1、认知曲解的常见类型包括:(1)非黑即白的绝对性思考。患者坚持一种不现实的标准,认为自己达不到这个标准,就是失败。这种思考方式导致完美主义,害怕任何错误和缺点。比如,一位教师因为上课讲错一句话,于是认为“现在全完了”、“我已经一文不值” 。(2)任意推断。任意推断指缺乏事实根据,草率地下结论。“ 我什么地方得罪他了?他生我的气了?”实际上没有。(3)选择性概括。如街上见一位同事匆匆走过,未打招呼,于是心里想这位同事心中有事,没有注意到他。选择性概括仅仅根据个别细节,不考 虑其他情况,就对整个事件做出结论。如某青年向女同学提出一起去听音乐会的邀请,遭到婉言谢绝后,认定自己为女同学所讨厌,没有任何女
2、青年再会和他交往了。 这是一种“以偏概全”。(4)过度引申。过度引申指在一个小小失误的基础上,做出关于整个人生价值的结论。如一位母亲不慎打碎一只碗,遂认为自己“不是一个好母亲”。(5)过度夸大和 过分缩小。过度夸大和过分缩小指夸大自己的失误、缺陷的重要性,而贬低自己的成绩或优点。偶尔出现的一次失误,如拍照时手抖了一下,一 张照片拍坏了,就觉得不得了,别人要把她看成无用的人了。当然 这也是一种过度引申。而在做成一件事时,又觉得微不足道, 纯属侥幸。(6)个人化。 个人化指患者主动为别人的过失或不幸承担责任。将一切不幸、事故或别人生病均归因于自己的过失,引咎自责。如一位朋友生病去世,患者 责备自己
3、忙于个人的事务,未能照顾朋友的健康状况, 为此内疚不已。(7)选择性消极注 视。选择性消极注视指选择一个消极的细节,并且总是记住这个细节,而忽略其他方面,以致觉得整个情境都染上了消极的色彩。如一位学生考试时答错了几道题,于是对这几道题念念不忘,甚至想到学校可能要她退学。而事实上,她考试成绩优秀。正是由于这种消极的信息选择倾向,使病人在某种情境中只让消极信息滤过,造成了不必要的烦恼。(8)情绪推理。认为自己的消极情绪必然反映了事物的真实情况,如:“ 我觉得像一个失败的人,所以我是一个失败的人。 ”“我觉得失望,所以我的问题不可能解决。”“我有内疚感,说明我一定做了什么不好的事。”这 种“ 跟着感
4、觉走”的情绪推理,阻碍了对事物真实情况的了解,使人陷于认知曲解而不能自拔。(9)“应该倾向 ”。“应该倾向”指病人常用“ 应该”或“必须”等词,要求自己和别人,如“我应该做 这个” ,“我必 须做那个” ,这意味着对自己坚持一种标准,如果行为未达到这种标准,就会以“不该”这样的字眼责难自己,产生内疚、悔恨。如果别人的所作所为不合自己的期待,就会觉得失望或怨恨,认为“ 他不该那样”。(10)乱贴标签 。这也是一种以偏概全的形式,以为将自己的问题贴上一个标签就可以完事。例如:“我是一个天生的失败者。 ”“我这样贪 吃,丑 恶可恨,简直像一头猪。”其实,这是将对整个人的评价与别人的某些行为失误混同起来了,而“人不等于人的错误” 。上述 10 种类型的认知曲解是比较多见的,此外,还可以列出一些。 应该指出的是,几种类型的认知曲解可以在同一个病人身上出现。通过分析客观事实和负性自动想法的关系,常常可以将其中的逻辑错误揭示出来。