1、骨盆骨折分类骨盆骨折的分类1. 按骨折位置与数量分类:骨盆边缘撕脱骨折:如髂前上棘、髂前下棘、坐骨结节撕脱骨折等。骶尾骨折。骨盆环单处骨折:如髂骨骨折、骶髂关节轻度分离、耻骨联合轻度分离、一侧耻骨上下支骨折等。骨盆环两处以上骨折,如双侧耻骨上下支骨折、耻骨联合分离并骶髂关节脱位、耻骨上下支骨折并髂骨骨折、髂骨骨折并骶髂关节脱位等。2. 按暴力的作用方向分类(Burgess 分类法):侧方压缩型(LC 骨折)分三个亚型。LC-I 型:耻骨支横形骨折,同侧骶骨翼部压缩骨折。LC-II 型:耻骨支横形骨折,同侧骶骨翼部压缩骨折及髂骨骨折。LC-III 型:耻骨支横形骨折,同侧骶骨翼部压缩骨折及髂骨骨
2、折,对侧耻骨支骨折、骶髂关节轻度分离。前后压缩型(APC 骨折)分三个亚型。 APC-I 型:耻骨联合分离。APC-II 型:耻骨联合分离、骶髂关节轻度分离。APC-III 型:耻骨联合分离、骶髂关节完全分离。重直压缩型(VS 骨折)耻骨联合分离或耻骨支垂直形骨折,骶髂关节完全脱位,半骨盆上移。混合型(CM 骨折) 如 LC/VS,LC/APC。 临床上用的比较多的是 Tile 分型,他将骨盆骨折分为三型:A 型(稳定型):骨盆环骨折,移位不大,未破坏骨盆环的稳定性,如耻骨支,坐骨支骨折,髂前上棘撕脱骨折等B 型(旋转不稳定型):骨盆的旋转稳定性受到破坏,但垂直稳定性尚好,根据损伤机制不同分为
3、:B1 型:开书型(前后挤压)B2 型:侧方挤压,同侧骨折,耻骨联合绞锁B3 型:桶柄损伤,一侧前环,对侧后环骨折C 型:旋转和垂直稳定性均受到破坏,也分为三亚型C1 型:单侧骶骨骨折,或骶髂关节脱位C2 型:双侧骶骨骨折,或骶髂关节脱位C3 型:伴髋臼骨折 桡骨远端骨折4 AO/ASIF 分类该分型是目前比较全面的分类,瑞士内固定协会以骨与关节损伤的严重程度将桡骨远端骨折分为 27 类。A 型:关节外骨折A1 型:孤立的尺骨远端骨折 A2 型:桡骨远端骨折无粉碎、嵌插 A3 型:桡骨远端骨折粉碎、嵌插B 型:关节内骨折B1 型:桡骨远端矢状面骨折B2 型:桡骨远端背侧缘骨折B3 型:桡骨远端掌侧缘骨折C 型:复杂关节内骨折C1 型:关节内简单骨折(2 块),无干骺端粉碎C1-1:后内关节骨折块C1-2:矢状面骨折线C1-3:前关节面骨折线C2 型:关节内简单骨折(2 块),有干骺端粉碎C2-1:矢状面关节骨折线C2-2:前关节面骨折线C2-3:骨折线延伸至骨干部分C3 型:粉碎的关节内骨折块,附及尺骨损伤C3-1:简单干骺端损伤C3-2:粉碎骨干后端骨折C3-3:粉碎骨折线延至骨干部分