研討會1999 蔡伯邦三度空間電腦斷層對胸壁病灶診斷之應用中華民國放射線醫學會
27、第 23 屆第三次會員暨第 49 次學術研討會 2000 蔡伯邦CT 血管攝影及 3D 影像在胸部之應用 3D 影像在臨床之應用研討會 2001 蔡伯邦電腦斷層血管攝影及重組影像在胸部血管疾病之應用中華民國放射醫學會第 24 屆第一次會員大會暨第五十次學術研討 2001 蔡伯邦內容 會議名稱 發表時間 發表者會Aortic perforation due to penetrating ulceration中華民國放射線醫學會第 24 屆第1 次會員大會暨第 50 次學術研討會2001周連豐蔡伯邦陳中和沈戊忠Chest & Cardiovarcular with Pulmonary edema
28、& ARDS 外科重症照護研習會 2001 蔡伯邦Dependent Pooling: A Contrast-enhanced sign of Cardiac Arrest during CTEuropean Congress of Radiology 2002 2002 蔡伯邦Radiologic findings of lymphangioleiomyomatosis: case report中華民國放射線醫學會第 24 屆第2 次會員大會暨第 51 次學術研討會2002 賴欣宜蔡伯 邦沈戊忠Application of Thermography in Breast Lesions中華民國
29、放射線醫學會第 24 屆第二次會員大會暨第 51 次學術研討會2002 蔡伯邦Case report: alveolar proteinosis中華民國放射線醫學會第 24 屆第2 次會員大會暨第 51 次學術研討會2002 陳潓誼蔡伯 邦沈戊忠Using of expiratory HRCT中華民國放射線醫學會第 24 屆第3 次會員大會暨第 52 次學術研討會2003 邱裕芬蔡伯 邦沈戊忠Emphysematous pyelonephritis: clinical characteristics, imaging diagnosis, classification, management
30、and prognosis中華民國放射線醫學會第 25 屆第1 次會員大會暨第 53 次學術研討會2004林維卿陳永芳蔡伯邦蔣咸嘉沈戊忠CT finding of venous anomaly in thorax中華民國放射線醫學會第 25 屆第1 次會員大會暨第 53 次學術研討會2004蔡伯邦陳中和洪明澤蔡春莉何美芬沈戊忠Evaluation of bony fracture by sonography: preliminary experience中華民國醫事放射醫學會 93 年度第 13 屆第 4 次會員代表大會暨學術研討會2004袁孟祺蔡伯邦袁吉慧陳中和詹益豐Sinking cont
31、rast agent sign: characteristic CT features of cardiac arrest中華民國放射線醫學會第 24 屆第1 次會員大會暨第 50 次學術研討會2001陳仁亮陳中和蔡伯邦沈戊忠Clinical application of multi-detector computed tomography 中華民國放射線醫學會第二十五屆第二次會員暨第五十四次學術 2005蔡伯邦陳中和李英玄沈內容 會議名稱 發表時間 發表者of aortic diseases 研討會 戊忠Relapsign spontaneous pneumothorax as the pr
32、esentation of pulmonary metastasis from the scalp angiosarcoma中華民國放射線醫學會第二十五屆第二次會員暨第五十四次學術研討會2005潘師涵蔡伯邦陳中和沈戊忠Central airway stenosis: diagnosis with multiplanar and three-dimensional imagings with multidetector CT and traditional CT imagings中華民國放射線醫學會第二十五屆第二次會員暨第五十四次學術研討會2005 陳潓誼蔡伯 邦沈戊忠利用多層次電腦斷層診斷正常
33、肺葉由異常的系統動脈枝所支配：兩病例報告及文獻回顧中華民國放射線醫學會第二十五屆第三次會員暨第五十五次學術研討會2006陳泰逸蔡伯邦賴欣宜潘師涵沈戊忠病例報告：Paget-von Schrtter症候群之多層次電腦斷層靜脈攝影中華民國放射線醫學會第二十五屆第三次會員暨第五十五次學術研討會2006潘師涵蔡伯邦賴欣宜陳泰逸沈戊忠乳癌術後之超音波與電腦斷層表徵中華民國放射線醫學會第二十五屆第三次會員暨第五十五次學術研討會2006蔡伯邦袁孟祺賴欣宜沈戊忠急性主動脈症候群的影像學表現及臨床評估中華民國放射線醫學會第二十五屆第三次會員暨第五十五次學術研討會2006賴欣宜蔡伯邦陳泰逸沈戊忠超音波之影像表徵輔
34、助 X 光素片對長骨骨折及癒合過程之探討中國民國醫事放射學會第十四屆第二次會員代表大會 2006袁方蓁蔡伯邦袁孟祺陳中和CT finding of venous anomaly in thorax. 第一屆亞洲區胸腔放射科年會 2006蔡伯邦陳中和賴欣宜沈戊忠附加淋巴通道超音波掃描對術後乳房超音波的輔助診斷價值中華民國醫事放射學會第 40 次年會學術研討會暨第 5 回中日韓學術交流大會2007袁孟祺蔡伯邦袁方蓁詹如珠利用多層次電腦層診斷正常肺葉由異常的系統動脈枝所支配：兩病例報告及文獻回顧中華民國醫事放射學會第 40 次年會學術研討會暨第 11 回中日韓學術交流大會2007黃彥智林智勝陳泰逸蔡
35、伯邦沈戊忠內容 會議名稱 發表時間 發表者胸部體肺循環交通之表徵中華民國放射線醫學會第二十六屆第一次會員大會暨第五十六次學術研討會2007 蔡伯邦賴欣 宜沈戊忠演講題目：Breast ultrasound in cancer screeningAbstract：乳癌的診斷方法外科醫師通常用視診、觸診就可判斷腫瘤是良性或惡性，必要時安排進一步檢查，包括乳房攝影、超音波檢查及細針抽取細胞穿刺切片檢查。乳房攝影一般適用於年齡較大的婦女，超音波檢查適用於較年輕的婦女。乳房超音波是一項診斷乳房疾病的工具，利用高頻率探頭(710MHz）發射音波掃瞄乳房，經由反射，將乳房內部結構傳送至電腦而整合出乳房影像，
36、藉此可測出乳房的疾病。過去歐美國家一直都把乳房超音波認為是幫助乳房光攝影的輔助工具，而以乳房光攝影為主，但近年來，受惠於超音波探頭、數位科技的快速進步，新一代的乳房超音波其功能更精細，使其功能能與乳房光攝影並駕齊驅，除了診斷外，也慢慢加入篩檢的行列。此外，近年來乳房超音波在都卜勒及立體超音波亦有顯著的進步，更使乳房超音波的功能如虎添翼，這些都反應在偵測能力的加強與功能的提升，對於乳癌多發性病灶及管內是否蔓延，則更能精確地提供訊息，其他在淋巴結是否轉移的偵測，乳房超音波更有其實用的價值及重要性。但近年來已有共識，對於乳房攝影實屬於緻密性乳房（乳癌偵測率增加 37） ，或是經過隆乳、正在餵乳、正值乳房發炎、屬於乳癌高危險群的複雜性乳房的病患，超音波的地位更趨重要。 可以想見，乳房超音波在乳癌的篩檢與診斷，將來必然會有更廣泛的應用，尤其對緻密乳房的診斷與篩檢，其功能將更大於乳房光攝影，對東方婦女更形重要，而對病灶的偵查，可算是相當敏銳的第三隻眼睛。
