安全、质量、违章罚款单 工程名称:*工程 编号:( )受罚单位(人员):罚款原因处罚整改意见罚款金额(小写)(大写)罚 款 单签 发 人单 位 章 年 月 日 审核人签字年 月 日受 罚 单 位签 字 年 月 日注:此罚款单一式两份,一联交被检查单位,一联上报。若受罚单位拒绝签字,罚款单自动生效,从工程款中直接扣除。-安全、质量、违章罚款单 工程名称:*工程 编号:( )受罚单位(人员):罚款原因处罚整改意见罚款金额(小写)(大写)罚 款 单签 发 人单 位 章 年 月 日 审核人签字年 月 日受 罚 单 位签 字 年 月 日注:此罚款单一式两份,一联交被检查单位,一联上报。若受罚单位拒绝签字,罚款单自动生效,从工程款中直接扣除。