1、 护理小儿肾病综合症注意事项许 多 小 儿 肾 病 综 合 症 患 者 在 治 疗 的 过 程 中 都 会 出 现 浮 肿 ， 但 是 很 多 的家 长 不 知 道 孩 子 出 现 浮 肿 的 时 候 怎 么 处 理 ， 从 而 加 重 了 孩 子 的 病 情 。 那 么如 何 护 理 小 儿 肾 病 综 合 症 水 肿 患 者 呢 ?由 长 沙 普 济 医 院 的 专 家 讲 解 在 日常 生 活 中 我 们 对 小 儿 肾 病 综 合 症 患 者 应 该 做 哪 些 护 理 工 作 。小 儿 肾 病 综 合 症 浮 肿 的 护 理 ：皮 肤 护 理 ：肾 病 综 合 征 患 儿 高 度 水
2、 肿 时 皮 肤 变 薄 ， 张 力 增 加 ， 血 液 循 环 不 足 ， 容易 擦 破 而 导 致 继 发 感 染 或 发 生 褥 疮 ， 因 此 ， 要 特 别 注 意 皮 肤 清 洁 及 避 免 皮肤 受 压 过 久 。 患 儿 衣 服 宜 柔 软 、 宽 松 。 内 衣 为 全 棉 织 品 ， 勤 洗 勤 换 .床 铺 要 保 持 清 洁 干 燥 ， 平 整 无 皱 褶 ;定 期 修 剪 患 儿 指 甲 ， 防 止 抓 伤 皮 肤引 起 污 染 ， 鼓 励 患 儿 经 常 更 换 卧 位 ， 预 防 褥 疮 发 生 。 为 患 儿 翻 身 时 动 作 轻柔 ， 避 免 拖 、 拉 、
3、 拽 ， 防 止 皮 肤 擦 伤 ， 并 鼓 励 患 儿 可 适 当 下 床 活 动 ， 这 样有 利 于 促 进 水 肿 消 退 ， 有 利 于 改 善 消 化 系 统 功 能 ， 增 进 食 欲 。对 皮 肤 破 溃 感 染 的 患 儿 ， 护 理 动 作 应 轻 柔 ， 以 减 少 疼 痛 。预 防 感 染 ：由 于 组 织 水 肿 导 致 局 部 循 环 障 碍 ， 以 及 血 浆 蛋 白 低 下 ， 应 用 免 疫 抑 制剂 、 皮 质 激 素 ， 极 易 继 发 感 染 。 因 此 ， 预 防 感 染 对 患 儿 至 关 重 要 ， 具 体 措施 是 ： 将 患 儿 安 置 于 非
4、 感 染 病 房 ， 保 持 室 内 空 气 清 新 ， 定 时 通 风 、 换 气 ，床 单 应 保 持 清 洁 卫 生 。 病 房 地 面 、 桌 面 每 日 用 1% 消 佳 净 擦 拭 2次 ， 紫外 线 空 气 消 毒 1次 。 交 待 患 儿 及 家 长 不 要 互 串 病 房 ， 避 免 交 叉 感 染 。 加 强基 础 护 理 ， 注 意 预 防 感 冒 。 严 格 消 毒 隔 离 和 无 菌 操 作 ， 加 强 临 床 观 察 ， 做好 生 命 体 征 、 临 床 实 验 检 查 项 目 的 监 测 ， 观 察 并 及 早 发 现 感 染 先 兆 ， 及 时报 告 医 生 及
5、 时 处 理 。饮 食 护 理 ：饮 食 疗 法 是 治 疗 肾 病 的 一 个 重 要 环 节 。 一 般 对 肾 功 能 正 常 的 患 儿 ， 每天 供 给 蛋 白 质 1.2 1.8g/kg， 对 肾 功 能 不 全 的 患 儿 ， 每 天 供 给 蛋 白 质0.8g/kg。 应 进 食 适 量 鸡 肉 、 蛋 、 鱼 、 瘦 肉 、 豆 类 制 品 等 人 体 必 需 氨 基 酸较 多 的 食 物 ， 以 增 加 蛋 白 质 的 吸 收 利 用 率 。另 外 ， 钠 盐 的 摄 入 量 视 患 儿 水 肿 的 轻 重 和 血 钠 值 的 高 低 而 定 。 轻 、 中度 水 肿 予
6、低 盐 饮 食 ， 即 每 人 每 天 2g;重 度 水 肿 而 血 钠 正 常 时 予 无 盐 饮 食血 钠 低 于 130mmol/L， 给 予 低 盐 饮 食 。 同 时 注 意 观 察 低 盐 饮 食 时 及 利 尿 期的 患 儿 临 床 表 现 ， 低 钾 或 低 钠 血 症 多 表 现 为 乏 力 、 恶 心 ， 低 钾 可 出 现 心 率减 慢 ， 膝 反 射 减 弱 低 钠 血 症 可 出 现 惊 厥 。 水 肿 加 重 。 发 现 病 情 及 时 报 告 医生 并 根 据 患 儿 电 解 质 低 下 情 况 给 予 相 应 的 补 充 或 予 含 量 丰 富 食 物 。心 理 护 理 ：患 儿 及 其 家 长 对 严 重 的 水 肿 ， 多 有 心 情 紧 张 及 恐 惧 不 安 心 理 ， 而 且 水肿 消 退 时 问 长 。 护 理 人 员 应 多 与 病 人 接 触 、 交 谈 、 讲 故 事 .通 俗 的 讲 解疾 病 的 知 识 ， 主 动 关 心 、 体 贴 病 人 及 家 属 ， 使 病 人 在 整 个 治 疗 过 程 中 保 持良 好 的 心 理 状 态 积 极 配 合 治 疗 及 护 理 。
