1、肩周炎的临床症状1、肩部疼痛起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部) 扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。二、肩关节活动受限肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动
2、活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。三、怕冷患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。四、压痛多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。五、肌肉痉挛与萎缩三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。六、X 线及化验室检查常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可
3、在肩峰下见到钙化阴影。2、 颈椎病是一种综合症，患者多见于 40 岁以上，据统计，颈椎病目前发病有年轻化的趋势。颈椎病由于发病的病因、病变组织及部位的不同，其临床表现各不相同。颈椎病一般分为五种类型：1、脊髓型；2、神经根型；3、椎动脉型；4、交感神经型；5、混合型。颈椎病的发病机理：1、因为颈椎发生退行性变，椎体边缘骨质增生，黄韧带肥厚、变性，导致神经根管及椎管容积变小，引起颈椎椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根和颈部交感神经，造成颈椎结构或功能性损害；2、纤维环弹力减退后向四周膨出，或髓核疝出，压迫神经根、脊髓、椎动脉；3、颈椎小关节及钩突关节退行性变致小关节脱位。以上现象的发生
4、，都可能引发颈椎病把颈椎骨刺当作颈椎病很多人体检拍片时发现颈椎有骨刺生长，就认为是颈椎病。其实骨刺的出现是机体的正常退变，就像人老了会有白发、皱纹一样，是一种正常的生理状态，并不一定导致颈椎病。 颈椎病和其他疾病混淆如椎动脉型颈椎病常被误认为是梅尼埃病和动脉硬化。由于颈部解剖结构复杂，其症状亦随之多样化，有 5左右的不典型患者容易和骨关节病、胃病、神经官能症、更年期综合征及冠心病、高血压相混淆，一旦盲目治疗就会隐藏一定的危险性，所以患者应选择到正规的医疗机构就诊。 不要太看重消除骨刺的作用椎间盘退变导致颈椎失稳，引起一系列相关症状，但另一方面机体通过椎体骨质增生（骨刺）来增加椎体间的接触面积，
5、达到稳定代偿的目的。骨刺的出现对机体是一种保护性反应，从一定意义上讲，还给患者带来了好处，这也是医生对多数颈椎病患者首选保守治疗的依据。有些人认为通过口服或外敷某药可消除骨刺，这是毫无科学依据的。只有骨刺生长压迫神经、血管时才考虑手术去除。别把颈椎病归类为老年病颈椎病固然与年龄有很大关系，临床上也确实发现，颈椎病多发于老年人。但据报道，患上颈椎病的中学生越来越多，中学生的书包越来越重，导致走路姿势不适合人体正常生理弯曲，久而久之易患颈椎病。喜欢玩电脑、打手机的中学生也因长时间颈部保持在一个姿势而导致颈部血液循环不良而发生颈椎病。 颈椎病不是自然退变，颈椎病是可以预防的很多人的颈椎病是由于不健康
6、的生活方式所致，预防起来并不难。现在医学上已证实与颈椎病相关的危险因素有：温度和湿度、吸烟史、急性和慢性咽部感染史、软床高枕、每天平均持续低头工作超过 4 小时等。健康人群应把预防重心前移，特别是青少年和中年人群要避免患病的高危因素，做好自我防护。颈椎病要及时医治其实治疗的方法很多，可首先选择物理治疗，如颈椎牵引、理疗、按摩等，并口服药物，一般症状可以缓解，如脊髓等部位受压可以选择手术。 防治颈椎病但不要小题大做有些患者，特别是一些轻度或早期患者因缺乏颈椎病防治知识，又求医心切，觉得多用药、用好药就能迅速治愈，常常是中药、西药多种药联合应用，按摩、药物外敷、针灸一起上，造成小病大治，过度治疗，
7、结果适得其反。 手术有一些脊髓型颈椎病患者，由于病情严重，发展为手足麻木、行走障碍、二便失禁。医生劝说应该手术，但有些患者想到手术的难度和风险，就知难而退了。殊不知，脊髓型颈椎病是颈椎病中需要医生临床干预的主要类型。若脊髓型颈椎病患者仍采用非手术方法，很难取得满意的效果。颈椎骨质增生的临床表现脊髓、神经、血管、食道等器官都从这里通过。患了颈椎骨质增生就可以压迫这些邻近的器官、组织，影响机体各系统的生理功能，造成功能障碍。除在颈椎局部病变外，还可以上至头颅，下达全身发生多种多样的病理性改变。颈部的交感神经受压，造成胃肠、心血管功能障碍，表现为头痛、眼胀、黑朦、肢体发凉、苍白、发绀。与心脏有关的心
8、上、心下、心中、三条神经都有来自颈部的神经，颈椎病与冠心病的关系，是医学界当前探讨的热门话题。如上的几种颈椎病类型在一位患者身上同时并存，称混合型颈椎玻临床表现，症状也就更复杂。从解剖上看，颈椎共有 7 个小关节组成，第 1 小关节与颅骨相连接，第 7 个小关节与胸椎第 1 小关节相连接。颈椎上至颅骨下至胸椎是全身联系的枢纽，是人体最高司令部与人体各组织有上通下达桥梁之称。颈神经根受压，可以造成颈神经分布区域的颈部和上肢酸胀、疼痛、麻木等症状。神经根型：颈椎玻上行至头颅的椎动脉在颈部受压后，可以导致脑组织供血不足，引起头晕、头痛、视力下降，恶心、呕吐、严重时还可以引起脑萎缩。属椎动脉型：颈椎玻
9、颈部脊髓受压，可以造成四肢瘫痪、大小便失禁。属脊髓型：颈椎玻临床上比较少见的还有，椎体前缘骨质增生压迫或刺激食道，引起痉挛造成吞咽困难。 颈椎骨质增生的表现症状 颈椎骨质增生（颈椎骨刺）症，轻则可见颈项不适，酸楚疼痛；重则可合并脊髓、椎动脉、神经根等受累而成为各种类型的颈椎病，出现相应的以下临床表现：1、神经根型症状：颈后与肩背部疼痛，有针刺样或触电样的麻木感；颈部活动受限，握力减弱，手指活动不灵，精细动作困难等。手握不住东西。2、脊髓型症状；此型最易导致瘫痪，多表现为步态不稳，行走笨重，感觉脚底好似踩在棉花上，一侧或双侧上肢麻木，手无力，或持物易失落等。3、交感神经型症状：视力模糊，眼睑无力，眼窝肿痛，流泪；心动过速或过缓，心前区痛和血压高，肢体发凉，体温下降。遇冷肢体有针刺感，继而出现红肿或疼痛加重；头、面、颈部也可发麻或疼，耳鸣、耳聋、舌麻木等。4、椎动脉型症状：头痛、头晕、脑缺血；头转向某一方位时，即感眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、视物不清等；突然肢体麻木，感觉异常，持物无力或突然摔倒等。对于那些因骨质增生引起椎管狭窄的颈椎病患者，由于椎管变窄，造成管内脊髓神经和脑动脉长期受压，致使神经传导和血流受阻，引起大脑长期供血不足、营养不良、逐渐萎缩、坏死、产生老年性痴呆，最终成为植物人。
