1、鼻炎、鼻窦炎患者 谨防航空性鼻窦气压伤武汉天河机场医疗急救中心 田剑清李先生患有严重的鼻炎，在一次航空旅行时，飞机起飞后不久，突然感到额部剧痛，眼睛胀痛、流泪，视觉模糊。医生检查后称其是额窦受损，发生了航空性鼻窦气压伤，这是怎么回事呢？原来，鼻窦为骨性的含气腔，各组鼻窦有各自的自然窦口与鼻道相通，正常的鼻窦开口能够允许鼻腔内气体与外界气体自然交换。我们知道，不同海拔高度的气压是不同的，在飞机上升和下降时机舱内的气压也会发生一定的变化，正常情况下气体通过窦口从高压流向低压，使鼻窦腔内压力与外界获得平衡，不会出现气压损伤。但是，在有某些疾病（如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、变态反应、急性上呼吸道感染等疾病
2、）出现时，就有可能发生窦口阻塞，导致鼻腔内气体与外界气体正常交换受阻，从而可能因外界气压变化而导致鼻窦腔内气压与外界不平衡，出现气压损伤。鼻窦从解剖上可以分为额窦、上颌窦、蝶窦和腮窦，其中最容易遭气压损伤的是额窦，其次是上颌窦。损伤时由于鼻腔内负压引起黏膜肿胀，血管扩张，浆液渗出和血液积聚，严重时可能出现血肿和出血。主要症状是局部剧痛，疼痛的程度受压力变化的程度不同有所差别。严重者可因突然出现剧痛导致植物神经功能障碍或意识障碍，甚至昏迷。发生于额窦者常出现眼胀痛、流泪、结膜充血、视觉模糊等；发生于上颌窦者常伴有上齿列牙痛，眶下皮肤感觉障碍；其他症状有鼻腔分泌物增多或出现出血性分泌物。损伤后的
3、X光片可发现鼻窦腔模糊、出现不均匀阴影或有半月状血肿影及液平。从该病的致病机理可以看出，有效的保持鼻腔、窦口的通畅是预防该疾病的关键。因此，在患有鼻炎等疾病时，最好使用麻黄素滴鼻液等收缩剂以保持鼻窦通气引流畅通，并针对原发病进行有效的治疗，可以有效防止该病的发生。如果在登机前鼻窦发生堵塞，最好是得到有效治疗后登机，如果实在要进行飞行，那么在飞机起飞和降落时要保持警惕，可以将头向后仰并深呼吸，用快速的呼吸气流将堵塞的窦口冲开，从而可以有效防止该病的发生。如果出现鼻窦气压伤，在飞机上最好保持镇静，可以使用麻黄素滴鼻液等收缩剂有效畅通鼻窦，适当按摩鼻窦外部或者热敷局部以减轻疼痛。在到达目的地后要及时赴医院进行局部理疗、引流、抗炎等治疗，如果出现大的血肿自然吸收困难则要进行手术治疗。
