1、76.患儿，女岁，体检发现“X”形腿，血钙 2.5mmol/L，护士正确的判断是A.可疑维生素 D 缺乏性的佝偻病B 维生素 D 缺乏性的佝偻病初期C 维生素 D 缺乏性的佝偻病激期D 维生素 D 缺乏性的佝偻病恢复期E 维生素 D 缺乏性的佝偻病后遗症期77.患者男性，57 岁，头部外伤后昏迷2 小时，曾呕吐数次，入院测血压150/80Hg，脉搏 60 次/分，呼吸 12 次/分。考虑“脑挫裂伤” ，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察A 瞳孔，肢体活动B 血压，脉搏，尿量C 意识，肌张力D 呼吸，体温，血压E 压迫眶上孔的反应78.患者女性，58 岁，风心病房颤 2 年。清晨
2、起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT 见低密度影。该病人当前的主要护理措施是A 心理护理，减轻焦虑B 观察生命体征变化C 记录出入量D 输营养药E 头不用冰袋冷敷79. 患者女性，78 岁，高血压 10 年，晨起发现右侧肢体偏瘫，当时意识清楚，被家人送到医院治疗，3 天后，病情稳定。此病人瘫痪肢体的康复从什么时候开始A 在发病 3 天后就应进行康复期功能训练B 在发病 5 天后就应进行康复期功能训练C 在发病 1 周后就应进行康复期功能训练D 在发病 2 周后就应进行康复期功能训练E 在发病 3 周后就应进行康复期功能训练80.患者
3、男性，78 岁，瘫痪 3 年，为预防老人发生压疮，应采取的措施是A 睡木质硬床B 每周一次物理治疗C 每日更换衣服与被褥D 局部置热水袋促进循环E 定期更换体位与局部按摩81.某男，10 岁，为预防流行性感冒，自愿接种流感疫苗。接种过程中，小儿出现头晕，心悸，面色苍白，出冷汗;查体：体温 36oC,脉搏 130 次/分，呼吸 25 次/分，诊断为晕针。此时，护士应为患儿采取正确的卧位是A 头低脚高位B 头高脚低位C 侧卧位D 俯卧位E 平卧位82.患儿，女，早产，母乳喂养，经过10 天观察，身体状况良好，医生通知家长接其出院；护士应给予家长正确指导是A 培养良好的生活习惯B 训练按时排便C 及
4、早添加辅食D 预防感染E 预防外伤8385 题共用题干患者男性，76 岁。慢性支气管炎 24 年，主诉发热，咳嗽，咳黄色黏痰 5 天，自觉咳嗽无力，谈液粘稠不易咳出。吸烟 40 年，20 支/天,难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温 38.7 oC，肺部听诊可闻及干，湿性啰音。83 属于主观资料的是A 皮肤干燥B 谈液粘稠C 体温 38.7 oCD 无力咳嗽E 肺部干湿啰音84 根据患者状况，陈述正确的护理问题是A 清理呼吸道无效 与呼吸道炎症，谈液粘稠，咳嗽无力有关B 体温异常 呼吸道炎症导致C 活动无耐力因呼吸道炎症，氧供应减少引起D 知识缺乏E 组织灌注量不足与发热，皮肤干燥有关85
5、.针对你确定的护理诊断，预期目标是A 患者 3 天内体温下降B 患者 3 天内炎症控制，自行咳出痰液C 指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识D 患病期间得到良好休息，体力得以恢复E 遵医嘱静脉输液，增加组织灌注8688 共用题干患儿男，3 岁，从生后 3 个月开始出现口唇青紫，并逐渐加重，活动后，喜蹲踞。查体：胸骨左缘第 3 肋间有三级粗糙的收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音明显减弱。86.最有可能的诊断是A 室间隔缺损B 房间隔缺损C 动脉导管未闭D 大动脉转位E 法洛四联症87.患儿哭闹后，出现面色青紫，呼之不应，可能是A 肺动脉高压B 缺氧发作C 脑出血D 脑栓塞E 心力衰竭88.
6、治疗首选药物是A 吗啡B 抗生素C 利尿剂D 碳酸氢钠E 洋地黄毒苷8991 共用题干患者男性，28 岁。肺心病，近半月来咳嗽，咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4oC，脉搏 120 次/分，压 130/80 mmHg，呼吸 38 次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿罗音.89.患者最可能出现的并发症是A 心力衰竭B 上消化道出血C 急性肾衰竭D 呼吸衰竭E DIC90.该患者适宜的体位是A 仰卧位B 侧卧位C 头高足低位D 半坐卧位E 俯卧位91.对患者进行吸氧，下列正确的是A 间断吸氧B 持续低流量吸氧C 高流量吸氧D 高流量吸氧E 无需湿化吸氧9293 共用题干患者女
7、性，23 岁，因一男青年开玩笑时对她说了一句“I love you”而坚信对方深爱上她了，虽然对方明确表示只是开玩笑，患者任然坚信。92.该患者的症状是A 嫉妒妄想B 钟情妄想C 夸大妄想D 关系妄想E 强迫观念93.此症状是A 知觉障碍B 感觉障碍C 思维内容障碍D 思维逻辑障碍E 思维形式障碍9495 共用题干患者男性，58 岁。因转移性右下腹疼痛 20 小时伴发热，恶心，呕吐，以“急性阑尾炎”收入院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9oC，右下腹压痛，反跳痛。94 属于主观资料的是A 右下腹疼痛B 恶心，呕吐C 体温 38.9oCD 右下腹压痛，反跳痛E 急性面容95.对
8、于该患者，陈述正确的护理问题是A 急性阑尾炎B 疼痛 炎症引起C 恶心，呕吐 疼痛导致D 组织灌注量不足 因为呕吐E 体温过高：温 38.9oC 与炎症有关9698 共用题干患者男性，45 岁，因间断胸闷一周，1 天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往冠心病 10 年。96.该病首先考虑的诊断是A 急性右心衰B 急性肺气肿C 慢性左心衰D 急性左心衰E 慢性右心衰97.通过吸氧应将血氧饱和度维持在A50%60%B60%70%C95%98%D70%80%E80%90%98.对该病人正确的护理是A 多食蔬菜水果B 取坐位，背部靠物支撑，双腿下垂C 给温开水饮用D 将硝
9、酸甘油快速静脉推注E 与麻醉科联系给予气管插管99101 共用题干患者男性，40 岁，外伤后出现呼吸困难，发绀，冷汗。体检：心率 112 次/分，血压 70/45mmHg，器官向左偏移，颈部广发皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，有肺呼吸音减弱。99.最可能的诊断是A 血胸B 肺挫裂伤C 肋骨骨折D 张力性气胸E 创伤性窒息100.此时，首选的治疗措施是A 气管切开B 剖胸探查C 胸腔穿刺抽气减压D 补液，输血抗休克E 镇静，止痛101.针对该病人实施胸腔闭式引流，以排气为主要目的的胸腔引流管安放的位置是A 锁骨中线第 2 肋间B 锁骨中线第 4 肋间C 锁骨中线第 6 肋间D 腋中线第 5,6
10、 肋间E 腋中线第 7,8 肋间102105 共用题干患者男性，38 岁，吸烟 15 年，每天30 支左右，冷库工作 8 年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。102.可能的诊断是A 血栓闭塞性脉管炎B 动脉硬化闭塞C 下肢静脉血栓D 动脉栓塞E 动静脉瘘103.目前该病人的病变属于哪一分期A I 期B II 期C III 期D IV 期E 晚期104.目前该病人最主要的护理诊断是A 知识缺乏B 组织灌注量改变C 潜在皮肤完整性受损D 舒适的改变E 有外伤出血的危险105 为缓解症状，主要的护理措施是A 患肢用热水袋保暖
11、B 要求病人绝对戒烟C 抬高患肢D 减少麻醉性镇痛药的使用E 鼓励病人增加运动锻炼106108 共用题干患者男性，48 岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温 37.8oC，脉搏 90 次/分，呼吸 18 次/分，血压 105/80mmHg，查血淀粉酶明显升高.106.该患者最可能的诊断是A 急性胆囊炎，胆石症B 胃溃疡穿孔C 十二指肠球部溃疡D 急性胰腺炎E 肝癌结节破裂107.该患者现存的最主要的护理问题是A 体液不足B 疼痛C 体温升高D 焦虑E 知识缺乏108 首要的护理措施是A 监测生命体征B 遵医嘱补液输血C 禁食，胃肠减
12、压D 应用抗生素E 解痉挛镇疼109112 共用题干患者男性，45 岁，不甚高处坠落，伤及右腰肋处，感觉要腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏 112 次/分，血压 82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B 超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白 92g/L。尿常规示尿外观红色，镜检 RBC 满视野。109.此病人应考虑为A 肝损伤B 升结肠损伤C 右下肺挫伤D 右肾损伤E 胆囊损伤110.目前的处理原则是A 立即止血B 给予镇痛药物C 密切观察病情，积极抗休克治疗D 立即手术E 卧床休息111.该病人的目前护理评估中最重要的是A 受伤史B 受伤
13、局部状况C 伤者的生命体征D 有无腹部包块E 有无血尿112.该病人目前最主要的护理问题A 体液过多B 体液不足C 尿潴留D 组织灌注量改变E 恐惧焦虑113114 共用题干护士发现，患者在独处时总是听到耳边有人说：“你快去死” ， “不许吃饭” 。113.此时患者最易出现的危险行为是A.冲动行为B.大声叫喊C 护理不合作D 不动，静静地听E 自伤，自杀行为114.护士应采取的有效措施是A 观察B 报告医生C 将患者约束D 有专人护理E 任其自由活动115117 共用题干患者男，3 岁，发热 10 小时，体温39.5oC，来医院就诊时，突然出现双手紧握，两眼凝视，呼之不应，持续 3分钟；查体神
14、志清楚，精神萎靡，颈软无抵抗。115.该患儿首先应考虑是A 颅内损伤B 高血压脑病C 结核性脑膜炎D 高热惊厥E 癫痫116.该患儿目前最主要的护理问题是A 窒息的危险与惊厥有关B 皮肤受损的危险与惊厥有关C 潜在并发症：颅内高压D 潜在并发症：电解质紊乱E 潜在并发症：脑功能障碍117.首要护理措施是A 防止受惊B 降低颅内压C 健康教育D 饮食指导E 防止窒息118119 共用题干卵巢癌患者，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中要剥离癌组织或者切除病变部位的部分肠管。118.手术需清洁肠道，应该开始的时间是术前A 3 天B 2 天C 1 天D 8 小时E 12 小时119 术后腹部压沙袋A4
15、小时B6 小时C8 小时D10 小时E12 小时120123 共用题干患者男性，28 岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。体检：脉搏细速，血压 84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。120.最可能的诊断是A 闭合性气胸B 开放性气胸C 张力性气胸D 创伤性气胸E 血气胸伴失血性休克121.首要的急救措施是A 高流量给氧B 快速输血补液C 剖胸探查D 排气减压E 气管切开辅助呼吸122.此时病人的主要护理问题是A 潜在并发症：休克B 知识缺乏C 恐惧D 营养失调:低于机体需要量
16、E 清理呼吸道无效123.若该病人行胸腔闭式引流 5 天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时，进一步的处理措施是A 剖胸探查B 持续大流量吸氧C 增加胸膜腔插管引流D 人工呼吸机辅助呼吸E 输血输液，加强支持治疗124129 共用题干患者男性，52 岁，肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，赋税量明显减少，但患者出现淡漠少言，反应迟钝，语言不清等症状。124.根据患者情况，考虑可能出现了A 激发感染B 脑出血C 低血糖昏迷D 感性脑病E 肝肾综合症125.为防止发生此并发症，应采取的措施是A 限制水的摄入，每天少于 1000mlB 加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快C 输注白蛋白D 加大利尿
17、剂用量E 限制盐的摄入126.该患者可能出现的电解质紊乱是A 代谢性酸中毒B 代谢性碱中毒C 呼吸性酸中毒D 呼吸兴碱中毒E 混合性酸中毒127.对于该患者的饮食护理，应注意A 限制蛋白质每天在 20g 以内B 易消化，高蛋白，高热量C 多饮水，多吃新鲜蔬菜水果D 首选动物蛋白，增加营养E 控制糖的摄入128.若此时给患者做心电图检查，最可能的改变是A 无异常改变B 波形正常，节律变慢C 波形正常，节律变快D 出现每秒 1 到 3 次的 Q 波E 出现每秒 4 到 7 次的 Q 波129.如果患者出现大量呕血和黑便，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了A 肝肾综合症B 激发感染C 上消化道出血D
18、 应激性溃疡E 肝肺综合症130135 共用题干患者男性，70 岁，间断性便秘 15 年，时有腹部胀痛，便后缓解。1 天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀，恶心，未呕吐，停止排便排气。P：112 次/分，BP：80/60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。130.对该病人应首先考虑A 急性胰腺炎B 粪快堵塞引起肠梗阻C 空腔脏器破裂D 乙状结肠扭转E 肠套叠131.若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于A 急性肠梗阻B 动力性肠梗阻C 地位肠梗阻D 绞窄性肠梗阻E 不完全性肠梗阻132.此时病人的水，电解质，酸碱代谢改变主要是A 低
19、氯低钠性碱中毒B 低氯低钾性碱中毒C 低钠低钾性酸中毒D 低钠高钾性酸中毒E 高钠高钾性酸中毒133.病人的腹部立位 X 线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最合适的检查是A B 超B 口服钡剂透视C 腹腔穿刺D 选择性肠系膜血管造影E 钡剂灌肠134.最适宜的处理方案是A 积极抗休克，带休克好转后再行手术治疗B 抗休克与抗感染并进，待病情好转后再行手术治疗C 无需特殊处理，直接急诊手术D 抗休克抗感染的同时行急诊手术E 控制感染后手术治疗135.术中见乙状结肠顺时针扭转 60o，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对病人的护理措施中错误的是A 术后第 2
20、天开始扩张瘘口，以防造口狭窄B 用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤C 肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食D 生命体征平稳后予以半坐卧位E 造口袋内容物超过 1/3 应更换136142 共用题干患者男性，53 岁，患十二指肠溃疡 10年。近一月以来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味宿食，呕吐后病人自觉胃部舒适。查体：皮肤干燥，弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹部可闻及振水声，拟行手术治疗。136.诊断该病人有瘢痕性幽门梗阻的主要依据A 长期患十二指肠溃疡B 上腹部胀满不适C 反复呕吐带酸臭味宿食D 上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波E 呕吐后病人自觉胃部舒适137.该病人最易出现那种电解质和酸
21、碱失衡A 高钾性酸中毒B 低钾低氯性碱中毒C 低钙低镁性碱中毒D 低钠低钾性碱中毒E 高氯性酸中毒138.术前护理措施中，不正确的是A 纠正电解质和酸碱失衡B 记录出入量C 提供营养支持D 留置胃管E 每晚用盐水洗胃139.病人行毕 II 式胃大部切除术后第一天，应重点观察的并发症是A 倾倒综合症B 吻合口梗阻C 胃排空延迟D 术后出血E 输入袢梗阻140.术后第 2 周，病人进食 29 分钟后出现上腹饱满，恶心呕吐，并觉头晕，心悸，出冷汗。考虑可能发生了A 倾倒综合症B 吻合口梗阻C 十二指肠残端破裂D 术后出血E 急性输入袢梗阻141.发生该并发症的主要原因是A 手术切胃过多B 术后过早饮食C 术后过早活动D 术后营养不良E 餐后大量高渗性食物和液体快速进入肠道142.针对该并发症，正确的处理是A 输液输血B 禁食，胃肠减压C，饮食调节，餐后平卧D 按医嘱应用抗生素E 吸氧参考答案：7680 EABCE 8185 ADDAB 8690 EBACD 9195 BBCAE 96100 DCBDC 101105 AABDB 106110 CBCDC 111115 CDEDD 116120 AECBC 121125 DAADB126130 BAACD 131135 ECEDA 136140 CBEDA 141142 EC
