1、 气管套管患者意外脱管应急演练脚本一、 演练目的增强护理人员风险防范意识，提高其应急处理能力二、 演练方案设计 时间：2014 年 1 月 20 日 10:00地点：神经内科三病区指挥长：魏春华副指挥长：崔世阳场景布置-魏春华、崔世阳人物：患者-张春兰值班护士-李丽、王筱值班医生-景红萍护士长-崔世阳主任-魏春华剧情简介：值班护士李丽在给患者张春兰翻身、叩背时，气管套管脱出，医护人员立即采取应急措施，并上报护理不良事件。演练前在医生办公室主任、护士长、部分医生、全天护士开会，讲解演练过程后开始。三、 演练过程：场景一：608 房间09:30值班护士李丽在给 24 床患者张春兰翻身、叩背时，因患
2、者剧烈咳嗽，固定带松开，发生脱管，立即用血管钳撑开气管切开出，同时呼叫其王筱护士。值班护士王筱立即去医生办公室呼叫医生。09:31场景二：值班护士王筱快速来到医生办公室，说道“主任、护士长、景医生，有紧急情况，快去 608 房” 。医护人员迅速向病房走去。场景三：09:32主任魏春华、护士长崔世阳、值班医生来到 24 床。主任魏春华：发生什么事了？李丽：患者脱管了！值班护士王筱为患者测生命体征： P 120 次/分 R 28 次/ 分 BP 140/90mmhg spo2 86%09:33主任魏春华查体:患者口唇发绀、呼吸困难、皮肤黏膜花斑、青紫、spo2 下降。需要重新插管。值班护士王筱备齐
3、气管套管所需用品。09:34值班护士李丽给患者吸痰。值班医生立即给予重置套管，气管套管置入后，主任魏春华用听诊器听患者双肺呼吸音，确定套管在气管内。09:35主任魏春华：打饱气囊、妥善固定。值班护士王筱取注射器打饱气囊、系好固定带。护士长崔世阳电话通知护理部。主任魏春华：查动脉血气分析。09:36值班护士王筱推治疗车道患者床旁，复述口头医嘱后，协助护士长抽取动脉血气分析并化验。值班护士李丽测生命体征：P 106 次/分 R 24 次/ 分 BP 130/80mmhg，spo2 96% 并记录。医生向护士及家属交待注意事项。09:37值班护士王筱与李丽为患者整理床单元。值班护士王筱推回抢救车，整
4、理用物。09;40值班护士王筱在病历上记录下患者的抢救过程和生命体征，并将事情经过记录于危重护理记录单上，同时进行不良事件上报。护士长崔世阳：密切观察患者生命体征、神志、瞳孔变化，尤其要关注 spo2 的变化，如有异常，及时通知医生。翻身、叩背时，应检查固定带，有无松动，如有松动，应妥善固定。加强巡视，并做好交接班。护理部张主任：病人出现此类不良事件应引起我们的高度重视，对于气管套管病人应加强巡视，翻身、叩背时，应检查固定带，有无松动，对护理风险要有预见性，防止护理意外的发生。另外，值班护士要对所管辖区域的患者病情及其他特殊情况做到心中有数，从而有效的避免不良事件的发生。主任、护士长、主管医生及全体护士在医生办公室讨论此事件的原因，提出整改措施。
