1、护理诊断 老年抑郁症:1.个人应对无效 2.思维过程紊乱 3.睡眠型态紊乱 4.有自杀的危险 老年痴呆:1.记忆受损 2.自理缺陷 3.思维过程紊乱 4.语言沟通障碍 5.照顾者角色紧张 老年胃食管反流病人:1.慢性疼痛 2.营养失调 3.有孤独的危险 老年骨质疏松病人:1.慢性疼痛 2.躯体活动障碍 3.潜在并发症 4.情景性自尊低下 老年退行性骨关节炎病人:1.慢性疼痛 2.躯体活动障碍 3.无能为力感 4.有自理能力缺陷的危险老年性慢阻肺:1、气体交换受损:(参考病人主诉) 2、清理呼吸道无效:与痰液粘稠/肺不张有关3、营养失调:低于机体需要量:与机体慢性消耗有关 4、焦虑:与长期治疗不
2、愈引起担忧有关 5、舒适度改变:与长期卧床有关6、自理缺陷(如入厕、穿衣等) 7、照顾角色改变:由照顾者变为被照顾者老年高血压病人: 1.疼痛与高血压脑血管痉挛有关。 2.活动无耐力与并发心力衰竭有关。 3.有受伤的危险与头晕和视力模糊有关。 4.执行治疗方案无效与缺乏相应知识和治疗的复杂性、长期性有关。 5.合作性问题潜在并发症:心力衰竭、脑血管意外、肾功能衰竭。 老年冠心病病人: 1. 气体交换受损-与肺淤血、肺部感染有关 2. 2 心输出量减少.与心功能下降有关 3. 3.焦虑 与担心疾病预后、介入治疗有关 4. 4.自理能力缺陷与疾病限制绝对卧床、乏力有关 5. 5.有皮肤完整性受损的
3、危险与绝对卧床有关 6. 6.知识缺乏与缺乏疾病相关知识有关 7. 7.潜在的并发症 心脏停搏、各种栓塞、心律失常等与心功能下降、冠状动脉粥样硬化、心肌缺氧有关 老年脑梗死病人:1. 语言沟通障碍2. 躯体移动障碍 3. 活动无耐力 4. 生活自理能力缺陷 5. 潜在并发症:皮肤完整性受损,受伤的危险 6. 焦虑/恐惧 严重者: 7. 清理呼吸道无效8. 有误吸的危险 9. 潜在并发症:肺部感染,泌尿系统感染 老年糖尿病病人: 1、 营养失调 低于机体需要量或高于机体需要量 与胰岛素分泌或作用缺陷引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关2、潜在并有感染的危险: 与血糖增高,脂代谢紊乱,营养不良,微循环障碍等因素有关3、潜在并发症:糖尿病足 4、潜在并发症:低血糖5、潜在并发症:酮症酸中毒、高渗性昏迷 6、有体液不足的危险 与血糖升高、尿渗透压增高有关7、活动无耐力 与严重代谢紊乱、蛋白质分解增加有关 8、自理缺陷 与视力障碍有关 9、焦虑 与糖尿病慢性并发症、长期治疗导致经济负担加重有关 10、知识缺乏 与缺乏糖尿病的预防和自我护理知识