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介入安全核查.doc

上传人:j35w19 文档编号:7465459 上传时间:2019-05-19 格式:DOC 页数:1 大小:49KB
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1、心内科介入手术安全核查表 患者姓名: 性别: 年龄: 岁 住院号: 手术名称: 手术时间:2013 年 月 日术 前 准 备 手 术 前 核 对 术 中 情 况 术 后 情 况基 本 情 况 体 检 及 辅 助 检 查 结 果 药 物 准 备 体征/症 状 体征/症状诊断:心绞痛心 梗 先心病心律失常颈动脉杂音:无 有 血常规:WBC: 109/LPLT: 109/L阿斯匹林:已服 未服姓名: 正确性别: 正确年龄: 正确住院号: 正确电影号: 正确心率: 次/分心律:窦性心律心律失常心率: 次/分心律:窦性心律心律失常合并 高血压疾病:糖尿病脑卒中ALLEN 试验:阳性 阴性血凝四项:正常异

2、常:氯吡格雷:已服 未服血压(mmHg): / 血压(mmHg):/ 碘试验: 阴性肝炎: 阴性阳性艾滋病:阴性阳性梅毒: 阴性阳性心功能(NYHA):12 3 4 级足背动脉:正常 减弱肝炎免疫阴性 阳性:他汀:已服 未服血氧: %呼吸: 次/分血氧: %呼吸: 次/分碘过敏:阴性 阳性心电图:正常 异常艾滋病:阴性 阳性B 阻滞剂:已服 未服胸痛胸闷:无 有胸痛胸闷:无 有签字:已签 未签超声心动图:LV/ mmEF %梅毒:阴性 阳性ACEI/ARB:已服 未服住院费:已交 未交转氨酶: U/L血钾: mmol/L 肌酐: ummol/L 硝酸酯类:已服 未服二甲双胍:未服 已服手术名称:冠脉造影 冠脉支架 电生理检查 射频消融 起搏器植入 先心病封堵 右心导管 其他 呼吸困难:无 有足 背 动 脉 搏 动 :好 弱桡动脉搏动:好 弱穿 刺 部 位 出 血 :无 有 主管医生: 术者或助手:导管室护士: 术者或助手:导管室护士:接诊医生:接诊护士:备注:签字:

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