1、表 4产地证书注册单位年度年审登记表填报日期：年 月 日 注册号：本人代表： （企业名称并加盖单位公章）填写并提供下述资料，申请海南检验检疫局对本企业申请产地证书资格进行年度审查。本人保证提供资料的真实准确性，如发现弄虚作假，本人愿意按商检法及原产地条例的有关规定接受处罚。中文（按工商执照）注册单位英 文单位地址 邮政编码联 系 人 电话号码 企业性质 贸易方式工商执照号码 有效日期批准经营出口商品机构名称 批文号码 有效日期已注册产地证书手签人员姓 名 性别 业 务 范 围 电 话 本人签字手迹1231、主要生产设备是否有变化？ 有没有2、申请产地证的主要产品及出口国别：企业生产情况上一年度
2、产地证书申请情况以下由检验检疫机构填写检验检疫年审结论 合格 待查 暂停签证 撤销检 查 人 员 签 字 年 月 日备 注：注：申请人必须对所有签证商品同时填写产品成本明细单 。表 3原产地证申领员授权书申请单位注册号：本人系（申请单位名称）法人代表，现正式授权下述人员在年度代表本单位向贵机构办理原产地证业务，在原产地证书及相关资料上签名，履行缴费等业务。未经授权的均无效。本单位保证遵守中华人民共和国普遍优惠制原产地证明书签证管理办法 、 中华人民共和国普遍优惠制原产地证明书签证管理办法实施细则 、 中国-东盟自由贸易区优惠原产地规则 、 中国-东盟自由贸易区优惠原产地规则签证核查程序 、 亚
3、太贸易协定优惠原产地证明书签证管理规定 、 中国与巴基斯坦优惠贸易安排原产地规则 、 中华人民共和国进出口货物原产地条例 、 原产地标记管理规定 、 原产地标记管理规定实施办法的有关规定。被授权人在办理原产地证工作中如有违反有关规定，由我单位承担责任。法人代表（签名）： 申请单位公章：年 月 日姓名： 性别： 出生年月： 文化程度：申领员证号：身份证号码： 手签笔迹：照片姓名： 性别： 出生年月： 文化程度：申领员证号：身份证号码： 手签笔迹：照片姓名： 性别： 出生年月： 文化程度：申领员证号：照身份证号码： 手签笔迹： 片表 6产品成本明细单申请单位注册编号： 填写人： 填写日期： 年 月 日申请单位： 联 系 人 联系电话生产企业 联 系 人 联系电话品名（中英文） 申请证书类型产品型号 HS 品目号产品计算单位 货币单位原料价值（单价单位用料）原辅料、零部件名称HS 品目号原产地国别计 算单 位 单 价单位用料国 产 进 口加工费 工厂成本价 成品出厂合 计进口原料价值占成品出厂价的百分比主要加工工序申请单位负责人签字单位盖章 年 月 日以下栏目由出入境检验检疫局工作人员填写：HS 品目号 初审意见 复审意见 分管领导审批意见注：三资企业的成品出厂价按合同上的出厂价填；三来一补企业的成品出厂价=原料价值+加工费
