1、1.闭锁综合症:当双侧脑桥基底部病变,累及双侧皮质脊髓束和支配三叉神经以下的皮质脑干束时,出现双侧中枢性面瘫,舌瘫,和四肢中枢性瘫痪,意识存在,只能用眼球示意,不能吞咽和讲话。2.霍纳综合症:颈上及脑干网状结构交感纤维损害,出现患侧眼球凹陷,眼裂缩小,瞳孔缩小,同侧面部少汗或无汗。3.B-S,脊髓半侧损害,脊髓半切综合征:病变同侧损害节段以下上运动神经元瘫痪,同侧深感觉障碍,及病变对侧损害阶段以下痛温觉消失或减退,触觉保存良好,病变侧损害节段以下血管舒缩功能障碍。4.韦伯综合征:表现为病侧动眼神经瘫痪,对侧面下半部,舌及肢体瘫痪,病变在中脑的大脑脚。5.昏迷:意识水平严重下降而引起的一种睡眠障
2、碍。患者对刺激无意识反映,不能被唤醒。6.Broca 失语:口语表达障碍,口语理解能力较好,非流利性口语,书写,命名,阅读,复述均不同程度受损,语量少,讲话费力,找词,语法结构和句子理解有困难。病变累及优势半球 broca 区,即额下回后部,还有相应皮质下白质和脑室周围顶叶及岛叶的损害。7.Wernieke 失语:口语理解障碍,流利性口语,口语表达较好,命名书写复述阅读均不同程度受损,发音清晰,讲话不费力,有适当的语法结构。病变累及颞上回后部。8.意识障碍分型:按意识水平:昏睡 嗜睡 昏迷。按意识内容:意识模糊和 谵妄。9.延髓背侧综合症的结构损害和临床表现:三叉神经脊束和脊束核与对侧以交叉的
3、脊髓丘脑束,表现为同侧面部,对侧偏身痛温觉减退和消失前庭神经表现为眩晕,眼球震颤 和呕吐疑核,吞咽,迷走神经,表现为吞咽困难和声音嘶哑小脑脚和小脑受损表现为小脑性共济失调交感神经下行纤维,表现为同侧霍纳征。10.临床特点 痉挛性瘫痪 迟缓性瘫痪瘫痪范围 范围较广,偏瘫单瘫和截瘫 范围较小,已肌群为主肌张力 增高 呈痉挛性瘫痪 减低 呈迟缓性瘫痪反射 腱反射亢进,浅反射消失 腱反射浅反射消失病理反射 阳性 阴性肌萎缩 无,可有轻度废用性萎缩 显著且早期出现皮肤营养障碍 无 有肌束颤动 无 有肌电图 神经传导速度正常,无失神经电位神经传导速度异常,有失神经电位肌肉活检 正常 失神经电位改变11.短
4、暂性脑缺血发作:由于脑动脉狭窄,闭塞,血流动力异常引起的脑血液供不足,而出现一过性脑神经功能障碍。临床表现为在数分钟内达到高峰,并持续数分钟至数小时,最长不超过 24 小时,但可反复发作,无后遗症,每次发作的状态恒定。12.脑血栓形成:是脑梗死最常见的类型,是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚,官腔狭窄闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死,出现局灶性神经系统症状体征。13.丘脑出血:病变对侧的偏瘫,偏深感觉障碍和偏盲特征性眼球活动障碍意识障碍多且重累及丘脑中间腹侧部,可出现运动性震颤,帕金森综合症累及丘脑底核和纹状体,偏身舞蹈-投掷样运动优势侧受累可出现丘脑性失语可出现情感的淡漠,欣快,视听幻听等14 小脑出血:头晕 呕吐 头痛 眼球震动和眼球活动障碍 周围性面瘫等。15.壳核出血:病变对侧的偏瘫,偏身感觉障碍,同向性偏盲,双眼球向病灶对侧同向凝视不能,主侧半球失语。出血量大时有意识障碍,剧烈的疼痛和瞬时呕吐,出血量少时有纯运动纯感觉障碍,不伴呕吐和头痛。16.脑血管疾病的危险因素:高血压 心脏病 糖尿病 高血脂 TIA 吸烟 酗酒17.大脑中动脉闭塞: