1、1东部 交通运输局养护资金支付审批表项目名称： 合同编号：申请单位: (开户行： 账号： ) 单 位：元支付情况费用名称 资金年度计划 合同金额 （元） 前期累计支付（元）本期申请支付（元）业主审批支付金额（元）截止本期累计支付（元）截止本期累计支付率（%）合计申请单位请款说明：已完成工程总量的%，现按合同约定申请元。签名（盖章）：日 期：管养单位业务部门审核意见：签 名：日 期： 分管业务领导审核意见：签 名：日 期：监理单位审核意见：签名（盖章）：日 期：管养单位财务部门审核意见：签 名：日 期：分管财务领导审核意见：签 名：日 期：管养单位主要负责人审批意见：签 名： 日 期：注：1.申
2、请支付工程进度款时，需填写栏； 2.此表用于各建设单位内部审批。2深圳市政府采购资金拨付申请表采购单位：（ 公章 ） 填报日期： 年 月 日填表人单位代码预算科目代码财政分管 业 务 处 联系电话名称 单位 数量采 购项 目项目编码供 应 商名 称供应商代码开户银行 开户账号中标金额 财政资金 自筹资金本次 ： 元 前次： 元 累计次数： 次财政安排付款金额 累计拨款： 元 采购计划项目所属年度本次： 元 前次： 元 累计次数： 次自筹资金付款金额 累计拨款： 元 中标通知书编号声明：以上表格所填内容正确无误，申请人明白，不如实填报或提交虚假的资料属违法行为，由此造成的一切后果由申请人承担。验
3、收负责人意见（验收情况） 采购（项目使用）单位意见签名： 年 月 日单位负责人 公章签名 ： 年 月 日以 下 内 容 由 财 政 部 门 填 写财政审核意见签名: 年 月 日财政复核意见签名: 年 月 日3备注本表涂改无效。单位代码：指财政预算代码，由单位财务部门提供。预算科目代码：指财政预算科目代码，由单位财务部门提供。供应商代码：是指供应商账户信息资料在财政局的编号。已有代码的，则账户信息可不填写，如果变更账户应提供变更说明和原开户银行的确认材料。供应商代码可在财政网 上查询。可在财政网 或采购网 下载此表格。 4深圳市地方税务局代 开 发 票 申 请 表申请日期： 年 月 日 编
4、号：纳税编码纳税人名称联系电话地 址纳税人识别号付款方名称付款方识别号被挂靠、出包、出租方名称被挂靠、出包、出租方名称识别号项 目 数 量 单 价 金 额合计（人民币）： （小写）：申请人申明本单位（人）所填报信息及提交的资料真实、准确，如有虚假内容，愿承担法律责任。法定代表人签名（公章）：经办人签名： 经办人身份证号码：年 月 日付款方申明本单位（人）经核对，确认申请人所填写的纳税人名称、付款名称、付款方识别号及项目数量、金额、单价、合计信息无误。付款方经办人签名（盖章）：年 月 日5受理人： 受理日期： 年 月 日6年月期中支付证书工程名称：监理单位：施工单位：致监理工程师：兹申报（ ）年
5、（ ）月经你批准的计量支付项目汇总如下表示，请予复核，并按期支付。序号 项 目计算方法（单位：元）承包人申报金额监理工程师核定金额项目管理处审定金额1 清单各章项目汇总 截止本月完成累计金额2 工程变更 逐月累计额3 截止本月已完成的工程总价值 （1）+（2）（3）4 计日工、.材料.、机械 逐月累计额5 专项暂定金额 逐月累计额6 本期计量支付金额 （3）*%（ ）7 减：质量保证金 （1）*5%=（ ）8 减：工期保证金9 扣：违约罚金 逐月累计额10 开工预付款11 截止本期应扣回预付款12 截止上期总支付13 本期净支付总额 （6）+（10）-（7）-（11）-（12）=（13）14
6、支付判断 （14）万支付，否则不支付15 本期实际支付额 （13）=（14）施工单位:承包人（签字盖公章） 日 期监理工程师意见：监理工程师 日 期委托代管单位意见：委托建设代表 日 期业主审查意见：业主代表 日 期 7中间支付申请表（ 年 月份）工程名称： 监理单位： 施工单位： 致监理工程师：兹申报 年 月完成工程进度款计人民币 元，请复核。章次 项目名称 单位 承包人申报金额 监理工程师核定金额 项目管理处审定金额元元元元元元工程变更 元计日工 元专项暂定金额 元合计 元附件：（1）月工程量清单统计月报表（2）月变更工程统计月报表 承包人（签名盖公章） 日 期经复核和计算，上表签认的数量为本期支付的进度款，请业主据此审查核后支付。监理工程师 日 期总监理工程师意见：监理工程师 日 期业主或委托代管单位意见：业主代表或委托建设代表 日 期8清 单 计 量 月 统 计 表工程名称：施工单位：监理单位： 截止： 年 月 第 1 页 共 1 页 承包人申报 监理工程师核定清单编号项目名称 单位 合同数量合同单价（元）合同金额（元）上期末累计完成本期完成本期末累计完成本期计价金额（元）本期末累计金额（元）上期末累计完成本期完成本期末累计完成本期计价金额（元）本期末累计金额（元）制表人： 承包人： 监理工程师： 总监： 委托代管单位代表：
