1、Aa A 氨基糖苷类（对 G表现为杀菌）抗生素及多粘菌素：机制：抑制 70S，结合 30S，阻碍终止因子 R 与核糖体 A 位结合，影响 细胞膜蛋白质的合成。主要的不良反应有耳毒性、肾 毒性、神 经肌肉阻断作用和过 敏反应。绿脓杆菌只对庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素敏感，其中妥布霉素对绿脓杆菌作用最强，链霉素主要用于鼠疫杆菌和结核杆菌。阿昔洛韦：对病毒 DNA 多聚酶产生抑制作用，阻止病毒 DNA 抑制过程。Bb B 抗病毒药：吗啉双胍几乎抑制病毒增殖周期的各个 阶段，但主要是抑制 RNA 聚合酶的活性及蛋白质的生物合成。B 苯海索（安坦）：胆碱受体阻滞类抗帕金森氏病药。 对中枢纹状体的胆碱受体
2、有明显的阻断作用，外周抗胆碱作用较弱，因此不良反应轻。窄角型青光眼、前列腺肥大者慎用。Dd D 抗癫痫药 ：卡马西平、扑米酮、丙戊酸钠、氟硝西泮、硝西泮、氯巴占、氯柳双胺、氨己西酸、氟桂利嗪、奥卡西平、非氨酯、拉莫三 嗪。碘苷：竞争性抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻碍病毒 DNA 的合成。地尔硫卓：用于冠心病、心绞痛治 疗， 对轻及中度高血压也有 较好的疗效。尤适用于老年病人。对室上性心律失常疗效不如维拉帕米。房室 传导阻滞、低血压、严重心衰患者及孕妇禁用。Ff F 呋南妥因：主要用于敏感菌引起的急性肾炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等。还有呋喃唑酮和呋喃西林。F 呋噻米（ 呋喃苯胺酸、速尿）：干扰髓
3、袢升支粗段的钠 钾氯同向转运系统，妨碍 氯化钠和水的重吸收。易引起低血钾及低 盐综合症及低氯性碱中毒。利尿作用和扩血管作用，临床用于严重水肿，急性肺水肿和脑 水肿， 预防急性肾功能衰竭（禁用于无尿的 肾衰病人），加速毒物排出（主要用于苯巴比妥、水杨酸类、溴化物的中毒）。不良反应有：水与电解质紊乱（补充钾盐）、胃肠道反应、耳毒性等，严重肝肾功能不全、糖尿病、痛风及小儿慎用，高氮质血症及孕妇忌用。氢氯噻嗪：作用于远曲小管近端，干 扰钠 氯转运系统，减少氯化钠和水的重吸收而利尿。易致低血钾。药理作用有利尿作用、降压作用和抗利尿作用。临床应用于水肿的首选利尿药，降血压和尿崩症。不良反应：电 解质紊乱（
4、易致低血钾，注意不要与排钾性药物强心甙、氢化可的松合用，可导致心律失常，应及时补钾。肝硬化患者禁用）、高尿酸血症（痛风患者慎用。禁用于严重肾功能不全），升高血糖（糖尿病患者禁用），过敏反应。F 酚托拉明：阻断 受体，舒张 血管，降血压。用于治疗外周血管痉挛性疾病和血栓闭塞性脉管炎，抗休克（需补充血容量），缓解因嗜铬细胞瘤分泌大量 肾上腺素而引起的高血压及危象，用于充血性心力衰竭。不良反应：腹痛，腹泻， 恶心，呕吐，胃酸过多等拟 M 样作用。注射量较大时，可引起心动过速及心 绞痛、体位性低血 压。故消化道溃疡及冠心病患者慎用，严重动脉硬化及肾功能不全者禁用。F 呋南妥因：主要用于敏感菌引起的急性
5、肾炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等。还有呋喃唑酮和呋喃西林。Gg 甘露醇：组织脱水作用，增加 肾血流量，渗透性利尿作用。临床应用于预防急性肾功能衰竭，脑水肿及青光眼。心功能不全者和尿 闭者禁用。还有螺内酯（保钾利尿药）、乙 酰唑胺、山梨醇。肝素：抗凝血药，机制为影响纤维 蛋白生成，此外 还有抗炎、抗血小板聚集、降低血粘度及促纤溶作用。用于防治血栓栓塞性疾病，可防止血栓的形成和扩大。治疗弥漫性血管内凝血症的高凝期。过量易致出血，一旦出现应立即停药并用硫酸鱼 精蛋白对抗。禁用于肾功能不全、溃疡、严重高血压、脑出血及亚急性心内膜炎的病人、孕妇、先兆流产、外科手术后及血友病患者。G 胍乙 啶 ：被肾上腺
6、素能神经末梢摄取，浓集在神经末梢使末梢膜稳定，从而阻止递质释放产生降压作用。不良反应有体位性低血 压。Hh 磺胺嘧啶：首选于流行性脑脊髓膜炎。 还有磺胺异恶唑 、磺胺甲 恶唑、磺胺多辛、磺胺 嘧啶银、磺胺米隆、磺胺醋酰。H 琥珀胆碱：速效短效肌松药，插管时作为全麻辅助药。禁用于胆碱酯酶缺乏症病人，与氟烷 合用体温巨升的遗传病人，青光眼，高血钾患者（持续去极化，释放 K 过多）如偏 瘫、 烧伤病人，以免引起心脏意外。使用抗胆碱脂酶药患者禁用。Jj J 结核药一线药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、 链霉素。二线药：对氨基水杨酸、丙硫异烟胺、卡那霉素。异烟肼：对结核杆菌有高度选择性， 单用可产
7、生耐药性。机制是抑制分支杆菌酸的合成，使 细菌丧失耐酸性、疏水性和增殖力死亡。是治疗结核病的首选药物。J 间羟 胺作用特点：激动 受体，作用弱而持久，用于各种休克早期。甲氧苄啶（TMP）：抑制二氢叶酸还原酶。与长效磺胺 药合用于耐药的恶性疟的防治。局麻药包括普鲁卡因，丁卡因，利多卡因，布比卡因。抗精神病药：泰尔登，珠氯噻醇，氯哌噻吨，氟哌噻吨、替沃噻吨。氟哌啶醇、氟 哌利多，三氟哌多，五氟利多。舒必利，氯氮平。Kk 卡马西平：阻滞钠通道，抑制癫痫病灶及其周围神经元放电。对精神运动性发作最有效。对神经元尿崩症、躁狂抑郁症亦有效。还有广谱抗癫痫药丙戊酸钠。D 抗癫痫药 ：卡马西平、扑米酮、丙戊酸
8、钠、氟硝西泮、硝西泮、氯巴占、 氯柳双胺、氨己西酸、氟桂利嗪、奥卡西平、非氨酯、拉莫三嗪。K 咖啡因：兴奋 大脑皮层的中枢兴奋药。机制可能与阻断腺苷受体有关。K 奎尼丁：与心肌细胞膜的脂蛋白结合，降低膜对钠 、钾离子的通透性，称为膜稳定剂。可降低自律性，减慢传导，延长 ERP，阻断 受体和抗胆碱作用。临床对室上性和室性过速型心动过速都有效。对伴有心衰患者应先用洋地黄治疗。不良反 应主要有胃肠道反应 ，金 鸡钠反应，低血压，血管栓塞，心动过缓或停搏，奎尼丁晕厥和 过敏反应。 严重心肌损害、重度房室传导阻滞、过敏、强心甙中毒、高血钾患者禁用。心衰、低血压、肝、肾功能不全者慎用。K 卡托普利：血管紧
9、张素转化酶抑制剂。轻至中等强度的降 压作用，机制 为抑制血管紧张 素转化酶，从而舒张血管。减少醛固酮分泌，利于排钠。适用于各型高血压，治疗为轻、中度原发性或肾型高血压的首选药物。特点是降低高血压患者的外周血管阻力，逆转左心室肥厚。肾素血管紧张素系统还有依那普利、赖诺普利、氯沙坦、缬沙坦。K 可乐定：中枢性降压药。降压快而强，使用于中度高血压。尚可用于偏头痛以及开角型青光眼的治 疗，也用于 吗 啡类镇痛药成瘾者的戒毒。K 克拉维酸：抗菌 谱广，抗菌活性低，常与其它 -内酰胺类抗生素合用以增强疗效。还有舒巴坦、舒普深、他唑辛、硫霉素、亚胺培南、帕尼培南、美洛培南等。 K 克林霉素：口服，与核糖体
10、50S 亚基的 23S 结合，阻碍细菌细胞肽链的延伸和蛋白质合成发挥抑菌作用。红霉素与克林霉素互相竞争结合部位，呈 药理性拮抗作用，不宜合用。对厌氧菌具有广谱抗菌作用。还有万古霉素。K 奎宁：治疗恶 性疟。不良反 应有金鸡钠反应，心肌抑制作用，兴奋子宫作用。Ll 利胆药：去氢胆酸、苯西醇、熊去氧胆酸。L 硫酸 镁：注射用为抗惊厥药。口服有泻下和利胆作用。外敷有消炎消肿作用。机制为拮抗Ca 离子的作用，从而抑制神经化学传递和骨骼肌收缩，使肌肉松弛。作用于中枢神 经系统可引起感觉和意识消失。血镁过 高可抑制呼吸、引起血 压骤降甚至死亡。除立即进行人工呼吸外，静脉缓慢注射氯化钙，可即刻消除镁离子的作
11、用。L 氯 丙嗪：二甲胺类抗精神病药。口服易吸收，血浆蛋白结合率达 90%。经肝微粒体酶代谢，给药剂量个体化。多巴胺（DA）受体阻滞剂。对 受体和 M 受体也有阻断作用。临床应用：抗精神病作用（可产生耐受性）。 镇吐作用较强。 调节体温进 行人工冬眠，可用于严重感染性休克、高热及甲状腺危象等的 辅助治疗。加 强中枢抑制药的作用。可阻断黑质纹状体通路的 D2 受体，使胆碱能神 经的功能占 优势，而 导致锥体外系反应。有 受体阻滞作用，使肾上腺素的升压作用反转。阻断结节 漏斗通路的 D2 受体，减少下丘脑释放催乳素释放因子，使催乳素释放增加，引起乳房 肿大和泌乳，乳腺癌患者禁用。抑制促性腺 释放激
12、素的分泌，引起排卵延迟。可抑制垂体生 长激素的分泌， 试用于巨人症的治 疗。不良反应：嗜睡、无力、鼻塞、体位性低血压（注射后应 卧床休息）。 过敏反应，急性中毒，锥体外系反应（帕金森氏综合症，静坐不能，急性肌张力障碍；可用中枢性胆碱受体阻滞药安坦等缓解）迟发性运动障碍（抗胆碱药可使症状加重）禁用于有癫痫或惊厥史者，青光眼、肝障碍者禁用，冠心病及伴心血管疾病的老年患者慎用。L 利多卡因：主要用于治疗室性心律失常。可降低自律性，缩短 APD 相对延长 ERP,改变病变区传导速度。对室上性心律失常基本无效 .L 氯 沙坦：血管紧张素 II 受体拮抗药，适用于各型高血压L 利血平：结合囊泡膜，使之失去
13、 摄取和储存 NE 和 DA 的能力，从而使囊泡内递质的合成和储存逐渐减少，以致耗竭。还有镇静和安定作用。有精神抑郁消化道 溃疡病史者禁用。L 氯贝 特（氯贝丁酯）：增强脂蛋白酯酶 LPL 的活性。降低 VLDL 和 TG,升高 HDL,还可抑制血小板聚集。L 链 激酶，主要用于急性血栓栓塞性疾病，首剂加大负荷量。主要不良反应为出血和过敏。还有尿激酶、前列环素、双嘧达莫（可抗心绞痛）、噻氯吡啶、右旋糖酐。L 链 霉素：药用其硫酸盐。口服 难吸收。抑制菌体蛋白 质的合成。低浓度时抑菌，高浓度时杀菌。易产生抗药性，甚至出现依赖性菌株。与其他氨基苷类药物之间有单项交叉耐药性。最早使用的抗结核病药，现
14、在主要用于鼠疫和兔 热病的治疗 。L 利福平：抗结核作用仅次于异烟肼，强于链霉素， 选择性抑制 细菌依赖于 DNA 和 RNA 酶，阻碍 mRNA 合成，但对动物细胞 RNA 聚合酶则无影响。对肾功能不全者宜选用利福平，治疗胆道感染效果好，也可用于治疗麻风病。 还有利福定、利福喷丁等。Mm 毛果芸香碱：M 样作用（用阿托品拮抗）。缩瞳、 调节眼内压和调节痉挛。用于青光眼。M 麻黄碱：、 受体激动药， 较肾上腺素弱而持久。特点是有中枢作用。可产生快速耐药性，停药一定时间后可恢复。用于防止低血 压，治 疗鼻塞，过敏，缓解支气管哮喘。大量长期应用可引起失眠、不安、头痛、心悸。M 吗啡：阿片类镇痛药（
15、最有效的镇痛部位在导水管周围灰质）。口服后有较强的首过消除。阿片受体激动剂，有镇痛镇静、抑制呼吸、镇咳作用。可使血管扩张。可 兴奋胃肠道平滑肌。临床用于镇痛，心源性哮喘（休克、昏迷和严重肺功能不全者禁用），止泻。不良反应包括眩晕、呼吸抑制、排尿困难，胆绞痛，体位性低血 压，耐受性和依赖性（可乐定可抑制蓝斑核放电，故可缓解吗啡的戒断症状），可引起呼吸肌麻痹（可用 钠 洛酮等来拮抗）。禁用于颅内压升高，严重肝功能损害及儿童等禁用 吗啡。M 美洛昔康：选择性诱导型环加氧酶抑制药。M 麦角生物碱：主要用于兴奋子宫和收缩血管。 临床用于产后子宫复原、子 宫出血及偏头痛。禁用于催产引产、血管硬化及冠状 动
16、脉疾病患者。 还有前列腺素。Nn N.尼克刹米：兴奋延脑呼吸中枢的中枢兴奋药Pp P 抗帕金森病药还有卡比多巴、 苄丝肼、金刚烷胺、溴隐亭、培高利特、卡马特灵哌替啶（度冷丁）：阿片激动类镇痛药。口服易吸收，注射更快。可起到镇痛、镇静作用， 兴奋胃肠道平滑肌，血管扩张。临床用于镇痛、麻醉前给药（与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂）、心源性哮喘和肺水肿。治疗量哌 替啶可引起眩晕、出汗、口干、恶心呕吐、心悸、体位性低血压等。反复应用可产生依赖性，大剂量可抑制呼吸。P 普鲁卡因胺：广谱抗过速性心律失常药。主要用于 阵发性室性心动过速/频发性室性早搏。不良反应有胃肠道反应，过敏反 应， 红斑狼疮。传导阻滞、低
17、血压及心衰患者慎用P 普罗帕 酮：口服用于治 疗室性或室上性过早搏动。静注可中止阵发性室性或室上性心动过速和预激综合症伴室上性心动过速。 对室性心律失常很有效。严重心衰、心动过缓、传导阻滞、低血压者禁用。同类药物是恩卡尼、劳卡尼、氟卡尼P 普萘洛 尔：机制 为：1. 阻滞心脏 1 受体 2.阻滞肾脏 1 受体 3.阻滞中枢 受体 4.阻滞突触前膜 2 受体。降压作用缓慢，适用于 轻度和中度高血压。很少发生体位性低血压。与利尿药和血管扩张药合用可增强疗效。心衰、支气管哮喘病人禁用。P 哌唑嗪 ：第一个人工合成的外周 1 受体阻滞药。适用于轻、中度高血 压，对伴肾功能不良者更为适用。P 吡哌酸：主
18、要治疗尿路和肠道感染。Qq 氢氯噻嗪：利尿降压药。适用于 轻度早期高血压。温和，不易产生耐药性。可致低血钾， 应适当补钾。Q 庆大霉素：口服不吸收。首选于 G杆菌如变形杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门菌属等引起的感染；抗 绿脓杆菌感染；在 G菌中对金葡菌作用较强。常与青霉素、羧苄青霉素、四环素等合用，但不能同时混合滴注。口服可用于肠道感染或肠道手术前准备，但对金葡菌、绿脓杆菌引起的一般性呼吸道感染不宜用作首选。少儿可 发生迟发性耳聋。还有卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、西索米星、奈替米星、新霉素、小诺米星、大观霉素阿贝卡星等。Q 青蒿素：作用于疟原虫滋养体的膜结构及损伤内质网。用于间
19、日疟，恶性疟。复发率高。K 奎宁：治疗恶 性疟。不良反 应有金鸡钠反应，心肌抑制作用，兴奋子宫作用.Q 去甲肾上腺素： 受体激动药。用于休克，上消化道出血。不良反应有局部组织坏死，急性肾功能衰竭，停药后的血压下降。禁用于高血压、动脉粥样硬化，器质性心脏病，无尿病人与孕妇。主要机理为收缩外周血管。9.去氧肾上腺素（苯 肾上腺素）： 1 受体激动药，防治脊髓麻醉或全身麻醉的低血压。速效短效扩瞳药。Rr R 抗肠蠕虫药：甲苯达唑：治疗钩虫病和鞭虫病的首选药。还有阿苯达唑，噻嘧啶，左旋咪唑和哌嗪。扑蛲灵：是蛲虫单独感染的首选药。R 诺 氟沙星：主要用于泌尿道和胃肠道感染。Ss S 四 环素类和氯霉素类
20、：四环素和土霉素：属快速抑菌剂。抗菌 谱广，口服有效。机制为与细菌蛋白体上的 30S 亚基在 A 位特异性结合，最终抑制了肽链的延长和蛋白质的合成，还抑制 DNA 复制，对菌体的70S 和 80S 核糖体有抑制作用。临床用于立克次体感染，如斑疹伤寒、恙虫病；肺炎支原体引起的原发性非典型肺炎的治疗，为首选药物。 对衣原体所致的 鹦鹉热有较好的疗效。不良反应有胃肠道反应，二重感染，对骨、牙生长的影响，肝 脏损害和维生素缺乏。 还有多西环素和米诺环素。氯霉素（左旋体）：具有抑菌作用的广谱抗菌药，治 疗伤寒的首 选药物。机理是 结合到核糖体的 50s 亚基的 A 位，抑制肽酰基转移酶，最终抑制蛋白质合
21、成。临床主要用于治疗伤寒、副伤寒，治疗嗜血流感杆菌引起的 脑膜炎，治 疗立克次体感染忌用四 环素的患者。不良反应有骨髓毒性、灰婴综合症和治疗 性休克。 还有甲砜霉素。S 双香豆素：主要用于防治血栓性疾病， 过量易出血，禁忌同肝素。还有枸橼酸钠。S 肾上腺素：、 受体激动药。用于心脏停搏，过敏性休克，支气管哮喘，减少局麻药的吸收，局部止血。不良反应：剂量过大可 发生心律失常， 脑溢血，心室颤动。禁用于器质性心脏病，高血压，冠状动脉粥样硬化，甲状腺机能亢进及糖尿病。主要机理为兴奋心脏，兴奋血管，舒张支气管平滑肌。S 沙丁胺醇：作用于 2 受体。舒张支气管平滑肌，用于支气管哮喘。Tt T 糖皮质激素
22、：短效：可的松、氢化可的松。中效：泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松等。长效：地塞米松、倍他米松等。盐皮质激素：醛固酮、去氧皮质酮 ，潴 钠排钾，用于慢性肾上性皮质功能减退。T 筒箭毒碱：肌松作用，全麻 辅 助药。呼吸肌麻痹用新斯的明解救。T 碳酸锂：抗躁狂抑郁药。作用机制 为抑制脑内 NA 和 DA 的释放，并促 进其再摄取，降低突触间隙 NA 浓度。还能抑制肌醇磷酸 酶活性，抑制脑组织中肌醇的生成，减少 PIP2 的含量。Ww W 维拉帕米：口服吸收快，首过效应明显。阻滞心肌 细胞膜慢钙通道，抑制 Ca 离子内流，主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞。降低心律，适用于室上性心律失常，阵发性室上性心动
23、过速首选，适于伴有冠心病或高血 压患者。主要有胃 肠 道等不良反应，严重心衰、传导阻滞、心原性休克及低血压等禁用。.w-6 多 烯脂肪酸亚油酸：与胆固醇结合并将其转化为胆汁酸排出，有抗血小板凝集，扩张血管的作用。临床用于高脂血症及抗动脉粥样硬化。2.w-3 多烯脂肪酸二十碳五烯酸：抑制肝脏合成脂质和脂蛋白的作用，能促 进 胆固醇的排泄。可防止 动脉粥样硬化，临床用于高脂蛋白血症，动脉粥样硬化和冠心病。W 维生素 K：促凝血药，是合成凝血 酶原和凝血因子的必须物质。用于 维生素 K 缺乏症，抗凝药过量出血，治疗胆道蛔虫所至的胆 绞痛。 还有氨甲苯酸、氨甲环酸。Xx 抗心律失常药作用机理：1.降低
24、自律性 2.改变膜反应性及传导性而消除折返 3.改变ERP（有效不应期）和动作电位时程（APD）而减少折返。IA 类还有丙吡胺、安他 唑啉、阿义马林、丙吡胺、吡美诺。IB 类还有美西律、妥卡尼、阿普林定。IC 类还有恩卡尼。III 类还有溴苄胺。IV 类还有地尔硫卓、苄普地尔。抗慢性心功能不全（充血性心力衰竭）药代表药强心苷：长效：洋地黄毒甙；中效：地高辛；短效：毛花甙 C、去乙 酰毛花甙丙、毒毛花 甙 K。作用机制：强心甙的正性肌力作用主要是由于抑制细胞膜结合的 Na,K-ATP 酶，使细胞内钙离子增加。药理作用：增强正性肌力，减慢心律，对心肌电生理特性的影响（减慢房室传导，增加自律性，延长
25、有效不应期）。临床应用：治疗慢性心功能不全，心律失常（心房颤动、扑 动 和阵发性室上性心动过速）。治疗心衰及心房扑动或颤动。毒性反应及防治：主要表现为胃肠道、神 经系统及心脏。引起过速性心律失常用钾盐治疗常有效。苯妥英纳和利多卡因等 对强心甙引起的过速性心律失常非常有效。对强心甙引起的窦性心动过缓及传导阻滞可用阿托品治疗。还有氨力农（升高钙离子浓度）、米力 农、多巴胺、多巴酚丁胺。X 硝苯地平：亲脂性强，口服后可迅速吸收，有肝首 过作用。抑制血管平滑肌和心肌细胞 Ca离子内流。使外周血管阻力降低，血压下降，心肌耗氧量降低；扩张冠状动脉，缓解冠状动脉痉挛，增加冠脉流量和心肌供氧量。临床用于防治心
26、绞痛，可单独用于高血压。不良反应：禁用于心原性休克。低血压及心功能不良者慎用。消化系统用药：1.溃疡（通过抑制 氢钾ATP 酶）：碳酸氢钠、碳酸 钙、 氢 氧化铝、哌纶西平（阻断 M 受体，抑制胃酸分泌）、奥美拉唑（通 过抑制氢 钾ATP 酶）、硫糖铝（形成保护膜）、胶体次枸橼酸铋（形成保护膜）、甲硝唑、四环素、氨卞青霉素。X 硝普钠：血管扩张降压药。机制为释放 NO，引起血管 扩张 和抑制血小板聚集。降压作用强大，迅速而短暂。必须静滴，不能口服。主要用于治疗高血压危象。也用于充血性心力衰竭，急性心肌梗死。X 抗血吸虫病药：吡喹酮：首选，可使虫体痉挛。还可用硝硫氰胺。乙胺嗪：抗丝虫病。X 抗心
27、绞痛药：硝酸甘油：作用机制：可产生 NO，最 终舒张平滑肌。药理作用：扩张冠状动脉，对所有的平滑肌均有舒张作用。主要扩张静脉，使回心血量减少，降低心室容积及左心室舒张末期压力，因而室壁张力降低，耗氧量降低。临床应用：治疗和预防各类心绞痛。不良反应：常见头痛，体位性低血压。注意控制剂量。剂量过大还可以引起高铁血 红蛋白血症，可静注美兰对抗。低血压、青光眼及颅内压增高者禁用。还有普萘洛尔、钙拮抗剂、地尔硫卓、苄普地尔、双嘧达莫（有抗血小板作用）、丹参酮、 银杏叶。地尔硫卓：用于冠心病、心绞痛治 疗， 对轻及中度高血压也有 较好的疗效。尤适用于老年病人。对室上性心律失常疗效不如维拉帕米。房室 传导阻
28、滞、低血压、严重心衰患者及孕妇禁用。X 新斯的明：胆碱脂酶抑制剂 。用于重症肌无力， 术后腹气 胀及尿潴留， 阵发性室上性心动过速，肌松药的解毒。禁用于支气管哮喘，机械性肠梗阻，尿路阻塞。M 样作用可用阿托品拮抗。Yy Y 烟酸：（临 床多用其酯类）通过多种途径影响脂蛋白的代谢。主要作用为降低 VLDL 的产生。用于治疗高脂蛋白血症，还可用于血管性偏头痛、头痛、脑动脉血栓、肺栓塞、内耳眩晕症、冻伤等。还有阿西莫司。禁用于糖尿病、痛风、肝功不全和消化道溃疡患者。孕激素：黄体酮、醋酸甲羟孕酮 、甲地孕 酮、氯地孕酮、己酸孕酮、炔诺酮、双醋炔 诺酮。用于功能性子宫出血，痛经和子宫 内膜易位，先兆性流
29、 产和习惯 性流产。Y 氧氟沙星：对 G+菌（包括甲氧西林耐药金葡菌）G菌包括绿脓杆菌均有较强作用。 临床用于呼吸道感染、尿路感染、肠道感染、骨和关节感染、耳鼻喉和眼的感染、皮肤和软组织感染Y 乙胺嘧啶：用于疟疾病因性预防的首选药。机制 为抑制二氢叶酸合成酶。Y 异丙肾上腺素： 受体激动药。能 兴奋心脏，松弛支气管平滑肌及扩张骨骼肌血管。用于支气管哮喘（可产生耐受性），房室 传导阻滞，心 脏骤停，休克。禁用于冠心病，心肌炎，甲状腺机能亢进病人。（对支气管哮喘病人用量 过大可因心肌缺氧而 导致心律失常）。Y 乙琥胺：对小发作的疗效不及氯硝西泮。治 疗小发作的常用药。机制为抑制 T 型 Ca 离子
30、通道。不良反应有嗜睡、眩晕、呃逆、食欲不振及 恶心、呕吐等。偶见嗜酸性粒细胞增多。粒细胞缺乏，严重者可发生障碍性 贫血。Y 乙酰水杨酸（阿司匹林）：非选择性环加氧酶抑制药。口服在小肠吸收，肝代谢。药理作用主要是解热镇痛抗炎抗风湿，影响血栓生成（低 浓度阿司匹林可使 环加氧酶活性中心的丝氨酸乙酰化而失活，减少了血小板中血栓素 TXA2 的合成，从而抑制了血小板的聚集和血栓形成。但大剂量的阿司匹林也可明显抑制血管内皮细胞中的环加氧酶，减少 PGI2 合成，降低或抵消小剂量阿司匹林的抗血栓形成作用）。不良反应有胃肠道反 应（机制可能是对胃粘膜的刺激和抑制对胃粘膜有保护作用的 PG 的合成。可 饭后服
31、药 、服用抗酸 药、肠溶片避免）、凝血障碍（可用维生素 K 预防， 严重肝功能损害、低凝血 酶原血症、维生素 K 缺乏症和血友病禁用本品。）、过敏反应（哮喘、鼻息肉及慢性荨麻疹患者禁用）、水杨酸反应（静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液，加速水杨酸盐排泄）、瑞夷综合症（10 岁以下儿童，患流感或水痘者禁用）。药物相互作用：可提高香豆素的抗凝血作用，易致出血。增强甲苯磺丁脲的降血糖作用，易致低血糖。增强肾上腺素的抗炎作用，增加诱发溃疡的作用。影响甲胺蝶呤从肾小管的分泌而增强其毒性。呋噻米可竞争肾小管分泌系 统减少水杨酸排泄，使后者易致蓄积中毒。Y 吲哚美辛：强力的 PG 合成酶抑制药。有显著的抗炎解热和镇痛
32、作用。可用于急、慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及癌症疼痛。溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘、 肾功能不良及孕妇忌用。Zz 镇静催眠药及抗惊厥药：奥沙西泮、硝西泮、氟西泮、劳拉西泮、氟硝西泮、三唑仑、夸西泮、氟硝西泮、艾司唑仑，去甲西泮、阿普唑伦、依替唑仑、美沙唑仑、恶唑仑。水合 氯醛、格鲁米特、溴化钾、溴化钠、三溴片。ZJ 其它抗精神病药：泰尔登，珠 氯噻醇，氯哌噻吨，氟哌噻吨、替沃噻吨。氟 哌啶醇、氟哌利多，三氟哌多，五氟利多。舒必利， 氯氮平。Z 左旋多巴：抗帕金森病药。本身无药理活性， 进入中枢脱 羧成多巴胺后才起治疗作用。口服后通过芳香族氨基酸的主动转运系统从小肠上端迅速吸收
33、。临床用于抗帕金森氏综合症， 对吩噻嗪类抗精神病药引起的帕金森氏病无效，因其已阻断了受体。可引起轻度直立性低血压，短暂心动过速和轻度心律失常。减少催乳素的分泌。不良反应包括胃肠道反应（溃疡出血可用多潘立酮消除），心血管反应 （体位性低血压），不自主异常动作（开关现象），精神障碍。禁与单胺氧化酶抑制剂、麻黄碱、利舍平以及拟肾上腺素合用。消化道溃疡、高血压、精神病、心率失常及闭角型青光眼患者禁用。 维生素 B6 是多巴脱羧酶的辅基，可增强左旋多巴的外周副作用。镇痛药还有可待因、芬太尼、安那度、美沙酮、曲 马朵、 强痛定、喷他佐辛、丁丙诺非、四氢帕马丁。拮抗药：纳洛酮、钠曲酮。.抗肿瘤药药物：5-氟尿嘧啶（竞争性抑制胸苷酸合成酶 S）、甲氨喋呤（抑制二氢叶酸还原酶S）、阿糖胞苷（抑制 DNA 多聚酶的活性 S）、羟基脲（抑制核苷酸 还原酶 S）、环磷酰胺、 丝裂霉素、博来霉素、放线菌素 D、长春新碱（诱导急性淋巴细胞性白血病缓解的首选药）。
