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类型首次病程记录(中医).doc

  • 上传人：jinchen
  • 文档编号：7473452
  • 上传时间：2019-05-19
  • 格式：DOC
  • 页数：1
  • 大小：21KB
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    首次病程记录(中医).doc
    资源描述：

    首次病程记录（中医）患者：XXX. 性别. 年龄. 职业. 住址. 因-( 指主诉)，于 X 年 X 月 X 日 X 时，经门诊拟“-（指门诊诊断） ”收入XX 科住院治疗。另取一段记录现病史体格检查：辅助检查：初步诊断：中医诊断：疾病诊断证侯诊断西医诊断：中医辩病辩证依据：（参考中医教科书中的辨证分析）西医诊断依据：中医鉴别诊断：西医鉴别诊断：（杜绝“诊断明确，无须鉴别”字样）诊疗计划：（指目前进行的诊疗措施、治法、方药，对调摄、护理、生活起居宜忌的具体要求）(首次病程记录要求在入院后 8 小时内完成)医师签名：

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