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新手术记录模板(造影).doc

上传人:11xg27ws 文档编号:7489629 上传时间:2019-05-19 格式:DOC 页数:1 大小:36KB
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自 贡 市 第 四 人 民 医 院手 术 记 录姓名:虞东典 性别:男 年龄:74 岁 病室:心内科 床号:15 床 住院号:425493 日 期 2011-4-26 主刀医生 易勇 助 手 刘厚明术前诊断 冠心病 AMI 手术时间 40 分钟术后诊断 冠心病 AMI 输 血 否手术名称 冠脉造影术 体位及切口 平卧 小切口麻 醉 局麻 麻 醉 士 易勇 输 液 NS 500ml病理所见手术经过 患者平卧位,常规消毒铺单,1盐酸利多卡因局麻,行有桡动脉穿刺术,成功后留置动脉鞘。全身肝素化,X 光透视及压力监测下先后送入左冠脉造影导管,行左右冠脉造影,结果示:左主干未见明显狭窄,前降支近段起完全闭塞。右冠近段 6070%狭窄,后降支开口狭窄 70%;手术顺利,术中患者未述特殊不适。术毕,拔除造影管及鞘管,压迫止血,弹力绷带包扎。病人一般状态 生命体征平稳。一般情况可。医师签名 易勇

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