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烧伤创面处理.doc

上传人:j35w19 文档编号:7499526 上传时间:2019-05-20 格式:DOC 页数:1 大小:22KB
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1、烧伤创面处理方法不同的烧伤有不同的处理方法,详细如下:度烧伤属红斑性炎症反应,无需特殊处理,能自行消退。浅度烧伤采用包扎疗法。水疱皮未破者用 75酒精纱布包扎,应予保存,只需抽取水疱液,消毒包扎。水疱皮已破,清创后创面可用无菌油性敷料包扎,如凡士林纱布,各类中药制剂(如地白忍合剂,紫草油,虎杖煎剂等) ,磺胺嘧啶银(铈、锌)霜剂,糊剂涂布包扎。68 天首次更换敷料,继续包扎数天,多可愈合,除非敷料浸湿、有异味或有其他感染迹象,不必经常换药,以免损伤新生上皮。如出现创面感染,及时去除水疱皮,清洗创面,取半暴露或包扎。深烧伤由于坏死组织多,组织液化、细菌定植几难避免,取暴露疗法,外涂510磺胺嘧啶

2、银洗必太糊剂,每日 12 次,使坏死组织变成干痂,可最大程度地保留皮肤附件上皮,经 3 周左右可获痂下愈合。深度创面感染,应及时去除痂皮,创面取半暴露或包扎。最好用异体皮,异种皮、冻干皮等覆盖。超过 3 周或预计在 3 周内不能自愈的深度烧伤,应将创面坏死组织切除或消除,在新的基础上植皮,以缩短愈合时间和获得好的功能恢复。度烧伤病人健康皮肤所剩无几,面积较大的需要移植自体皮片才能消灭创面。伤后即取暴露疗法,涂磺胺嘧啶银或 3碘酊,每日 34 次,烤干焦痂使之干透,干燥的焦痂可暂时保护创面,减少渗出,减轻细菌侵入。然后按计划分期批地切除焦痂(坏死组织) ,植皮。已分离的坏死组织可剪去,如有残存的坏死组织,继续涂磺胺嘧啶 银;如为肉芽创面,可用生理盐水、抗菌药液湿敷,感染一经 制,即行植皮,消灭创面;如遇自体皮供应不足的困难,则大面积 III 度烧伤的创面可分期分批进行手术。

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