1、1常 用 护 理 技 术 操 作 规 程 及 质 量 标 准一、 铺备用床法目的：保持病室的整洁，准备迎接新病人姓 名操 作 流 程 及 质 量 标 准 标 准分人员：着装整洁、洗手、戴口罩、取下手表 3准备 用物：床、床垫、床褥、棉胎或毛毯、枕心、被套、大单、枕套、护理车、按使用顺序，将用物放于护理车上 5推护理车至床边，移椅至床尾，移开床旁桌离床约 20cm 4若为升降床，调整床至合适高度 4按需要翻转床垫，平放，铺床褥 5铺大单：大单放于床褥上，正面向上，中缝和床的中线对齐 5将床头大单折成方角或斜角 4再将床尾大单折成方角或斜角 5将中间的大单拉紧平塞于床垫下 5绕至对侧，依上述步骤铺
2、好大单 8套被套：S 形法 20铺被套正面向外 ， 被 头向上平铺于床上 ， 将 开口端上层打开1/3棉胎或毛毯塞入被套内，先展开对侧至中部，再展开近侧至中部将棉胎或毛毯平铺于被套内至床尾拉平被套及棉胎或毛毯、系带被头充实，平齐床头或距床头 15 cm 两边缘向内折与床沿平齐，被尾内折塞于床垫下，铺成被筒卷筒式：将被套反面向外被头向上平铺于床，开口端向床尾棉胎或毛毯平铺于被套上，上缘与被套封口对齐将棉胎或毛毯及被套一并由床头卷至床尾，自开口处翻转拉至床头，拉平各层，系紧系带被套平床头或距床头 15 cm，两边缘向内折与床沿平齐，被尾内折叠于床垫下，铺成被筒套枕套：将枕套套于枕心上，四角充实、平
3、整 5枕头横放于床头，开口背门 4操作流程将床旁桌、椅移回原处 4用物备齐，物品折叠有序 4床铺平整，紧扎、整洁、美观、被套充实 6质量评定操作有序，动作熟练 4理论问题 5总分 1002二、 铺暂空床法目的：1、保持病室整洁，供暂离床活动的病人使用2、迎接新病人签名姓 名操 作 流 程 及 质 量 标 准 标 准分人员：着装整洁、洗手、戴口罩 3准备用物：床、床垫、床褥、棉胎或毛毯、枕心、被套、大单、枕套、护理车、按使用顺序放于护理车上6推车至床旁，移椅至床尾，移开床旁桌离床约 20cm 6若为升降床，调整床至适当高度 4按需要翻转床垫，平放，铺床褥 6铺好大单（同铺备用床法） 15套好被套
4、（同铺备用床法） ，两侧内折与床沿齐后，呈三折叠至床尾20根据病情需要，铺橡胶中单、中单。中线和床中线对齐，上缘距床头 45-50cm5套枕套（同铺备用床法） 5将床旁桌、椅移回原处 5操作流程将护理车放于固定位置 5用物备齐，物品折叠有序 5操作有序，动作熟练 5质量评定床单位整洁、美观、床铺平整、紧扎、四角充实 5理论问题5总分 1003三、 铺麻醉床法目的：1、便于接收和护理麻醉手术后病人2、保证病人安全、舒适并预防并发症3、保持床单位整洁，不被污染签名姓 名操 作 流 程 及 质 量 标 准 标 准分人员：着装整洁、洗手、戴口罩 31、用物：同备用床。另加橡胶单和中单各 2 条 22、
5、麻醉护理盘 ： 治 疗盘内置开口器、压舌板、舌钳治疗碗、生理盐水 、 镊 子、 输 氧导管、吸痰导管和纱布23、血压计、听诊器、护理记录单、弯盘、棉签、胶布和电筒等 24、必要时备吸痰器 、 氧 气、胃肠减压器、热水袋及毛毯 2准备5、将上述物品按使用顺序放于护理车上 4推护理车至床旁，移椅至床尾， 4拆污单，按内侧折叠法拆除原污单、被套、枕套、放入污衣袋内，翻转床褥，检查床设备 6（1）铺大单方法同“铺备用床法”铺大单步骤 10（2）根据病情和手术部位，将橡胶中单和中单距床头 45-55cm 处铺好，中线对齐，床单边缘塞于床垫下，铺第 2 块橡胶中单、中单齐床头。10铺大单（3）绕至对侧，逐
6、层铺好各单。 7（1）同“铺备用床法”套被套步骤 10被套（2）被头充实并齐床头或距床头 15 cm，铺成被筒，被尾向下折塞，齐床尾，近侧盖被向远侧扇形折叠，置于床边，开口处向门。8将枕套套于枕心上，四角充实、横立于床头，开口背门放置 6操作流程将床旁桌、椅移回原处，麻醉护理盘置于床旁桌上，保持床单位整齐美观 4麻醉护理盘和用物齐备有序，抢救和护理病人及时 5操作程序熟练，动作敏捷 5质量评定床单位整洁、美观、床铺平整、舒适 5理论问题 54四、 晨间护理目的：1、使病人清洁、舒适、预防压疮及肺炎的发生2、保持病室整洁、美观3、观察了解病情及病人的心理反应，促进护患沟通总分 100签名姓 名操
7、 作 流 程 及 质 量 标 准 标准分人员：着装整洁、洗手、戴口罩 3用物：护理盘（50%乙醇，棉球，指甲剪，梳子，电筒） ，大毛巾，中毛巾，小毛巾 2 张，面盆，床刷及床刷巾，护理车下层放盛热水的水壶，污水桶，根据需要备口腔护理用物5准备病人：评估病人病情、心理反应、夜间睡眠状态、有无并发症、酌情开窗通风，避免进餐及治疗 5携用物至病人床旁，核对病人，向病人解释取得合作，给予便器 4移床旁桌距床约 20cm，移椅至方便操作位置，病情允许时放平床头及床尾支架，松开床尾被盖 4协助病人进行口腔护理（同口腔护理） 8取面盆于床旁椅上，倒入 2/3 满的热水，温度适宜 2协助病人洗脸，顺序：眼-额
8、-鼻翼-面颊-耳后-颌下-颈部 8洗手：协助病人侧卧，面向护士，先擦洗前臂，再把双手浸泡在水中洗净，擦干，如病人指甲长应予修剪。 8协助病人翻身，背向护士，检查皮肤受压情况 4加热水，换毛巾，擦洗背部及骶尾部各 2 次 4用 50%的乙醇按摩背部及骶尾部 5松开近侧各层床单，用床刷从上至下由内向外扫净渣屑 4同铺床法铺好床单转至对侧，同法扫净铺好对侧床单，整理盖被 6一手托起病人头部，一手取出枕头，整理并垫好枕头 2将毛巾铺于病人头下，协助病人梳理头发，取下毛巾，碎发屑用纸巾包好 4操作流程协助病人取舒适卧位，移回床旁桌、椅、整理床单元，清理用物 5与病人有效沟通，关爱病人，注意观察病人病情
9、4程序正确，操作熟练，病人舒适，避免病人受凉 6质量评定用物备齐，处理规范 45五、 晚间护理目的：1、保持病室整洁、安静2、使病人清洁、舒适、有利睡眠3、观察了解病情，满足身心需要理论问题 5总分 100签名姓 名操 作 流 程 及 质 量 标 准 标准分人员：着装整齐、洗手、戴口罩 3用物：护理盘（50%乙醇，棉签，指甲剪，电筒） ，大毛巾，中毛巾，小毛巾 4 张，面盆，扫床刷及扫床巾，洗脚盆，护理车下层放盛热水壶和空桶，根据需要备口腔护理用物5准备病人：评估病人病情、心理反应、睡眠情况、有无并发症 5携用物至病人床旁，核对病人，向病人解释取得合作 3移椅至方便操作位置 3协助病人进行口腔
10、护理或漱口 5取面盆放于床旁椅上，倒入 2/3 满的热水 3协助病人洗脸，顺序：眼-额-鼻翼-面颊-耳后-颌下-颈部 6洗手：协助病人侧卧，面向护士，先擦洗前臂，再把双手浸泡在水中洗净，擦干。 5协助病人翻身，背向护士，检查皮肤受压情况 5换毛巾，加热水，擦洗背部及骶尾部 5用 50%的乙醇按摩背部及骶尾部 5换毛巾用流水浸湿后擦洗会阴部 5换面盆和毛巾，加热水，帮助病人浸泡双脚，洗净擦干 5整理床铺，必要时给病人增加毛毯和盖被 5整理床单元，移回椅，收拾用物 4就寝前协助病人排便，放窗帘，关门窗、大灯，开地灯 5操操作流程经常巡视病房，了解病人病情，睡眠，并酌情处理 4护患沟通有效，关爱病人
11、，保护病人隐私和安全，避免病人受凉 4程序正确，操作熟练，病人舒适，帮助病人入睡 6质量评定用物备齐，处理规范 46六、 卧床病人更换床单法目的：1、为卧床病人更换被服，使其舒适，保持床单位的整洁2、便于观察病情变化，预防压疮理论问题 5总分 100签名姓 名操 作 流 程 及 质 量 标 准 标准分人员：着装整洁、取下手表、洗手、戴口罩 3用物：清洁大单、中单、橡胶中单、被套、枕套各 1、床刷及湿扫床巾、便盆 1 个，污物车，将备好用物按使用顺序放于护理车上 4准备 病人：评估病人（身心状态，有无导管及皮肤受压情况） ，调节室温，关窗或屏风遮挡 4推护理车至床旁，向病人解释，按需给予便盆 4
12、移开床旁桌，移椅至床尾 4放下床栏，一手托住病人头部和肩部，一手将枕头拉向对侧，协助病人向对侧翻身侧卧 4妥善固定各种引流管道及治疗措施（应先从没有管道一侧开始更换） 4松开近侧大单及中单 3将中单向床中线内卷于病人身下 3扫净橡胶中单后搭在病人身上 4将大单向床中线卷至病人臀下，扫净床褥并拉平 4取清洁大单，对齐中线铺好，先将远侧半边向内卷至病人身下，再将近侧半边头、尾端铺方角或斜角，将中间下垂的床单，拉紧塞至床垫下，将橡胶中单拉下铺平5取中单，对齐中线，将远侧半边向内卷至病人身下，再将近侧半边与橡胶中单一起平塞在床垫下 4托起病人头，移动枕头，协助翻身侧卧于已铺好的清洁床单上，翻身后稳妥固
13、定各种引流管 2转 至 对 侧 ， 将 各 层 污 单 卷 出 置 于 污 衣 袋 中 ， 扫 净 橡 胶 单 后 ， 搭 在 病人 身 上 ， 扫 净 床 褥 将 病 人 身 下 各 层 单 子 逐 层 拉 出 铺 好 4移至对侧，将各层污单卷出置于污衣袋中，扫净橡胶单搭在病人身上，扫净床褥将病人身下各层单子逐层拉出铺好 4移枕协助病人平卧，解开被套系带，从开口处将棉被折叠，呈“S”形折叠拉出，放于椅上 5将清洁被套正面向外铺于污被套上，按“铺备用床法”套被套，撤出的污被套放于污衣袋内，整理盖被，叠成被筒 5至床位，嘱病人屈膝，将床尾塞于床垫下 5一手托起病人头部，另一手将枕头撤出，取下枕套
14、，置于污衣袋中，套上枕套，置于病人头下，放平。 5操操作流程将床旁桌椅还原，开窗通风，整理用物 3质量评定护患沟通有效，关爱病人，保护病人隐私 57七、 头发护理法目的：1、促进头皮血液循环2、除去污垢，头屑，使病人头发清洁，美观舒适，预防头虱及头皮感染注意观察病人病情变化，保证安全，体位舒适 5按操作规程进行、方法正确，床铺平整、美观 3用物备齐，处理规范 3理论问题 5总分签名姓 名操 作 流 程 及 质 量 标 准 标准分人员：着装整洁、洗手、戴口罩 3用物：治疗车置洗头器或橡胶马蹄形垫，小橡胶单各 1个，大毛巾 1 张，眼罩或纱布、未脱脂棉球 2 个，别针、水桶 2 个，水壶、洗发液、
15、梳子、热水（40-45） 、电吹风，置用物于护理车上5准备病人：评估病人观察病人病情变化，衰竭病人不宜洗头，调节室温 22-26，根据季节关门窗 5携用物至床旁，核对病人，向病人解释取得合作，按需要给予便盆，移床旁桌、椅 5垫小橡胶单，大毛巾于枕上，松开病人衣领向内反折，将中毛巾围于颈部，以安全别针固定。 5协助病人仰卧，头移至床边，移枕于肩下，屈膝，使病人安全舒适 10置洗头器或马蹄形垫于病人后颈部，头部置于水槽中，开口朝外，接污水桶，除去发夹，松开头发 5用棉球塞两耳，用眼罩或纱布遮盖双眼 5先用温水洗头发，再均匀涂上洗发液，反复揉搓后用温水冲洗至干净为止 10洗毕，用围于颈部的毛巾包裹头
16、发。取下眼罩，除去耳内棉球，毛巾擦干病人面部 10撤去洗发槽等用物，协助病人取舒适体位 5将头发梳理整齐，吹干 5操作流程整理用物及床单位 5与病人有效沟通 ， 关 爱病人 ， 注 意观察病情变化及水温适宜 6质量评定按操作规程进行，头发清洁、美观，防止水流入耳、眼 68八、 口腔护理法目的：1、保持口腔及牙齿清洁，消除口臭2、预防口腔感染，防止并发症3、观察口腔黏膜及舌苔有无异常，便于了解病情内及沾湿衣服和床单用物备齐，处理规范 5理论问题 5总分 100签名姓 名操 作 流 程 及 质 量 标 准 标准分人员：着装整洁、洗手、戴口罩 3用物：治疗盘内治疗碗（内备有按需要选择的药液浸湿棉球若
17、干）弯血管钳、压舌板、毛巾、吸管、润滑油、棉签、水杯、电筒、必要时备开口器、舌钳、吸痰器等5准备 病 人 ： 评 估 病 人 病 情 （ 意 识 状 态 ， 自 理 能 力 ） ， 口 腔 状 况（ 有 无 异 常 气 味 、 炎 症 、 溃 疡 、 出 血 ） ， 心 理 反 应5携用物至病人床旁，核对病人，向病人解释取得合作 5协助病人侧卧或平卧，头偏向一侧，面向护士 5大毛巾围于颌下，置弯盘于病人颌下 4协助病人漱口，观察有无出血，口角干裂者给予润湿 6用压舌板轻轻撑开颊部，血管钳夹紧湿棉球清洁口腔及牙的内外侧面、咬合面、牙龈、上腭、颊部、舌面、舌底、口腔底等30协助病人用吸管吸清水漱口
18、 5擦净口周围及口唇，必要时口腔用药 6撤去毛巾及用物，协助病人取舒适体位 4操操作流程整理用物及床单元，用物按消毒原则处理 5与病人有效沟通，关爱病人，病人口腔清洁、舒适 4质量评定操作有序，动作熟练、轻柔、防止粘膜和牙龈损伤，防止棉球遗漏在口腔，确保病人安全59九、 床上擦浴法目的：1、保持皮肤清洁、使病人舒适2、促进血液循环，增进皮脂腺、汗腺排泄功能，预防皮肤感染和压疮等并发症的发生3、观察病人的一般情况，满足身心需要用物备齐，处理规范 3理论问题5总分 100签名姓 名操 作 流 程 及 质 量 标 准 标准分人员：着装整洁、洗手、戴口罩 3用物：护理车上置面盆 2 个、水桶、并准备适
19、量温水；治疗盘内置毛巾 2 条、浴巾、肥皂、梳子、小剪刀、50%乙醇，棉签；必要时备便器、爽身粉、清洁衣裤、被服、屏风5准备病 人 ： 评 估 病 人 病 情 、 意 识 状 态 、 肢 体 功 能 、 皮 肤 清 洁 度 、心 理 反 应 。 调 节 室 温 24 2 ， 关 好 门 窗 或 屏 风 遮 挡 病 人 5推护理车至病人床旁，核对病人，向病人解释取得合作 5调 节 水 温 40-45 ， 放 平 床 尾 、 床 头 支 架 ， 按 需 要 给 予 便 器 5取一个面盆于床旁椅上，倒入 2/3 满的热水 5擦洗步骤：（1）以浴巾围在病人颈下，用湿毛巾擦洗眼部，由内眦到外眦，然后擦拭
20、脸、颈部、耳后 10（2）为病人脱下上衣，在擦洗部位下面铺上浴巾，按顺序擦洗上肢、胸腹部。协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗后颈、背、臀部。护士洗手后，为病人换上清洁上衣10（3）病人平卧，脱下裤子，擦洗下肢，泡脚。更换面盆、水及毛巾后擦洗会阴，为病人换上清洁裤子 10擦洗方法为先用涂肥皂的毛巾擦洗，再用湿毛巾擦去皂液，清洗毛巾后再擦洗，最后用浴巾边擦干边按摩 10擦洗毕，可在骨突处用 50%的乙醇做按摩 6操作流程整理床单元，收拾用物，记录 6质量评定与病人有效沟通，关爱病人，保护病人隐私和安全，无意外发生 510十、 酒精擦浴法目的：为高热病人降温程序正确，操作熟练，病人舒适，清洁，皮肤温暖
21、，血液循环好 5用物备齐，处理规范 5理论问题 5总分 100签名姓 名操 作 流 程 及 质 量 标 准 标准分人员：着装整洁、洗手、戴口罩 3用物：治疗盘 内置治疗碗（内盛 25%-30%乙醇 100-200ml,温度 27-37） 。小毛巾 2 条、大毛巾、冰袋（套布袋） 、热水袋（套布袋） 、清洁衣裤、便器、屏风5准备 病人：评估病人病情、体温、意识状态、局部皮肤状况、对冷的心理反应。调节室温 242，关好门窗或屏风遮挡病人5推 护 理 车 至 病 人 床 旁 ， 核 对 病 人 ， 向 病 人 解 释 取 得 合 作 4松被盖，按需要给予便器 4置冰袋于病人头部，热水袋于病人足底部
22、5协助病人脱去近侧衣袖，松裤带，露出近侧上肢及胸部，下垫大毛巾 5将酒精浸湿的小毛巾拧至半干，手套式缠于手上 5以离心方向进行拍拭，顺序：颈外侧-上臂外侧-手背；再从侧胸-腋窝-上臂内侧-手掌，擦毕，用大毛巾拭干皮肤 10同法拍拭另一侧上肢，每侧各 3 分钟 5协助病人穿衣，侧卧露出背部，下垫大毛巾 5用同样的手法自颈下-背-臀部拍拭全背，大毛巾拭干、更换衣服 5协助病人脱去近侧裤子，露出一侧下肢，下垫大毛巾，拍拭顺序：髂前上棘-大腿外侧-足背；腹股沟-大腿内侧-内踝；腰-大腿后侧-腘窝-足跟10同法拍拭对侧，每侧各 3 分钟，拍拭毕，用大毛巾擦干皮肤，更换裤子，盖好被盖，取下热水袋 6操作流
23、程协助病人取舒适体位，整理床单元，收拾用物 411十一、温水擦浴法目的：为小儿、老年人、身体衰弱的病人降温与病人有效沟通，关爱病人，保护病人隐私和安全 4程序正确，操作熟练，达到降温目的，能掌握用冷禁忌，无不良反应 6质量评定用物备齐，处理规范 4理论问题 5总分 100签名姓 名操 作 流 程 及 质 量 标 准 标准 分人员：着装整洁、洗手、戴口罩 3用物：护理车上面盆内盛（32-34温水 2/3 满） 。小毛巾 2条、大毛巾、冰袋（套布袋） 、热水袋（套布袋） 、清洁衣裤、便器、屏风5准备 病 人 ： 评 估 病 人 病 情 、 体 温 、 意 识 状 态 、 局 部 皮 肤 状 况 、
24、 对冷 的 心 理 反 应 。 调 节 室 温 24 2 ， 关 好 门 窗 或 屏 风 遮 挡病 人5推护理车至病人床旁，核对病人，向病人解释取得合作 4松被盖，按需要给予便器 4置冰袋于病人头部，热水袋于病人足底部 5协助病人脱去近侧衣袖，松裤带，露出近侧上肢及胸部，下垫大毛巾 5将温水浸湿的小毛巾拧至半干，手套式缠于手上 5以离心方向进行拍拭，顺序：颈外侧-上臂外侧-手背；再从侧胸-腋窝-上臂内侧-手掌，擦毕，用大毛巾拭干皮肤 10同法拍拭另一侧上肢，每侧各 3 分钟 5协助病人穿衣，侧卧露出背部，下垫大毛巾 5用同样的手法自颈下-背-臀部拍拭全背，大毛巾拭干、更换衣服 5协助病人脱去近
25、侧裤子，露出一侧下肢，下垫大毛巾，拍拭顺序：髂前上棘-大腿外侧-足背；腹股沟-大腿内侧-内踝；腰-大腿后侧-腘窝-足跟10同法拍拭对侧，每侧各 3 分钟，拍拭毕，用大毛巾拭干皮肤，更换裤子，盖好被盖，取下热水袋 6操作流程协助病人取舒适体位，整理床单元，收拾用物 412十二、热水袋使用法目的：保暖、解除痉挛、缓解疼痛、促进浅表炎症消散和局限与病人有效沟通，关爱病人，保护病人隐私和安全 4程序正确，操作熟练，达到降温目的，能掌握用冷禁忌，无不良反应 6质量评定用物备齐，处理规范 4理论问题 5总分 100签名姓 名操 作 流 程 及 质 量 标 准 标准分人员：着装整洁、洗手 3用物：热水袋及布
26、套、水温计、小毛巾、水壶内盛热水 5准备 病人：评估病人年龄、病情、意识状态、局部皮肤状况、对热的心理反应。调节室温，热源置于安全处5携用物至病人床旁，核对病人，向病人解释取得合作 5检查热水袋是否破损，测量水温，调节水温 60-70，昏迷、小儿及感觉迟钝者不超过 508热水袋去塞，将水灌入 1/2-2/3 满，逐渐放平，排尽袋内空气，拧紧塞子12用小毛巾擦干倒提热水袋，检查无漏水后装入布套，系带10放置热水袋于病人所需的部位，告之其注意事项 8计时，用热时间每次 30 分钟或遵医嘱执行 8热水袋使用结束后，将水倒净，清洁后倒挂 6晾干后，吹气，旋紧塞子，放于阴凉处备用 6操操作流程布套送洗
27、513十三、床单位终末处理法目的：1、清理床单元及周围环境，保持病室整洁2、对转科、出院或死亡病人的用物和医疗器械消毒处理与病人有效沟通，关爱病人，保护病人隐私和安全 4程序正确，操作熟练，达到热疗目的，无烫伤等不良反应，被服干燥6质量评定用物备齐，处理规范 4理论问题 5总分 100签名姓 名操 作 流 程 及 质 量 标 准 标准 分人员：着装整洁、洗手、戴口罩 3准备用物：消毒溶液，衣、裤、被套、大单、枕套各一个，盆、毛巾、手套等5将污衣、被单撤下，送浆洗房，清洗消毒（传染病人的污被服先消毒后送浆洗房清洗）15床单、床褥、枕心、棉絮放于日光下暴晒 6 小时或紫外线照射消毒或送浆洗房拆洗1
28、0床单元（床、桌、椅）用消毒液擦拭 10食具、脸盆等煮沸消毒或消毒液浸泡，水瓶用消毒液擦拭，更换新瓶塞10病室开门窗通风或消毒液喷洒。传染病病人终末处置按“传染病人出院消毒法”处理10操作流程终末处理后，铺好备用床 1214十四、卫生学洗手法目的：除去手上污垢及沾染的致病菌，避免污染无菌物品，避免病人的感染和交叉感染所有物品消毒符合要求 5操作有序，动作熟练 5质量评定用物备齐，处理规范 10理论问题5总分 100签名姓 名操 作 流 程 及 质 量 标 准 标准 分人员：着装整齐、取下手表和手饰、卷袖过肘、剪指甲、戴口罩10准备 用物：流动洗手装置，肥皂液或肥皂、毛巾（纸巾或风干机）6打开水
29、龙头，湿润双手 6取肥皂液或肥皂放于手心 6双手搓揉步骤：掌心对掌心-手指交错掌心擦掌心-手指交错掌心擦手背-双手互握互撮指背-指尖在掌心中摩擦-拇指在掌心中旋转，揉洗时间不少于 10-15 秒35流水冲洗，污水从前臂流向指甲，重复上述步骤至双手洗净为止10操作流程用纸巾或风干机或擦手毛巾擦干双手 615十五、传染病房刷手法目的：避免污染无菌物品或清洁物品，避免病人的感染和交叉感染人员准备符合要求 5洗手步骤清楚，时间和效果达标 6质量评定用物齐备，清洁、肥皂干燥，毛巾每日消毒 5理论问题5总分 100签名姓 名操作流程及质量标准 标准 分人员：着装整齐、取下手表和手饰、卷袖过肘、剪指甲、戴口
30、罩8准备用物：流动洗手装置，无菌手刷、治疗碗盛有 10%肥皂水、小毛巾（纸巾或风干机）6打开水龙头，湿润双手 5用刷子蘸无菌肥皂液 6自前臂向下经腕部、手背、手掌、手指、指缝到指尖顺序刷洗。刷洗的范围应该包括被污染的部位，超过污染范围 3cm，避免溅湿衣服20每 只 手 刷 洗 30 秒 后 用 流 水 ， 再 重 新 刷 洗 一 次 ， 共 两 分 钟 12用流水冲净肥皂，腕部应低于肘部，不使污水倒流 12操操作流程用纸巾或风干机或小毛巾擦干双手 616十六、手术室刷手法目的：参加手术前的双手消毒，避免污染无菌物品或清洁物品，避免病人的感染和交叉感染人员准备符合要求 6洗手步骤清楚，时间和效
31、果达标 8质量评定 用 物 备 齐 ， 清 洁 、 肥 皂 液 每 日 更 换 ； 手 刷 及 治 疗 碗 每 日 灭菌6理论问题5总分 100签名姓 名操 作 流 程 及 质 量 标 准 标准 分人员：着装整齐、取下手表和手饰、卷袖过肘上 10cm、剪指甲、戴口罩10准备 用物：流动洗手装置，无菌手刷、灭菌 10%肥皂水及容器、毛巾、普通肥皂6打开水龙头，用普通肥皂洗手一次 5取无菌手刷蘸无菌肥皂液按指尖、手指、指缝、手掌、手背、手腕、前臂至肘上 7cm 的顺序刷洗20每只手刷洗 1 分钟后用流水冲洗，在冲洗时，让水由指尖流向手臂，再重新刷洗一次10取无菌毛巾从指尖至上臂擦干双手。将双手悬空
32、举在胸前。10操作流程取无菌手刷蘸消毒液按上法再刷一次或将双手浸泡在消毒1017十七、无菌技术使用法目的：1、保持无菌物品及无菌区域不被污染 2、防止病原微生物侵入机体或传播给他人液盆中用小毛巾反复擦洗，按规定时间浸泡完毕再用无菌小毛巾擦干人员准备符合要求 6洗手步骤清楚，正确执行无菌技术操作，未造成污染 8质量评定用 物 备 齐 ， 肥 皂 、 手 刷 、 毛 巾 应 灭 菌 ， 4 小 时 更 换 无 菌 盘 10理论问题5总分 100签名姓 名操 作 流 程 及 质 量 标 准标准分人员：着装整洁、洗手、戴口罩、剪指甲 2准备用物：无菌持物钳、棉签盒、纱布罐、溶液、治疗碗包（内有 2 个
33、治疗碗、2 把平镊、棉球） 、无菌手套包、无菌治疗巾包、三瓶架（2%碘酊、70%酒精、无菌平镊） ；治疗盘、开瓶器、弯盘、胶布41、将用物合理的放置在操作台上，方便操作。 22、 核 对 无 菌 包 名 称 、 灭 菌 日 期 、 查 看 化 学 指 示 带 颜 色 改 变 情 况 ； 将 无菌 包 置 于 清 洁 、 干 燥 、 平 整 处 ， 解 开 系 带 ； 依 次 揭 开 包 布 外 角 -左 右 两角 -内 角 。 无 污 染43、用无菌持物钳夹取所需物品，放于方盘内。无污染 44、如包内物品未用完，依原折痕包好，再用系带横行缠绕。无污染 25、注明第一次开包日期及时间。超过 24
34、 小时不能使用 26、将无菌治疗巾双层折叠平铺治疗盘上，无污染 37、捏住无菌巾上层两角的外面，扇形折叠，开口边缘向外，无污染 38、用无菌操作法打开治疗碗包，放治疗碗于治疗巾无菌区内，无污染 39、用无菌持物钳整理无菌治疗碗及平镊 210、 打 开无菌容器盖， 容 器盖内面向上 ， 放 置或托住底部拿在手上无污染 111、 用 无 菌 持 物 钳 夹 取 无 菌 敷 料 放 入 无 菌 治 疗 巾 内 ， 无 污 染 212、盖回无菌容器盖，无污染。记录第一次开罐时间，有效期 24 小时 213、检查消毒液名称，冲洗瓶口将消毒液倒于一治疗碗内；无污染 3操作规程 14、核对无菌溶液标签、检查
35、质量 318十八： 皮内注射法目的：1、用于药物过敏实验2、预防接种及局部麻醉的前驱步骤15、开取铝盖，翻起瓶塞，将瓶塞拉出，标签对准掌心先倒少量液体冲洗瓶口，再由原处将液体倒入一治疗碗内；塞好瓶塞，无污染 616、 放入物品后，展开扇形折叠层遮盖物品，上下层治疗巾边缘对齐，开口处及两侧边缘反折备用。记录铺盘日期及时间，无菌盘的有效时间为 4h417、 用 2%碘 酊 消 毒 瓶 塞 ， 待 干 ， 用 75%酒 精 消 毒 瓶 塞 待 干 ， 盖 好 瓶 塞 218、注明第一次开瓶日期和时间，已打开溶液有效期 24 小时 219、将用物带至病人床旁，打开治疗盘，无污染 220、 选 择 并
36、检 查 手 套 包 ， 核 对 手 套 包 上 的 手 套 号 码 及 灭 菌 日 期21、打开手套包及手套袋 222、取出滑石粉，用滑石粉擦涂双手 223、戴手套，无污染 1024、双手对合交叉调整手套位置 225、操作完毕，脱手套，一手捏住另一手套外面，翻转脱下，已脱下手套的手指插入另一手套内，将其翻转脱下 226、整理用物 21、操作者准备符合要求 22、操作有序，动作熟练 63、严格执行无菌技术操作原则和查对制度，无污染 4质量评定4、用物齐备，布局得当，处理规范 3理论提问 5总分 100签名姓 名操 作 流 程 及 质 量 标 准 标准分人员：着装规范、洗手、戴口罩 3用物：基础消
37、毒盘，1ml 一次性注射器及 4-5 号针头，按医嘱备好药液放置在无菌盘内5准备病人：评估病人年龄、病情、过敏史、用药史、注射部位、心理反应5携 用 物 至 病 人 床 旁 ， 核 对 病 人 及 医 嘱 ， 向 病 人 解 释 取 得 合作6选择注射部位：预防接种在上臂三角肌下缘，过敏实验在前臂掌侧下 1/3 处8操作流程以 75%乙醇消毒皮肤，待干 419十九： 皮下注射法目的：1、需要迅速达到药效和不能或不宜经口服给药时采用2、预防接种3、局部供药，如局部麻醉用药再次核对药物，排尽注射器内空气 6左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤成 5 度角刺入皮内12待针尖斜面全部
38、进入皮内后，以左手拇指固定针栓，右手推注药液 0.1ml，可见圆形隆起皮丘，并显露毛孔12注射毕拔出针头，切勿按压 5向病人解释注意事项，清理用物 10记录时间，按规定时间观察结果 5与病人有效沟通，关爱病人，询问过敏史 4三查七对，药液现配现用，剂量准确，观察及时 6质量评定用物备齐，处理规范，一人一具一用一处理 4理论问题 5总分 100签名姓 名操 作 流 程 及 质 量 标 准 标准分人员：着装整齐、洗手、戴口罩 3用物：基础消毒盘，2-5ml 一次性注射器及 5-6 号针头，按医嘱备好药液放置在无菌盘内5准备病人 ： 评 估病人年龄、 病 情、 治 疗情况、 注 射部位、心理反应5携
39、 用 物 至 病 人 床 旁 ， 核 对 病 人 及 医 嘱 ， 向 病 人 解 释 取 得 合作8操作流程选择注射部位：（上臂三角肌下缘，上臂外侧；大腿前侧外侧，下腹部组织及肩胛下方）820二十： 肌肉注射法目的：1、需要迅速达到药效或不能经口服给药的药物2、不宜或不能做静脉注射的药物，又要求比皮下注射更迅速发生药效3、注射刺激性较强或药量较大的药物常规消毒皮肤 4再次核对药物，排尽注射器内空气 8一手绷紧注射部位皮肤，另一手持注射器，以食指固定针栓使针头与皮肤成 30-45 度角（过瘦者可捏起注射部位皮肤，同时角度可减小）迅速刺入针头的 2/3或 1/2， 固定针栓15抽吸活塞，无回血即可
40、以推药 8注射毕，快速拔出针头以干棉签轻压针刺处，勿按揉 6协助病人取舒适体位 5整理床单位及用物，致谢 6与病人有效沟通，关爱病人，每次更换注射部位 4三查七对，严格执行操作规程及无菌技术原则 6质量评定用物备齐，处理规范，一人一具一用一处理 4理论问题5总分 100签名姓 名操 作 流 程 及 质 量 标 准 标准分人员：着装规范、洗手、戴口罩 3用物：基础消毒盘，2-5ml 一次性注射器及 6-7 号针头，按医嘱备好药液放置在无菌盘内5准备病人：评估病人年龄、病情、治疗情况、注射部位皮肤完整和肌肉组织完善情况、心理反应521二十一： 静脉注射法目的：1、药物不宜口服及皮下、肌肉注射，需迅
41、速发挥药效2、做诊断性检查，如造影3、用于静脉营养治疗携用物至病人床旁，核对病人及医嘱，向病人解释取得合作8选择注射部位：（臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌）8帮病人取适当体位，常规消毒皮肤，消毒范围直径应在 5cm 以上10核对药物，排尽注射器内空气 5一手拇指、食指绷紧注射部位皮肤，另一手持注射器，以中指固定针栓，将针头迅速垂直刺入肌肉 2.5-3cm（针梗的 2/3）12抽动活塞，无回血，缓慢注入药液 8注射毕，快速拔出针头以干棉签按压针刺处片刻 6协助病人取舒适体位，整理衣物及床单位，致谢 6操作流程清理用物 3护患沟通有效，关爱病人，注射时做到两快一慢 5程序正确，操作熟
42、练，三查七对，用药准确，观察用药反应，确保安全6质量评定用物齐备，处理规范，一人一具一用一处理 5理论问题 5总分 100签名姓 名 操 作 流 程 及 质 量 标 准 标准 分人员：着装整齐、洗手、戴口罩 3用物：基础消毒盘，一次性注射器、头皮针，止血带、治疗巾、按医嘱备好药液于无菌盘内5准备病人：评估病人病情、治疗情况、注射部位皮肤、静脉充盈程度、血管壁弹性、心理反应。522二十二、 氧气雾化吸入法目的：1、治疗呼吸道感染：炎症、减轻呼吸道黏膜水肿、化痰祛痰、减轻咳嗽2、改善通气功能，解除支气管痉挛，使气道通畅3、预防呼吸道感染携用物至病人床旁，核对病人及医嘱，向病人解释取得合作8选择合适
43、静脉，注射部位下铺治疗巾 6在穿刺部位上方约 6cm 处扎止血带 5常规消毒皮肤 4排尽注射器内空气 5左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤成 20 度角进针刺入静脉，见回血可以沿静脉进针少许15松开止血带，固定针头缓慢推药 10注射毕，迅速拔针，棉签按压针刺处片刻，如无出血，取下棉签8操作流程安置好病人，致谢，整理床单位，清理用物 5护患有效沟通，关爱病人，保护血管 5程序正确，操作熟练，三查七对，用药准确，观察用药反应，防止药液外渗，确保安全6质量评定用物备齐，处理规范，一人一具一用一处理 5理论问题5总分 100签名姓 名操 作 流 程 及 质 量 标 准 标准
44、分人员：着装整齐、洗手、戴口罩 3用物：超声吸入装置一套（玻璃制品或一次性的塑料制品）、氧气吸入装置一套（湿化瓶内不装水） 、注射器、蒸馏水、治疗巾（或病人毛巾） 、按医嘱备好药液于无菌盘内5准备病人：评估病人呼吸感染及通气状况、心理反应等 523二十三： 超声吸入法目的：1、吸入药液、消炎祛痰、稀释痰液、湿化气道、减轻咳嗽2、解除支气管痉挛，改善通气功能3、预防呼吸道感染4、应用抗癌药物治疗肺癌携 用 物 至 病 人 床 旁 ， 核 对 病 人 及 医 嘱 ， 向 病 人 解 释 取 得 合作5协助病人取舒适体位、颌下放治疗巾或毛巾 5用蒸馏水稀释药液至 5ml 加入雾化器内 8接通雾化器于
45、氧气装置的输氧管上，调节氧气流量 6-8L/min10采用玻璃制品时，口含雾化器喷出口，病人吸气时，用手指堵住出气口，呼气时将雾化器从口中取出，同时手指松开出气口，如此重复，将药液全部吸完。采用一次性塑料制品时将面罩置于病人口鼻，让病人均匀呼吸，将药液全部吸完20治疗时间一般为 10-20 分钟 5治疗完毕，移开雾化装置，关闭氧气，安置病人，致谢 5操作流程整理床单位，清理用物 8与病人有效沟通，关爱病人，指导病人深呼吸有效 5操作有序，动作熟练，治疗有效，严禁接触烟火及易燃物品，确保病人安全6质量评定用物备齐，雾化器性能良好，处理规范 5理论问题 5总分 100签名姓 名操 作 流 程 及
46、质 量 标 准 标准 分人员：着装整齐、洗手、戴口罩 5准备用物：超声雾化器、蒸馏水、药液（遵医嘱） 、水温计、治疗巾（或病人毛巾） 、口含嘴（或面罩） 。检查雾化器 624二十四： 鼻饲法目的：通过胃管供给不能经口进食病人流质饮食，保证病人能摄入足够的蛋白质与热量，水分与药物主机与各附件的连接，水槽内加入冷蒸馏水病 人 ： 评 估 病 人 病 情 、 意 识 状 态 、 呼 吸 通 气 状 况 、 心 理 反应 。6携 用 物 至 病 人 床 旁 ， 核 对 病 人 及 医 嘱 ， 向 病 人 解 释 取 得 合作6将药液用蒸馏水稀释至 30-50ml 加入雾化罐内 6协助病人取舒适体位、颌
47、下放治疗巾或毛巾 6接通电源、先开电源开关预热 3-5 分钟，调定时开关 15-20 分钟，打开雾化开关，调节雾量6将口含嘴放入病人口中（或用面罩放在病人的口鼻部） 6嘱病人做均匀深呼吸 6治疗完毕，擦干病人面部及颈部 6先关雾化开关，后关电源开关 6协助病人取舒适卧位，致谢 6操作流程整理床单位，清理用物 6与病人有效沟通，关爱病人，指导病人深呼吸有效 6操作有序，动作熟练，预期目的达到 6质量评定用物备齐，雾化器性能良好，处理规范 6理论问题5总分 100签名操 作 流 程 及 质 量 标 准 标准 分 姓名人员：着装整齐、洗手、戴口罩 3用物：插管用物：治疗盘内放治疗巾、治疗碗、手套（或
48、镊子） 、压舌板、胃管、50ml 注射器、纱布、液态石蜡、棉签、胶布、别针、夹子、弯盘、听诊器、温开水、水杯、鼻饲流质（200ml；38-40） ；拔管用物：治疗盘内放松节油或汽油、乙醇、棉签、纱布、弯盘5准备 病人：评估病人病情、治疗、意识状态、鼻腔情况（炎症、鼻黏膜损伤阻塞、鼻中隔偏曲）及心理反应 525二十五： 大量不保留灌肠法目的：1、刺激肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排出肠内积气，减轻腹胀2、清理肠道，为手术、检查和分娩作准备3、稀释和清除肠道有害物质，减轻中毒4、为高热病人降温携用物至床旁，核对病人，解释取得合作，准备胶布 4协助病人取舒适卧位，颌下铺治疗巾，清洁鼻腔 4戴手套，取胃
49、管，测量插管长度（成人 45-55，婴幼儿 14-18） ，并做好标记，用液状石蜡油润湿胃管前端 3一手持纱布托胃管，另一手持胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入，至咽喉部时，嘱病人做吞咽动作，同时迅速将胃管插入。插入不畅时应检查胃管是否盘在口中。插管过程中如病人出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管应立即拔出，待病人休息片刻后重插8证实胃管在胃内后，用胶布固定于一侧鼻翼及颊部 3确定是否在胃内的方法： 3（1）胃管末端接注射器抽吸、有胃液抽出（2）置听诊器于胃部，用注射器从胃管迅速注入 10 ml 空气，能听到气过水声（3）将胃管末端置于水中，当病人呼气时，无气体逸出胃管开口接注射器，先缓慢注入少量温开水后，在抽吸流质食物缓慢注入，注食完毕后在注入 20-50 ml 温开水冲洗管腔，用营养泵持续滴入时，将流质饮食放在专用的容器内，滴注端接胃管，可连续滴注6鼻饲完毕，将胃管末端反折，用纱布包好，夹子夹后用安全别针固定于病人枕旁或衣服上，脱手套 3协助病人取舒适卧位，致谢 3整理床单位和用物 2洗手，记录插管时间，病人反应、注入的饮食种类及量 4二、拔管携拔管用物至病人床旁，核对病人，解释拔管的目的及配合方法 4置弯盘于病人颌下，轻轻扯去固定的胶布 2用纱布包裹鼻孔处胃管，边拔边用纱布擦胃管，拔到咽喉处
