1、护理学基础一、前言护理学基础是研究帮助护理对象满足生理、心理和治疗需求的护理基本理论、基本技能的一门学科，为临床各科护理的基础，是护理专业的主干课程之一。本课程的内容包括护理学发展史、护理学基础的基本任务、环境、舒适、感染的预防与控制、临床护理、护理学基本知识和技能操作等。护理学基础是以新的护理观为指导，将护理程序贯穿其中，培养学生发现问题、分析和解决问题的能力，独立思考和评判性思维的能力，并能运用护理程序开展整体护理。在学习过程中，以培养学生良好职业素质为核心，以培养高级技术应用性人才为目标。要求学生不仅掌握护理技术操作，并且能运用护理理论、护理知识指导操作的每一步骤，着重分析和研究病人的基
2、本需要，学习评估和满足病人需要所需的基本知识和基本技能。本课程采用“以人为中心，以护理程序为框架”的模式，将护理程序有机地贯穿始终，并在护理操作中融入相应理论，理论联系实践，适应整体护理的需要，它有助于培养学生的独立思考能力，评判性思维能力及分析问题、解决问题的能力。采用讲授、演示、讨论等不同的教学方法，以培养学生的思维能力。二、教学内容与要求第一章 绪论1.了解护理学的发展史：护理学的形式，现代护理学的发展，我国护理学的发展。2.掌握护理学的基本概念、任务和目标：护理学的基本概念（人、环境、健康、护理），护理学的任务和目标。3.熟悉护理学的内容与范畴：护理学的理论范畴，护理学的实践范畴。4.
3、熟悉护理的工作方式：个案护理、功能制护理、小组制护理、责任制护理、整体护理。 5.掌握护士的基本素质：素质的含义、护士素质的基本内容、护士的仪表。第二章 医疗卫生体系1.了解医疗卫生体系：我国医疗卫生体系的组织结构与功能、城乡三级医疗卫生网、我国护理组织系统。 2.熟悉医院：医院的基本性质与功能，医院工作的特点，医院的类型与分级，医院的组织结构。3.熟悉医院业务科室设置及护理工作：门诊部（门诊的设置和布局，门诊的护理工作）2，急诊科（急诊科的设置和布局急诊的护理工作），病区（病区的设置和布局，病区护理工作）。4.了解家庭病床：家庭病床的概念、家庭病床的收治的对象和范围、家庭病床的护理工作。 第
4、三章 护士与患者1.了解角色理论概述：角色的概念、角色的特征、角色转变。2.熟悉患者与患者角色：患者，患者角色（患者角色的特征，患者角色适应中的问题，影响患者角色适应的因素），患者的权利和义务（患者的权利，患者的义务）。3.了解护士角色：历史上的护士形象，现代护士的角色与功能。4.熟悉护患关系：护患关系的性质，护患关系的基本模式，护患关系的建立过程，护患关系对护士的要求，护士、患者与医生之间的关系模式。第四章 护理程序（一）概述1.了解护理程序的概念。2.熟悉护理程序的发展；护理程序的理论基础；护理程序对护理实践指导意义。3.掌握护理程序各步骤之间的关系；护理程序的特性。（二）护理评估1.了解
5、资料的分类；资料来源。2.熟悉收集资料的方法；收集资料的步骤。3.掌握正确区分主观资料和客观资料。（三）护理诊断1.了解护理诊断、合作性问题的概念。2.熟悉护理诊断的分类；形成诊断的过程；书写护理诊断的注意事项。3.熟悉护理诊断的组成；护理诊断、合作性问题、医疗诊断的区别。4.掌握根据护理对象的健康问题，作出护理诊断。（四）护理计划1.了解计划的种类。2.熟悉制定计划的过程。3.掌握运用所学知识，根据病人的护理诊断，制定目标并采取相应护理措施。（五）实施31.了解实施过程；实施过程注意事项。2.熟悉 PIO 方式。（六）评价1.熟悉评价步骤；评价与护理程序中其它步骤的关系。2.熟悉评价目标实现
6、程度；重审护理计划。第九章 病人入院和出院的护理1.了解入院程序；入病房后的初步护理。2.熟悉分级护理中各级护理的适用对象及护理内容。3.掌握运用分级护理的标准，为具体病人制订合理的护理计划。4.了解病人出院前的护理；出院当日护理和出院后的护理。5.了解轮椅运送法和平车运送法的目的；平车运送法的注意事项。6.掌握运用人体力学原理用轮椅、平车运送病人，做到节力、关心病人，使病人舒适、安全。第十章 舒适与安全1.了解舒适、主动卧位、被动卧位和被迫卧位的概念。2.了解不舒适的原因；护理不舒适病人的原则。3.熟悉常用卧位的适用范围及临床意义。4.掌握根据病情和治疗的需要，运用所学知识及人体力学原理，为
7、模拟病人安置卧位及变换卧位，做到方法正确、动作轻柔、病人舒适、安全。5.了解疼痛、疼痛阈和疼痛耐受力的概念。6.了解疼痛的发生机制；疼痛的原因；影响疼痛的因素。7.熟悉疼痛病人的评估。8.掌握运用疼痛评估工具测量病人疼痛的程度，并根据疼痛的原因为病人制订出合适的护理措施。9.了解医源性损害的概念。10.了解影响安全的因素；保护具的种类及使用保护具的注意事项。11.掌握根据病人的病情，正确选择和使用各种保护具。第十一章 预防与控制医院感染1.了解医院感染、感染源、传播途径、易感宿主的概念。2.了解医院感染的形成；医院感染的类型；医院感染的管理。43.熟悉医院感染的形成条件4.了解清洁、消毒、灭菌
8、的概念。5.了解医院用品的危险性分类；选择消毒、灭菌方法的原则；医院日常的清洁、消毒、灭菌的方法。6.熟悉物理消毒灭菌法的原理和方法；化学消毒灭菌法的原理、消毒剂的选择、使用原则和方法；清洁、消毒和灭菌的监测与效果评价。7.掌握正确实施煮沸消毒法、压力蒸汽消毒法、紫外线消毒法。8.掌握浸泡、熏蒸、喷雾、擦拭的使用方法。9.掌握能规范、熟练地进行洗手和手的消毒。10.了解无菌技术的概念。 11.熟悉无菌技术的操作原则。12.掌握能熟练完成六项常用无菌技术操作，做到态度认真、操作规范13.了解隔离、保护性隔离的概念。14.熟悉隔离的原则；隔离病区的管理要求；不同种类隔离的适用范围和措施。15.掌握
9、能规范、熟练穿、脱隔离衣、使用避污纸。第十二章 病人的清洁卫生1.了解特殊口腔护理的目的。2.熟悉口腔护理的评估要点；常用漱口溶液及其作用。3.掌握为患者进行口腔护理，做到态度认真、备物齐全、步骤有序、方法正确、省时省力、患者舒适。4.熟悉头发护理的评估要点。5.掌握为患者进行头发护理，做到态度认真、备物齐全、步骤有序、方法正确、省时省力、患者舒适。6.熟悉皮肤护理的评估要点。7.掌握为患者进行床上擦浴，做到态度认真、备物齐全、步骤有序、方法正确、省时省力、患者舒适。8.了解压疮的概念。9.了解压疮发生的原因及好发部位。10.熟悉压疮的高危人群；压疮的预防措施；压疮的临床分期；压疮的治疗护理要
10、点。11.掌握根据压疮各期的临床表现，制订出合适的综合护理措施。512.了解会阴部护理的评估要点及卫生护理要点。13 了解：晨、晚间护理的目的及护理措施。 14.掌握为患者进行晨、晚间护理，做到态度认真、备物齐全、步骤有序、方法正确、省时省力、患者舒适。第十三章 休息与活动1.了解休息的概念。2.了解休息的意义；休息的先决条件；协助病人休息的护理措施。3.了解睡眠的概念。4.了解睡眠时相周期的构成及各期的主要特征；影响睡眠的因素；常见睡眠失调；住院病人的睡眠特点；促进睡眠的护理措施。5.熟悉睡眠两个阶段的区别。6.掌握为失眠患者制订合理的护理计划。7.了解关节活动范围、等长练习和等张练习的概念
11、。8.了解活动受限的原因；活动受限对机体的影响；活动受限病人的护理措施。9.熟悉病人活动的评估内容；正确判断肌力程度及机体的活动功能。第十四章 生命体征的评估与护理1.了解体温、体温过高、稽留热、弛张热、间歇热、不规则热、体温过低概念。2.了解体温的形成；产热与散热；体温调节；体温的生理变动；体温计的种类与构造；体温计检查法。3.熟悉正常体温范围；体温评估；体温测量。4.掌握制定体温过高病人的护理措施。5.掌握制定体温过低病人的护理措施。6.掌握正确实施体温测量，且态度认真、操作规范、数值准确、关心病人。7.了解脉搏、心动过速、心动过缓、间歇脉、脉搏短绌、洪脉、细脉、交替脉、水冲脉、重搏脉、奇
12、脉的概念。8.了解脉搏的形成；脉搏的生理变动。9.熟悉正常脉搏；脉搏评估；脉搏测量部位；脉搏测量。10.掌握正确区分异常脉搏。11.掌握正确实施脉搏测量，且操作规范、方法正确、数值准确、关心病人。12.了解血压、收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压、高血压、低血压的概念。613.了解正常血压的生理变化；血压计种类与构造。14.熟悉血压评估。15.掌握正确实施血压测量，且态度认真、方法正确、操作规范、数值准确、关心病人。16.了解呼吸、呼吸过速、呼吸过缓、深度呼吸、潮式呼吸、间断呼吸、呼吸困难、叩击、体位引流、吸痰法、氧气疗法的概念。17.了解呼吸过程；呼吸调节；呼吸的生理变化。18.熟悉正常呼吸；
13、呼吸评估；清除呼吸道分泌物的护理措施；氧气疗法。19.掌握正确区分异常呼吸。20.掌握正确实施呼吸测量、吸痰法、吸氧法，且态度认真、方法正确、操作规范、关心病人。21.掌握氧疗病人的监护方法。第十五章 冷、热疗法1.了解继发效应的概念。2.了解冷热疗法的效应；冷热疗法的护理评估；影响冷、热疗法效果的因素。3.熟悉冷热疗法的作用；冷热疗法的禁忌。4.了解冷疗法的概念。5.熟悉局部冷疗法；全身冷疗法。6.掌握正确实施冷疗法，防止产生不良反应的方法。7.了解热疗法的概念。8.熟悉干热疗法；湿热疗法。9.掌握正确实施热疗法，防止产生不良反应的方法。第十六章 饮食与营养1.了解营养对人体健康的重要性；热
14、能单位、来源和供应量；各种营养素的生理功能、食物来源和供应量。2.了解基本饮食、治疗饮食、试验饮食的概念。3.熟悉基本饮食的适用范围、饮食原则和用法；治疗饮食的使用范围、原则和用法；试验饮食的使用范围、原则和用法。4.掌握正确进行营养评估的方法。5.掌握根据病人的具体情况，进行饮食护理的方法。76.了解管饲法、鼻饲法、要素饮食的概念。7.了解要素饮食的目的。8.熟悉非要素饮食、组件膳食。9.掌握根据病人具体情况，正确进行鼻饲法。10.掌握正确评估病人，根据病人具体情况，进行要素饮食。第十七章 排泄1.了解多尿、少尿、无尿或尿闭、膀胱刺激征、尿潴留、尿失禁、留置导尿管术、膀胱冲洗的概念。2.了解
15、泌尿系统的结构与功能；能正确叙述尿液的评估。 3.熟悉影响排尿的因素；常见的异常排尿；协助病人维持正常排尿活动；男、女患者导尿术的异同点；导尿术的目的；留置导尿管术的目的、操作方法和注意事项；膀胱冲洗的目的、操作方法和注意事项。4.掌握识别异常排尿活动和异常尿液性状。5.掌握分析尿失禁、尿潴留的原因，并依据患者的具体情况，制定护理计划。 6.掌握运用所学知识，按护理程序规范、熟练进行导尿术，做到态度认真，严格无菌操作，体现对患者的尊重和关心。7.掌握根据留置导尿患者的具体情况，制定预防泌尿道感染的护理计划。8.了解便秘、粪便嵌塞、腹泻、排便失禁、肠胀气、灌肠法。9.了解大肠的结构和功能；粪便的
16、观察内容。理解：影响排便的因素；各种灌肠术的目的、使用溶液和操作方法；简易通便法的目的、操作方法和注意事项。10 掌握识别异常排便活动和异常粪便性状。11.掌握分析引起便秘、腹泻、大便失禁、肠胀气的原因，并依据患者的具体情况，制定护理计划。12.掌握按护理程序，规范、熟练进行大量不保留灌肠术，做到态度认真，体现对患者的尊重和关心。第十八章 药物疗法和过敏试液法1.了解给药目的；影响药物疗效的因素。2.熟悉护士在执行药疗中的角色与职责；给药的护理程序。3.了解固体、液体药物的备药。84.熟悉口服给药法。5.掌握对口服给药者进行健康教育,指导病人合理用药，充分发挥药物的治疗效果。6.了解吸入给药法
17、、超声雾化吸入法、氧气雾化吸入法的概念。7.了解手压式雾化器雾化吸入法。8.熟悉超声雾化吸入法；氧气雾化吸入法。9.掌握正确实施超声雾化吸入法，且方法正确、态度认真、操作规范。10.了解皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉注射、动脉注射的概念。11.了解注射用物；抽吸法；动脉注射法。12.熟悉注射原则；皮内注射法；皮下注射法；肌肉注射法；静脉注射法。13.掌握正确实施各种注射技术。且解释合理、关心病人、态度认真、方法正确、严格查对。14.了解链霉素过敏试液法；细胞色素 c 过敏试液法；头孢菌素药物过敏试液法。15.熟悉青霉素过敏与过敏反应的处理；破伤风抗毒素过敏试液及脱敏注射法；普鲁卡因过敏试液
18、法。16.掌握正确实施青霉素过敏性休克的急救措施。17.了解滴药法；插入法；皮肤用药；舌下给药。第十九章 静脉输液与输血1.了解静脉输液、输液微粒、输液微粒污染、输液泵的概念。2.了解静脉输液的原理；常用种类及其作用；输液微粒的来源和防护措施。3.熟悉周围静脉输液的目的；静脉输液的护理评估要点；静脉留置针输液法的操作要点和注意事项；颈外静脉插管输液法的目的、部位、操作要点和注意事项。4.掌握按护理程序要求，独立完成密闭式周围静脉输液，做到态度认真，严格无菌操作，操作规范，体现对病人的尊重和关心。5.掌握运用所学知识，根据患者的具体情况，进行输液前、中后的评价，并制定护理计划。6.掌握正确进行输
19、液速度与时间的计算。7.掌握正确分析输液故障的原因，并根据患者的具体情况，采取相应护理措施。8.掌握评估输液反应的种类、原因和症状，并根据患者的具体情况，制定防治护理计划。99 了解静脉输血、全血、成分输血、血型、自体输血的概念。10.了解血液制品的种类；自体输血的形式。11.熟悉血型和相容性检查；输血的目的；护理评估内容；静脉输血途径、方式和操作方法；输血的护理评价内容。12.掌握正确进行输血前的准备，做到态度认真，严格查对，方法正确。13.掌握正确规范进行间接静脉输血，做到态度认真，操作规范，严格查对。14.掌握评估输血反应的种类、原因和症状，并根据患者的具体情况，制定防治护理计划。第二十
20、章 标本采集1.了解标本采集的原则。2.熟悉标本采集的意义。3.了解咽拭子标本采集的目的和方法。4.熟悉常规痰标本、痰培养标本和 24 小时痰标本采集的目的和方法；全血标本、血清标本和血培养标本采集的目的和方法；采集血标本的注意事项；常规尿标本、尿培养标本和 24 小时尿标本采集的目的和方法；留置 24 小时尿标本常用防腐剂的作用和使用方法；粪常规标本、粪细菌培养标本、粪隐血标本和寄生虫或虫卵标本采集的目的和方法。5.掌握正确规范采集痰标本、咽拭子标本、血标本、尿标本和粪标本，做到态度认真，严格查对，方法正确。第二十一章 病情观察及危重病人的抢救和护理1.了解病情观察：病情观察的方法，病情观察
21、的内容。2.熟悉危重患者的抢救：抢救工作的管理与抢救设备。3.掌握常用抢救技术（洗胃的目的、适应征、禁忌症、常用洗胃溶液，一般掌握洗胃法及其注意事项）。第二十二章 临终护理1.了解临终关怀、濒死、死亡、脑死亡、尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败的概念。2.了解临终关怀的兴起和发展；临终关怀的组织形式和理念；死亡过程的分期。3.熟悉脑死亡的诊断标准；尸体现象。4.了解临终病人家属的护理。5.熟悉临终病人生理反应与护理；临终患者心理反应与护理。106.掌握拟定临终患者的护理计划。7.了解丧亲者护理。8.掌握正确实施尸体护理。第二十三章 医疗和护理文件记录1.了解记录的意义；记录的原则；医疗与护理文件的管理
22、。2.熟悉体温单；医嘱单；护理观察记录单；病室报告；护理病历。3.掌握正确绘制体温单。4.掌握根据提供资料，完成护理病历。三、实验实习实验一 仪表训练实验二 参观医院实验三 铺备用床实验四 铺暂空床实验五 铺麻醉床实验六 卧床病人更换床单法实验七 填写体温单眉栏，入、出院时间和有关护理表格实验八 搬运患者法实验九 安置各种卧位、协助病人更换卧位、保护具的应用实验十 口腔护理、床上梳头、洗头法实验十一 皮肤护理（床上擦浴、背部护理）实验十二 压疮的预防及护理实验十三 物理灭菌法、化学消毒法实验十四 无菌技术操作实验十五 隔离技术操作实验十六 体温、脉搏、呼吸、血压的测量实验十七 体温单的绘制实验
23、十八 氧气疗法、吸痰法、痰标本、咽拭子标本的采集实验十九 喂食练习11实验二十 管喂饮食实验二十一 出入液量记录实验二十二 大量不保留灌肠实验二十三 小量不保留灌肠实验二十四 保留灌肠实验二十五 肛管排气法、粪便标本的采集实验二十六 男、女病人导尿术实验二十七 留置导尿管法实验二十八 膀胱冲洗法实验二十九 尿标本采集实验三十 口服给药法实验三十一 药物抽吸法实验三十二 皮内注射法实验三十三 皮下注射法实验三十四 肌内注射法实验三十五 静脉注射法、血标本的采集实验三十六 雾化吸入法实验三十七 皮试液的配制实验三十八 静脉输液法实验三十九 静脉输血实验四十 冷疗法实验四十一 热疗法实验四十二 洗胃法实验四十三 尸体料理实验四十四 医嘱的处理实验四十五 书写特别护理记录单实验四十六 病区交班报告
