1、1麻栗坡 县 人民医院综 合目 标 管理 实 施 细则为 加 强 医院管理，加快医院 发 展步伐，兼 顾 国家、集体和个人三者利益关系，提高医院在激烈的医 疗 市 场竞 争中的 竞 争能力，尽快使医院管理走入 规 范化 轨 道，制定本 细则（在 执 行 过 程中凡与本 细则 有抵触冲突的一律按本 细则执 行）。第一章 总 则一、医院 实 行党支部保 证监 督下的院 长负责 制，各 职 能科室在主管副院 长领导 下开展工作， 设 立医院 “质 控 ”小 组 ，代表医院 对 各科室 实 行 综 合目 标责 任制管理，每月 对 科室各 项 工作全面考核一次，并按考核 结 果 兑现 津 贴 。二、各科
2、室在科主任 领导 下工作，住院医 师实 行 24小 时负责 制，科主任、 护 士 长 原则 上上行政班， 怀 孕 7 个月以上及 婴 儿不 满 一周 岁 的女 职 工，原 则 上不上夜班， 护 士 实 行分病房 责 任制开展整体 护 理或 护 理小 组 包干，各 级 医 师坚 持分 级 管理 查 房制度。三、全院各种 报 表必 须认 真填写，按 规 定 时间 上 报 ，卫 生 统计报 表需附 统计 分析 ，财务报 表需附 财务 分析。四、各科室必 须 密切配合，服从医院安排，无条件完成一切指令性任 务 。五、 奖 励：1、为 提高医 护质 量或管理水平献 计 献策，大胆革新， 经实 践收到明
3、显 的社会效益或经济 效益， 视 情况 奖 1001000元。2、参加 县 （含 县级 ）以上 组织 的技 术 考核，名列前二名者， 奖 100200元。3、在国家 级 、省 级 、州 级 医学 杂 志 发 表 论 文者（每稿只限投一家 杂 志，以最高 级别杂志 为 准）分 别奖 300元、 200元、 100元，短篇 报 道 奖 50元，会 议论 文交流有 证书 者 奖 励减半。 获县 科技成果一、二、三等 奖 ，分 别奖 1000元、 800元、 500元； 获 州 级 以上科技成果 奖 医院 给 予同等 奖 励。4、维护 医院名誉深受病 员欢 迎，病人自 觉 写出 书 面表 扬 信或感
4、谢 信的科室及个人，经查实 每次 奖 励 100元，收到 锦 旗或牌匾者 奖 100元。5、积 极 报 道本院医、 护 及管理工作，利用 县 以上宣 传 工具宣 传 本院工作 进 展情况，在 县 广播站 报 道 奖 100元 /篇，在 县 有 线电视 台 报 道 奖 200元 /篇，在州 级 新 闻 部 门报 道奖 300元 /篇，省 级 新 闻 部 门报 道 奖 500元 /篇。6、积 极开展科研，在年内开展新技 术 一 项 以上，填 补 医院空白者， 奖 科室 500元，个人 200元（由医 务 科考核申 报 ，院考核 组综 合考核 评 定 认 可者）。7、每月抽 查门诊 登 记 本 50
5、人次，合格率达 100%者 奖 100元；每月 处 方 书 写合格率达 100%奖 100元；住院病 历书 写合格率 100%奖 200元。28、积 极参加治安防范工作， 见义 勇 为 者， 经 落 实 每次 奖 5001000元（ 负伤 者按工伤处 理）。9、对 医院 违 法 违纪现 象 进 行 监 督 检举 ，调查 属 实 者，每件 奖 200300元。六、 处罚 ：下列情况 视 情 节对责 任者 给 予 处罚1、旷 工者：每天只 发给 15元生活 费 ，发 生 纠纷 由当事人 负责 （不服从分工、 请 霸王假或脱 岗 超 过 30分 钟 、迟 到 30分 钟 以上、无故不上班均按 旷 工
6、 处 理）。加班或出 诊 晚 过0 时 未达 1 时 者不 计 。2、本院各种会 议 缺席一次扣工 资 20元， 迟 到者扣 10元，早退者扣 10元， 请 假者扣 5 元， 带 小孩开会者扣 10元。上班、开会等工作 时间 不得做私，不遵守会 议纪 律者扣10元。3、斗殴、酗酒 闹 事、院内 赌 博、 职 工之 间 或 职 工与病人吵架等每次 罚 款 80100元，被公安机关 处罚 的医院 给 予同等 处罚 。4、抢 救危重病人 时 ，各 类 人 员应 互相 协 作， 积 极配合。如通知到 15分 钟 内不到者扣工 资 100元（ 领导 加倍）， 贻误抢 救 时 机造成 严 重后果者，由当事
7、人承担一切 责 任。5、带 小孩上班每次扣工 资 50元；政治、 业务 学 习带 小孩每次扣工 资 50元；上班乱 窜科室，擅离 职 守一次扣工 资 50元，工作 时间 有事外出需 请 假，不会客，特殊情况需 经 科室负责 人同意。 6、按 时 上班，不得 迟 到、早退，每 迟 到、早退每分 钟 扣工 资 5 元（ 30分 钟 以上按 旷 工论处 ）。接班人 员 未到或本班工作未完成不得离 岗 ，否 则 每次扣 50元，并 负责 由此所造成的后果。7、各班工作人 员 不得在微机上玩游 戏 ，违 者 罚 款 100元 /次。8、违 反 计 划生育政策按有关 规 定 处 理。9、推 诿 病人， 经
8、 落 实 情况属 实 ，一次扣工 资 100元；各 级领导处 理 问题 不 调查 ，偏听偏信或 发现问题 不 处 理 视 情 节 每次扣工 资 100元。10、各 级 医生必 须 按 规 定作好 传 染病的登 记 上 报 工作，漏登漏 报 一次 罚处责 任人 30元（ 迟报 、漏 报 造成后果自 负 ），一般 传 染病由防保科按 规 定 时间 上 报 ，漏 报 一次扣 责 任者 30元（甲 类传 染病首 诊 医生 应 立即上 报 ）。11、各 类 人 员 接到出 诊 通知，必 须 服从并在 1015分 钟 内出 诊 ，延 误 出 诊 一次除承担一切后果外，扣 责 任者工 资 50元。12、行政
9、 值 班人 员电话查 房一次扣工 资 50元。13、科室有事 请 示 领导 ，不到位解决一次扣工 资 100元。14、基建、 购进 万元以上 设备 需 经 院 办 公会 讨论 。未 经 院 办 公会 讨论 私自与建筑商、3供 货 商接洽 签 定合同者，扣除当月工 资 500元，所 签 合同无效。15、购进 新、特 药 必 须 附科室申 请 ，造 计 划由主管副院 长审 批、 办 公室 备 案， 违 者 罚款 100 元。 （购进 的 药 品和耗材如不投入 临 床使用， 处罚责 任人 负责 所 购进药 品及耗材的损 失）16、工作重地（收 费 室、 药 房、治 疗 室、无菌 间 、手 术 室、
10、婴 儿室等） 严 禁非工作人 员进入， 发现 一次扣 责 任者工 资 50元。各 类 人 员 按 规 定着装挂牌上 岗 ；不得穿工作服上街或 进厕 所，医 护 人 员 工作 时 不 许戴戒指、穿响底鞋、拖鞋， 发现 一次扣工 资 50元。公用冰箱存放私人物品（如食品等）一次扣工 资 100元。17、院内 检查 一 处 不清 洁 的科室 罚 清 洁员 人均 20元（ 卫 生 检查 人 员 督 查 不到位或不督 查 同等 处罚 ）。职 工、家属从阳台、窗口倒 污 水每次扣 10元，在 职 工住宿区 倾 倒痰盂、粪 便及其它 污秽 物品每次 处罚 100元。阳台 坠 落物品 导 致的一切后果自 负
11、。18、卫 技人 员 三基考核不合格者每次 惩 50元，上 级检查 三基考核不合格者加倍 处罚 。19、各科 负责 人按 时 上 报 考勤，每月 24日 报 考勤（遇星期六、星期日往后延到下星期一），每 迟报 一天扣 该 科室 负责 人工 资 各 5 元。20、让 病人或家属做私事，每 发现 一次扣工 资 100元，不服从 检查处罚 ，故意 寻 衅 闹事者，加倍 处罚 。21、行政 值 班人 员 无故不上班或酒醉后 值 班， 罚 款 100元，遇到重大突 发 事件不能紧 急 组织 指 挥处 理，扣 罚 当事人工 资 100元，并按所造成的 损 失大小 给 予相 应 行政 处 分。22、上班 时
12、间 禁止打扑克等 娱乐 活 动 ，违 者每人 罚 款 100元。23、凡 违 反本 细则处罚 条例不吸取教 训 再次 违 反者加倍 惩罚 。超出本条例以外的，由院 办 公会 临时 决定，并将 处 理决定 报 上 级 主管部 门 及 县 委、政府。七、待 岗1、吸毒、 卖 淫、嫖娼、 传 播淫 秽 物品、参加邪教等，一律按 “待 岗 ”处 理。2、推 诿 病人，延 误 病人 诊 治和 抢 救，造成 严 重后果者按 “待 岗 ”处 理。3、收受 购药 、购 物回扣 应 一律上交医院 财务 。私吞者 经查实 ，除交出回扣 资 金外， 处以同等数 额罚 款，并按 “待 岗 ”处 理。4、暗示或接受吃
13、请 、索要、收受礼品除照价 赔偿 外，一律按 “待 岗 ”处 理。5、对 病人服 务态 度不好，不尊重病人， 态 度冷、硬、 顶 、拖、卡者，一律按 “待 岗 ”处 理。6、严 禁收受 红 包或礼品，一 经查实 除退回 红 包及礼品外，一律按 “待 岗 ”处 理。 47、开搭 车药 者或搭 车检查 者，除自 负 搭 车药费 及 检查费 外，按所 金 额处 以 10倍罚 款，并按 “待 岗 ”处 理。8、严 禁上班 时间 搞第二 职业 如推 销药 品器材及向病人推 销 各种化 妆 品或生活用品，经查实 ，一律按 “待 岗 ”处 理。9、严 禁本院 职 工在家收治病人或介 绍 病人到院外治 疗 ，
14、发现 一次一律按 “待 岗 ”处 理。10、伪 造病 历 ，开假 诊 断 证 明等， 经查实 ，一律按 “待 岗 ”处 理。11、不服从 组织 分工或工作安排者，一律按 “待 岗 ”处 理。12、迟 到、早退、脱班 满 2.5小 时 ，一律按 “待 岗 ”处 理。13、不准以开 单费 、处 方 费 等形式 谋 取不正当利益。 违 者一律按 “待 岗 ”处 理。14、不准接受医 疗 器械、 药 品、 试剂 等生 产 、销 售企 业 或人 员 以各种名 义 、形式 给 予的回扣、提成和其他不正当利益。 违 者一律按 “待 岗 ”处 理。15、违 反 规 定，自立 项 目，自定 标 准，越 权 定价
15、或 变 更价格，擅自提高 药 品、 卫 生材料加价率等乱收 费 行 为 者，一律按 “待 岗 ”处 理。凡待 岗 者，待遇按麻 组联发 200312号文件第十条 执 行，不得参加 评 先 进 ，年 终 履 职考核定 为 不称 职 。七、下列人 员 不得享受月津 贴 部份1、月 发 生医 疗 事故的主要 责 任者。2、受党 纪 政 纪处 分者。3、待 岗 人 员 。第二章 行政管理人 员 考核 标 准一、支部 书记 考核 标 准 由科主任、党支部、工会、共青 团 、妇 委会、院 长 考核1、贯彻 党的方 针 政策、 经 常了解和 检查贯彻执 行情况，每月一次，不按 时检查 扣 50元。2、领导
16、制定党的 组织 、宣 传 、统战 、纪 律、行 业 作 风 、医德医 风 建 设 工作 计 划， 组织实 施并定期 检查总结 ，每月 进 行病人 问 卷 调查 一次，每季度 进 行 职业 道德考核一次，缺一次扣 50元。3、努力学 习 政治和 业务 ，带头发扬 党的 优 良 传统 。4、深入 调查 研究，掌握全院的思想状况，了解群众 对 党 员 、党的工作的意 见 和建 议 ，有 针对 性地做好思想工作，因未做思想工作造成群众上 访 一次扣 100元。5、积 极帮助和支持院 长 、党支部其他成 员 开展工作，充分 发挥 他 们 的作用，不帮助、5不支持者扣 50元。二、院 长 考核 标 准 由
17、党支部、工会、共青 团 、妇 委会考核1、贯彻执 行党和政府的各 项 方 针 、政策、法令、法 规 ，确保医院各 项 工作任 务 的完成。不 执 行一 项 扣 10元。2、领导 制定医院的 发 展 规 划、工作 计 划并 组织实 施，按 时总结 。缺一 项 扣 10元。3、领导 和 协调 全院医 疗业务 及行政后勤工作，以医 疗为 中心， 统 筹安排各 项 工作。做不好扣 20元。4、实 行科学管理， 严 格医院 质 量管理措施，建立健全各 项 工作制度，不断提高技 术水平和医 疗质 量，保 证 医院工作正常运行。5、加 强对职 工思想政治工作、 职业 道德、文化和 业务 技 术 教育，提高
18、职 工思想素 质 。6、支持工、青、 妇 等群众 组织 ，尊重 职 代会在 职权 范 围 内作出的有关决定，不支持一次扣 50元。7、根据国家人事制度， 组织领导 医院工作人 员 的任免、聘任、 奖惩 等工作。8、及 时 研究 处 理人民群众 对 医院工作的意 见 。处 理不及 时 一次扣 50元。9、加 强经济 管理，降低医 疗 成本，杜 绝 浪 费 ，提高 经济 效益，增 强 医院的自我改造和发 展能力。三、 业务 副院 长 考核 标 准 各科主任、 护 士 长 考核 1、领导 管理全院的医 疗 、护 理、医技等工作。督促 检查 医 疗 制度、医 护 常 规 和技 术 操作 规 程的 执
19、行情况，每月 组织 一次的行政 查 房及不定期 查 房，不按 时检查 督促、不参加 查房每次扣 50元。2、深入科室了解和 检查诊 断、治 疗 和 护 理情况， 领导组织对 危重病 员 的会 诊 、抢 救，组织 院外 抢 救及下 乡 医 疗队 ，定期分析医 疗 指 标 ，采取措施不断提高医 疗护 理 质 量。一 项做不到扣 50元。3、负责组织 全院医 务 人 员 的 业务 技 术 学 习 和中 专 学校的 临 床教学 实习 及挂 钩 医 疗机构的 业务 指 导 工作。一 项 做不到扣 50元。4、负责领导 全院的医学科学研究工作。5、领导 医 疗业务统计 病案工作。6、及 时查处 医 疗 事
20、故、 严 重差 错 、重大医 疗纠纷 和群众 对诊疗 工作的意 见 。一 项 做不到扣 50元。7、组织检查 本院的 转诊 、会 诊 、疫情 报 告及医院的 预 防保健和健康教育工作，一 项做不到扣 50元。四、行政副院 长 考核 标 准 支部 书记 、办 公室、 财务 科 长 、总务 科 长 考核61、负责组织拟 定医院各 项 工作制度，并 经 常督促 检查执 行情况，一 项 不落 实 扣 50元。2、负责 督促 财务 、总务 部 门 保 证 医 疗 所需物 资 供 应 工作。3、负责审查预 算，掌握 财务 收入开支、基建 维 修以及医院 财产 物 资 的管理工作，做不好扣 50元。4、负责
21、 督促 检查 全院的 经济 管理工作，督促 检查 不及 时 扣 20元。5、负责 督促 检查 全院工作人 员 的生活福利工作。6、负责 督促 检查 全院的清 洁卫 生和 绿 化工作，督促不好一次扣 50元。五、 办 公室主任考核 标 准 由院 领导 考核1、在院 长 、副院 长领导 下 负责 全院的秘 书 、行政管理工作。 负责 水 电 路的保 证 。2、安排各种行政会 议 ，做好会 议记录 ，负责 医院的工作 计 划、 总结 及草 拟 有关文件，并 负责 督促 贯彻执 行，一 项 做不好扣 20元。3、负责领导 文件的收 发 登 记 、转递传阅 、立卷 归 档、保管利用等工作。做不好扣 50
22、元。4、负责 本科人 员 的政治学 习 ，组织 有关人 员 做好印 鉴 、打字、外勤、通信 联络 、人民群众来信来 访处 理、参 观 外 宾 接待工作，做不好扣 50元。5、负责 院 领导临时 交 办 的其它工作，完不成一件扣 1020元。六、医 务 科主任考核 标 准 由科主任、 业务 副院 长 考核1、在院 长领导 下，具体 组织实 施全院的医 疗 、教学、科研、 预 防工作， 组织实 施不好扣 50元。2、拟 定有关 业务计 划， 经 院 长 、副院 长 批准后 组织实 施， 经 常督促 检查 ，按 时总结汇报 ，一 项 做不好扣 50元。3、深入科室、了解和掌握情况。 组织 重大 抢
23、救和院外会 诊 ，督促各种制度和常 规 的执 行，定期不定期 检查 ，每月大 查 房一次，及 时 反 馈 （以会 议记录 及反 馈 材料 为 准），采取措施，提高医 疗质 量， 严 防差 错 事故，一 项 做不好扣 50元。4、对 医 疗纠纷进 行 调查 ，组织讨论 ，接待医 疗 方面来 访 人 员 ，及 时 向院 长 、副院 长 提出 处 理意 见 ，一 项 做不好扣 50元。5、负责实 施、 检查 全院医 疗 技 术 人 员 的 业务训练 和技 术 考核，做好 卫 生技 术 人 员 的晋升、 奖 励、 调 配工作，做不好扣 50元。6、检查 督促各科 进 修和教学科研 计 划的 贯彻执 行
24、， 组织 科室之 间 的 协 作。7、负责组织实 施 临时 院外医 疗 任 务 和基 层 的技 术 指 导 工作。8、抓好病 历处 方 书 写及医 疗统计 、病案管理、 图书资 料管理工作，每月全院病 历 合7格率 85%或 处 方合格率 90%,罚 款 10元。 七、 护 理部主任考核 标 准 业务 副院 长 、护 士 长 考核1、在院 长领导 下 负责 全院 护 理工作， 拟 定全院 护 理工作 计 划， 经 院 长 、副院 长审 批实 施并定期不定期 检查护 理工作 质 量， 发现 存在 问题 按 综 合目 标 管理 实 施 细则执 行，每月大 查 房一次，按期 总结汇报 ，平 时 抽
25、查 坐班情况，一 项 做不好扣 50元。2、负责拟 定和 组织 修改全院 护 理常 规 并 严 格督促 执 行， 检查 指 导 各科室做好基 础护理和 执 行分 级护 理管理制度，不督促 执 行扣 50元。3、负责拟 定在 职护 士培 训计 划及落 实 措施， 组织 全院 护 理人 员 的 业务 技 术训练 ，定期 进 行 业务 技 术 考核，不 执 行一次扣 50元。4、急救物品完好率 100%、护 士 执 行各 护 理 级别 合格率达 95%，一 项 做不到扣 30元。掌握全院 护 理人 员 工作、思想、学 习 情况， 负责 院内 护 理人 员 的 调 配， 协 助做好 护 理人 员 的晋
26、升、 奖惩 工作，一 项 做不好扣 50元。5、主持召开全院 护 士 长 会 议 ，分析 护 理工作情况并定期 组织护 士 长 相互 检查 学 习 和交流 经验 ，执 行不好扣 50元。6、组织领导 全院 护 理科研工作及 护 理新技 术 的推广（副主任参照主任的 职责执 行）。7、对护 理 纠纷进 行 调查 、分析、 讨论 、接待来 访 ，提出 处 理意 见 。八、 总务 科 长 考核 标 准1、在院 长领导 下 负责 全院的 总务 工作，教育 职 工 树 立后勤工作必 须为 医 疗 第一 线 服务 的思想， 坚 持下送、下收、下修，不断改善服 务态 度，提高服 务质 量，做不好扣 50元。
27、2、负责组织领导设备维 修、病 员 膳食、 职 工食堂、房屋修建，保 证 医 疗 、教学、科研、预 防工作的 顺 利 进 行。3、有健全的物 资 采 购 、验 收、入 库 、保管、 发 放、 报废 制度，做到建立 帐 本， 帐 物相符。按 时 作出物 资购买 供 应计 划，保 证 物 资 供 给 ，减少物 资积压 ，防止物品霉坏，一 项 做不好扣 50元。4、有清 洁卫 生管理制度、 绿 化、美化工作 计 划及建筑 规 划，有年度基建、新建、 扩 建、改建 规 划和可行性 论证 ，报 院 长 、行政副院 长 和院 办 公会通 过 后 认 真 执 行。 污 物清除及 时（含 粪 池），下水道通
28、畅 ，建筑垃圾及 时 清除。保 证 医院 环 境清 洁优 美，一 项 达不到扣 50元。5、组织 本科人 员 做好 进 修、学 习 、参 观 人 员 的生活接待。6、每月二日前向 财务 科抄 报 全院水 电 耗用情况表，如无故推 迟 一天，扣 20元。九、 财务 科 长 考核 标 准 由院 领导 、办 公室 进 行考核81、在院 长领导 下，抓好 财务 管理，教育 财 会人 员 以身作 则 、廉 洁 奉公， 严 格 财经纪 律，不出 现违 法乱 纪 行 为 ，每 发 生一次不 执 行 财经纪 律扣 100元。2、每季度交 财务 分析一份，及 时 提供 财务 信息，当好 领导 参 谋 。每缺 财
29、务 分析一次扣 50元。3、及 时 做好每月的 劳 酬分配核算工作，按 时发 放工 资 （有 经济 效益的前提下），无特殊情况不按 时 核 发 每次扣 50元。4、配合医保中心 执 行好城 镇职 工基本医 疗 保 险 制度 实 施 办 法及 细则 。5、配合院 办 做好人事、 劳动 、工 资 等有关工作。 协 助有关部 门 做好有关 财经 、物价、收 费 等人民来信来 访查处 工作。6、抓好各 项 管理制度的落 实 ，做好 财务 人 员 的思想政治工作、 业务 学 习 、考核晋升、奖惩 等工作。7、做好成本核算及 财务审计 工作。第三章 科室 负责 人考核 标 准一、各科室每月 组织 一次政治
30、学 习 、一次 业务 学 习 ，缺一次（含未 认 真 组织 学 习 者）扣科主任津 贴 30元。每月 5 日前出一期健康宣 传 板 报 ，缺一期扣科主任、 护 士 长 津 贴 各 20元。二、 坚 持三 级 医 师查 房制度，每周 组织 集体 查 房 1 次，不按 时 和按要求 执 行（ 检查时以 记录 和 查对 病 历为 准）扣科主任津 贴 50元。每月科室病 历 合格率 90%或 处 方合格率 90%，扣科主任津 贴 10元。 三、各科 门诊 未 经 医 务 科同意停 诊 一天，科主任不得享受当月 职务 津 贴 。四、 护 士 长 原 则 上上行政班。科室 护 士 长 考核 标 准参照 护
31、 理部主任考核 标 准 执 行。五、科室各种 报 表及材料（考勤、政治 业务 学 习 反 馈 、工休座 谈 会反 馈 、差 错 事故登记 及 处 理、急 诊 病人接送登 记 、院内感染表等）必 须认 真填写 备查 ，该 上 报 的要按 时 上 报 ，做不到一次扣 职务 津 贴 20元（按科主任、 护 士 长责 任划分）。七、毒麻精神 药 品不 实 行 “五 专 ”管理，内服外用 药 品混放，扣 药剂 科主任津 贴 10元。做好科室 药 物的 调 配使用，各 药 房和 库 房互通有无，如出 现 医院有 药 而科室无 药 用，扣 药剂 科主任工 资 50元。八、 药剂 科主任每半年 组织 清 仓盘
32、 点一次，做不到一次扣 50元。不允 许 无 计 划或超计 划 购药 ，发现 一次扣 50元并退回所 购药 品。第四章 医 疗 医技 护 理工作考核 标 准9一、下列情况 视 情 节 每次 给 予 责 任人 450元的 经济惩罚 ，并由当事人承担由此引起的一切后果。1、不遵循无菌技 术 操作 规 程或无菌原 则 ，扣 责 任者 50元。2、无故不参加理 论 考核或各种操作培 训 考核者，扣 50元。3、不 执 行会 诊 制度，申 请 者无 “会 诊 申 请单 ”，会 诊 无 “会 诊记录 ”者，扣 50元。4、每月抽 查 病 历 ，科室不 认 真 执 行分 级护 理，出 现 病情与 护 理 级
33、别 不吻合，扣开写护 理 级别 的医 师 或主管医 师 10元（每例次）。5、摄 片 评级时为废 片（人 为 因素）扣 摄 片者 20元（每片）。6、首 诊 医 师 未 给 患者 书 写小病 历 或主管医 师 未 给 出院患者 书 写小病 历 ，每份扣 责 任者 4 元。7、医技科室必 须树 立 为临 床一 线 服 务 的思想，如通知做急 诊检查 或消毒手 术 包等不参加者，扣 责 任者 50元， 15分 钟 不到位者扣 责 任者 20元。二、医 疗 工作 检查奖惩 如下1、抽 查 住院病 历 、留 观 病 历 合格者每份 奖书 写者 5 元，不合格每份 罚书 写者 50元。住院医生必 须 按
34、 时书 写病 历 ，急 诊 留 观 病人（中毒、 抢 救病人等）必 须书 写留 观 病 历 ，不按时书 写或不 书 写者每份 罚 款 50元。入档病 历 必 须 由科主任 签 字把关按 时 上 报 ，无 签 字把关者每份扣科主任津 贴 10元；不按 时 上 报 每拖延一天扣科主任津 贴 10元 /份， 专 科病 历记录 或首次病程 记录 ，由 实习 生代写或乱 签 字者，按不 书 写病 历论处 。2、出院病 历 不按 时 整理登 记 者（指出院 3 天内）每份扣 经 治医 师 工 资 4 元。出入院登记 不合格一人次扣 10元。3、完整病 历 或 专 科病 历 要有相 应 的 辅 助 资 料，
35、 资 料不全而无明确理由（病程 记录为准），降低病 历质 量，每份扣主管医 师 20元。4、放射科 摄 片合格率，每升降 1%奖惩 10元。5、门诊 登 记 不合格一人次扣当班医生工 资 10元。6、各种 辅 助 检查 申 请单书 写不合格一份扣 责 任者 5 元。7、每月抽 查门诊处 方 10份（每人），不合格 处 方每 张罚 开方者 2 元。三、 护 理工作 检查奖惩 如下1、科室 发 生褥 疮 一例扣 责 任者 100元，科主任、 护 士 长 各扣 30元（外 带 褥 疮 24小时 不上 报护 理部者按新褥 疮论处 ）。2、不按湿式 扫 床 质 量太差每次扣科室 10元。3、不作入院介
36、绍 ，相关医 护 人 员 各扣 10元；床 单 未做到定期更 换 或随 脏 随 换 每次扣科室 10元，不按 时 作病情 变 化 记录 者每人次扣当班 护 士工 资 10元。104、每月 查 房急救物品完好率、常 规 器械消毒 灭 菌合格率达不到 100%，五种表格 书写合格率及特 护 、一 级护 理合格率达不到要求每 项罚责 任科室 10元。5、不 认 真 执 行 “三 查 ”“八 对 ”“一注意 ”而出 现 工作差 错 者，每次扣 责 任者 20元，所造成一切后果自 负 。6、特 护 、一 级护 理病人被 单污 染不及 时 更 换 ，每次扣科室 10元。四、 药 房人 员 考核 标 准1、
37、各 药 房 调 配 处 方出 现 差 错 一次扣当事者工 资 20元（因 处 方 调 配 错误导 致后果自负 ）。2、中 药饮 片称量 误 差 5%以上，每 剂 扣 责 任者工 资 10元。3、药 房人 员 不 坚 持原 则 ，无 处 方取 药 或 处 方未 计 价交 费发药 （给 患者）者，每次 处罚10元，并 责 令一月以内如数追交款 项 ，无法追 缴 者由 责 任人 负责赔偿 相 应 金 额 。工作人员应 随 时 清理短效期或滞 销药 品并与有关科室 协调 使用，因工作不 负责 任造成 药 品 积压报废 ，按所 报废药 品的 实际 金 额处罚 科室。4、药 管人 员应 做好每月的 药 品
38、 购进 、销 凭等工作。掌握好 药 品信息，清 仓盘 点工作。每次清 仓 后 7 天 应 把清 仓 表 结 算出来，如完不成扣工 资 20元 /人。5、无医生 签 名的 处 方 药 房人 员发 出 药 品者，扣当事人工 资 40元。五、防保工作的管理1、防保人 员 年初有工作 计 划，年 终 有工作 总结 ，平 时 有管理登 记 ，查 无一次扣 10元。2、及 时 准确填写各种工作 报 表上 报 ，缺一次扣 20元， 错 一次扣 10元。3、向群众宣 传卫 生知 识 ，做好健康教育工作，每月一期黑板 报 ，少一期扣 10元。4、工作区清 洁 整 齐 ，做不到扣 10元。六、因工作不 负责 或
39、违 反操作 规 程造成 设备损 坏者个人承担修理 费 的 30%。第五章 后勤、 财务 工作考核 标 准一、 驾驶员 考核 标 准1、必 须 随 时 保持 车 况良好， 车辆 清 洁 ，有机械故障及 时报 告 总务 科解决，若不及 时报 告或不 坚 守 岗 位 误车 一次扣当事人工 资 50元（因 误车 造成一切后果自 负 ）。2、不准私自出 车 ，违 者一次扣工 资 200元（私自出 车 造成一切后果自 负 ）。严 格遵守交通 规则 ，违 章 驾驶 所致 罚 款自 负 ，违 章造成 车辆损 坏，主要 责 任者，按 违 反操作 规 程造成 济损 失承担比例 负责 修理 费 。3、节约 汽油，
40、详细记录车辆 运行情况，做不到扣 10元。114、驾驶员 不得私自加油作 为 他用， 发现经 核 实 加倍 处罚 。5、接到院 办 派 车电话 后，必 须 15分 钟 立即出 车 （车 坏例外），不得相互推 诿 ，做不到扣工 资 20元。二、 财务 工作考核 标 准1、收 费员 考核 标 准 严 格 执 行收 费标 准， 实 行 “唱收唱 补 ”，做到日清日 结 ，当天的 帐 款与 药 房核 对 无 误后交出 纳 ，日 报 交会 计 ，最 迟 不超 过 次日（特殊情况除外），否 则 按滞交金的 2%扣工 资 。会 计 出 纳 不督促接交的，每次扣 责 任人 20元。 严 格 执 行 发 票管理
41、制度，正确填制 发 票， 发现 一 张 不合格扣 责 任者 10元， 发现 不向病人出具 发 票盖章叫患者 药 房取 药 ，除向当事人追回 处 方金 额 外，扣 发 当月工 资 5 元。 收 费员 不得私自借公款 给 他人，否 则 ，除追回借款外，按每天所借款 额 2%扣 责 任人的工 资 。 按 时处 理 帐务 ，及 时 清理，追交欠款，本月 结帐单证 ，必 须 于月底前做 帐 上 报财务办 公室，不得 积压 ，否 则 ，一 经查 出，扣科室 20元。 准确掌握各种 药 价、物价的收 费标 准，减少收 费 差 错 ，不得多收、少收、漏收，如有差 错 每次扣 责 任者 10元， 发现 少收、漏
42、收由当事人 赔偿 ，多收的退 还 病人，无法退回的必须 上交 财务 科 办 公室，本月无差 错 者 奖 科室 10元。2、出 纳 每日 库 存 现 金不得超 过银 行 规 定限 额 ，现 金收入 应 当日存入 银 行，最 迟 不得超 过第二天早晨，不得以 长 解短。 经济 有差 错 ，除 赔偿 外 罚 款 50元。每日向会 计 提交日 报单 ，每拖延一天，扣 10元。 做好 发 票的 审 核及回收保管工作，每月底将 检查结 果 报 科 领导 ，不做此 项 工作扣10元， 发现问题 不及 时 上 报 ，未 经审查 就 进 入保管者， 发现 一次扣 20元，造成重大 损 失者，由当事人 负责 一切
43、后果。不及 时 上 报 拖延一天，扣工 资 5 元。 出 纳 人 员应 于每月底与每位收 费员 核 对 所交款 项 金 额 是否相符，如不做此 项 工作扣 20元。如款 项 金 额 不相符，将追究 责 任者 责 任，并 严肃处 理。 严 格 执 行城 镇职 工基本医 疗 保 险 制度， 监 督收 费 人 员 按制度管理 处 理 帐务 ，如不做此 项 工作扣 20元。 每月不定期地将 处 方与收 费单 据核 对 ，并作有 记录 ，月 终汇总 情况 报 科 领导 ，每缺一月扣 10元。 出 纳 人 员应坚 持原 则 ，无主管 领导签 字及手 续 不全的 单 据一律不以 报销 ，违 反每次 处罚 5
44、0元。123、药 品会 计 按 时 将 药 品及材料出入 库单 据于次月 3 日前（清 仓 月份延 长 10天） 报 会 计 入 帐 ，逾期一天，扣 10元。 本月 发 生的所有 单证 ，都必 须 移交会 计 ，不得 积压 ，否 则 扣 10元。 每季度一定要将市 场 行情 药 品 调 价的情况向会 计书 面 汇报 ，否 则 由此而造成 损 失，由当事人 负责 一切 损 失。 把好 药 品价格关，切 实 把 药 品价格虚高的情况搞清， 进 行市 场调查 ，分析院内 药 品价格 书 面 报 告 财务 科 长 ，每季度不少于 1 次，缺 1 次扣 10元。 每半年 对药 房、 库 房清 仓盘 点一
45、次，每半年与会 计对帐 一次，保 证库 房 药 品 帐 物相符，每做不到一 项 扣 10元，逾期一月扣工 资 50元。4、审计员 负责审 核 门诊 收 费 和住院收 费 的 处 方及住院 结 算 单 的收 费 价格，在次月 5 日内填制 报 表，向 财务 科 长汇报 核 实 ，如不做此 项 工作，扣 10元，每拖延一天，扣 2 元。 按 时 上 报 各 类报 表，数据必 须 真 实 、准确。 每月 1 日前上 报 各科 门诊 、住院收入 统计 至 财务 科 长处 ，每推 迟 一天扣工 资 10元。 定期 进 行分 类审计 ，每月将 审计 工作情况写出 审计报 告 报财务 科 长 ，如有不搞 审
46、计 ，每月扣工 资 20元。 每月做好医保人 员汇总报帐单 ，不做此 项 工作或做不好扣 20元。三、器械修理人 员1、随 时 保 证电 路 畅 通，消除不安全 隐 患，更 换 院内已坏灯具，如做不好扣 10元。2、接到科室 维 修 电话 必 须 及 时 到位 维 修，如不 维 修扣 20元，不及 时维 修扣 20元。3、设备维 修科 坚 持 对 全院医 疗设备 定期 维 修、保养并有登 记 ，如有故障要及 时 修理，不能修理者要及 时 上 报 主管 领导协调 解决。每日到各科室巡 视 至少 1 次，做不到一 项 扣20元。四、病案管理 未 经 医 务 科批准，无正当手 续 ，不得向任何人借
47、阅 病案。每 违 反一次扣病案管理员 50元。 负责 全院病案管理，病案交到病案室后出 现遗 失或不完整，每份扣病案管理 员 50元，所造成后果自 负 。及 时 下收下送到各科室 及 时 整理病案， 认 真填写分 类 卡片，并按号排列后上架存档。一 项 做不好扣 10元。13 病 历 在科室内 遗 失，所造成后果由科室 负责 。五、 浆 洗 员1、负责 全院工作服、被服洗 涤 ，及 时 下收下送到各科室，如不及 时 下收或下送到各科室扣工 资 20元。2、严 格 执 行被服的消毒、隔离制度， 传 染被服必 须 在洗 涤 前用消毒灵浸泡 2 小 时 后再装机洗 涤 ，如不按 规 定洗 涤 一次扣
48、 20元。六、 仓 管 员1、按 时 按原 则发 放各科 领 用物品，否 则 扣 20元。2、采 购 物品 应 具有 计 划性和及 时 性， 经 院 领导 批准 应 采 购 而不及 时办 理影响工作者，扣 10元。物品采 购严 格 实 行 计 划， 审 批、采 购 、验 收入 库 ，领 用登 记 制度，否 则 不予 报销 。发现帐 物不符扣 20元，若 发 生自盗行 为 ，除追回被盗的（物品的 进 价）金 额 外， 罚 款 200元。情 节严 重 损 失 较 大的， 报 交上 级 主管部 门 及法律机关 处 理。3、药 品、物品 应 符合收入 库 保管原 则 ，因 责 任心不 强 造成霉坏 变
49、质 ，过 期失效等 损失，由 仓 管 员负责 如数 赔偿 。4、仓库 及各科室所需的 药 品、物品 计 划数量，以一个月 为 限，最多不超 过 两个月，若超 过规 定的期限，因国家政策所造成的 药 品、物品价格下 调 及 药 品 过 期霉坏所造成 损 失，一律追究主要 责 任人及 库 房管理人 员 的 责 任，并按其 损 失的金 额 由当事人 赔偿 ，涉及法律 责 任的送交法律机关 处 理。5、每月底必 须 上 报库 房 现 有 药 品金 额 、物品、一次性材料、易耗品及器械的情况，不上 报 扣当事人 50元，并 负责 由此而造成 损 失。6、未 经领导 批准，不得擅自将超 计 划的 药 品材料存入 库 房， 发现 一次扣当事人 50元。不得私自与 药贩药 商更 换 接近 过 期的 药 品及 贵 重 药 品， 发现 一次扣当事人 100元。7、负责对 入 库 前 药 品、物品 检查 核 对验 收， 发现质 量 问题 立即退 货 ，一 项 做不到扣50元。七、清 洁护 理 员1、对 所管 辖 范 围 内的 卫 生区域必 须 每天打 扫 ，保 证 地面无痰迹、垃圾、烟 头 、屋 顶墙壁无 污 物、无蜘蛛网、 门头
