1、第 1 页 共 2 页1目的妥善保管物品、药物和器材，使其处于备用状态，以备临床随时使用。2标准2.1一般物品管理制度2.1.1护士长或由护士长指定专人对本病区的物品、药品、器材、仪器、设备等分类保管，建立明细帐目，分类保管，定期检查，做到帐物相符。2.1.2管理人员要掌握各类物品的领取、使用时间，做到定期清点，保养维修，提高使用率。2.1.3凡因不负责任，违反操作规程、损坏、丢失各类物品，均应按医院赔偿制度进行处理。2.1.4借出物品必须履行登记手续，经借物人签名，贵重物品须经护士长同意方可借出，抢救器材一般不外借。2.1.5护士长工作调动，必须办理移交手续，交接双方共同清点并签字。2.2被
2、服管理制度2.2.1各病区根据床位确定被服基数与机动数，定期清点，如基数不符或遗失，须立即追查原因。2.2.2就诊者入院时，值班护士应介绍被服管理制度，以取得就诊者的配合。2.2.3就诊者出院时，值班护士应将被服清点、收回。2.2.4脏衣、被服放于指定地点，由服务公司专门回收清点。2.2.5病区的被服，私人不得借用。2.3护理贵重设备、仪器保管使用制度2.3.1设备仪器应执行“四定”制度，即额定数量、定位放置、定人负责、定期检查。2.3.2各科应设专人负责，定期检查仪器设备的性能、数量、定点位置、使用维修、清洁消毒等情况，并记录在册。2.3.3各科应建立资料档案，内容包括：原始的使用说明书及有
3、关资料；原始操作方法的依据；操作程序；记录使用重要仪器情况；记录维修维护情况。2.3.4使用者必须了解仪器的性能，严格按操作程序进行操作。进修人员、实习生经培训考核合格后，方可进行操作。2.3.5重要仪器设备做到班班清点，保持清洁、干燥、性能良好，需要维修的仪器有标识并及时送修，且须交接班，准备替代品。2.3.6 仪器三级保养：一级保养由科室负责，二级和三级保养由器械科负责。2.4病区药品管理制度2.4.1各病区药柜的药品，根据病种保存一定数量的基数，便于临床应急使用，工作人员不应擅自取用。不得使用过期，变质的药品。2.4.2药柜内口服药按要求保存，药物标签清析、规范。2.4.3药柜每周整理一
4、次，包括清洁卫生、清点药品数量、检查药品质量，发现过期第 2 页 共 2 页药品及变质药品，及时清理。2.4.4凡抢救药品，必须定放在抢救车上或设专用抽屉加锁存放，并保持一定基数，编号排列，定位存放，每次用完及时补充，定时检查，保证随时应用。2.4.5需要冷藏的药品（如白蛋白、胰岛素等）要放在冰箱冷藏室内，以保证药效。2.4.6药剂科定期度对病区药物进行检查，核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象。2.5毒麻药、贵重物品保管清点制度2.5.1麻醉药品、第一类精神药品严格按照医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定 （卫生部卫医发2005438号文件）进行管理，做到专人、专册、专柜、专锁、
5、专处方。2.5.1.1各病区、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。储存各环节应专人负责，明确责任，交接班有记录。专柜专锁，班班交接，做到帐数相符。2.5.1.2就诊者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求就诊者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录回收的空安瓿或者废贴数量。2.5.1.3各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应回收空安瓿，核对批号和数量，并作记录。由专人负责计数记录。2.5.1.4发现下列情况，应当立即向药品监督管理部门报告：发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的；发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品。2.5.1.5药柜每周整理一次，包括清洁卫生、清点药品数量、检查药品质量，发现过期药品及变质药品，及时清理。3相关文件
