1、肺肺脓肿脓肿肿是因各种病原菌感染产生肺部化脓性炎症。临床表现：畏寒、高热、咳嗽继而脓肿破溃入支气管咳出大量脓性臭痰。肺脓肿可分为：a、急性肺脓肿；b、慢性肺脓肿、c、血性播散性肺脓肿。 急性肺脓肿 x 线表现示：早期大片边缘模糊的致密阴影；病灶一般紧贴胸膜、叶间裂或纵隔面；坏死物咳出形成浓痰后则可在炎性阴影中出现带液平的空洞；有时则表现为多个小透亮区，继而再融合成为一个大的空洞；也可有多房空洞，于一个炎症空洞内见多个高低不平的液平。经适当的治疗后病变好转，表现为空洞内容物及液平减少、消失，空洞缩小关闭，周围炎性浸润吸收、消退，病愈后可不留痕迹或少量纤维条缩影。慢性肺脓肿：若急性肺脓肿治疗不及时
2、或不当，可转变为慢性肺脓肿。慢性肺脓肿 x 线片示：厚壁空洞，形态不规则，多数有液平，周围有慢性炎症浸润及条索状阴影。血性播散性肺脓肿 x 线片示：初期时表现为两肺多发性片状密度增高影，边缘模糊，大小不等。主要位于两肺外围，以后逐渐形成边缘清楚的圆形或椭圆形结节阴影，并可形成空洞及液平。上述片状及结节病灶也可同时出现。血性播散性肺脓肿，常伴有胸腔积液或脓气胸征象。肺炎1、大叶性肺炎：冬春季发病较多，多见于青少年，主要致病菌为肺炎双球菌。临床表现：骤起的高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛。可分为：a、充血期：局部肺纹理增粗、增深及局部肺透亮度稍下降；b、实质期：大片密度均匀密度增高的阴影，形态与肺叶轮
3、廓相等，在实变阴影中见透亮的支气管影存在。呈支气管充气征。c、消散期：实变阴影的密度逐渐降低，成为散在大小不一、分布不均匀的斑片状阴影；进一步吸收后出现条索状阴影，继而仅见增粗的肺纹理，逐渐恢复正常。2、支气管性肺炎（又称小叶性肺炎） 多见于婴幼儿、老年人及极度虚弱的病人和常期卧床这者。临床表现：发热、咳嗽、咳泡沫粘痰或浓痰；严重者伴气急、紫绀。病变多发于肺下部的内中带。胸片上可见肺纹理增粗、模糊； 原纹理可见分布广泛、大小不均的斑片状密度增高阴影；边界不清，病变不局限于肺段或肺野范围内。3、间质性肺炎多由病毒感染所致。也可继发于肺部化脓性炎症。主要表现：发热、咳嗽、气急，而阳性体征较少。好发于两肺内中带，而外带清晰。x 线表现：交织成网状的密度增高影；边缘较清，网状影内可见结节状密度增高影及大小不等的小圆形薄壁透亮区及间质性气肿。特殊病原体引起的肺炎：a、金黄色葡萄菌肺炎；b、肺炎链球菌性肺炎；c、克雷白杆菌性肺炎；d、绿脓杆菌性肺炎；e、支原体性肺炎；f、病毒性肺炎；g、卡式肺孢子虫病。
