1、上模乡卫生院扩免培训材料四百日咳、白喉、破伤风百 日 咳 是 由 百 日 咳 杆 菌 引 起 的 一 种 急 性 呼 吸 道 传 染 病 ， 通 过 气 沫 传 播 ，传 染 性 极 强 ， 主 要 感 染 婴 儿 。 百 日 咳 典 型 的 临 床 症 状 为 持 续 性 阵 发 性 咳 嗽 ，带 有 吸 气 性 尾 声 或 呕 吐 ， 易 合 并 肺 炎 和 脑 炎 ， 是 导 致 死 亡 的 主 要 原 因 。白 喉 是 由 白 喉 棒 状 杆 菌 引 起 的 急 性 呼 吸 道 传 染 病 。 临 床 特 征 表 现 为 咽 、喉 等 处 充 血 、 肿 胀 ， 并 有 灰 色 假 膜
2、 形 成 以 及 由 白 喉 外 毒 素 引 起 的 中 毒 症 状 。破 伤 风 是 一 种 创 伤 感 染 性 疾 病 。 在 皮 肤 创 伤 后 ， 存 在 于 土 壤 、 锈 铁 等处 的 破 伤 风 芽 胞 进 入 伤 口 ； 破 伤 风 芽 胞 在 坏 死 组 织 内 由 于 氧 气 的 消 耗 ， 转变 成 破 伤 风 杆 菌 并 产 生 破 伤 风 毒 素 ， 侵 犯 中 枢 神 经 ， 以 致 肌 肉 痉 挛 ， 运 动失 调 ， 造 成 破 伤 风 特 有 的 肌 肉 强 直 和 阵 发 性 痉 挛 症 状 ； 最 后 可 因 窒 息 性 心力 衰 竭 而 死 亡 。预防措
3、施：预防这三种疾病最有效的方法是接种百白破疫苗。目 前 使 用 的 有 吸 附 百日 咳 疫 苗 、 白 喉 和 破 伤 风 类 毒 素 混 合 疫 苗 (吸 附 百 白 破 )和 吸 附 无 细 胞 百日 咳 疫 苗 、 白 喉 和 破 伤 风 类 毒 类 混 合 疫 苗 (吸 附 无 细 胞 百 白 破 )。免疫程序：我国现行的国家免疫程序规定，新生儿出生后 3 足月就应开始接种百白破疫苗第一针，连续接种 3 针，每针间隔时间最短不得少于 28 天，在 1 岁半至 2周岁时再用百白破疫苗加强免疫 1 针，6 周岁时用精制白破二联疫苗加强免疫1 针。接种途径：上臂三角肌附着处肌内注射。接 种 百 白 破 疫 苗 禁 忌 症 ：患 有 中 枢 神 经 系 统 疾 病 ， 如 脑 病 、 癫 痫 等 或 有 既 往 病 史 者 ， 以 及 属 于 过 敏 体 质 的人 不 能 接 种 ； 发 热 、 急 性 疾 病 和 慢 性 疾 病 的 急 性 发 作 期 应 缓 种 。 接 种 第 一 针 或 第 二针 后 如 出 现 严 重 反 应 (如 休 克 、 高 热 、 尖 叫 、 抽 搐 等 )， 应 停 止 以 后 针 次 的 接 种 。
