98年 度 學 海 飛 颺 計 畫國 立 彰 化 師 範 大 學 選 送 學 生 出 國 研 修 申 請 表填表日期： 年 月 日 國際合作組收件編號：中文姓名 英文姓名(與護照相同)系所 年級學號 出生年月日 (西元)身分證字號 性別手機 家中電話請附最近 2個月內 2吋正面 半 身 脫 帽 照 片 乙張E-mail戶籍：聯絡地址通訊：是否具有外國語言能力證明？ 有(英文、日文、其他語言請圈選)。TOEFL score_；IELTS score_日語 _；其他 _ 無，但已報考 月 日之 測驗(請附報考證明) 無，尚未報考出國進修期間 自民國 年 月 日起至民國 年 月 日止欲前往進修之學校（含國、州、城市名）欲前往進修之科系（含學院名）經費總需求以新台幣計算：學費 元；生活費 元；來回飛機票 元合計 元申請資料繳交(請勾選) 國立彰化師範大學選送學生出國研修申請表乙份 推薦函（共二封，其中一封必須為系所主管推薦） 中、英文自傳 個人研修計畫 （無固定格式，請以 A4、Word 編輯，內容大致陳述出國之動機、目的、預計研修學校簡介、選修課程等） 歷年成績單影本（需註明於系所排名） 相關外語能力證明。 入學許可文件(若同學還在申請中未獲研修學校之許可，請先檢附申請書信或可證明已申請中之文件)申請人簽名
