1、长期重症失眠,最长可连续一个多月整宿睡不好。怕见凉患者性别:女患者年龄:59详细病情及咨询目的:长期重症失眠,最长可连续一个多月整宿睡不好。怕见凉风,皮肤有疼痛,热敷或用热水泡洗后会减轻。上下楼时,膝盖以下有麻木感。脖子上有时就象吊块重物一样,抬头无力,低头也难受。每日全身拿不成个。病痛症状不固定,全身乱串,每期发病的部位不固定,这次是肠胃、下次可能是四肢.。心动过速,一般常在 103 次/分钟左右虽然暂时不能肯定是我说问题但有这种怀疑,就是第二颈椎发生关节紊乱导致椎-基底动脉受到挤压,头局部供血发生障碍,大脑供血不足会产生一些神经问题包括所有你的症状,有时这种症状是全身的游走性的。如为此情况
2、需要用特殊手法复位矫正,吃药等解决不了根本问题。 我全身有些部位肌肉会跳动你好!看了你的叙述,可以肯定的说,建议你做一个第二颈椎开口正位相 .因为据我多年对第二颈椎的研究,极有可能是该部因关节紊乱而使血管受到挤压后,脑供血受到限制,造成了相应系统和组织的缺血,而产生的症状.临床最为多见的如周身乏力,头晕头痛, 偏头痛,脑鸣, 神经衰弱,抑郁症狂躁症,长期的不明原因的低热, 美尼尔综合症,脑震荡及后遗症,植物神经紊乱, 小脑萎缩- 共济失调,睑下垂,重症肌无力,失眠嗜睡,痉挛性斜颈,抽动症,卒倒症,高位截瘫,心慌气短,胸闷胸憋 ,眼干涩口干 ,视物模糊, 复视,梅核气,神经性耳鸣耳聋,帕金森,老
3、年痴呆,儿童多动症,孤僻症,注意力不集中,学习困难 -谢谢来到我们的网站经常性的头痛,主要是在脑的双侧,有时候是后脑,也有时是头顶,也有时间在耳朵后面及上方;痛起来的时候,大部分时候是一阵阵的剧痛,有的时候像是针刺一样的,也有时候痛起来就好像是孙悟空的金箍咒一样越箍越紧;痛的时间一般是早晨,下午一二点及六七点,然后在睡觉前会很痛。以前一般是几天痛一次,现在越来越频繁,差不多是每天都会痛。请问什么病会有这样的症状呢?建议做脑血流图检查或头颅 CT,确定原因后再治疗请问一般的大医院能做第二颈椎开口正位相吗?和普通的颈椎 X 光片有什么区别吗? 是不是得张开嘴啊?一般的医院都能做颈椎开口正位像,只要
4、是能拍片子的医院就能拍这个,只需要拍颈椎正位的时候把嘴张大即可,不需要什么特殊设备或技术的!开口位片子和普通的颈椎正位片子比较,主要是为了更好的显示清楚上颈椎(颈 1-颈3)的骨骼情况!因为闭口照的话,下颌骨会把上颈椎的骨骼阻挡而显示不清的!中日友好医院神经内科睡眠专业组开设“睡眠障碍” 专病门诊,开展相关临床电生理检测,诊治不同原因导致的失眠,睡眠行为障碍,发作性睡病等。开诊时间:周一下午,出诊医师:熊新英副主任医师。失眠的治疗作者:熊新英 发布时间:2008-07-20【药物简介】一、睡眠药物简介1. 苯二氮卓类:从 20 世纪 60 年代开始使用。主要有:艾司唑伦、咪唑西泮、劳拉西泮等。
5、 * 非选择性拮抗 GABA-A 复合受体,具有镇静、肌松和抗痉挛作用; * 缩短睡眠潜伏期,减少 3 期和 4 期睡眠,延长总体睡眠时间; * 不良反应及并发症包括:日间困倦、认知和精神运动损害、失眠反弹及戒断综合征; * 长期大量使用产生耐受性和依赖性。2. 非苯二氮卓类:从 20 世纪 80 年代开始使用。主要有唑吡坦, 佐匹克隆,扎来普隆。 * 选择性拮抗 GABA-BZD A 复合受体,故仅有催眠而无镇静、肌松和抗惊厥作用; * 一般不影响正常睡眠结构; * 一般不产生失眠反弹和戒断综合征。 二、抗抑郁类药物1. 三环类药物:部分药物有帮助睡眠作用,但不良反应是其抗胆碱能作用,如口干
6、心率加快排尿困难等及心脏抑制。 * 这类药物大多缩短睡眠潜伏期、减少睡眠中觉醒;增加睡眠时间、提高睡眠效率。 * 但大部分药物减少慢波睡眠,不同程度减少 REM 睡眠。 2. 选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs): 大部分药物没有特异性催眠作用,但可以治疗抑郁和焦虑症状以改善失眠。3. 其它抗抑郁药物: * 米氮平能缓解抑郁患者的睡眠障碍症状。 * 文拉法新可治疗抑郁症伴发焦虑以改善失眠症。 * 曲唑酮抗抑郁,催眠作用比较强。 三、其它药物:褪黑素 * 可缩短入睡潜伏期,使睡眠中觉醒次数减少,浅睡眠缩短,深睡眠延长,不影响 REM 期睡眠。 * 主要用于老年人、时差综合症、睡眠时相延迟
7、、倒班作业者、盲人及脑损伤者的失眠。 * 孕妇禁用。可经乳汁唾液分泌,影响幼儿性腺发育。 * 抑郁症禁用。抑郁症的褪黑素分泌是过多的,补充可加重临床症状。【特殊患者的失眠治疗】 * 老年人慎用苯二氮卓类药物,以防发生共济失调、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸抑制以及肌肉无力等不良反应,从而导致外伤或其他意外。 * 建议老年患者的治疗剂量应采取最小有效剂量,短期治疗。 * 非苯二氮卓类药物更适合于老年患者。 * 抑郁症患者失眠时,应优先选择抗抑郁治疗。 * 焦虑症失眠时,日间加用抗焦虑药物。 【慢性失眠患者药物治疗持续时间】 * 尚有争议,没有明确规定,多数专家认为应根据患者情况而调整剂量和维持时
8、间。 * 药物治疗失眠的前几周一般采用持续治疗,在随访过程中根据睡眠改善状况适时采用间歇治疗。 * 药物治疗应和行为治疗及培养健康的睡眠习惯相结合。【终止药物治疗的指征及注意事项】 * 当患者感觉能够自我控制睡眠时,可考虑停药。 * 不能突然终止治疗。 * 停药应有步骤,上班族于周五或周六夜间开始减药较为合适,以后每 1 周或 2 周减少 1 次,需要数周至数月时间。 * 如在停药过程中出现严重或持续的精神症状,应对患者重新评估。失眠,中医巧调理作者:第二炮兵总医院中医科主治医师 张蓉 发布时间:2008-06-03导读:美国哈佛大学研究表明,人可以五天不进食,只要饮水,就可维持生命,但如果真
9、正五天五夜不睡觉,便会导致生命危险。欧美等国家的调查结果显示,在 60 岁以上的老年人群中,由于各种因素导致的睡眠障碍患病率高达 70%。国内虽然没有完整的流行病学统计资料,但此类问题也十分普遍。睡眠是人类不可缺少的生理过程,对于中老年人,睡眠质量的好坏是评价其健康状况的一项重要指标。失眠在危害健康(一级标题)古人云:“好眠无郁,万病不生;失眠抑郁,诸病生焉,不觅仙方,觅睡方。“可见,睡眠的重要性不言而喻。健康长寿的老人一般起居生活较为规律,睡眠良好。相反,长期受失眠困扰者,多伴有一定程度的心理、躯体疾患。老年人是睡眠障碍的易损群体,尤其是那些有某种急、慢性器质性疾病的老年患者,偶发性失眠可能
10、对身体无大伤害,但长期睡眠障碍对老年人的健康会产生严重的后果。睡眠障碍会加重已有的器质性疾病。例如,由于睡眠障碍产生烦躁不安、心身疲惫、焦躁、焦虑、抑郁等症状,进一步影响心脑血管及其他脏器的功能,导致冠心病、脑血管病等疾病的发生。所以,老年人的睡眠障碍是个不容忽视的问题。老年期失眠的表现(一级标题)那么,什么情况就是失眠呢?中医学认为睡眠是人体顺应自然界昼夜变化的一种生理性调节行为。失眠,中医称为“不寐”,是指睡眠时间不足或质量差。在老年期,其表现有:夜晚难于入眠,或睡时易醒,或醒后不易再眠,时睡时醒,严重者整夜不能入睡。这些特点与老年期的生理变化、健康状况及其他因素有着密切的关系。中医学分析
11、失眠原因(一级标题)俗话说,治病求本,寻找失眠的病因病机是防治失眠的关键。那么,失眠是怎么形成的呢?中医学认为导致失眠的原因大致有以下几类:第一,起居失常。由于生活不规律,劳逸失度,长期熬夜,破坏了睡眠和觉醒的节律,使自主神经系统紊乱,这是造成失眠常见的原因。第二,心理因素。中医称此类因素为情志过极,即白天过度紧张或整日忧心忡忡,恼怒、恐惧、抑郁,都能造成大脑皮层兴奋抑制失常,以致夜晚失眠。临睡前大喜大怒或激动悲伤,亦可造成大脑局部兴奋灶强烈而持久兴奋,引起失眠。第三,身体因素。来自身体内部的生理、病理刺激,会影响正常的睡眠。如过饥、过饱、大渴、大饮、便秘、疼痛、瘙痒等都可以影响睡眠。第四,环
12、境因素。不良的居室环境也能引起失眠,如噪声、空气污染、蚊蝇骚扰、强光刺激、大寒大暑以及地域时差的变化等。运用食疗调治失眠(一级标题)对于中老年失眠患者,我们首先建议到正规的医院进行相应的检查,排除器质性病变。此后,可以应用中医药进行调治。而对于中医药治疗失眠,我们首先推荐的是一些简便的食疗方法,因为用饮食调治失眠,既方便,又可以避免服用药物带来的毒副作用。根据个人体质、病因和症状的不同,“失眠”一般可以分为“虚”、“实”两大类。其中属实证的主要有:肝郁化火型和痰热内扰型。属虚证的主要有:阴虚火旺型和心脾两虚型。所以在运用食疗治疗失眠时,应根据个人的临床表现和证候特点,分别选用适合自己的食疗方。
13、肝郁化火型(二级标题)症状:失眠伴有性情急躁易怒,不思饮食,口渴喜饮,目赤口苦,小便黄赤,大便秘结等。调治:柴胡决明子药粥。取柴胡 15 克,决明子 20 克,菊花 15 克,冰糖 15 克,大米 100 克。先将柴胡、决明子、菊花三味水煎 20 分钟,去掉药渣,再与大米煮粥,趁热加入冰糖至溶化。每天 1 次,一周喝 34 次,可以起到清肝降火、明目通便的作用。痰热内扰型(二级标题)症状:失眠、头重、痰多、胸闷、厌食嗳气、心烦口苦、目眩、苔腻而黄等症状。调治:竹沥药粥。取淡竹沥 15 克,小米 50 克。先煮米成粥,粥将成时加入竹沥水,搅匀,服食,每日 1 剂。天麻陈皮饮。取天麻 10 克,陈
14、皮 6 克,茯苓 15 克,白糖 15 克。天麻、陈皮、茯苓,水煎,去渣取汁,加入白糖至溶化。每日 1 剂,分 2 次饮用,还可起到和胃化痰的作用。阴虚火旺型(二级标题)症状:常见失眠伴心烦、心悸不安、头晕耳鸣、健忘、腰酸背痛、五心烦热、口干津少、舌红等症状。调治:苏轼麦冬饮。取麦冬 5 克,茯苓 5 克,人参 3 克。麦冬去心,与人参,茯苓共切薄片,用开水泡饮。也可以将人参换成西洋参,取其气阴双补的功效。阴虚不眠并有口干、干咳者,百合粥较合适。用鲜百合 100 克,粳米 100 克洗净,加水 1000 毫升煮至米烂。此粥不但可以帮助入睡,减少噩梦,还有美容养颜的作用。心脾两虚型(二级标题)症
15、状:常见失眠、多梦易醒、心悸健忘、头晕目眩、肢倦神疲、饮食无味、面色少华、舌质淡等症状。调治:常用参龙炖猪心食疗方。古有“以脏补脏“之说,心虚不寐吃猪心,有养心安神的效果。取党参 15 克,龙眼肉 12 克,猪心 1 个,将猪心洗净切块,与党参,龙眼肉同放炖盅内,加水适量,隔水炖熟,调味后服用。每日 1 剂,可起到健脾、养心、安神的作用。有效助眠的食物有哪些?(一级标题)从中医角度看(二级标题)有一些食物有补益心脾、养血安神、镇惊之功效,可有效促进睡眠。龙眼:其味甘、性温,具补心益脑、养血安神之功效。临睡前饮用龙眼茶或取龙眼加白糖煎汤饮服均可,对改善心脾两虚的失眠有益。莲子:莲肉味涩性平,莲心
16、味苦性寒,具有健脾清心安神之功效。现代研究表明,莲子含有莲心碱、芸香甙等成分,具镇静作用,可促进胰腺分泌胰岛素,并使人入眠。睡前可将全莲子用水煎,加盐少许服用;或将莲子煮熟加白糖食用。大枣:能补脾益气、养血安神,心脾两虚失眠之人宜服食。千金方载:“治虚劳烦闷不得眠:大枣二十枚,葱白七茎,上二味食或煎服。”银耳:具有滋阴生津、益气和血、补脑润肺的作用,适宜阴虚火旺失眠者服食。民间多用银耳与百合、冰糖一同炖食或煎服。灵芝:有养心气、补肾气、益精气、滋养强壮和镇静镇痛的作用。神农本草经中称它“保神、益精气“。中国药植图鉴认为,灵芝可以“治神经衰弱,失眠”,无论心脾两虚失眠,或是阴虚火旺失眠,皆宜食用
17、。酸枣仁:能养肝、宁心、安神,适宜阴虚火旺、虚烦失眠者食用。可单用酸枣仁 36 克,加白糖研和,临睡时用温开水调服。从西医角度看(二级标题)有研究发现,令人困倦的神经介质是血清素,脑神经元在合成血清素时,需要一种叫色氨酸的氨基酸。因此,适量食用富含色氨酸的食物,能更好地促进人脑分泌血清素,以利睡眠。很多食物中都含有丰富的色氨酸,如牛奶、酸奶、小米、全麦饼、核桃、葵花子等,水果中的香蕉、无花果、葡萄柚、苹果、梨等也含有较为丰富的色氨酸。日常饮食注意什么?(一级标题)因过食辛辣食物能兴奋中枢神经,从而加重失眠,所以酒、咖啡、可可等要注意限量或不用。另外,一些不易消化的食物,如油炸食品、肥肉、黏米、
18、黏面在胃中的存留时间过长,停滞于胃,使中焦气机壅塞,腹中胀满,令人辗转反侧,难以入眠。还有,睡前饮茶往往使人兴奋不已,且茶有轻微利尿作用,饮茶后易会导致夜尿频多,也影响睡眠。调理起居 改善睡眠(一级标题)中医经典著作内经的素问上古天真论一文认为,“起居有常”是人长寿的一个很重要的原因;历代养生学家也认为,人寿命的长短与起居的合理安排有密切关系。所谓起居,就是要根据四时气候变化规律、昼夜节律,以及各自在年龄、性别、体质、生活习惯的不同,对日常生活中各个方面作出相应的安排。科学地调理起居,对于健身、防病治病、延年益寿有很重要的意义。劳逸结合(二级标题)中老年人的生活要劳逸结合。白天进行适当的体力活
19、动,往往有促进睡眠的作用。疲倦是良好的催眠剂,就是说,白天从事一定的活动,晚上自然就会困倦,容易入睡。有些被失眠困扰的中老年人晚间睡眠不好,为了不伤身体,选择白天补觉,即使睡不着,也要躺一天半天。其实这种方式是不可取的。如果白天能睡着,可以适当午睡 12 个小时,如果白天睡不着,不妨适度增加一些体力活动。除此之外,睡前做些轻微的活动也有助于睡眠。但是,睡前剧烈的运动是不适宜的,否则,既有害身体又不利于入睡。泡脚泡浴(二级标题)选择在就寝前用温水泡脚或泡浴有助于睡眠。温热水洗浴有洁肌肤、畅气血、调精神的作用。可以促进血液循环,改善组织和器官的营养状态,并可降低肌肉张力,使肌肉放松。但是水温不宜太
20、热,热水往往使人大汗淋漓,伤津耗气,反而不利于睡眠。另外,干浴是一种以手摩擦全身皮肤的健身方法。较常用方法是两手摩热,然摩擦上肢,再从头至足,摩遍全身。也可以起到疏通气血,健皮壮肌,防病祛病的作用。按摩是祖国医学中颇具价值的医疗保健方法,能消除疲劳,改善血液循环,沟通表里,达到阴阳平衡,尤其具有养心安神、催眠导寐的功效。中医认为,眼角的睛明穴,属太阳;足心的涌泉穴,属少阴。按揉睛明、推擦涌泉,可使太阳、少阴经脉调和,阴阳因此而得到平衡,可有效地防治失眠症。睡前安排(二级标题)对于失眠患者来说,做好睡眠前的安排对改善睡眠质量有一定帮助。首先,我们的睡眠环境要格外加以注意。在恬淡宁静、洁净舒适的环
21、境里,人自然容易入睡。环境噪声过高,会使人心率加快,血压升高,出现烦躁、心神不安,难以入睡。另外,卧室内应保证空气新鲜。但不宜大开窗户,以防着凉。室内应保持一定温度,过暖、过冷或湿度太高都会影响睡眠。卧室内的光线宜暗淡、柔和,上床后应将灯熄灭。古人认为,睡眠时不灭灯,会使人心神不安而难以入睡,或睡眠不实,多梦易醒。为保证睡眠安宁,卧室内的摆设应尽量简单,卧具清洁,使人有洁净、宽敞的感觉。对于床铺、被褥、睡衣的选用也很有讲究。一般主张床铺以偏低为宜,大约在 4050 厘米上下,这个高度便于老年人上床下床,而且不易跌倒;床铺面积宜宽大,床软硬度要适中,这样睡眠时可以自由伸缩,有利于筋骨舒展,气血畅
22、通。睡衣要尽量选择柔软舒松、不感到紧迫的为好。冬季宜选择棉质的睡衣,夏季宜选择丝质的睡衣。让“心”先睡(二级标题)喜怒不节、悲忧不解、思虑过度,皆可影响心神而致睡眠不安。老老恒言指出,清醒时神上注于目,睡眠时神归于心,心主神志,心神应以宁静为本。因此,睡眠时应情绪平和。睡诀也认为,睡觉时要专心安静思睡,先让身心安适,使“心“先睡,再上床闭眼入睡。如果躺在床上情绪烦躁不安,思念种种杂事,或者忧愁焦虑,往往难以入睡,甚至导致失眠。睡姿正确(二级标题)睡眠姿势是否正确,直接影响到睡眠的效果。人的一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过,因此睡姿的好坏不仅影响到体形,而且还关系到人的健康长寿。在日常生活中
23、,人们的睡眠姿势多种多样,但最基本的姿势不外仰卧、俯卧和侧卧三种。究竟采取哪种睡眠姿势既能使身体得到最好的休息,又对身体有利呢?古人主张的睡眠姿势是向右侧卧,双腿微曲,全身放松。华山十二睡功总诀指出,睡眠时应该“松宽衣带而侧卧之“。为什么以右侧卧位较好?现代医学认为,在这种位置上,身体的脊柱向前弯曲,四肢自然地放在舒适的位置上,全身肌肉能较好地放松,使睡觉得到最佳效果。另外,这种姿势使心脏压力减小,有利于血液搏出,还可使食物在消化道内吸收、运行通畅无阻。中成药治疗失眠(一级标题)如果通过饮食起居的调理仍然不能安然入睡,可以尝试应用中成药治疗。但是,最好在医生的指导下进服。因为尽管有些中成药有促
24、进睡眠的作用,但仍需辨证施治,即所谓的对症下药。下面介绍几种常用的中成药,使失眠的中老年患者有个大致了解。天王补心丹:由生地、天门冬、麦冬、五味子、茯苓、柏子仁、酸枣仁、当归、丹参、远志等组成,具有养心安神的功效,适用于阴亏血少的虚烦心悸,睡眠不安,精神衰疲,梦遗健忘,大便干燥,舌红少苔,脉细而数者。朱砂安神丸:成分为黄连、甘草、地黄、当归等。具有清心养血,镇惊安神的功效,适用于心神不宁,失眠多梦,心悸易惊,胸中烦热者。酸枣仁口服液:成分有酸枣仁、甘草、知母、茯苓等。具有养血安神,清热除烦的功效,适用于虚劳虚烦不得眠,心悸盗汗,头目眩晕,咽干口燥,脉弦或细数者。养血安神丸:也是常用的中药安神类
25、成药。由首乌藤、鸡血藤、熟地、生地、合欢皮、旱墨莲、仙鹤草等组成。具有滋阴养血、宁心安神的功效,适用于血虚、阴虚的失眠患者。上述中成药可以按照说明服用,或遵照医嘱。在睡前 12 小时服用,更可以提高疗效。失眠患者走出两种误区(一级标题)被失眠所困扰的中老年患者往往有两种误区。一种认为失眠不是什么大事,人人都会发生,无关紧要。因而在患病后不及时治疗或是讳疾忌医,致使病程迁延,增加了痛苦,延误了治疗的最佳时机。另一种人正好相反,把失眠看成生活的终结,逐渐失去了对生活的兴趣。为了摆脱失眠之苦,盲目地服用安定类药物,导致药物依赖。这两种态度都不可取。短时间、症状轻浅的失眠,通过文内介绍的一些方法进行调
26、理,通常可以改善,不必过于担心。但是长期、严重的失眠,甚至是彻夜不眠,一定要及时去专科医院就诊,进行正规治疗。-摘自中老年保健杂志全国疼痛诊疗研究中心:治疗失眠新方法作者:中日友好医院 发布时间:2007-09-10爱心提示 最近,北京中日友好医院全国疼痛诊疗研究中心使用手表式睡眠测定仪,为 100 名失眠患者免费进行测试,为适合使用韩氏仪的患者进行失眠治疗。有意者请与全国疼痛诊疗中心联系。联系电话:84205335,联系人:尹常宝失眠是患者的一种主观体验。在临床上表现为:难以入眠、多梦易醒、过早醒或间歇性醒,因睡眠不足而导致精神不振、头昏、耳鸣、健忘、抑郁、烦闷、注意力不集中、反映迟钝等,严
27、重者还导致神经衰弱。在经济高速发展,物质极大丰富,各种压力不断加大的现代社会,受失眠折磨的人群与日剧增。由于失眠者入睡困难、睡眠质量不高,必然使机体不能得到充分休息,难以有效消除疲劳,出现轻重不同的神经精神障碍,严重影响人们生活质量。另外,失眠使机体抵抗力下降,易感染其他疾病。长期失眠往往使得身体素质降低,加速机体衰老。事实证明,失眠已经成为当今威胁人们健康的重要因素。传统上,治疗失眠大多选用药物治疗,即服用安眠药。常用的安眠药是安定类药物、巴比妥类药物、-氨基丁酸类药物、抗抑郁药、褪黑素及其衍生物等。上述临床使用的安眠药都具有不同程度的副作用和成瘾性,对大脑神经产生刺激与伤害,甚至形成永久性
28、损伤。失眠人群出于无奈,每晚服用,不知不觉中对它们产生了依赖,明知有害,但欲罢不能,处于两难困境。能否找到既实现改善睡眠,又不产生副作用的两全之道呢?现代神经科学告诉我们,对神经系统的疾病,不一定要用化学药物,也可以用物理手段。中国古老的针灸疗法就属于物理疗法。可惜,当人们辗转反侧不能入眠时,很难立即起床,去找针灸医师治疗。如果手头有一台高科技的针灸仪器,就能解决燃眉之急了。针灸疗法看似简单,实际内容深不可测。北京大学韩济生院士和他的科研团队从 1965 年接受周总理亲手交下的“研究针刺麻醉原理”的任务,经历半个世纪的协同奋战,基本阐明了他的作用原理,证明针刺穴位能促进脑内生成至少两类化学物质
29、,一是吗啡样物质,二是 5-羟色胺类物质,它们不仅有镇痛作用,还有促进睡眠的作用。以此为基础研制出韩氏穴位治疗仪,简称韩氏仪,用以治疗失眠,收到很好的治疗效果。韩氏仪操作安全简便。该仪器体积较手机略大,用电池驱动。可置于枕旁,睡觉时将带黏性的电极贴在手掌穴位皮肤上,启动开关,产生酥麻感觉,30 分钟后即使本人已经入睡,仪器也会自行关机,实现自动治疗。次日早晨再将电极取下也无妨。韩氏仪治疗失眠,并非百发百中,据已有资料,大约是十发八中。读者也许会问,哪些失眠患者适合用韩氏仪治疗失眠?这可以用国际先进的手表式睡眠测定仪来测试,其操作方法包括以下两个步骤:一是将手表式睡眠测定仪戴于手腕,24 小时自
30、动连续记录手部活动情况,然后将该手表式睡眠测定仪测定记录的数据在电脑上回放,通过分析波形来确定失眠程度,需要连续使用 3 天。二是从第 4 天起,患者继续佩戴手表式睡眠测定仪,同时在睡眠时用韩氏仪进行治疗。经过试用,将治疗前的记录与治疗后的结果进行对比,就能科学地确定有效与否。整个过程大约需要 16 天,患者可在家测试,不影响正常生活。这样的测试,看来简单,但科学含金量很高,是非常严格可靠的步骤。对于失眠不严重的患者,可能觉得太麻烦,不愿问津。但对于严重失眠者,能有如此机会,实在是大好福音。如果证明本人属于该疗法有效者,从此有了保护神,此生有望不再受失眠的折磨!如发现本人属于该疗法的“无效”病
31、例(约十分之二),则还可再寻解救之道。一个人不怕有病,最怕有了病不明其底细,内情“不透明”。对于“失眠”这种顽症,情况更是如此。今夜,你是否安然入睡?失眠诊断治疗新理念作者:卫生部中日友好医院神经内科 熊新英 发布时间:2006-03-20“春眠不觉晓”,入春以来,春困是大家常常聊起的话题。疲劳嗜睡固然令人苦恼,然而,无法入睡更是让人焦急。人的一生有 1/3 时间是在睡眠中度过的,酣畅的睡眠是一种美好的享受,是对疲惫的释放,对精神的抚慰。睡眠质量直接关系着生命的健康与质量,长期失眠会给人的正常生活和工作带来严重影响,如1986 年前苏联切而诺贝利核电站事故就与工作人员睡眠不足有关,日益增多的交
32、通事故也有许多与失眠有关。根据 2002 年全球失眠调查显示,中国人有 43.4%经历过或正在经受不同程度的失眠。什么是失眠?失眠,临床上通常指尽管有充分的睡眠条件和环境,却存在睡眠时间和质量不满足,并影响到白天社会功能的一种主观体验。包括入睡困难、连续睡眠维持障碍、早醒、再入睡困难等,导致白天身体机能下降,常表现为醒后疲乏、日间警觉性降低、精力、认知功能以及行为情绪等方面的功能障碍,从而降低生活质量。一般来说,失眠按照病程分为急性失眠(病程小于 4 周),亚急性睡眠(病程大于 4 周小于 6 个月),慢性失眠(病程大于 6 个月)。为什么会失眠?引起失眠的原因很多,常见的有躯体疼痛性疾病、焦
33、虑症、抑郁症、恐惧症,药物及某些物质的应用、心肺功能不全及不安腿综合症和睡眠中周期性下肢动作等。由心理的、生理的或环境的因素引起的失眠、称为继发性失眠;也有少数找不出肯定原因的失眠,称为原发性失眠。值得注意的是,鉴别诊断方面应除外昼夜节律紊乱,如轮班导致的睡眠障碍、睡眠时相延迟综合症(睡眠时间较通常情况晚两个小时以上)及主动性睡眠不足综合征,这些均不属于失眠的范畴。失眠怎样治疗?失眠的治疗包括三方面病因治疗,睡眠卫生和认知行为指导,以及药物治疗。(1)病因治疗:即积极治疗原发性失眠,特别需要指出的是抑郁症、焦虑症是失眠常见的原因,而慢性失眠也常常导致抑郁症、焦虑症,应积极治疗。(2)睡眠卫生教
34、育和认知行为疗法:睡眠卫生教育包括养成良好的睡眠卫生习惯,造就适当的睡眠环境,注意饮食适量,避免咖啡因、尼古丁及酒等。认知疗法的内容包括教育病人了解自己的睡眠需要,纠正他们对睡眠不切实际的期望,与病人讨论其焦虑和恐惧的想法,如过分担心失眠所带来的危害远远大于失眠本身所产生的影响。急性失眠多与社会应激事件有密切的联系,每个人都会遇到一些事,也会有身体不适之时,因而失眠是很正常的事,不必对短暂失眠紧张不安,即使是慢性失眠,也不必过度恐惧,许多患者就是因为担心失眠而产生了失眠。(3)药物治疗:同所有的慢性疾病一样,慢性失眠的药物治疗可能是长期的,要耐心说服患者不要急于求成,当一个患者有高血压病或糖尿
35、病时,他可以接受长期治疗,但对于失眠却要求尽快治愈,这种观念是不正确的。近年来,国际上召开了 3 届国际睡眠障碍专家研讨会,会上提出了“按需治疗”和“小剂量间断”使用催眠药物的治疗原则,可避免产生药物依赖和药物耐受。长期失眠该怎么办?作者:中日友好医院物理康复科副主任 谢玉晓 发布时间:2004-11-03编辑您好: 我在图书馆偶然看到了贵刊,其中健康咨询栏目吸引了我。我今年 65 岁,是一位失眠患者,虽然失眠不是什么不治之症,但吃了许多药也不见效。长期失眠给我的身心带来了极大的痛苦。当地大夫说我患有神经衰弱症和抑郁症,我的心理压力就更大了。我还患有腰椎间盘突出症、胃炎。我想咨询一下,失眠不愈
36、与其他病有关吗?目前该怎么办? (河南 朱某)老朱您好! 您来信所反映的失眠问题,在老年人群中很普遍,也是临床医师在门诊经常遇到的问题。 关于失眠的原因,首先要考虑因躯体疾病等原因影响入睡,或半夜因不身体不适而醒,例如老年人常患的肩周炎、腰腿痛等。您信中提到您患有腰椎间盘突出症、胃炎等,都有可能影响睡眠。长期失眠多见于神经衰弱和抑郁症。神经衰弱患者尽管感到自己经常失眠,但脑电图记录的睡眠总时间并不比一般人少。他们常常因失眠而烦躁不安,这反而又加重了失眠。另外,失眠还可因环境因素或某些药物的副作用等引起。所以,对于您目前的情况,首先应排除病因,及时医治躯体不适,改变不良的生活习惯,进行适当的锻炼
37、(但睡前不宜进行剧烈运动)。对神经衰弱和抑郁症可适当用药,或辅以针灸、理疗等,而安眠药不主张长期服用。在此提醒您,对失眠问题不要过分在意,睡不着觉的时候,不要把思维集中在“完了,又失眠了“,“今晚又报销了“等等消极意念上,而要抱以顺其自然的态度,即使睡不着,也平心静气地躺着,放松意念,这对身体依然是一种休息。而如果心情烦躁胡思乱想,起床后会头昏脑胀,更觉疲惫,这种情况比仅仅没有睡着带来的负面作用更大。 更年期综合征 作者:中医妇科 发布时间:2005-09-08更年期是由卵巢功能旺盛时期,开始衰退直到完全停止的过度时期。大多数的妇女从 40 岁开始,有的持续 12 年,也有的长达 510 年。
38、由于卵巢功能衰退,卵巢所分泌的雌激素减少,孕激素降低和缺乏。导致了妇女体内有雌激素受体即受雌激素支配的多个部位的器官和组织发生退行性病变,如子宫、阴道、外阴、盆腔、韧带、结缔组织、尿道、膀胱、大脑神经系统、皮肤、骨骼、消化道、毛发、心脏、牙齿、眼、喉、乳房、肌肉等等,引起植物神经功能紊乱及代谢障碍为主的一系列症候群。如月经紊乱,心脑血管疾病,潮热、出汗,性功能减退,阴道干涩,性交痛,性欲减退,外阴痒,阴道炎,尿道炎,尿频,烦躁失眠、皮肤老化、骨质疏松、老年痴呆等 60 多种症状。严重的可成为许多妇女难以迈过的坎,严重影响到她们的生活质量。目前中日友好医院中医妇科已开展了以下的相关检查:血清激素
39、水平测定,骨密度检查,心电图,血脂等检查。治疗措施及特点:1对更年期患者进行有关的健康宣教,解除患者的疑惑及不安。为您能顺利度过更年期提供有益的帮助。2根据患者具体情况进行药物治疗。(1)西医治疗除了给予安定、维生素、谷维素、钙剂等对证治疗外,还有激素替代疗法,可根据患者个体情况选用不同药物,不同剂量,不同方法。(2)中医药治疗更年期综合征有很好的疗效,无任何副作用。中医治疗更年期综合征要根据患者具体病情进行辨证论治,根据临床表现可分为肾阴虚、肾阳虚及肾阴阳俱虚,在治疗上分为滋补肾阴、温补肾阳及阴阳双补等法则。既可选用中药汤剂治疗,也可选用中成药治疗。(3)对单纯用中药治疗效果不显者,可用中、西医结合治疗。这样既可减轻激素替代疗法的副作用,也能取得很好的疗效。