ICU基础护理质量检查标准.doc

ICU 基础护理质量检查标准项目 检查标准 检查方法床单位整洁、物品放置有序、便器放置规范。床单、被套、枕套整洁干燥，屋污迹渣屑。被服每周更换 1-2 次，脏被服及时更换。病人穿医院衣裤，手术病人更换清洁病员服入手术室。床单位床头卡及护理饮食标记正确整齐，无遗漏。一项不合要求扣 0.1 分。24 小时内完成病人卫生处置。头发胡须护理符合要求，每周洗 2 次。每周给病人擦澡。口腔清洁湿润，无残渣、臭味。全身皮肤清洁无血迹、便迹，无胶布痕迹。指（趾）甲剪平无污垢，周计划每周洗脚 2 次。病危、昏迷、带尿管病人会阴护理每日 2-3 次。清洁护理病危、昏迷、鼻饲病人口腔护理每日 2-3 次。一处不合要求扣 0.1 分。分管护士熟练掌握病情。按分级护理要求巡视病房。观察病情认真及时，并做好记录。掌握病情 熟知疾病护理常规，护理措施得当。一处不合要求扣 0.1 分。按时给病人服药，并作好记录。满足病人基本生理需求。病人卧位正确舒适，符合治疗护理要求。所有护理操作不能由家属代做。护理服务减少铃声，铃响即应，迅速到位，解决问题。一处不合要求扣 0.1 分，护理操作由家属代做扣 0.2 分。褥疮预防及护理措施具体落实，有记录。带来褥疮有记录，有治疗措施。褥疮护理 高危病人及时填写诺顿评分表。一处不合要求扣 0.1 分。