1、12010 年度高校“青蓝工程”培养对象目 标 责 任 书培养对象或科技创新团队带头人姓名： 培养对象类别： A.优秀青年骨干教师 B.中青年学术带头人 C.科技创新团队 培 养 期 限： 2010 年 12 月至 2013 年 12 月工 作 单 位： 填 表 日 期： 江 苏 省 教 育 厅 制2填 写 说 明1 目标责任书由培养对象所在学校负责填写。填写前，须与培养对象和所在院系共同协商。2填写目标责任书要认真负责，实事求是，表达明确，用计算机打印。3 目标责任书有关栏目如不够填写，可自行加页，加页需紧附该栏目之后。4 目标责任书一式四份，培养对象本人、所在院系、学校人事部门、省教育厅各
2、存一份。3一、优秀青年骨干教师、中青年学术带头人培 养 对 象 简 况姓 名 性别 民族 出生年月现任专业技术职务及任职时间政治面貌党政职务最终学位、取得时间及授予国家或地区、学校和专业从事专业及研究方向是否博、硕士生导师所在院系、部门 联系电话通信地址邮政编码 电子信箱所在学科 是否国家、部省级重点学科是否博、硕士点起止年月 学习、工作单位 任何职务 备注本人高中以上学习工作经历4科技创新团队培养对象简况中文研究方向名称 英文研究起止年月 年 月至 年 月依托的国家级、省部级重点学科、重点实验室或工程（技术）研究中心名称姓 名 性别 民族出生年月 年 月 现任专业技术职务 及任职时间政治面貌
3、 党政职务最终学位、取得时间及授予国家或地区、学校和专业从事专业及研究方向 是否博、硕 士生导师所在院系、部门 邮政编码团队带头人联系电话 传真 手机姓名性别出生年月专业技术职务、学位研究方向在团队中的作用签字团队构成情况5二、培养对象工作计划1培养期内教学工作计划（科技创新团队培养对象此栏不填）课程名称 课程性质 计划授课时间 授课对象 学时数 备 注拟讲授课程教学改革、课程建设预期成果6注：“课程性质”指专业课、基础课、必修课、选修课等。 “授课对象”指博士生、硕士生、本科生、专科生。2.培养期内科研工作计划第一年：拟开展的主要研究工作第二年：7第三年：8预期科研成果包括计划出版的专著、论
4、文和专利，科研成果预计产生的经济社会效益等，分年度填写。93培养对象在学科建设、梯队建设方面的作用发挥（中青年学术带头人培养对象填写）三、培养对象对“青蓝工程”资助经费的使用计划使用资助经费的项目 金 额 依 据 及 理 由合 计10四、培养期内学校对培养对象的要求（包括目标要求、管理要求、考核要求等）11五、培养期内学校对培养对象的培养措施（包括保障条件、 经费投入等）12六、培养对象意见签 字：年 月 日七、所在院系（部门）意见负责人签字：13年 月 日八、校外同行专家鉴定意见（优秀青年骨干教师培养对象此栏不填）姓名 性别 年龄 党政职务专业技术职务 是否博导 现从事专业工作单位 联系电话专家简况邮政编码 电子信箱鉴定内容 具体意见1培养对象工作计划是否符合培养要求，科学性、可行性如何？2学校对培养对象的要求、培养措施等是否科学可行？专家鉴定意见 3资助经费的使用是否合理？14综合鉴定意见：专家签字： 年 月 日注：由学校聘请校外三位同行专家鉴定，并将三位专家意见一并装订在目标责任书中。九、根据专家意见，学校调整对培养对象的要求、培养措施以及培养对象调整工作计划情况的说明（优秀青年骨干教师培养对象此栏不填）15注：同行专家如无不同意见，此栏则不填。十、学校审核意见学校公章 校长签字：年 月 日
