汇编6人才.doc

1、贾汪区人民医院二级医院评审资料（六、人才队伍）二级医院评审资料目录标准：1 卫生技术人员配备合理，满足工作需要11 临床医师、医技人员结构合理111 45 岁以下医师中本科及以上学历人数达 100。112 实行评聘分开，聘用人员的专业与岗位要求相一致，临床科室三级医师结构达到 235。113 配备具有本科以上学历的专职营养医师，康复医师和专（兼）职心理医师。资料：编号 目 录 页号 备注1 45 岁以下临床医师花名册内一科 45 岁以下临床医师花名册内二科 45 岁以下临床医师花名册外一科 45 岁以下临床医师花名册外二科 45 岁以下临床医师花名册妇产科 45 岁以下临床医师花名册儿科 45

2、 岁以下临床医师花名册五官科 45 岁以下临床医师花名册口腔科 45 岁以下临床医师花名册影像科 45 岁以下临床医师花名册麻醉科 45 岁以下临床医师花名册中医科 45 岁以下临床医师花名册医教科 45 岁以下临床医师花名册全院卫技人员花名册营养科人员花名册心理咨询室人员花名册中医康复科人员花名册营养医师资格证复印件心理咨询师资格证复印件标准：2 建立卫生技术专业人员梯队制度21 专业人才梯队坚持老、中、青结合原则211 各专科后备人才队伍平均年龄45 岁 212 医师队伍中具有硕士及以上学位人数占医师总人数之比10%资料：编号 目 录 页号 备注职称评聘人员测评表临床科室三级医师结构表全院

3、医师花名册贾汪区人民医院后备人才遴选标准贾汪区人民医院后备人才名单后备人才周期考核表全院研究生花名册研究生毕业证书复印件全院临床医师花名册标准：22 各临床、医技科室有高质量的学科带头人221 所有临床、医技科室均有学科或学术带头人。222 学科带头人为本院副高职称并被聘用；外聘人员每年需在本院工作半年以上223 学科带头人的学术水平符合以下条件之一：是市级及以上医学会相应专业委员会委员；近三年在中华系列期刊上发表论文1 篇；近三年获得省卫生厅医学新技术引进奖1 项；近三年有市级以上科研课题或成果奖；市重点专科负责人。资料：编号 目 录 页号 备注1 贾汪区人民医院关于学科带头人遴选和岗位职责

4、的暂行规定2 学科带头人花名册3 各学（专）科发展规划4 参加市级科主任培训人员名单5 学科带头人担任市专业委员会委员名单6 各学科带头人聘书各学科带头人资格证书复印件学科带头人聘任文件外聘专家人 员名单马天翼同志获得市级科技进步三等奖标准：224 学科带头人德才兼备，有带头吸收、消化新技术的能力和培养后备人才的实践。学科工作人员对本学科带头人的满意度85。资料：编号 目 录 页号 备注各学科带头人问卷调查表 详见原始材料1 各学科带头人周期考核表 详见原始材料标准：3 重视医学教育，并富有成效。31 临床住院医师规范化培训符合规定耍求311 临床住院医师参加规范化培训率达 100，结业考试合

5、格率95。312 有研究生毕业后临床培训计划，措施落实并有考核。资料：编号 目 录 页号 备注1 住院医师规范化培训管理办法2 住院医师病历书写技能强化训练3 住院医师规范化培训明细4 新毕业医师实行 24 小时住院的规定5 住院医师培训方案住院医师规范化培训委员会名单住院医师规培训期间课程开设情况加强临床医师队伍建设2006 级研究生课程进修班课程表研究生毕业后临床培训计划住院医师规范化培训管理办法住院医师病历书写技能 强化训练住院医师规范化培训明细新毕业医师实行 24 小时住院的规定住院医师规范化培训会委员名单标准：32 继续医学教育符合规定321 继续医学教育覆盖率达 100。322 近

6、三年中级职称以上人员取得继续医学教育规定学分率 100。资料：编号 目 录 页号 备注1 贾汪区人民医院继续教育工作管理 规定2 继续医学教育“十一五”规划3 各科室继续教育学分统计4 中级职称以上人员继续教育学分统计表5标准：4 健全人才激励机制41 人才激励机制健全并落实411 有健全的人才脱颖而出的激励机制，措施有力，并能落实且富有成效。资料：编号 目 录 页号 备注1 专科建设、人才培养引进五 年规划2 贾汪区人民医院质量考核细则3 贾汪区人民医院人才引进管 理实施办法4 贾汪区人民医院优秀人才激励机制的意见5 贾汪区人民医院人才激励办法6 员工奖惩条例（自己找的）45 岁以下临床医师

7、花名册内一科 45 岁以下临床医师花名册内二科 45 岁以下临床医师花名册外一科 45 岁以下临床医师花名册外二科 45 岁以下临床医师花名册妇产科 45 岁以下临床医师花名册儿科 45 岁以下临床医师花名册五官科 45 岁以下临床医师花名册口腔科 45 岁以下临床医师花名册影像科 45 岁以下临床医师花名册麻醉科 45 岁以下临床医师花名册中医科 45 岁以下临床医师花名册医教科 45 岁以下临床医师花名册全院卫技人员花名册营养科人员花名册心理咨询室人员花名册中医康复科人员花名册营养医师资格证复印件心理咨询师资格证复印件职称评聘人员测评表临床科室三级医师结构表职务科别副主任医师 主治医师 住

8、院医师硕士 硕士 硕士 3本科 本科 4 本科 2内一科大专 1 硕士 硕士 2 硕士 1本科 1 本科 2 本科 4内二科大专 硕士 硕士 硕士 3本科 本科 1 本科 5外一科大专 1 大专 1 硕士 硕士 3 硕士 本科 本科 本科 5外二科大专 1 硕士 硕士 2 硕士 1本科 1 本科 4 本科 3妇产科大专 硕士 硕士 硕士 本科 本科 4 本科 3儿 科大专 五官科 硕士 硕士 硕士 本科 1 本科 本科 4大专 大专 2 全院医师花名册贾汪区人民医院后备人才遴选标准1、政治条件坚持四项基本原则，拥护党的领导和改革开放的方针、政策，热爱祖国，热爱医疗卫生事业，医德医风好，有良好的

9、职业道德。2、基本条件具有中级以上专业技术职务或获得硕士学位工作三年以上，是本单位业务技术骨干，有明显的培养发展前途，年龄在 45 周岁以下者。出现医疗差错，经医学会组织鉴定为医疗事故者和医德医风考核不合格者不能入选。3、业绩条件学术水平高，熟悉本专业发展方向，并发表过有价值的学术论文，在国内一级专业学术刊物上发表学术论文 1 篇（前三名，正刊，下同）；或在国内二级专业学术刊物上发表学术论文 1 篇；在省级专业学术刊物上发表学术论文 2 篇。在医疗第一线工作，有扎实的基础理论知识，取得了一定业绩，有较强的科研创新能力，积极开展新技术、新业务的推广和应用，取得良好的效果，医疗技术水平较高，受到广

10、大患者的欢迎。具有较强的科研能力，科研成绩较突出，获市级优秀人才和市卫生局优秀人才荣誉称号者。在开展新技术应用推广和医学科研上取得一定成绩，引进推广的新技术、新业务，应用于临床填补区、院内空白，并被采用取得较大的经济效益。贾汪区人民医院后备人才名单内一科： 李兴彬 宋冬梅内二科： 严 明 杜长芬 夏 峰外一科： 张延春 吕清东外二科： 闫 辉 神经外科：姚桂军妇产科： 杜秀梅 儿 科： 刘英战 马 媛 张海燕中医科： 刘同正后备人才周期考核表全院研究生花名册研究生毕业证书复印件全院临床医师花名册贾汪区人民医院关于学科带头人遴选和岗位职责的暂行规定为了适应我院不断发展的需求，进一步提高教学、科研

11、质量，加强学科建设的水平，特制定本规定。一、学科带头人应具备的条件 1拥护党的基本路线，治学严谨，具有创新的学术思想，组织能力强，有团结协作精神，作风正派，能为人师表，教书育人。 2应是本学科学术造诣较深，具有较高知名度，年龄在55 岁以下的在岗副主任医师（或任职 5 年以上的主治医师）。 3所从事的主要研究方向特色突出，优势明显或有重要价值，在此研究方向上有相对稳定的学术队伍。 4有培养本科生和研究生继续医学教育经历，且培养质量较好。 二、学科带头人的职责和义务1学科带头人是本学科发展的核心、第一负责人，应该掌握本专业及相关专业发展的最新信息，并带头开展科研工作，不断提升本人及所在学科的知名

12、度。2学科带头人应在学科建设中起龙头作用。应该制订本学科的建设规划，包括学科建设目标、梯队建设、课程建设，拓宽专业研究方向，并协同医院领导贯彻落实，为提高学科建设的水平而努力。3学科带头人应该营造一种有利于学科发展的氛围，努力提高本学科的科研水平；要确立明确的、相对稳定并有一定特色的研究方向；要组织本学科的教师积极开展科学研究，努力争取各类科研立项，积极筹措科研经费，发扬学术民主，鼓励百家争鸣，推动科研的发展，把本学科点的科研水平带上新台阶。三、学科带头人的考核为了促进学科的建设，对学科带头人每学年要进行一次考核。考核的时间为每年 7 月初，考核的结果送政工科备案。学科带头人花名册各学（专）科

13、发展规划参加市级科主任培训人员名单学科带头人担任市专业委员会委员名单内一科朱绕齐主任：徐州医学会肿瘤专业委员会 委员内二科高翠莲主任：徐州医学会呼吸专业委员会 委员外一科曹允友主任：徐州医学会心胸外专科分会 委员妇产科周粉兰主任：徐州医学会妇产科委员会 委员儿 科惠玉常主任：徐州医学会儿科委员会 委员五官科于梅副主任：徐州医学会眼科委员会 委员麻醉科王晴克主任：徐州医学会麻醉委员会 委员影像科李恩敏主任：江苏超声医学工程学会 会员检验科李振新主任：徐州医学会检验委员会 委员各学科带头人聘书各学科带头人资格证书复印件学科带头人聘任文件外聘专家门诊时间安排科 室 星期一 星期二 星期三 星期四 星

14、期五 星期六 星期天呼吸科 毛筱芬 毛筱芬心内科 陈清枝 陈清枝 神经科 李罗根 李罗根泌尿外科 谢叔良 谢叔良耳鼻喉科 纪佩珍 纪佩珍 纪佩珍眼科 蔡裕贤 蔡裕贤 蔡裕贤儿科 肖先馨 肖先馨 张 聪骨科 徐君友 徐君友 徐君友普外科 王明才影像科 孙向东 孙向东 孙向东麻醉科 卞平男 卞平男 卞平男马天翼同志获得市级科技进步三等奖贾汪区人民医院学科带头人问卷调查表学科带头人姓名： 科室：一、你认为你的学科带头人，能否遵纪守法、廉洁自律，能与院方保持一致。 能 不能 二、 你认为你的学科带头人，能否顾全大局、处事公道，有高度的敬业精神。 能 不能 三、 你认为你的学科带头人，在学科业务技术方面

15、是否在医院处于领先地位。 是 不是 四、 你认为你的学科带头人，是否具有较高的专业技术水平，并能做好带教工作。 是 不是 五、 你认为你的学科带头人，能较好地抓本学科业务工作，并对本学科业务发展有促进作用。 能 不能 六、 你认为你的学科带头人，在抓学科业务工作方面能保质保量，减少和杜绝医疗纠纷。 能 不能 学科带头人周期考核表姓名:评价等次考核要素 具本要求优秀 较好 一般 差思想政治表现讲政治遵纪守法，廉洁自律、能与院方保持一致。职业道德模范带头忠于职守，爱岗敬业、乐于奉献、服务热情周到社会伦理道德顾全大局，处事公道，具有高度的敬业精神，乐于助人，举止文明。政策理论水平熟练掌握学科业务工作

16、，有一定的技术水平。 业务管理能力具备一定的管理能力和业务能力，学科业务管理规范化。工作作风 雷厉风行，政令畅通，能处 理好各种工作关系。 工作表现 兢兢业业、任劳任怨，团结协作，尽职尽责。 工作数量积极带领完成学科业务工作任务，高效低耗，抓创收。工作质量 学科业务工作保质保量，减 少和杜绝医疗纠纷 工作效率 工作快捷、稳妥、 绩效明显。 住院医师规范化培训管理办法住院医师病历书写技能强化训练 病历书写基本格式及注意点 一 、首页基本格式：病案首页要求逐项填写，做到有问必答，如栏目中没有可写内容的用“”表示。注意点：1、首页不能涂改，如涂改要重写2、身份证号码：要填写真实号码3、母子项填母项：

17、转科情况、死亡日期与死亡原因、病理诊断和病理检查号、手术操作表、输血反应与输血品种4、主要诊断栏只填一个疾病名5、主要诊断与入院第一诊断可不同6、血型必填7、一些慢性病需长期随诊的，用“年” 表示短期随诊用“ 12” 表示8、死亡原因：直接导致死亡的一系列病态事件中最早的那个疾病或损伤，或者造成致命损伤的哪个事故或暴力的情况。不是患者的临终前情况。如：呼吸衰竭。 如病毒性肝炎肝硬化肝功能失代偿期患者因消化道大出血死亡，死亡原因“ 病毒性肝炎肝硬化肝功能失代偿期” 患者在公路上因汽车碰撞致“重型颅脑损伤” 而死亡。死亡原因“ 交通事故”9、损伤、中毒的外部原因指造成患者损伤或死亡或中毒的外部原因

18、。如：公路上汽车翻车、被他人用匕首刺伤不能笼统地填写为；车祸、外伤10、各项操作要有记录11、抢救次数：抢救指对具有生命危险（生命体征不平稳）患者的抢救。次数统计：对危重患者的连续抢救使其病情得到缓解，按一次抢救成功计算。经抢救的患者，病情平稳小时以上再次出现危重情况需要进行抢救，按第二次抢救计算。如果患者有数次抢救，最后一次抢救无效而死亡，则前几次抢救为抢救成功，最后一次为抢救失败。每一次抢救均应在病程记录中有抢救记录，无记录者不按抢救计算。二 、出院记录：由经治医师书写，主治医师审签基本格式：入院时情况诊疗经过出院时情况出院医嘱实验室及器械检查号码注意点：入院时情况：主要症状、体征，有诊断

19、意义的实验室检查和器械检查的结果及检查号码（线号、病理检查号等）诊疗经过：住院期间的病情变化，检查治疗经过，手术日期及手术名称，切口愈合情况。出院时情况：包括出院时存在的症状、体征、实验市检查及其他检查的阳性结果。出院医嘱：继续治疗（药物、剂量、用法、疗程期限） ，休息期限，复诊、随诊及注意事项。检查号码：如无，要划“”小时内入、出院记录小时内入院死亡记录可代替出院记录注意点：无印刷品，名称要写完整三、住院病历书写大病历对象未通过全国执业医师资格考试的医师未经过医务科同意的进修医师完成时间：住院病历、入院记录最迟应于患者入院后 24 小时内完成。基本格式：一般项目、主述、现病史、既往史、个人史

20、、家属史、体格检查、诊断注意点：主诉：简洁明了，不超过 20 个字；完整：症状+部位+时间；能导致第一诊断现病史：应与主述紧密结合，有鉴别诊断资料能反映主要疾病的发展变化过程简要记述入院前的诊疗过程及效果重点突出、层次清楚、概念明确各种操作检查结果：如腹穿即往史、个人史、家属史：记录详细、齐全体格检查：一般项目齐全各系统检查有序、齐全；阳性体征及与诊断有关的阴性体征均需详细记录有专科及重点检查诊断：病人这次来住院最主要的疾病诊断确切、依据充分、主次排列有序应有的实验室检查、器械检查及时、齐全四、病程录指经治医师对患者病情诊疗过程所进行的连续性记录。内容（一）：患者的病情变化重要的检查结果及临床

21、意义上级医师查房意见会诊意见医师分析讨论意见内容（二）：所采取的诊疗措施及效果医嘱更改及理由向患者及其近亲属告知的重要事项首次病程录：应在患者入院 8 小时内完成。摘要记述和分析疾病特征，提出诊断依据及诊断，制定诊疗计划，写明即予施行的诊疗措施。对诊断不明的病例应作诊断讨论，列出拟诊依据及主要鉴别诊断记录次数一般每天记录一次危重病例应随病情变化及时记录；病情稳定的患者至少 3 天记录一次；病情稳定的慢性病患者或恢复期患者至少 5 天记录一次；手术后患者连续记录 3 天；各项操作记录当日完成。抢救记录：抢救记录是指患者病情危重（病重、病危） ，采取抢救措施时所作的记录。注意点：内容：危重病名称、

22、主要病情、抢救起始时间、抢救措施、抢救结果、参加抢救的医务人员姓名及职称（职务）所有病重、病危的病人必须有抢救记录。经治医师书写、主治医师审签。病例讨论记录：疑难死亡术前注意点：要有科主任或具有副主任医师资格以上的人员审签书写无格式疑难病例讨论记录诊断不明，疗效不佳手术前讨论记录患者病情较重、手术难度较大、新开展的手术、甲、乙类手术特殊手术；讨论日期、参加人员的姓名、职务职称、术前准备、术中注意事项、预后估计、麻醉和术中及术后可能出现的意外及防范措施死亡病例讨论记录凡死亡的病例都要讨论；死胎不作要求。死亡一周内讨论，特殊病例及时讨论重点记录诊断意见、死亡原因分析、抢救措施意见、经验教训、本病国

23、内外诊治进展。发言人发言内容分列书写手术记录：由手术者书写，特殊情况由第一助手书写，手术者审签；手术后病程记录：由手术者或第一助手于手术后及时书写。麻醉记录：局部麻醉，除需麻醉监测者外，可不填写麻醉记录单。手术室以外的麻醉也要做麻醉记录。麻醉后随访应达到 72 小时。会诊记录：院内会诊：经治医师书写，主治医师申签。院外 会诊：科主任或主任医师审签。单人或单科的会诊记录由会诊医师将会诊意见直接书写在会诊单上。多科或多人的会诊记录由经治医师整理书写于病程录上。并记录参加会诊的人员姓名、职称。 （外院的人员要有单位）主持人审签。输血治疗同意书手术同意书特殊治疗同意书特殊检查同意书授权委托书特殊检查、

24、治疗医院管理条例规定1、 有危险性，可能导致患者人身损害；2、 由于患者本人的体质情况，病情危重，做了检查可能会产生后果；3 、试验性的检查与治疗；4 、因为收费高可能导致经济纠纷的检查、治疗。考核要点1 首次病程录应注明时间，有诊断依据、鉴别诊断和诊疗计划；2 病程记录应有重点突出，有分析、有综合、有判断；3 有能反映上级医师按时查房的记录。4 三级查房记录内容符合规范要求5 患者病情变化及时记录6 抢救病历有抢救记录7 有疑难、术前、死亡病例等讨论记录并书写规范会诊及时有记录诊疗操作当日有记录实验室及器械异常的检查结果有记录、分析有反映医师履行告之义务和解答患者疑问的记录出院前一天有病程记

25、录。医患沟通病历要有反映医患沟通的内容。要求 72 小时内要有沟通备忘录，同时病程录要有记载。贾汪人民医院医教科08 年 03 月贾汪人民医院住院医师规范化培训明细一、住院医师规范化培训的基本做法1.以临床实践、专业必修课、公共必修课专业课为培训的主要内容，要求住院医师在二个阶段分别通过考试取得相应课程学分。 2培训的方法：临床实践以在岗培训为主，由科室集体指导。外语及专业必修课主要通过自学完成，部分公共必修课和选修课则通过业余办班面授完成，也可通过自学、参加该课水平测试获得学分。3.对工作满 5 年，学分符合要求者，经临床能力考核合格，发给住院医师培训合格证书，作为申报高一级专业技术职务任职

26、资格的必备条件。为部分在职临床医师申请临床医学专业学位所需，对从事临床工作 3 年以上，完成住院医师第一阶段规范培训并通过考核者，可发给初年住院医师规范化培训合格证书 。在实施住院医师规范化培训中，应根据“知识宽、基本厚”的要求，注重医德培养，强调三基训练，先宽后专，循序渐进，加强临床实践，以理论联系实际为原则。制度中注意：培训考核晋升相结合，以利于调动培训的积极性；实行以实践为主、技能为主，自学为主，业余为主的在岗培训，以利于改变轻实践的倾向；知识结构力求合理，注重医疗、医学科研相结合，以打好扎实的基础。二、培训质量的考核与评估住院医师培训的考核必须规范，并逐渐达到标准化的要求。考核分平时考

27、评和阶段考试、各医院自行组织考核和省、市高等学校统一组织的理论考试、计算机考试等不同方式，其考核内容和程序如图 3 所示。1.科室考评。每一科室轮转结束，由科主任组织考评小组人员，以无记名投票方法对住院医师的医德医风、临床技能、教学能力作出综合评价，记入轮转手册。医德医风的内容包括：对工作的责任心、服务态度，遵纪守法、劳动纪律的评定；医疗作风的评定；有否差错、事故；团结互助、顾大局、识大体的表现。评为优或良者为合格，如医德医风不合格者，则该年该轮转中临床实践均不记学分。对临床技能如病史采集能力、全面体检能力、操作及手术技能，采取面对面考核的办法，并须达到规定的学分。2.外文水平测试。选用英文版

28、克氏外科学和希氏内科学内容。水平测试每年举行一次，住院医师进入第二阶段起均可参加外文水平测试，形式为英译中，要求达到小时完成 4000 印刷符号的翻译量。3.专业理论考试，即将结束第二阶段培训的住院医师必须参加统一组织的专业理论考试。以达到各专业低年资主治医师的基本要求。4.临床能力测定。包括专业技术及临床决策能力两方面，前者由专家对住院医师的病史采集、体检能力、医疗操作技能、手术操作技能等进行面对面考核；而后者则分别在第一阶段与第一阶段培训结束时进行。可采用面对面病例分析的考试方法，也可使用计算机辅助考试系统进行测试，使临床决策能力测试向更加科学的方向发展。为了在培训中加强和巩固住院医师的问诊和体检的临床技能，还可引入标准化病人的考核方式。