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4、医疗放射防护2000.doc

上传人:fcgy86390 文档编号:7525175 上传时间:2019-05-20 格式:DOC 页数:3 大小:29KB
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资源描述

1、 医疗工作人员放射防护放射防护则是整个放射卫生工作的主要组成部分。医务人员和受检者于射线检查中 ,能否在获得满意的诊断价值前提下受到最低限度的照射 ,主要取决于放射科医生对放射防护的认识。首先放射科医生应该遵守放射科工作制度一、各项 X 线检查,须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影检查,应事先预约。二、重要摄片,由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片,待观察湿片合格后方嘱病人离开。三、重危或做特殊造影的病人,必要时应由医师携带急救药品陪同检查。对不宜搬动的病人应到床旁检查。四、X 线诊断要密切结合临床。进修和实习医师写的诊断报告,应经上级医师审阅签名。五、X 线照片是医

2、院工作的原始记录,对医疗、教学、科研都有重要作用。全部 X 线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。借阅照片要填写借片单,并有经治医生签名负责。院外借片,除经医务科批准外,应有一定手续,以保证归还。六、每天集体阅片,经常研究诊断和投照技术,解决疑难问题,不断提高工作质量。七、严格遵守操作规程,做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查,并要妥善安排休假。八、注意用电安全,严防差错事故。X 线机应指定专人保养,定期进行检修。其次应遵照国家有关放射护卫生标准的规定制定必要的防护措施,正确进行 X 线检查的操作,认真执行保健条例,定期监测射线工作者所接受的剂量。在 X 线环境工作时要穿戴铅围裙、铅围脖

3、、铅帽、铅眼睛、铅手套、铅面罩及性腺防护等,并利用距离防护原则,加强自我防护。另外尽可能做到工作一、两个小时就让自己休息十分钟。除了注意安全防护外,适当的饮食营养结构也有一定的保护作用。1、蛋白质对放射损伤作用 蛋白质为生命有机体的基本物质,当机体受到放射线损伤时,蛋白质分子分解、断裂,代谢受到明显障碍,机体蛋白质合成也遭到破坏。因此增加蛋白质供给量可以减轻放射损伤,促进恢复。脱脂大豆防护损伤的效果最好。2、脂肪对放射损伤作用 饮食脂肪所占比例不宜过高,同时必需脂肪酸应适当增加,对放射损伤防护有利。油酸、橄榄油和花生油有防护放射损伤效果,不饱和脂肪酸对放射线有一定防治作用。但并不是脂肪越多越好

4、,高脂肪饮食对放射损伤的影响相反,可发生肝功能障碍,并使动脉硬化患病率增高,故饮食脂肪要适量。3、糖类对放射损伤作用 放射损伤时,因糖原生成及储存功能均受到破坏,而且胰岛素活性下降,所以应补充葡萄糖及胰岛素。葡萄糖比蔗糖、淀粉、糊精的防护效果好,而果糖的防护效果更好,可使放射损伤时肝中毒减轻;果糖与叶酸和维生素 b12 合用时,可使照射机体的红细胞增加。4、维生素对放射防护作用 照射后机体组织和血浆中的维生素 c 含量降低,故接触放射线作业的人员应适量补充维生素 c,接受放射治疗患者也可以服用维生素 c,以抵抗放射性损伤对机体的危害。维生素 pp 能降低毛细血管通透性和脆性。有加强维生素 c

5、的作用并能促进维生素在体内的蓄积。维生素 pp 是氢的传递体,参与体内氧化还原作用,对心血管系统有良好作用,还能防止白细胞减少症的发展,故要多食用含有维生素pp 活性物质的柠檬素、橘皮苷、芸香苷等,以抵御放射线的作用。机体经射线照射后,常有维生素 b1 缺乏。维生素 b12 为造血因子,可以增加叶酸的利用率,促使核酸和蛋白质生物合成。大部分资料证明,放射治疗后血清中维生素 b12 含量无明显变化,慢性放射病中也未见维生素 b12 缺乏。对放射治疗有并发症的患者,在照射前后或疗程中注射维生素 b12 并未显示良好作用,尽管维生素 b12 对放射损伤并不具有相应的防护作用,但维生素 b12 是抗贫

6、血因子,故在照射时,仍应适当使用。叶酸对嘌呤和嘧啶的合成有重要作用,故放射损伤治疗中,应给予适量叶酸。 适宜食物:1、主食及豆类的选择各种主食都可,适当摄取粗粮、大豆及豆制品。2、肉蛋奶的选择可多选用蛋类、乳类及乳制品、猪肝、瘦肉、鱼类等。3、蔬菜的选择卷心菜、胡萝卜、土豆、番茄、海带、紫菜、蘑菇等。4、水果的选择柑橘类、猕猴桃、樱桃、苹果等新鲜水果。5、其他蜂蜜、茶叶、杏仁。 饮食禁忌:忌烧烤煎炸之品和肥肉。 一日饮食参考: 早餐:粳米、大豆、玉米、枸杞子、蜂蜜、鸡蛋、橙子,如:杂粮粥、煮鸡蛋、橙子;午餐:大米、糙米、猪肝、胡萝卜、尖椒、卷心菜,如:米饭、红绿猪肝、爆炒卷心菜;点心:下午三点左右可食用苹果一个;晚餐:玉米面、虾皮、紫菜、鸡蛋、香菇、猪瘦肉,如:玉米面发糕、紫菜鸡蛋汤、香菇炒瘦肉;睡前喝一杯热牛奶。

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