1、儿科-01.txt 只要你要，只要我有，你还外边转什么阿老实在我身边待着就行了。 听我的就是,问那么多干嘛，我在你身边,你还走错路!跟着我!不能给你幸福是我的错，但谁让你不幸福，我 TMD 去砍了他 理论综合考试试卷(A 卷)2005- 1- 17A1 型 题(最佳选择题肯定型)每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1. 缺铁性贫血用铁剂治疗后,最早出现的改变是A.血红蛋白上升B.网织红细胞上升C.网织红细胞和血红蛋白同时上升D.出现幼红细胞E.骨髓中细胞外
2、铁增多2. 下列有关结核菌素试验的概念,正确的是A.结核菌素试验阴性可排除结核病B.卡介苗接种成功,结核菌素反应呈强阳性C.粟粒型肺结核病时,结核菌素试验可呈阴性D.结核菌素试验阳性,可确诊有结核病E.初次感染结核杆菌一周后,结核菌素试验为阳性3. 6 个月婴儿,平素易惊,多汗,近 2 天面部肌肉反复抽搐,突然出现双眼上翻,意识丧失,查体:前囱平,无脑膜刺激征,已测血钙为 1.75mmol/L(7.0mg/dl)。下列哪项处置最正确?A.迅速推注甘露醇B.立即注射维生素 DC.先用止痉剂再用钙剂D.立即用钙剂E.立即静注葡萄糖4. 新生儿娩出有一次呼吸,有心跳,面色青紫,抢救首先应A.拍打臀部
3、,刺激呼吸B.呼吸兴奋剂C.氧气吸入D.人工呼吸E.吸粘液,保持呼吸道通畅5. 1 岁,面色腊黄,神萎,嗜睡,不会独站,不会叫“爸妈“。查体:巩膜微黄染,心肺(-),肝肋下 4cm,脾未及,血红蛋白 90g/L,红细胞 2.510/L,血清胆红素 25mol/L,血小板计数 8010/L,骨髓涂片见细胞数减少,有幼稚粒细胞及红细胞,细胞体增大。最可能的诊断是A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.急性溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.急性白血病6. 4 个月婴儿,生后至今很少哭,笑,近 1 周来反复抽搐 2 次,查体:表情呆滞,四肢肌张力增高,皮肤白晰,毛发偏黄色,心肺(-),尿发臭味
4、,对诊断最有帮助的检查最好应选择A,脑电图B.染色体分析C.血 T3,T4 测定D.尿三氯化铁测定E.脑脊液检查7. 婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是A.低氧血症B.高碳酸血症C.代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒8. 患儿 10 天,足月顺产,2 天来皮肤、巩膜黄染。反应差,不吃奶。体格检查:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物,腹胀,肝肋下 3cm。血白细胞 2010/L,血清直接胆红质 50mol/L,间接胆红素 206mol/L,最可能诊断是A.新生儿溶血病 B.新生儿肝炎 C.新生儿败血症D.先天性胆道闭锁 E.新生儿肺炎9. 动脉导管未闭,分流量较大,但不伴有肺动脉高压时
5、,X 线除显示肺部充血。肺动脉突出外,最主要显示A.右心室增大 B.右心房.右心室增大 C.左心房增大D.左心室增大 E.左心房.左心室增大10. 11 个月女孩,生后未接种卡介苗。结核菌素试验呈强阳性,最正确的判断是A.近期初次感染结核 B.对结核无免疫力,应立即接种卡介苗C.体内有陈旧结核灶 D.体内有活动结核灶E.体内有免疫力,不再感染结核11. 患儿 8 天,足月顺产,两天来皮肤巩膜黄染,脐部有脓性分泌物,腹软,肝肋下 2cm。化验:白细胞 2010/L, 中性粒细胞 65%。脓汁培养为大肠杆菌。以下诸抗生素应选哪一项最宜?A.氨苄青霉素或三代头孢菌素 B.苯甲异恶唑青霉素钠C.氯霉素
6、 D.红霉素E.洁霉素12. 患儿男,8 个月,患有“法乐四联症“,近 2 天来低热,流涕,轻咳,在一次哭闹后突然出现呼吸困难,心率增快,紫绀加重,随即昏厥、抽搐。产生此现象最可能的原因是A.呼吸衰竭 B.心力衰竭 C.因血液粘稠而产生肺栓塞D.脑脓肿 E.缺氧发作13. 一岁女孩,夜间烦躁、易惊、多汗。前囟 22cm,方颅,肋骨串珠。血钙 2mmol/L,血磷 1mmol/L,碱性磷酸酶 40 布氏单位。应选择下列哪一种治疗为最佳?A.维生素 D400 单位/日,口服 B.维生素 D500 单位/日,口服C.维生素 D800 单位/日,口服 D.维生素 D5000 单位/次,肌肉注射E.维生
7、素 D30 万单位/次,肌肉注射14. 婴儿手足搐搦症，惊厥时紧急处理，以下哪项是最佳选择?A.经静脉注入安定，并经静脉缓慢注入钙剂B.经静脉注入安定，并经静脉迅速注入钙剂C.经静脉注入安定，并选择易吸收的钙剂口服D.经静脉缓慢注入钙剂，并给吸氧E.经静脉迅速注入钙剂，然后用脱水药15. 患儿,3 岁 4 月,1 岁时当地医院诊断“佝偻病”曾服“鱼肝油”约 2 个月。明显方颅、鸡胸及“O”形腿。血钙 10mg/dl，磷 4.5mg/dl，碱性磷酸酶 10 单位。下列哪一组是正确诊断及最恰当的治疗?A.佝偻病后遗症期；可间断用 VitD B.佝偻病后遗症期；不再用 VitD 及钙剂C.佝偻病后遗
8、症期；给预防剂量维生素 DD.佝偻病恢复期；给预防剂量维生素 DE.佝偻病恢复期；给治疗剂量维生素 D16. 口服补液盐所含葡萄糖的适宜浓度及其主要作用是A.5，使液体具有一定渗透压 B.2，使液体具有一定渗透压C.5，增加小肠对水、钠的重吸收 D.2，增加小肠对水、钠的重吸收E.10，供给一定热卡17. 以下哪项可作为苯丙酮尿症早期诊断依据以便早期治疗避免脑损伤?A.头发黄、皮肤白 B.尿有特殊霉臭味 C.尿三氯化铁试验阳性D.特殊面容伴癫痫发作 E.血苯丙氨酸浓度增高18. 女，3 个月，咳嗽，喘憋 4 天，咳嗽哭闹时出现青紫，肺有细小水泡音，心率 150次/分，胸骨左缘第 2 肋间可闻双
9、期杂音,肝在肋下 3cm。最可能的诊断为A.房间隔缺损 B.法乐四联症 C.室间隔缺损 D.艾森曼格氏综合征 E.动脉导管未闭19. 肾病综合征的特征中，最重要的一条是A.大量蛋白尿 B.低白蛋白血症 C.高胆固醇血症 D.明显浮肿 E.肾功能异常20. 诊断急性链球菌感染后肾炎，关键血清学检查应包括A.血沉和抗核抗体 B.抗核抗体和肌酐 C.尿素氮和蛋白电泳D.抗链“O”和补体 C E.C 反应蛋白和免疫球蛋白21. 8 个月婴儿,患肺炎球菌脑膜炎,应用大剂量抗菌素治疗。一周时体温已正常,第 8 天体温再度升高,并出现惊厥,前囟饱满,应考虑下列哪种可能性最大?A.脑膜炎复发B.合并脑炎C.合
10、并癫痫D.合并脑脓肿 E.合并硬膜下积液22. 动脉导管未闭常引起下列哪些心腔最大?A.右心房,右心室B.左心房,左心室C.右心房,左心室D.右心室,左心室E.以上全不是23. 患儿男,6 个月,反复发作吸气困难,伴吸气性喉鸣,面唇发绀,不发热,间歇期活泼如常,体温正常,血清钙 1.85mmol/L,诊断首先考虑A.中毒性肺炎B.痉挛性喉炎C.气管异物D.婴儿手足搐搦症E.婴儿痉挛症24. 患儿男,8 个月,平日多汗,易惊,两日来间断抽搐就诊,发作时意识丧失,两眼上翻,手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神可,最适宜的处理是A.补钙止惊补 vit.DB.止惊补钙补 vit.DC.补 vitD补
11、钙止惊D.止惊补 vitD补钙E.补钙补 vitD止惊25. 急性肾炎最主要临床表现是A.高血压,血尿,蛋白尿B.蛋白尿,高血压C.浮肿,高血压,血尿D.少尿,浮肿,高血压E.少尿,浮肿,血尿26. 男 12 岁,三周前足跟红肿流黄水。一周后痊愈。10 天前眼睑浮肿,尿茶色。近 2 日尿少,视力模糊。血压 19.95/12.6kPa(150/90mmHg),最可能的诊断是A.肾炎性肾病 B.肾结核 C.肾盂肾炎 D.急性肾炎合并高血压脑病 E.急进性肾炎27. 患儿男,4 岁。从出生 6 个月后患“中耳炎“、肺炎、腹泻。1 岁后生长发育渐落后于同龄儿。患过“猩红热“,来院前患皮肤疖肿。查体:慢
12、性病容,营养欠佳,血白细胞12000/mm(1210/L),S68%,L32%, 对诊断最重要的检查是A.结核菌素试验,PHA 皮试 B.未稍血淋巴细胞计数C.胸部 X 线照像 D.血清免疫球蛋白测定 E.E 玫瑰花环形成试验28. 患儿男,4 岁。反复“上感,肺炎“,血清 IgG350mg/dl(3.5g/L),末梢血淋巴细胞绝对数 2000。结核菌素试验(+)。最可能的诊断是A.肺结核 B.细胞免疫缺陷病 C.迁延性肺炎 D.体液免疫缺陷病E.联合免疫缺陷病29. 患儿男,8 个月,母乳喂养,腹泻,食欲低下。皮肤粘膜苍白,肝肋下 2.5 厘米,脾肋下1.0 厘米。RBC3.310/L,Hb
13、:70g/L,WBC7.010/L, 红细胞大小不等,中央淡染区增大。最可能诊断是A.感染中毒性贫血 B.营养性巨幼红细胞贫血 C.营养性缺铁性贫血D.再生障碍性贫血 E.营养性混合性贫血30. 患儿,3 个月,近 2 个月来反复发生抽风三次,抽风间歇一切如常。无神经系统阳性体征。血钙 1.75mmol/dl(7.0mg/dl),来诊时又发生抽风,为及时控制症状,应尽快采取何措施为最佳?A.平卧,保持呼吸道通畅 B.静脉注射 10%葡萄糖酸钙C.吸氧,人工呼吸 D.口服 10%氯化钙 E.静滴甘露醇降颅压31. 足月新生儿。生后 5 天,出现发热、拒奶、尖叫,抽风一次。检查:皮肤、巩膜黄染。呼
14、吸急促,发绀,两肺清晰。脐部红,有脓性分沁物。最可能的诊断是A.肺炎.低钙惊厥 B.败血症并发化脓性脑膜炎 C.颅内出血D.呼吸窘迫综合征.低钙抽搐 E.败血症并发低血糖32. 男性 20 天。生后 5 天出现黄疸,至今不退。喂养困难,多睡、便秘、鼻塞。呼吸急促,两肺清晰,心率 90 次/分,腹胀明显,肝脾不大。最可能的诊断是A.新生儿肺炎 B.新生儿败血症 C.先天性巨结肠 D.新生儿呆小病E.新生儿肝炎33. 重症肺炎时下列哪种情况最常见?A.中毒性脑病B.DICC.心力衰竭D.感染中毒性休克E.中毒性肠麻痹34. 细菌性感染引起婴儿腹泻,致病菌最主要是A.空肠弯曲菌B.副大肠杆菌C.致病
15、性大肠杆菌D.肠球菌E.链球菌35. 新生儿肺炎早期最主要临床特点是A.发热伴剧咳B.气急伴鼻扇C.肺部密布细湿罗音D.反应差,口吐泡沫E.X 线摄片正常36. 新生儿第一胎,早破水,生后第二天开始发绀,拒奶,体温不升,黄疸,吐奶,白细胞15000/mm, 血小板 7 万/mm, 血型“O“,胆红素 12mg/dl,最可能的诊断为A.新生儿溶血症B.肺炎C.低血糖D.颅内出血E.败血症37. 5 岁女孩,发热刺激性咳嗽一周。查体:右侧胸部腋下略叩浊,呼吸音略低,血 WBC 710/L, 中性 54%,淋巴 46%,胸透右下肺野可见云雾状阴影,曾用青霉素治疗五天效果不好,进一步的检查首选做A.C
16、-反应蛋白B.血沉C.嗜异凝集试验D.冷凝集试验E.血培养38. 苯丙酮尿症诊断中最常用的筛选方法为A.尿三氯化铁试验B.Guthrie 试验C.血清苯丙氨酸浓度测定D.氨基酸层析法E.苯丙氨酸耐量试验39. 6 个月男婴,发热,咳嗽三天,突然出现呼吸困难,面色青紫,左侧肺部叩呈鼓音,呼吸音明显减弱,右肺可闻细湿罗音,心率 180 次/分,肝脏右肋下 2cm,此时最应采取的检查措施为A.心电图B.X 线检查C.血象检查D.超声心动图E.血气分析40. 下列头围与胸围情况中,哪一条最适合小儿发育的平均水平?A.初生时头围 34 厘米,胸围 32 厘米B.初生时头围 34 厘米,胸围等于头围C.6
17、 个月时头围 44 厘米,胸围等于头围D.1 岁时头围 46 厘米,胸围大于头围E.2 岁时头围 50 厘米,胸围大于头围41. 1 岁小儿未接种过卡介苗,结核菌素试验呈阳性反应最可能表示A.近 2-3 周内初次感染结核B.对结核无免疫力C.体内有陈旧结核病灶D.体内有活动性结核病灶E.身体已有免疫力,不会再感染结核42. 营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是A.面颊-腹部-胸背-臀部-四肢B.胸背-臀部-四肢-腹部-面颊C.腹部-胸背-臀部-四肢-面颊 D.腹部-面颊-胸背-臀部-四肢E.胸背-臀部-四肢-面颊-腹部43. 我国目前采用的围产期概念是指A.受孕至生后 10 天B.受孕 10 周至
18、生后 30 天C.孕期 20 周至生后 10 天D.孕 24 周至生后 30 天E.孕 28 周至生后 1 周44. 男孩 8 岁，自幼口唇及指趾青紫，活动耐力差，喜蹲位休息，体检：身材矮小，心前区隆起，心率 100 次/分，胸骨左缘第三肋间隙有级喷射性杂音，P 减弱，杵状指趾，甲床青紫。入院当日下午，于哭啼后突然昏厥，抽搐。主管医生体检后，立即注射吗啡，患儿抽搐停止，医生给与上述处理最可靠的依据是A.克氏征阳性 B.巴彬斯征氏阳性 C.P 减弱D.胸骨左缘杂音消失 E.心率180 次/分45. 男,3 个月。足月顺产，出生体重 3.4kg，生后即人工喂养。因消瘦诊断为营养不良。该患儿查体最大
19、可能A.体重 3.0kg 腹部皮下脂肪消失 B.体重 3.6kg 腹部皮下脂肪消失C.体重 3.6kg 腹部皮下脂肪 0.3 厘米 D.体重 4.0kg 腹部皮下脂肪 0.4 厘米E.体重 5.0kg 腹部皮下脂肪 0.5 厘米46. 男孩，11 月。流涕，发热 4 天，喷射性呕吐 2 天。面色青灰，烦躁不安,前囟 22cm,膨隆，颈项强直，布氏征可疑，克氏征阳性。WBC1810/L(18000/mm) 分叶0.76，淋巴 0.24,脑脊液涂片查菌找到革兰氏阳性双球菌。治疗中首选抗生素A.青霉素 40 万单位/次肌注，日二次,加用复方磺胺甲基异恶唑 0.25/次口服，日二次B.青霉素 100
20、万单位/次静滴，日四次C.青霉素 40 万单位/次静滴，日四次,加氯霉素 250mg/次静滴，日二次D.青霉素 60 万单位/次静滴，日二次,加氨苄青霉素 500 静推，日三次E.青霉素 60 万单位/次静滴，日二次,加庆大霉素 1.5 万单位/次，肌注，日二次47. 7 个月女婴。羊乳喂养，面色苍白，舌有震颤。Hb60g/L(6g/dl),RBC2.410/L(240 万/mm), 红细胞形态大小不等，大细胞中有淡染区扩大，血小板计数 8010/L(8 万/mm),WBC5.610/l(5600/mm),MCV84fl,MCH29pg,MCHC34%,骨髓有核细胞增生，巨早幼红细胞比例增高，
21、骨髓细胞内外铁减少，诊断最可能为A.营养性缺铁性贫血B.缺乏维生素 B 所致巨幼红细胞性贫血C.缺乏叶酸所致巨幼红细胞性贫血D.缺乏叶酸和维生素 B 所致巨幼红细胞性贫血E.营养性混合性贫血48. 足月儿，男，第二胎第一产，顺产，生后 24 小时发现皮肤发黄。生后 48 小时查血清胆红素为 171mmol/l(10mg/dl)。母亲三年前患过“黄疸肝炎” ，二年前第一胎自然流产。体检：皮肤中度黄染，嗜睡,心肺无特殊，肝肋下 2cm ，剑下 2cm，脾肋下0.5cm。为确诊应首先做下列哪一种检查？A.肝功能B.血培养C.母亲和患儿血型D.血清甲胎蛋白含量E.同位素 碘玫瑰红排泄实验49. 男孩
22、4 岁。诊断为急性化脓性脑膜炎，下列脑脊液检查结果中，哪一项最符合这一诊断?A.细胞数 810(8 个/mm) ，蛋白 350mg/L(35mg/dl)，糖3.3mmol/L(60mg/dl)，氯化物 700mmol/LB.细胞数 1010/L(10 个/mm) ，蛋白 350mg/L(35mg/dl)，糖3.1mmol/L(56mg/dl),氯化物 700mmol/LC.细胞数 2010/L(20 个/mm) ，蛋白 400mg/L(40mg/dl)，糖3.3mmol/L(60mg/dl)，氯化物 700mmol/LD.细胞数 25010(250 个/mm) ，蛋白 2000mg/L(200
23、mg/dl)，糖2.2mmol/L(40mg/dl)，氯化物 600mmol/LE.细胞数 70010(700 个/mm) ，蛋白 2000mg/L(200mg/dl)，糖1.9mmol/L(35mg/dl)，氯化物 700mmol/L50. 男孩 9 个月，生后人工喂养，4 个月添加鸡蛋，6 个月添加粥等。7 个月时多汗，易惊，近半月已加服鱼肝油。体检：方颅，有枕秃，触到肋骨串珠。血生化检查：Ca2.2mmol/l(8.8mg/dl)Plmmol/l(3.1mg/dl),碱性磷酸酶 31 金氏单位。X 线见干骺端临时钙化带似模糊，以上临床特点为最佳诊断为A.可疑佝偻病 B.轻度佝偻病 C.中
24、度佝偻病 D.重度佝偻病 E.佝偻病恢复期51. 日龄 10 天新生儿,近 4 天拒奶,低热,哭声弱,今抽风 2 次,查体反应差,皮肤巩膜明显黄染。心音钝,肝肋下 3cm,前囟饱满,脐部少许分沁物,应首先做哪项化验检查?A.血培养+脑脊液B.脐部分泌物培养C.脑脊液D.X 线(胸部)E.血胆红素及尿三胆52. 日龄 10 天新生儿,近 4 天拒奶,低热,哭声弱,今抽风 2 次,查体反应差,皮肤巩膜明显黄染。 心肺音纯, 肝肋下 3cm , 前囟饱满 , 脐部少许分泌物,WBC1.810/mm,S 80%, L 20%,血钙 9mg%,可能为A.新生儿颅内出血B.新生儿低血糖症C.新生儿低血钙症
25、D.新生儿脐炎E.新生儿败血症,化脓性脑膜炎53. 5 个月婴儿,吐泻 6 天,精神萎糜,前囟凹陷,皮肤弹性极差,半日无尿,呼吸深长,四肢冰凉,脉细弱,血钠 130mEq/L co cp 20vol% 首批补液应给予最佳液体为A. 2: 3: 1 液B. 4: 3: 2 液C. 2: 1 等张含钠液D. 5%葡萄糖盐水E.1/6 克分子浓度乳酸钠54. 6 个月婴儿人工喂养,近一个月来经常有吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难,烦燥多汗,下列诊断哪个可能性最大?A.异物B.维生素 D 缺乏性手足搐搦症C.活动性佝偻病D.先天性喉喘鸣E.毛细支气管炎55. 肾病综合征四大特点是A.尿少,高度浮肿,血尿,高
26、血压B.蛋白尿,血尿,尿少,高血压C.高度浮肿,大量蛋白尿,高血压,低蛋白血症D.高度浮肿,大量蛋白尿,低蛋白血症,高胆固醇血症E.高度浮肿,高氮质血症,高血压,低蛋白血症?56. 4 个月女婴,因生长发育障碍和肺炎持久不愈住院,患儿出生情况良好,6 周龄左右反复腹泻,8 周龄时发生肺炎对抗菌素疗效差,皮肤和粘膜反复发生念珠菌感染,查体:营养差,呼吸困难,肺有水泡音,肝脾不肿大,白细胞 5.210/L, 中性 0.87,淋巴0.12,单核细胞 0.01,下列哪项诊断最能解释此临床表现?A.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症B.选择性无丙种球蛋白血症C.Wishott-Aldrich 综合征D.遗传性胸
27、腺发育不良E.重症联合免疫缺陷病57. 9 岁男孩,浮肿,血尿三日,今日浮肿加重,血压 16.9/11.7kPa(130/90mmHg),心率150 次/分,肺有少许水泡音,肝肋下 3cm,应首选哪种治疗?A.快速利尿剂B.硝普钠静滴C.硫酸镁静脉滴注D.腹膜透析E.加强抗感染治疗58. 差异性紫绀最多见于A.房间隔缺损+肺高压B.室间隔缺损+肺高压C.动脉导管未闭+肺高压D.法乐氏四联征E.完全性大动脉错位59. 5 个月龄佝偻病患儿可有下列哪项表现?A.方颅B.颅骨软化C.Harrison 沟D.漏斗胸E.肋骨串珠60. 患儿 5 岁,原诊断为 21-三体综合征,近半月来发烧 38伴咳嗽,
28、面色苍白,查:胸骨左缘第三肋间听到级收缩期杂音,两肺呼吸音粗糙,肝肋下 3cm,脾 1cm,口腔粘膜有出血点数个,胸透及心电图均提示左,右心室增大,Hb70g/L,WBC24.510/L, 尿蛋白+,镜检有少许红细胞及 45 个白细胞/每视野,根据上述条件最大可能诊断为A.室缺+气管炎B.室缺+尿路感染C.室缺+白血病D.室缺+细菌性心内膜炎E.室缺+肺炎61. 6 个月婴儿,患腹泻,中度失水,经补液 12 小时后失水渐纠正,尿量增多,出现萎靡嗜睡,呼吸浅表,心率 140 次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,膝反射未引出。应首选用何种治疗?A.1.4%碳酸氢钠 20ml/kg,静滴B.10%葡
29、萄糖酸钙 10ml 稀释后缓慢静注C.2:1 含钠等张液 20ml/kg 静脉推注D.3:2:1 含钠液 80ml/kg,静脉输入E.10%氯化钾 2-3ml/kg,以 0.3%浓度静滴62. 小儿营养性缺铁性贫血经铁剂治疗后,判断疗效指标的时间最好应在A.服铁剂后 1-2 天网织红细胞数升高;3-4 天达高峰B.服铁剂后 3-4 天网织红细胞数升高;7-10 天达高峰C.服铁剂后 4-7 天网织红细胞数升高;2-3 周达高峰D.服铁剂后 1-2 周网织红细胞数升高;3-4 周达高峰E.服铁剂后 2-3 周网织红细胞数升高;1-2 月达高峰63. 9 岁女孩,浮肿 5 天,明显尿少,深黄如茶,
30、2 天来伴头痛,头晕,有时眼花,视物模糊,血压 24.9/15.9kPa(180/120mmHg),血尿素氮 7.2mmol/L(20mg/dl),尿常规:蛋白+,红细胞 10-20/Hp,颗粒管型 0-2/Hp,处理首选药物是A.肼苯哒嗪口服 B.利血平肌肉注射C.硝普钠静脉滴注 D.硫酸镁静脉滴注E.甘露醇静脉推注64. 早产男婴,7 个月,皮肤苍白 3 个月。因母乳量少,出生后 2 个月起加喂荷花糕。体检:发育营养差,皮肤粘膜苍白,肝肋下 3cm,脾肋下 0.5cm,血 Hb60g/L,RBC2.510/L,PL15010/L, 网织红细胞 0.006, MCV78fl, MCH22pg
31、, MCH0.28,WBC9.010/L ，N 0.4,L 0.6。该患儿除注意合理喂养外,治疗最好选用A.右旋糖酐铁肌注B.叶酸口服,维生素 B 肌注C.铁剂,叶酸口服,维生素 B 肌注D.铁剂加维生素 C 口服E.输血加铁剂和维生素 C 口服65. 小儿出生后何时开始于长骨干中出现黄髓?A.5-7 月B.1-2 岁C.3-4 岁D.5-7 岁E.10 岁左右66. 男婴,足月儿,25 天龄,出生体重 4100g,生后母乳喂养困难。T35?,P100 次/分,R30 次/分,皮肤黄染未退,少哭多睡,腹胀明显,大便秘结。摄膝部 X 线片未见骨化中心,最可能诊断是A.新生儿败血症B.呆小病C.2
32、1-三体综合征D.母乳性黄疸E.先天性佝偻病67. 与单纯性肾病相比肾炎性肾病的最主要特点是A.浮肿显著B.尿蛋白+-+C.血尿,高血压,氮质血症D.胆固醇高于 220mg/dlE.血浆白蛋白10ng/L,该患儿最适合的治疗是A.无特殊治疗,加强训练B.甲状腺干粉片C.合成 GHD.限制苯丙氨酸摄入E.口服碘化钾70. 6 个月小儿,发热,呕吐,抽搐 3 天,未治疗,面色灰白,嗜睡状,T38.5,前囱饱满,颈强(+),有枕秃,脑脊液细胞数 64010/L,N85%,L15%, 此患最主要的治疗是A.用退热剂尽快降温B.静脉用青霉素,氯霉素C.用镇静药D.用维生素 D 及钙剂E.用抗病毒药物71
33、. 健康儿,能大笑,开始能发出“爸爸“、“妈妈“之复音,脊柱出现了第二个弯曲,对“再见“还不懂,其年龄可能是A.3-4 个月 B.5-6 个月 C.7-8 个月D.9-10 个月 E.11-12 个月72. PPD 皮试强阳性结果,最合理的判断标准应为A.红晕直径20mmB.红晕直径15mmC.硬结直径20mmD.硬结直径15mmE.硬结直径+73. 患儿 8 个月,不会笑,不能坐,间有全身性抽搐,尿有“鼠尿样“气味,毛发黄,面苍白,四肢肌张力增高。最可能的诊断是A.先天愚型B.佝偻病性低钙惊厥C.地方性呆小病D.缺乏 VitB 所致的巨幼红细胞性贫血E.苯丙酮尿症74. 男孩,8 个月,生后
34、母乳喂养,平时不活泼,少汗怕冷。现不认识父母,不能独坐。体查:头大,颈短,前囟 2.52.5cm,心率 100 次/分,有脐疝。其最可能的诊断是A.先天愚型B.苯丙酮尿症C.承留病D.呆小病E.佝偻病75. 10 天新生儿,早产,牛奶喂养,突然四肢抽搐,双眼凝视,意识丧失半分钟,不发热,抽止后,面色红润,神志清,血糖 40mg%,血磷 4mg%,血钙 7mg%,血钠 136mmol/L。此患儿现又抽搐,紧急处理首选是A.钙剂和输氧B.钙剂和呼吸兴奋剂C.钙剂和 VitDD.苯巴比妥钠和钙剂E.钙剂和脱水剂76. 1.5 岁,男孩,反复患皮肤化脓感染,上呼吸道感染及肺炎等,经初步检查 PPD()
35、;血象 WBC9.610/L,S 0.60,L 0.40;血清免疫球蛋白总量低于 200mg/dl,为进一步确诊,以下哪项是最关键?A.X 线检查胸腺B.植物血凝素皮肤反应C.淋巴母细胞转化试验D.直肠粘膜固有层活检找浆细胞E.巨噬细胞移动抑制试验77. 7 个月婴儿,母乳喂养,面色苍白。心肺正常,肝肋下 3cm,脾肋下 1.0cm，血清 Fe30g/dl,Hb 80g/L,RBC 3.510/L, 最合适的治疗是A.反复多次少量输血 B.增加含铁较多的辅助食品C.肌注维生素 B D.肌注右旋糖酐铁E.口服硫酸亚铁及维生素 C78. 患儿 6 个月,因呕吐,腹泻 5 天来诊。用 1/2 张含钠
36、液纠正脱水后,第二天突然抽搐,持续 1-2 分钟,反复数次。首先应给以下哪项处理?A.静注 50%葡萄糖液 B.肌注 25%硫酸镁C.静脉缓注 10%葡萄糖酸钙 D.静滴 3%氯化钠液E.静注 20%甘露醇79. 患儿 10 岁,胸骨左缘第 2-3 肋间听到级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音增强分裂,心脏 X 光片示右房右室大,下列检查中最有意义的是A.心功能测定 B.心电图 C.超声心动图D.心肌酶谱 E.测血压80. 5 个月小儿,每天需 8%的牛奶量为A.460ml B.550ml C.660ml D.750ml E.820ml81. 4 个月小儿易惊,多汗,睡眠少,近 2 天轻咳,体温
37、37,惊厥 4 次,每次 2-3 分钟,抽后精神好,不吐,下列检查最可能出现异常的是A.血镁升高 B.血钙降低C.血糖降低 D.脑脊液细胞数增多E.血钠降低82. 1 岁,生后未接种卡介苗,平素体弱。近 1 月咳嗽,食欲不振,午后微热,体温 37.5,肺听诊呼吸音粗,无水泡音,为确诊应首选哪种检查最好?A.全血常规 B.肺部 CTC.结核菌素试验 D.血清病毒抗体测定E.血沉A2 型 题(最佳选择题否定型)每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。83. 6 个
38、月婴儿,腹泻 3 日,口渴,尿少,皮肤弹性甚差,皮肤呈花纹状,四肢厥冷,脉细速,血钠 129mmol/L(129 毫当量/升),二氧化碳结合力 9.8mmol/L,以下治疗措施中的是A.第 1 日补液总量为 180 毫升/公斤B.给 2/3 张含钠液C.第 1 小时可给予 2:1 含钠液 20-30 毫升/公斤D.输液前 8 小时有尿,即可静脉滴注氯化钾E.不必禁食水84. 一岁小儿正常的体格发育应达到以下指标,但 了A.体重 9 公斤B.身长 75cmC.头围 48cmD.出牙 8 个E.腕部骨化中心 23 个85. 关于房间隔缺损下述哪项是 的?A.胸骨左缘下部可听到舒张期杂音B.肺动脉瓣
39、区第二心音亢进,固定分裂C.在小儿时期肺动脉高压者少见D.胸部 X 线见主动脉结增大E.心电图多见不完全性右束支传导阻滞86. 患儿男,两岁,因反复腹泻,伴消瘦,纳差入院。查体:W7kg,体温不升,神志萎靡,反应差,全身皮下脂肪层消失,皮肤松弛,肌张力低下,下列处理哪项 正确?A.消除病因,加强护理B.给高蛋白,高维生素,高热量,食物按每日按 120-150Kcal/Kg（500-630KJ/kg）计算C.给予各种消化酶D.可输少量多次血E.治疗并发症87. 婴儿重症肺炎时易并发心力衰竭,与下列哪项因素 关?A.低氧血症B.心脏负荷加重C.肺小动脉的增殖肥厚D.心肌受损E.酸中毒88. 小儿肾
40、病综合征,以下哪一项并发症 常见?A.感染B.电解质紊乱C.高凝状态,血栓形成D.低血容量E.高血压脑病89. 婴幼儿腹泻输液治疗中,有关钾的补充哪一项是 正确的?A.病儿入院重度脱水,急查血钾3.5mmol/L,应立刻静滴氯化钾B.见尿后再补钾C.氯化钾输注液中浓度一般不高于 0.3%D.每日氯化钾剂量约为 3-4mmol/kgE.细胞内钾恢复慢故常需应用数日90. I度营养不良以下哪一项 符合?A.体重低于正常均值 10-25%B.腹部皮褶厚度为 0.8-0.4cmC.身长低于正常D.稍不活泼E.肌张力正常91. 下列为散发性呆小病的临床表现,应A.身材矮小,小指向内弯曲,通贯手,小指第二
41、节指骨常不发育B.生后 13 个月内出现症状,生理性黄疸时间延长C.精神及动作反应都较迟钝,不爱活动D.吞咽缓慢,声音低哑,腹胀,常便秘E.皮肤粗糙,眼睑浮肿,舌大宽厚,常伸出口外92. 先天愚型临床特征中,应A.智力发育障碍,体格发育迟缓B.面容特殊,眼距宽,两眼外侧上斜C.四肢短,皮肤粗糙,毛发干燥稀疏D.常伴有先天性心脏病,白血病,隐睾等E.小指短向内弯曲,通贯手93. 维生素 D 缺乏性佝偻病的预防哪项 正确?A.早产儿生后 2 周服 VitDB.VitD 的预防应自出生开始直到学龄前期C.青春前期应服用预防量 VitDD.新生儿自 1 月后就应服 VitD400/日E.孕母,乳母及婴
42、儿均应多晒太阳94. 有关婴儿期特点,下列哪一项是 的?A.为小儿出生后生长发育最迅速的时期B.来自母体的免疫抗体尚未消失,患病率最低C.各系统器官继续发育,完善,需要摄入的热量、营养素特别高D.消化吸收功能尚不够完善E.易发生消化与营养系统疾病95. 结核性脑膜炎用糖皮质激素治疗时,下列哪项是 正确的?A.应在晚期发生蛛网膜下腔阻塞时用B.总疗程为 2 个月-3 个月C.可减轻脑水肿降低颅内压D.可防止纤维粘连E.能减轻全身中毒症状96. 以下哪项 属于体液免疫功能检查?A.血清免疫球蛋白定量测定B.同族血型凝集素测定C.白喉毒素试验D.E 玫瑰花环形成试验E.淋巴结活检缺乏浆细胞97. 下
43、列哪项 符合病毒性脑炎的临床特点?A.大多起病较急B.常表现为高热,头痛,呕吐或抽搐C.精神症状及神经系统异常体征较少见D.脑脊液常规检查可基本正常E.血象示白细胞总数正常或偏低98. 下列哪项 符合呆小病的临床表现?A.智能障碍B.腹胀便秘C.皮肤细白D.粘液性水肿E.身材矮小,四肢粗短,特殊面容99. 关于新生儿败血症,下列哪项 正确?A.病原体多为肺炎双球菌B.缺乏特异性的临床表现C.血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌,可作病原学诊断D.血培养阴性,不能否定败血症存在E.可合并有化脓性脑膜炎,脓胸等100. 原发性免疫缺陷病的治疗原则,下述哪项是 正确的?A.合并感染时选用适当抗菌药物治疗B
44、.体液免疫缺陷者,注射丙种球蛋白有一定疗效,但选择性 IgA 缺乏症不宜C.细胞免疫缺陷病和联合免疫缺陷病患者禁忌接种活疫苗或菌苗D.细胞免疫缺陷者,可应用骨髓移植,转移因子E.输新鲜血或血浆可用于各种类型的免疫缺陷病101. 腹泻患儿输液中出现低钾可能有下列原因,但A.利尿排钾 B.钾向细胞内转移 C.血液被稀释D.糖原分解 E.从大便继续失钾102. 结核菌素试验阴性反应的临床意义,下列哪项 正确?A.表示身体未受过结核感染B.已感染结核,而未产生变态反应(初次感染后 4-8 周内)C.受过结核菌感染,但没有活动病灶D.粟粒型肺结核E.肾病综合征强的松治疗中103. 6 岁患儿,以全身严重
45、浮肿,尿少,1 周来诊,尿蛋白(+),RBC15 个/HP,BP17.5/11kPa(140/90mmHg),血浆蛋白 35g/L(3.5g/dl),此患儿可出现下列检查结果,但A.氮质血症 B.补体 C 下降C.血沉增快 D. 球蛋白减少E.血清胆固醇升高B1 型 题(最佳配伍型)每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，然后提出 2-3 个问题，共用这 5 个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可以选择 1 次，1 次以上或 1 次也不选。问题: 104- 105A.异烟肼B.链霉素C.对氨基水杨酸钠D.利福平
46、E.乙胺丁醇下列副作用是上述哪个药物引起的?104. 可致耳聋105. 可使尿、泪、汗液等呈粉红色问题: 106- 108A.抬头,微笑B.伸手取物C.独坐D.独走E.双脚跳106. 2 月可出现107. 6 月可出现108. 1 岁可出现问题: 109- 110A.易激惹,多汗,夜惊B.骨骼改变,钙磷乘积低C.运动功能发育迟缓D.X 线长骨片示,临时钙化带重新出现E.肌肉松驰,肌张力低下109. 佝偻病活动期的主要表现为110. 佝偻病恢复期的主要表现为问题: 111- 112糖 mmol/L 氯化物 mmol/L 蛋白 g/L 细胞数10A 2.8 127 1.5 4 淋巴细胞B 1.4
47、102 2.0 1000 中性细胞为主C 1.4 85 1.6 300 淋巴细胞为主D 2.8 122 0.8 100 淋巴细胞为主E 4.2 119 0.3 2 淋巴细胞111. 病毒性脑膜炎的脑脊液表现符合哪一条?112. 化脓性脑膜炎的脑脊液表现符合哪一条?问题: 113- 114A.血清 IgA2.5mg/dl(0.025g/L),血淋巴细胞计数 2500/mm(2.510/L)B.血清 IgG680mg/dl(6.8g/L),IgA2.5mg/dl(0.025g/L)C.PHA+,血型抗体 1:16D.末梢血淋巴细胞 1000/mm(1.010/L),IgA2.5mg/dl(0.025g/L)E.锡克氏试验(+),IgG220mg/dl(2.2g/L)上述检查结果符合以下何病?113. 低丙种球蛋白血症114. 选择性 IgA 缺乏症问题: 115- 116A.肾病综合征对激素敏感B.肾病综合征对激素部分敏感C.肾病综合征对激素耐药D.肾病综合征对激素依赖E.肾病综合征对激素无效应下列病例应为上述哪种情况?115. 用激素满 8
