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类型心脑血管药物介绍下1.ppt

  • 上传人:saw518
  • 文档编号:7603422
  • 上传时间:2019-05-22
  • 格式:PPT
  • 页数:19
  • 大小:382KB
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    心脑血管药物介绍下1.ppt
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    1、心脑血管药物介绍 下篇,心脑血管药物的分类,降血脂药 抗心律失常药 抗心绞痛药 抗高血压药 强心药,抗高血压药的分类,受体阻滞药 血管紧张素转化酶(ACE)抑制药 血管紧张素II受体拮抗药 钙通道阻滞药 扩张血管药 利尿药,受体阻滞药,作用机制 与去甲肾上腺素神经递质或受体激动药竞争受体,拮抗其型拟肾上腺素作用。 减少心脏作功,减慢心率和心脏传导,降低心肌收缩力。 临床上主要用于防治心绞痛、心律失常、高血压、甲状腺机能亢进等。,按受体阻滞药的清除半衰期分类:长效阻滞药 中效阻滞药 超短效阻滞药,受体阻滞药,代表药物普萘洛尔拉贝洛尔阿替洛尔艾司洛尔,受体阻滞药,血管紧张素转化酶(ACE)抑制药,

    2、作用机制竞争性抑制血管紧张转换酶,阻止无活性的血管紧张素I转换成有活性的血管紧张素II,防止其所介导的血管收缩。 抑制包括缓激肽在内的血管扩张激肽类的降解,导致这些物质在组织中浓度增加,这两种作用均对降低血压有效。,常用药物卡托普利马来酸依那普利,血管紧张素转化酶(ACE)抑制药,血管紧张素II受体拮抗药,作用机制选择性抑制AT受体,阻断RAS而起到控制血压作用。 血管紧张素II是肾素-血管紧张素系统中主要的血管活性激素,有血管收缩作用并促进肾上腺分泌醛固酮。,代表药物氯沙坦钾 缬沙坦 厄贝沙坦 坎地沙坦,血管紧张素II受体拮抗药,钙通道阻滞药,作用机制阻断心肌、血管平滑肌细胞的钙内流导致显著

    3、的血流动力变化 负性肌力作用 负性变频作用(房室传导阻滞) 扩张血管,二氢吡啶类,硝苯地平、尼群地平、尼莫地平,钙通道阻滞药,苯烷基胺类,维拉帕米,苯噻氮类,盐酸地尔硫卓,二苯哌嗪类,桂利嗪、双嘧达莫,代表药物,扩张血管药,作用机制直接扩张毛细小动脉,降低外周阻力而降压。可静注,效果确切,作用迅速。控制高血压急症、高血压危象尤为有效。,代表药物硝普钠硝酸甘油肼屈嗪米诺地尔,扩张血管药,竞争Na+-K+-2Cl-共同转运系统的Cl-结合部位 抑制NaCl的重吸收 降低肾的稀释浓缩功能,排钠利尿作用强大迅速 增加肾血流量,作用机制,利尿药,代表药物 高效利尿药呋塞米(furosemide呋喃苯胺酸,速尿)依他尼酸(利尿酸) 中效利尿药氯噻嗪氢氯噻嗪(hydrochlorothiazide,HCT) 低效利尿药螺内酯氨苯蝶定阿米洛利,利尿药,强心苷,作用机制: 正性肌力作用 负性频率作用(减慢窦性频率) 对电生理特性的影响 对心电图的影响 对其他系统的作用收缩血管利尿CNS,强心苷,常用药物: 地高辛(Digoxin)洋地黄毒甙(Digitoxin),谢谢观看!,

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