（受控号）（检测机构）检查井盖尺寸偏差检验记录 样品编号： No：样品编号 到样日期 检测日期 检验依据 GB/T 23858-2009构件数量 规格尺寸 (mm) 井盖净开孔 (mm) 仪器设备检验项目井盖与井座的总间隙(mm) 井座支承面宽度（mm）中间间隙 ac样品序号左间隙 al ac1 ac2 ac3右间隙 ar 总间隙 a 左 右 平均值备注 检验数量：出厂检验 5 套，型式检验 20 套。测量井盖与井座之间的间隙精确到 0.5mm，井座支承面宽度从毫米为单位测量。校核： 检测：
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