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执业医师儿科复习指导- 结核病.doc

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资源描述

1、 百达医学网免费倾心提供 第九单元 结核病第一节 概论定义:结核病是结核杆菌引起的慢性感染性疾病。全身各个脏器均可受累,但以肺结核最为常见。一、病因结核菌属于分枝杆菌属,具抗酸性,革兰染色阳性,抗酸染色呈红色。对人类致病的结核菌主要为人型和牛型两种,前者是对人类结核病的主要病原体。呼吸道为主要传染途径;少数经消化道传染者,产生咽部或肠道原发病灶;经皮肤或胎盘传染者极少见。二、结核菌素试验1小儿结核病中免疫与变态反应的概念是考试重点。儿初次接触结核杆菌后是否发展为结核病,主要与机体的免疫力,细菌的毒力和数量有关,尤其与细胞免疫力强弱相关。机体在感染结核菌后,在产生免疫力的同时,也产生变态反应,

2、均为致敏 T 细胞介导的,是同一细胞免疫过程的两种不同表现。结素反应的局部炎症主要由于致敏淋巴细胞和巨噬细胞的浸润,使身体组织对结核菌及其代谢产物产生迟发性变态反应。【助理】.小儿初次感染结核分支杆菌 48 周后,关于免疫与变态反应的概念,错误的是(2004-2-78) A48 周后产生迟发型变态反应 B48 周后获得一定的免疫力C免疫与变态反应均属细胞免疫 D免疫为体液免疫,变态反应属于细胞免疫E免疫及变态反应同时存在答案:E 应为 D2结核菌素试验结核菌素试验可测定受试者是否感染结核菌。考试的重点:考察结核菌素试验阳性反应最早出现的时间。小儿受结核感染 48 周后,做结核菌素试验即呈阳性反

3、应。 以下斜体部分试题综合分析:11 小儿 初次感染结核菌至产生变态反应的时间是( 2003)A2 3 天 B4 6 天 C7 12 天 D2 3 周 E 4 8 周 答案: E( 2003) 百达医学网免费倾心提供 【执业 2002、03、04】试题几乎完全重复。(一)试验方法:4872 小时观测结果,以局部硬结的毫米数表示,先写横径,后写纵径,取两者的平均直径判断反映强度。考试的重点:考察小儿结核菌素试验结果观察的时间的试题。接种卡介苗后,硬结直径多为 59 mm,硬结颜色浅红,硬结质地较软、边缘不整,阳性反应持续时间较短,23 天即消失。硬结直径不足 5mm 为“一”;59mm 为“+”

4、;l020mm 为“+”;20mm 以上或还有水疱及坏死者为“+”;为强阳性反应(+)。12.介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径(2003)A20 mm答案:B(2003)(二)临床意义 1阳性反应 曾种过卡介苗,人工免疫所致;儿童无明显临床症状,表示受过结核感染;3 岁以下,尤其是 1 岁以下小儿,阳性反应多表示体内有新的结核病灶,年龄愈小,活动性结核可能性愈大;小儿结核菌素试验强阳性反应者,示体内有活动性结核病;在两年以内由阴性转为阳性反应,或反应强度从原来小于 10mm 增至大于 10mm,且增加的幅度大于 6mm,表示新近有感染。 4.患儿,男,3 岁。出生时接种过卡介苗,此次

5、因肺炎入院。作 OT 12 000,72 小时后硬结直径20 mm ,红晕直径 30 mm,持续 7 天后仍留有色素。其最大可能是A 接种卡介苗后反应 B 活动性结核病 C 局部注射后感染 D 免疫力增强记忆反应E 其他分支杆菌交叉感染答案:B131 岁小儿未接种过卡介苗,PPD 阳性表示A近 23 周感染结核B体内已有免疫力,不会再感染结核C体内有活动结核D对结核无免疫力,需立即接种卡介苗E受过结核感染,不一定有活动结核答案:C 百达医学网免费倾心提供 2阴性反应 未感染过结核;结核变态反应前期(初次感染后 48 周内);假阴性反应,由于机体免疫功能低下或受抑制所致,如:部分危重结核病患者;

6、急性传染病;体质极度衰弱者;应用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂治疗时;原发或继发免疫缺陷病等;技术误差或所用结核菌素已失效。6.男孩,5 岁,患有结核病,但结核菌素试验阴性,可见于A 合并上呼吸道感染B 抗结核治疗 l 周C 接种白百破三联疫苗后D 粟粒型肺结核E 颈淋巴腺结核患粟粒型肺结核时,机体免疫功能受抑制,结核菌素试验可为假阴性。第二节 原发型肺结核一、病理原发型肺结核是原发性结核病中最常见者,为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型,占儿童各型肺结核总数的 853。原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。考试重点:考察小儿结核病最常见的临床类型的试题。这节中

7、应掌握临床表现、化验检查:结核菌素试验、X 线检查、纤维支气管镜检查等诊断要点。二、临床表现症状轻重不一。轻者可无症状,仅在体检胸部 X 线时发现。年龄较大儿童一般起病缓慢,结核中毒症状多见如低热、纳差、疲乏、盗汗等。婴幼儿及重症患儿可急性起病,高热,但一般情况尚好,与发热不相称,持续 23 周后转为低热,并伴结核中毒症状,干咳和轻度呼吸困难最为常见。婴儿可表现为体重不增或生长发育障碍。部分高度过敏状态小儿可出现眼疱疹性结膜炎,皮肤结节性红斑和(或)多发性一过性关节炎。压迫症状:当胸内淋巴结高度肿大时,压迫气管分叉处者可出现类似百日咳样的痉挛性咳嗽;压迫支气管使其部分阻寨时可引起喘鸣:压迫喉返

8、神经可致声嘶:压迫静脉可致颈部一侧或双侧静脉怒张。体征:周围淋巴结有不同程度的肿大。肺部体征可不明显,与肺内病变不一致。较重者因病灶周围浸润范围较大,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低或有少量干湿罗音。婴儿可伴肝脾大。部分患儿可出现眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑及(或)多发性一过性关节炎等结核变态反应的临床表现。 【 执业 2002】175 岁男孩,低热,干咳,皮肤结节性红斑,疱疹性结膜炎,多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见( 2003) A 风湿热 百达医学网免费倾心提供 B 传染性单核细胞增多症 C 类风湿关节炎 D 原发性肺结核 E 川崎病 答案: D( 2003)(风湿热)1一般表现(一)

9、发热 约半数患儿在发病前 l4 周有上呼吸道感染史。常呈急性起病,发热在3840间,无定热型,12 周后转为低热;隐匿起病者仅有低热或无发热。2其他表现 精神不振、疲倦、食欲减退、面色苍白、多汗、鼻出血、关节痛和腹痛等。个别病例可发生胸膜炎和肺炎。(二)心脏炎 1心肌炎 2心内膜炎 3心包炎 (三)关节炎典型者为游走性多关节炎局部红、肿、热、痛,以疼痛和功能障碍为主愈后不留关节畸形(四)舞蹈病(五)皮肤症状1皮下小结2环形红斑3其他皮损 如荨麻疹、结节性红斑和多形红斑等)三、诊断和鉴别诊断早期诊断很重要,应结合临床表现及其他有关检查进行综合分析。(一)临床表现 除上述症状及体征外,应详细询问卡

10、介苗接种史及结核接触史,体查应注意双上臂有无卡介苗瘢痕;若发现眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑者,活动性结核病的可能性较大。(二)结核菌素试验 为简便实用的诊断方法。结素试验呈强阳性和(或)由阴性转为阳性者,应作有关检查。(三)X 线检查 是诊断小儿肺结核的重要方法之一。最好是同时作正、侧位胸片检查,对发现肿大淋巴结或靠近肺门部位的原发性病灶,侧位片有不可忽视的作用。1原发综合征 肺内原发灶大小不一。年长儿病灶周围炎症较轻,阴影范围不大多呈小圆型或小片阴影;婴幼儿病灶范围较广,可占据一肺段甚至一肺叶。部分病例可见局部胸膜病变。目前小儿原发性肺结核在 X 线胸片上呈现由原发病灶、病灶周围炎、淋巴管

11、炎所组成的典型哑铃“双极影”者已少见,而居首者是胸腔内淋巴结结核,以支气管淋巴结结核最为常见。对于典型的原发综合征 X 线表现:呈“双极“病变,哑铃状双极影者已少见,即一端为肿大的肺门淋巴结。现多呈小圆形或小片状影。【助理】3 不符合小儿原发综合征的临床表现的是(2000) 百达医学网免费倾心提供 A 结核菌素试验强阳性B 胸片示“双极影”C 胸片上肺叶有空洞形成D 低热、盗汗E 食欲减退、消瘦74 答案:C 一道综合性的试题2006-4-104女,5 岁。因低热、盗汗及干咳 2 个月入院,体检:T38,消瘦,面色苍白,两肺呼吸音清,OT 试验(+),中性粒细胞稍高,血培养(-),胸片示肺门淋

12、巴结肿大,可能的诊断是 CA败血症B急性风湿热 C原发型肺结核D大叶性肺炎 E肺不张 题干解析:女婴、低热、盗汗及干咳、消瘦,面色苍白为结核的非特异表现。又 OT 试验(+),胸片示肺门淋巴结肿大。应考虑原发型肺结核。2支气管淋巴结结核 x 线胸片上分三种类型:炎症型:淋巴结周围组织的渗出性炎性浸润,呈现从肺门向外扩展的密度增深阴影,边缘模糊,此为肺门部肿大淋巴结阴影;结节型:表现为肺门区域圆形或卵圆形致密阴影,边缘清楚,突向肺野;微小型:此型是近年逐渐被重视的一型,其特点是肺纹理紊乱,肺门形态异常,有时稍有增宽,肺门部周围呈小结节状及小点片状模糊阴影,此型应紧密结合临床、结核菌素试验等分析以

13、免漏诊。 (四)纤维支气管镜检查 结核病变蔓延至支气管内造成支气管结核,纤维支气管镜检查可以见到以下病变: 1肿大淋巴结压迫支气管致管腔狭窄,或与支气管壁粘连固定,以致活动受限。2粘膜充血、水肿、炎性浸润、溃疡或肉芽。 3在淋巴结穿孔前期,可见突入支气管腔的肿块。4淋巴结穿孔形成淋巴结支气管瘘。四、治疗(一)无症状或症状不多的原发型肺结核 治疗目的:杀灭病灶中结核菌;防止血行播散。药物选择以(INH)异烟肼为主配合利福平(RFP)或乙胺丁醇(EMB),一般疗程 9 到 12 个月。【助理】41 岁半小儿,其父患浸润性肺结核,有咯血,小儿与父母同住,无任何症状,胸片未见异常,结核菌素试验阳性,应

14、采取的措施是(2000)A 立即给小儿接种卡介苗 百达医学网免费倾心提供 B 隔离小儿,继续观察C 口服异烟肼,疗程 6 个月D 口服异烟肼链霉素肌注,疗程 1 年E 不必给小儿服药,定期复查胸片,发现病灶再行抗结核治疗答案:C正确答案分析:由以上分析,该患儿有结核患者密切接触史,OT 试验阳性,应预防性需用异烟肼。( 二)活动性原发型肺结核 宜分阶段治疗,在强化治疗阶段宜用三种杀菌药即异烟肼INH、利福平 RFP、PZA(毗嗪酰胺)或 SM(链霉素),两到三个月后以异烟肼 INH、利福平 RFP或乙胺丁醇 EMB 巩固维持治疗,异烟肼 INH 疗程 l2l8 个月,利福平 RFP 及乙胺丁醇

15、 EMB疗程为 6l2 个月。第三节 结核性脑膜炎结核性脑膜炎简称结脑是小儿结核病中最严重的一型。常在结核原发感染后一年以内发生,尤其在初染结核 36 个月最易发生结脑。多见于 3 岁内婴幼儿,约占 60。一、病理 结核性脑膜炎:中期(脑膜刺激期)可出现颅神经障碍,最常见者为面神经瘫痪,其次为动眼神经和外展神经瘫痪。结核性脑膜炎最常受累的是颅神经这一考点。【执业 2002】3.结核性脑膜炎常侵犯或最常受累的颅神经是A 动眼神经 B 面神经 C 视神经 D 听神经 E 外展神经答案:B二、临床表现:(考试重点 )结脑大多起病较缓慢,病程分为三期:(一)早期(前驱期) 约 l2 周表现为小儿性格改

16、变,如少言、懒动、易倦、喜哭、易怒筹。和精神状态的改变. 可有结核中毒症状:临床可有发热、纳差、盗汗、消瘦、呕吐、便秘(婴儿可为腹泻)等。年长儿可自诉头痛,多较轻微或非持续性,婴儿则表现为蹙眉皱额,或凝视、嗜睡等。(不出现反复惊厥)1.小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是(2001,2002)A 前囟饱满 B 性格改变 C 惊厥 D 意识模糊 E 脑膜刺激征 百达医学网免费倾心提供 答案:B(2001,2002)7.结核性脑膜炎早期症状的特点不包括A 表情淡漠,好哭,嗜睡B 低热,盗汗,食欲减退C 便秘,性情改变D 头痛,呕吐E 反复惊厥答案:E(二)中期(脑膜刺激期) 约 12 周,可有头痛、喷

17、射性呕吐、嗜睡或惊厥。此期出现明显脑膜刺激征,颈项强直,克氏征、布氏征阳性,婴幼儿前囟膨隆。颅神经障碍可出现。最常见到面神经、动眼神经和外展神经瘫痪。(三)晚期(昏迷期) 约 13 周,症状逐渐加重,昏迷、半昏迷、频繁发作阵挛性或强直性惊厥,颅内压增高症状更为明显,可呈角弓反张,终因呼吸及心血管运动中枢麻痹脑疝而死亡。三、诊断 (一)病史。(二)临床表现。(三)脑脊液检查常规检查:结核性脑膜炎:脑脊液压力增高,外观无色透明或呈毛玻璃样,静置 1224 小时后有薄膜形成,涂片检查结核菌检出率较高。白细胞多在(50500)106L,分类以淋巴细胞为主,糖量减少,氯化物下降,蛋白量增多,一般多在10

18、30gL。脑脊液中找到抗酸杆菌是诊断结核性脑膜炎最可靠的依据。【助理】1 诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是(2001)A 脑脊液中细胞数的增多,以淋巴细胞增多为主B 脑脊液中糖及氯化物下降C 脑脊液中蛋白质含量增加D 颅压高、脑脊液呈毛玻璃状E 脑脊液中找到抗酸杆菌86 答案:E(四)x 线检查 约 85结核性脑膜炎患儿的胸片有结核病改变,其中 90为活动性病变,呈粟粒型肺结核者占 48。(五)脑 CT 扫描 可见脑池密度增高、模糊、钙化,脑室扩大,脑实质改变等。(六)结核菌素试验8.男孩,2 岁。低热 15 天,伴盗汗、消瘦、轻咳 10 天。胸部 X 线透视呈“双极影”,诊断为原发综合征。不符

19、合活动性肺结核的指标是A 结核菌素试验硬结直径15 mmB 有发热及其他结核中毒症状 百达医学网免费倾心提供 C 胃液找到抗酸杆菌D 胸部 X 线片示渗出性改变E 血沉增快,而无其他原因解释答案:C活动性肺结核的指标有:临床症状,X 线检查,胸部 CT 检查,支气管镜检查,实验室检查(血沉增快,而无其他原因解释)及结核菌素试验。胃液找到抗酸杆菌,抗酸杆菌可能为其他非结核菌,故不符合活动性肺结核的指标。四、鉴别诊断(一)化脓性脑膜炎 婴儿急性起病,脑脊液外观混浊,细胞数多1000l0 6L,分类以中性粒细胞为主,涂片或培养可找到致病菌。(二)隐球菌脑膜炎 起病慢,病程长,头痛剧烈,视力障碍等。脑

20、脊液蛋向细胞分离,糖量显著降低,脑脊液涂片墨汁染色可找到厚荚膜网形发亮的菌体,抗结核治疗无效。(三)病毒性脑炎 发病急,脑脊液无色透明、白细咆 50l06L 至 200l06L,以淋巴细胞居多,蛋白质一般不超过 lOgL,氯化物及糖量正常.(四) 乙脑 有严格季节性,属于病毒性脑炎的一种,脑脊液压力增高,外观透明或微混,白细胞多在(50 一 500)l06L,个别达 1000106L 以上,早期为中性粒细胞稍高,脑脊液中蛋白、糖、氯化物大致正常,氯化物正常,糖含量稍高。(五)中毒性脑病 脑脊液检查大致正常,压力可高或正常。白细胞数 5106/L,淋巴细胞为主,蛋白 03 gL,糖 35 mmo

21、lL【助理】2 患儿 8 个月,发热伴间断呕吐 10 天。体检:精神可,较兴奋,方颅,前囟门稍饱满,脑脊液检查,外观呈毛玻璃样,细胞数 300106/L ,中性 0.60,蛋白 0.43 G/L,氯化物 108 mmol/L,糖 2.5 mmol/L,此患儿的诊断应该是(2004)A 化脓性脑膜炎B 结核性脑膜炎:白细胞多在(50500)10 6L,分类以淋巴细胞为主,糖量减少,氯化物下降,蛋白量增多,一般多在 1030gL。C 病毒性脑膜炎D 流行性脑膜炎球菌性脑膜炎E 感染中毒性脑病148 答案:B【助理】68 岁儿童,发热 2 周,食欲差,乏力,近 2 天高热,头痛,喷射性呕吐,1 天来

22、烦躁,嗜睡。查体:嗜睡状,右侧鼻唇沟变浅,心、肺、腹(-),未见卡介苗瘢痕,PPD(+),脑膜刺激征(+),巴氏征(+),脑脊液压力高,外观透明,白细胞100106/L ,单核 70,多核 30,蛋白 500 mg/L,糖 22 mmol/L,氯化物105 mmol/L ,该病儿最可能的诊断是 (2003)A 病毒性脑炎B 乙型脑炎C 结核性脑膜炎D 化脓性脑膜炎E 新型隐球菌脑膜炎 百达医学网免费倾心提供 108 答案:C(3536 题共用备选答案) (2005)A白细胞数 5106/L,淋巴细胞为主,蛋白 03 gL,糖 35 mmolLB白细胞数 50106L,淋巴细胞为主,蛋白 10

23、gL,糖 15 mmolL(糖量减少,氯化物下降,蛋白量增多)C白细胞数 2 000106L,中性粒细胞为主,蛋白 10 gL,糖 35 mmolLD白细胞数 50106L,淋巴细胞为主,蛋白 08 gL,糖 35 mmolLE白细胞数 5106L,淋巴细胞为主,蛋白 03 gL,糖 25 mmolL35结核性脑膜炎的脑脊液改变答案:B(2005)36中毒性脑病的脑脊液改变答案:A(2005) 2006-4-077病毒性脑炎脑脊液的特点是 DA白细胞数(50200)l0 6/L,糖量减少,氯化物下降,蛋白量增多B白细胞数10l0 6/L,糖量正常,氯化物正常,蛋白量降低 C白细胞数10l0 6

24、/L,糖量正常,氯化物降低,蛋白量增多D. 白细胞数(50200)l0 6/L,糖量正常,氯化物正常,蛋白量增多E. 白细胞数1000l0 6/L,糖量减少,氯化物稍降低,蛋白量降低五、治疗(一)一般疗法 应卧床休息,加强护理,做好眼睛、口腔、皮肤的清洁维护;对昏迷患者可予鼻饲或全静脉营养,以保证足够热量;应经常变换体位,以防止褥疮和坠积性肺炎。(二)控制炎症1强化治疗阶段, 联合使用异烟肼 INH、利福平 RFP、毗嗪酰胺 PZA 及链霉素 SM。此阶段为 34 个月,其中异烟肼 INH 每日 1525mgkg。开始治疗 12 周内 INH 全日量的一半加入 l0葡萄糖中静滴,余量口服。【执

25、业 2002-4-018】10 男,5 岁,患结核性脑膜炎,控制炎症首选的治疗是A 链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺B 链霉素+异烟肼C 链霉素+对氨水杨酸钠D 链霉素+异烟肼+对氨水杨酸钠E 异烟肼+对氨水杨酸钠答案:A2巩固治疗阶段 继用异烟肼 INH,利福平 RFP(或乙胺丁醇 EMB)。抗结核药物总疗程不少于 l2 个月,或待脑脊液恢复正常后继续治疗 6 个月;利福平 RFP(或乙胺丁醇 EMB)912 个月。于病程早期开始治疗者可采用 9 个月短程治疗方案(3 HRZS6 HR)。 百达医学网免费倾心提供 (三)降低颅内高压1脱水剂 20甘露醇,每次 12gkg,于 2030 分钟内

26、静脉注入。每日可用24 次,23 日后逐渐减少次数,约 710 日停用。2利尿剂 一般于停用甘露醇前 12 天加用乙酰唑胺,每日2040mgkg(075gd)口服,根据颅内压情况,可服用 l3 个月或更长,每日服或间歇服(服 4 日,停 3 日)。3侧脑室穿刺引流。4腰穿减压和鞘内注药。5脑外科治疗。(四)对症治疗 (五)肾上腺皮质激素 常用泼尼松(强的松) 每日 12mgkg(30mgd),一个月后逐渐减量,疗程 812 周。 百达医学网免费倾心提供 2013 年事业单位招考银行金融基础知识(1)1、目前我国实行的是分业经营、分业监管的金融监管体制。2、银行控股公司制是指某一个集团通过直接

27、购买若干银行的多数股票来控制被收购银行的一种组织形式。3、信用合作的本质特征是:由社员入股组成,实行民主管理,主要为社员提供信用服务。4、与商业银行开办汽车消费信贷业务相比,汽车金融公司的专业化程度更高,更具有专业优势。5、我国的金融资产管理公司以最大限度保全资产、减少损失为主要经营目标。6、经济决定金融,不同的经济体制决定着不同的金融组织体系。7、按照中国人民银行法规定,财政不得向中国人民银行透支,但中国人民银行可以直接认购政府债券。8、1992 年 10 月,国务院证券委员会和中国证监会成立。9、我国商业银行实行的是总分行制,分行之间不应有相互存贷的市场交易行为。10、“受人之托,代人理财

28、”是信托的本质特征。11、人身保险包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险和保证保险等。12、中国华融资产管理公司主要接收从中国农业银行剥离出来的不良资产。13、中国人民银行成立于 1949 年 12 月 1 日。14、中国人民银行是人民币发行的唯一的合法机构。15、吸收活期存款,创造信用货币,是商业银行最明显的特征。16、信用合作制实行“一股一票”制,社员依据入股的多少对信用社决策施加不同的影响力。17、我国的企业集团财务公司主要为企业集团成员单位和中小企业的技术改造、新产品开发和产品销售提供服务。18、我国设立的政策性银行是以盈利为目的的金融机构。19、外国在华金融机构不受我国法律的约束。20

29、、中国人民银行从 1984 年起不再经营商业性金融业务,开始专门行使中央银行的职能。21、正回购为中国人民银行向一级交易商卖出有价证券,并约定在未来特定日期买回有价证券的交易行为。22、基准利率是在整个利率体系中处于关键地位的利率,当它发生变动时,其他利率也会相应发生变动。 百达医学网免费倾心提供 23、信贷政策通过窗口指导,可以引导信贷投向,促进地区产业、产品结构的调整。24、法定存款准备金属于一般性政策工具。25、流动性比率属于选择性货币政策工具。26、当经济运行出现严重通货膨胀时,适合采用紧货币紧财政的双紧的政策配合模式。27、物价稳定与充分就业之间是同向变动关系。28、根据可控性的不同

30、,各国中央银行往往将货币供应量分为不同的层次加以监测、分析和调控。29、数量招标是中国人民银行用指定价格发现市场资金供求的过程。30、法定存款准备金政策作为货币政策工具最主要的缺点是它的被动性。31、自 2005 年 7 月 21 日起,我国开始实行以市场供求为基础、参考一篮子货币进行调节、有管理的浮动汇率制度。32、直接信用控制与间接信用指导属于补充性货币政策工具。33、货币政策传导机制的核心问题是货币供应量的变动从什么渠道、以何种方式传达至整个经济体系,并引起最终支出的变动。34、货币供应量和利率是主要的货币政策操作指标。35、中国人民银行法规定的我国货币政策的最终目标是:保持货币币值稳定

31、,并以此促进经济增长。36、目前中国人民银行公开市场业务债券交易有回购交易和现券交易 2 个品种。37、1998 年以前,我国金融机构在中央银行的准备金存款可以用于支付和清算。38、从 1994 年 1 月 1 日起,人民币汇率实行以市场供求为基础的、单一的、有管理的浮动汇率制。39、再贴现属于选择性政策工具。40、中央银行对商业银行等金融机构的道义劝告具有强制性。2013 年事业单位招考银行金融基础知识(2)41、货币政策目标体系由最终目标、中介目标和操作目标三个层次组成。42、菲利普斯曲线描述的是经济增长与充分就业之间此消彼长的关系。43、存款性公司概览的负债构成了狭义货币。44、我国的信

32、贷收支统计是反映金融机构资金来源与运用情况的统计。 百达医学网免费倾心提供 45、在金融稳健统计中,存款机构部门核心指标的设置服从银行监管的 6C 原则。46、金融存量和流量的关系可表述为:期初存量期间总流量=期末存量。47、在机构单位的分类中,保险公司被划入非金融性公司中。48、货币统计对象包括所有金融性公司和非金融性公司。49、中央银行概览是对中央银行履行职能过程中所形成的资产和负债业务的综合反映。50、国际收支统计由国际收支平衡表和国际投资头寸表组成,其中,国际收支平衡表是从存量的角度反映各项交易,国际投资头寸表是从流量的角度反映国内与国外之间发生的金融资产与负债。51、在一国经济领土内

33、所有的机构单位都属于该国的常驻单位。52、金融资产价格与其收益成反比,与市场收益率成正比。53、企业景气调查通常采用普查的数据收集方法。54、货币统计的基本方法是在金融性公司分类的基础上对报表数据逐级汇总、合并和轧差。55、中央银行概览重点反映中央银行负债与国外净资产、对国内其他部门的债权等之间的关系。56、实物交易部分的资金流量核算主要反映国民经济各部门之间,以及国内与国外之间发生的各种金融交易。57、外国驻我国的使馆、领馆和国际机构在我国的办事机构等,是我国的非常住单位。58、美国的存款保险采取的是自愿和强制相结合的方式。59、银行业协会及其业务接受中国人民银行及其派出机构的指导和监督。6

34、0、同金融诈骗作斗争,要坚持“打防并举,以打为主”的方针。61、中央银行再贷款职能仅仅体现在为解决商业银行的临时性资金短缺而向其提供流动性贷款。62、商业银行只要其资产和负债的类型、数量及期限不一致,就会面临利率风险。63、金融机构解散的法律依据是公司法和中国人民银行法。64、德国存款保险机构的组织形式属于非官方模式。65、金融机构的内部控制是风险控制的基础。66、洗钱和反洗钱的主要活动都是在金融领域进行的,金融机构反洗钱在反洗钱活动中处于核心地位。67、银行稳定是金融稳定的重要条件。 百达医学网免费倾心提供 68、金融风险是指经济主体在金融活动中遭受损失的不确定性或可能性。69、非系统性金融

35、风险可以通过分散化投资策略来规避,因此又称为可分散风险。70、撤销是金融机构市场退出的一种主动性清算程序。71、各国存款保险的范围一般包括金融机构存款、政府存款、外币存款。72、金融企业的行业自律组织,一般实行会员制,理事会是协会的最高权力机构。73、维护金融稳定是中国人民银行的一项重要职责。74、向陷入支付危机甚至清偿能力危机的金融机构提供救助性资金是中央银行履行再贷款职能的唯一体现。75、按金融风险的性质划分,金融风险可以分为系统性金融风险和非系统性金融风险。76、商业银行的解散必须报经银监会批准。77、银行汇票主要用于异地即期结算。78、信用评级是指征信机构通过定量、定性的分析,以简单、

36、直观的符号标示对中小企业和个人未来偿还能力的评价。79、存款人日常经营活动的资金收付及其工资、奖金和现金的支取都通过一般存款账户办理。80、普通支票可以用于支取现金,也可用于转账。2013 年事业单位招考银行金融基础知识(3)81、托收承付是根据购销合同,由销货单位发货后委托银行向异地购货单位收取款项,由购货单位向银行承诺付款的结算方式。82、我国的同城清算遵循“先收后付,收妥抵用,全额清算,银行不垫款”的原则。83、现金由中国人民银行发行库转入商业银行业务库称为出库。84、特设专户与国库单一账户相互配合,构成财政资金支付过程的基本账户。85、1999 年,中国人民银行批准在北京开展个人征信试

37、点。86、存款人可以为其更新改造资金申请开立专用存款账户。87、支票在同城和异地的各种款项结算均可以使用。88、定期借记主要用于工资、保险金、养老金的支付。89、小额支付系统实行逐笔实时处理,全额清算资金。 百达医学网免费倾心提供 90、发行基金从发行库进入金融机构的业务库后成为现金;现金从业务库交存到发行库后又成为发行基金。91、随着改革的不断深化,预算外资金将逐步纳入零余额账户管理。92、企事业单位在银行开立的定期存款账户和个人开立的储蓄账户都属于银行结算账户。93、商业本票是出票人签发的委托付款人在指定日期无条件支付票据所载金额给收款人或持票人的票据。94、2004 年 3 月,中国银联

38、股份有限公司在上海挂牌成立。95、中国人民银行法赋予了人民银行“维护支付、清算系统的正常运行”的法定职责。96、大额支付系统采取批量发送支付指令,轧差净额清算资金。97、股票的市场价值是指股票在交易过程中交易双方达成的成交价。98、二板市场的盈利要求很低或没有盈利要求,因此任何类型的小企业均可上市。99、美式期权是只有在合约到期日才被允许执行的期权。100、同业拆借市场属于资本市场。101、场内交易方式是指集中在议价交易场所进行金融工具交易的组织方式。102、中央银行一般把同业拆借利率的变动作为把握宏观金融动向、调整和实施货币政策的指示器。103、大额可转让定期存单市场的发展使商业银行的经营策

39、略在资产管理的基础上引入了负债管理的概念。104、外国债券是指一国的政府、企业或金融机构在某国债券市场上以所在国以外第三国的货币为面值而发行的债券。105、市盈率的计算公式为:市盈率=每股价格/每股税后净利106、优先股股息与债券利息一样是固定的。107、欧式期权是指可以在成交后有效期内任何一天被执行的期权。108、货币市场是指经营 1 年以内短期资金融通的市场。109、柜台交易以未能在证券交易所批准上市的股票和债券为主,以议价方式进行交易。110、1994 年中国人民银行在武汉建立了全国统一的银行间同业拆借市场。111、承兑是指汇票收款人承诺在汇票到期日支付汇票金额的票据行为。112、债券的

40、名义收益率是指债券票面上所标明的利息率。 百达医学网免费倾心提供 113、二板市场是专为中小企业和新兴公司提供筹资途径的新兴股票市场。114、远期合约属于标准化合约,在交易所内竞价买卖。115、货币互换是指交易双方互相交换不同币种、相同期限、等值资金债务或资产的货币及利率的一种预约业务。116、二级市场是筹资者实现融资目的的重要场所。117、金融市场具有反映经济动向,传播经济信息的功能。118、我国规定,各金融机构拆出的资金只限于缴足法定准备金后的余额。119、商业银行将未到期但已贴现的票据再以贴现方式向其他银行转让是再贴现。120、在股份公司的存续期间,股票是一种无期限的法律凭证。2013

41、年事业单位招考银行金融基础知识(4)121、开放式基金的投资者不能要求基金公司赎回基金单位,只能将其转让给第三者。122、期货合约实行每日结算制度。123、从事外汇期货交易的主要目的是为了有效地规避因汇率变动带来的外汇风险。124、直接标价法下,汇率越高,外国货币的币值越低。125、投资引起的利息、股息和利润应列入国际收支平衡表的金融账户中。126、国际收支顺差是指资本项目顺差。127、我国自 1996 年 12 月 1 日起,正式履行国际货币基金组织协议第八条第二、三、四款义务,实行人民币经常项目下可兑换。128、目前,商务部负责向世界银行和非洲开发银行借款。129、卖出汇率是客户向银行卖出

42、外汇时所使用的汇率。130、在我国,银行挂出的外汇价目表上,现钞买入价一般低于现汇买入价。131、利率主要是通过长期资本的流动来影响汇率的。132、外汇管理的目的在于使国际收支和汇率能在符合本国利益的水平上保持平衡与稳定。133、国际收支顺差是指经常项目的顺差。134、各成员国未经国际货币基金组织批准,不得对国际经常往来的支付和资金转移施加汇兑限制。 百达医学网免费倾心提供 135、外国政府贷款的偿还由财政部负责偿还。136、外商投资企业可自行向外筹借外债,但需要到国家外汇管理局办理登记手续。137、当外汇市场外汇供不应求时,一国货币当局卖出外汇,可以防止本币汇率上升。138、当外汇市场外汇供

43、不应求时,一国货币当局买进本币,以防止外币汇率上升。139、以一定单位的外币作为标准,折算成若干单位的本币来表示汇率的方法是间接标价法。140、1994 年 1 月 1 日全国统一的外汇市场开始正式运行。141、我国目前汇编国际收支平衡表时使用的货币单位是美元,所采用的汇率是国家外汇管理局制定的各种货币对人民币的统一折算率。142、各成员国未经世界贸易组织组织批准,不得对国际经常往来的支付和资金转移施加汇兑限制。143、外债的风险主要是信用风险。144、一国的物价水平越低,该国货币在其国内市场上越具有购买力,那么在外国看来,它就越具有价值,其汇率也就越高。145、当外汇市场外汇供大于求时,一国货币当局在外汇市场上购买外汇以阻止外币汇率的过度下跌。146、在我国,银行挂出的外汇价目表上,现钞卖出价一般高于现汇卖出价。147、目前中国人民银行公布的人民币汇率不是由中国人民银行自行制定的。148、国际收支平衡表主要记载的是居民和非居民之间进行的所有经济交易。149、货物贸易出口和服务性收入大于货物进口和服务性支出,称为经常项目逆差。150、庞大的

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