1、 总 论内容提示总论中明确了中医内科学的定义、性质和范围;阐明了中医内科学形成与发展的四个不同历史阶段以及各阶段的史实与意义;指出了内科疾病发病与否及发病的形式,取决于人体正气与邪气的盛衰及其邪正之间相互作用的结果。同时又指出发病还受到体质、病邪、情志、行为、时间、地域等因素的影响和制约;论述了中医内科疾病常见的症状如发热、咳嗽、气喘、口渴、腹痛、胸痛、饮食异常、汗出异常、二便异常、神志异常等症状学的临床意义,探究了这些症状发生的病因与病理;介绍了中医内科疾病的治疗原则和常用治法;强调了奉学科的学习要点与方法。通过对总论的学习,应了解中医内科学的定义、性质和研究范围,了解中医内科学的发展简史,
2、熟悉中医内科疾病发病要点,注意掌握中医内科疾病常见的十七种症状学要点和常用的几种治疗学要点。同步练习一、单项选择题1我国最早对医学进行分科的朝代是( )。A周朝 B殷商 巳东汉 D唐代2我国最早的内科医师称之为( ),A疡医 B疾医 C食医 D兽医3始于战国而成书于西汉的医学典籍是( )。 A 脉法 B 上下经C 五十二病方 D 黄帝内经4 黄帝内经论述内科病证有( )多种。A100 B150 C200 D2505在病因上首分内因、外因,不内外因三类的医家是( )。A东汉张仲景 B南宋陈无择C唐代王冰 D清代叶桂6在症状学方面诸病源候论论及的病候已达( )。A784 条 D397 条 巳 20
3、0 条 D 400 条7提出用青蒿治疗疟疾的是( )。A东汉伤寒杂病论 B唐千金要方巳晋肘后方 D宋太平圣惠方8我国历史上首先用“内科”命名的医学著作是( )。A 内科摘要 B 明医杂著C 医学纲目 D 金匮要略9强调命门之火的医家是( )。A张景岳 B赵献可 C薛 D叶天士10提出“久病人络”的医家是( )。A薛生白 D吴鞠通 巳叶天士 D朱丹溪11首创卫气营血辨证的医家是( )。A吴有可 D张景岳 C吴鞠通 D叶天土12提出三焦辨证的医著是( )。A 温病条辨 B 湿热病篇C 外感温热篇 D 景岳全书13每于午后或夜间发热,如潮汛之准时,此热谓之( )。A潮热 B高热 巳低热 D湿热14恶
4、寒与发热交替出现时,可谓之( )。A急性发热 B慢性发热 巳寒热往来 D发热恶寒15内伤发热时,其热势一般是( )。A低热 B高热 C潮热 D壮热16昼咳甚者,一般多为( )。2A内伤咳嗽 B外感咳嗽巳痰湿咳嗽 D痰热咳嗽17咳痰黄而稠者属( )。A热 B寒 C燥 D虚18喘而汗出,汗出如油,面青肢冷,六脉似无,为( )。A元气欲脱 B痰热壅肺巳肝火犯肺 D肾气不固19口渴的基本病机是( )。A寒邪直中 D水气凌心巳津液不足 D。气不化津20渴而小便甜或小便浊,或善食易饥者多为( )。A消渴病 B湿温病 C温燥病 D春温病21口渴,但漱水而不欲咽,舌上有青紫瘀斑者,为内有( )。A水饮 B瘀阻
5、 C湿热 D痰饮22小腹硬满急痛,漱水不欲咽,或如狂喜忘,大便色黑,此为( )。A虚寒腹疼 B蓄血腹痛C气滞腹痛 D。蛔虫腹痛23胸痛痛引肩背,发热呕恶者,为( )。A寒滞肝脉 B气滞血瘀C肝胆湿热 D。血瘀阻滞24心胸卒然大痛,持续不解、面青肢冷、脉微细者,为心脉闭阻不通,特称( )。A胸痹 B胸痛 C。胁痛 D真心痛25饮食异常可见于多种内科疾病,其中更为常见的是( )。A脾胃疾病 B肺肾疾病C肝胆疾病 D肠道疾病26喜食异物者,多为( )。A胃中实火 B。虫病之兆C脾胃湿热 D肝脾不凋27病人睡时汗出,醒则汗止,此汗渭之( )。A自汗 B黄汗 巴战汗 D盗汗28患者出现头晕耳鸣,并且面赤
6、、口苦咽干,其病机为( )。A肝阳上亢 B肝肾不足C、肝血不足 D痰浊上蒙29患者症见乏力身黄,伴纳呆呕恶,腹胀或胁痛,苔黄腻者为( )。A肝火上炎 B肝胆湿热C、脾虚湿阻 D湿热壅脾30呕吐苦水、舌红苔腻、脉弦者,其病机为( )。A胆胃郁热 B肝胆湿热C、胃气上逆 D肝胃不和31无大便而有便意,解而无便,伴解后气短乏力者,确切地说当为( )。 A中气不足 B气虚下陷 。C;肾气亏虚 D脾肾阳虚32某老年男性,近一年来症见尿频、排尿不畅,其病机为( )。A肾气不足 B肾阴亏虚巴脾肾阳虚 D肾虚瘀阻33病变过程中病人出现神志昏迷,乃为( )。A疾病危重的重要指征 B疾病有望好转的指征巳疾病稳定的
7、指征 D疾病邪陷脏腑的重要指征34热病过程中病人出现抽搐、伴壮热、汗大出、渴欲饮冷、神昏谵语者,为( )。A肝阳化风 B血虚生风C阴虚风动 D热极生风35血液从肌肤渗出者,准确地应称为( )。A齿衄 B肌衄 C、鼻衄 D目衄二、多项选择题1中医内科在古代的称谓有( )。 4A疾医 B杂医 C大方脉D郎中 巳先生2传统的中医内科将其研究的疾病分为哪两大类?( )A外感病 B内伤病 C、热病D温病 巳杂病3一般地说,内伤病的辨证论治是以的生理、病理理论为指导( )。A脏腑 B经络 C、气血津液D六淫 E三焦4一般地说,外感病的辨证论治是以的生理、病理理论为指导( )。A六经 B卫气营血 C、三焦D
8、脏腑 E、经络5中医内科学的发展,大体上经历了( )。A萌芽阶段 B奠基阶段 C、充实阶段D成形阶段 E发扬阶段6 三因极一病证方论在病因上首分哪三类病因?( )A风 B寒 C、外因D内因 E不内外因7明清时期,内科的重要著作有( )。A 医学纲目 B 伤寒杂病论C 杂病证治准绳 D 张氏医通E 医宗必读8与疾病发生和变化有关的因素有( )。A体质因素 B病邪因素 巳情志因素D行为因素 E时间与地域因素9就一日而言,大多数疾病一般的变化规律是( )。A旦慧 B昼安 C 夕加D夜甚 K暮轻10内科疾病中常见症状发热的两种基本病机是( )。A阳盛则热 B阴虚发热 C、气虚发热 5D湿热内蕴 E阳明
9、热盛11概括地说内科疾病发热的病因有( )。A外感 B内伤 巳七情D六淫 E血瘀12发热的形式有( )。A高热 B低热 巳急性发热D灼热 巳慢性发热13发热的热势一般可描述为哪几种情况?( ) A微热 B低热 巳高热D灼热 E潮热14对于咳嗽,临床辨证时应注意痰的( )。A色 B质 C量D味 E黄白 ,15气喘的基本病机是( )。A肺气上逆 B肺失宣发 C肾气失纳D木火刑金 巳土不生金16气喘涉及的脏腑主要是( )。A脾 B肺 C肾D心 巳肝17气喘的病理性质有( )。A寒 B热 C虚D实 E阴阳互结18脾胃病的基本病机是( )。A胃气上逆 B脾气下陷 C肝胃不和D脾胃的功能紊乱 E运化失常1
10、9对于汗出,临证时应了解哪些因素?( )A汗量多少 B汗的粘稠度 C汗出时间D汗出部位 E主要兼症20头晕的基本病理因素是( )。A风 B火 巳痰D瘀 E虚 621小便异常是指小便( ; )方面的改变。A次数 B量 C颜色D气味 E溲时感觉异于平常22小便异常的基本病机是( )。A肾与膀胱气化失常 B津液代谢失常 巳膀胱湿热D下焦湿热 巳小肠热盛23水肿病机涉及到的主要脏腑是( )。A心 B肺 C肝D脾 E肾24临床上按神昏的深浅程度可分为( )。A神识恍惚 B神志迷蒙 C昏迷D昏愦 E昏睡25对于抽搐的病机常简称为( )。A蠕动 B生风 C、迟纵D动风 巳拘挛26攻下法可因证候不同而分为(
11、)。A寒下 B温下 C润下D逐水 E泻腑27补益法适用于( )方面的虚证。A阴 B阳 C气D血 E津液及脏腑28扶正常用的方法有( )。A益气 B养血 C滋阴D助阳 E补虚29理血法适用于( )。A血行不畅 B瘀血内阻 C各种出血病证D血热 巳血虚30祛风药多温燥,对于( )情况应当慎用。A津液不足 B阴虚阳亢 C肝阳化风D热极生风 E风邪上扰 7三、名词解释1扶正祛邪 2异法方宜 3解表法 4和解法5气喘 6远血与近血四、填空题1金元时期对中风的病因认识,已从既往的 发展为以立论。2一般地说,阳邪易导致 证,阴邪易致 证。3口渴的基本病机是 或 所致。4腹痛的基本病机是各种原因导致腹部 或腹
12、部脏腑失于气血的 。5胸痛一般为实证,病邪有 ;但也有本虚标实证,其病机为病邪壅阻 。6饮食异常尤以 更为常见,其基本病机为 。7头晕的基本病机归纳起来,不外 五个方面。8呕吐病理性质有 两个方面,其基本病机为外感或内伤导致的 。9小便变化不仅是 病变的主要症状,也是观察体内的指征。lo出血多见于虚实两端,实者多由于 ,虚者多由于一 O五、简答题1中医内科学的定义、性质、范围是什么?2水肿的定义以及病机是什么?3临床上如何区别水肿的程度?4神昏的基本病机是什么?5抽搐的特征及病机是什么? 8六、论述题1试述治则、治法与治疗手段三者之间的关系。2试述标本缓急的含义及其对临床的指导意义。3试述壮水
13、制阳、益火消阴的含义及适应证。参考答案一、单项选择题1A 2B 3D 4C 5B 6A7C 8A 9B 10C 11D 12A13A 14C 15A 16B 17A 18A19C 20A 21B 22B 23C 24D25A 26B 27D 28A 29B 30A31B 32D 33A 34D 35B二、多项选择题1ABC 2AB 3ABC 4ABC 5ABCD6CDE 7ACDE 8ABCDE 9ABCD 10AB11AB 12CE 13ABCD 14ABCD 15AC16BCDE 17ABCD 18DE 19ABCDE 20ABCDE21ABCDE22AB 23BDE 24ABCD 25B
14、D26ABCD 27ABCDE 28ABCD 29ABC 30AB三、名词解释1扶正是指采用如益气、养血、滋阴、助阳等有助于扶持、补益正气的治疗方法;祛邪是指采用如发表、攻下、渗湿、利水、消导、化瘀等有助于祛除、消灭病邪的治疗方法。扶正适用于正虚邪不盛的病证;祛邪适用于邪实而正虚不甚的病证;扶正祛邪同时并举,适用于正虚邪实的病证。2异法方宜是中医治则之一。它是指治疗疾病不能固守一法, 9对不同的个体、时间、地域等应采取不同的治疗方法,方为适宜。3解表法是通过发汗、开泄腠理,逐邪外出的一种治法,又称汗法。它广泛适用于邪遏肌表的病证。4和解法是通过调和、协调的方式治疗表里间、脏腑间病变的治法,又称
15、和法。它的适用范围广泛,习惯上包括和解少阳、调和肝脾以及调理胃肠。5气喘又称喘息、喘逆,是呼吸气息急促,呼吸困难的一种临床症状。6便血色黑者为远离肛门处的胃肠出血,称远血;便下鲜血或先便后血,为近肛门端的肠段出血或痔疮出血,称近血。四、填空题1内虚邪中 内风2实热 虚寒3津液不足 津液不能上潮于口4气血不畅,不通则痛 温煦濡养,因虚而痛5寒、热、痰、瘀 心胸血脉,气血不通6脾胃病 脾胃的功能紊乱,运化失常7风、火、痰、瘀、虚 8虚和实 胃失和降,胃气上逆9肾与膀胱 津液盈亏及病情顺逆10火热伤络 气不摄血五、简答题1中医内科学是以中医理论阐述内科疾病的病因病机、证候特征、辨证论治及预防、康复、
16、调摄规律的一门临床学科。同时也是学习和研究中医其它临床学科的基础,为中医学的一门主干学科。2水肿是指体内水湿滞留,泛滥肌肤,引起头面、四肢、腹部、甚至全身浮肿的症状,严重者还可伴见胸水、腹水。其基本病机是肺脾肾三脏对水液代谢的失凋。3水肿症见面目虚浮,手足发胀,但压无凹陷,称为潜在性水 10肿;若仅踝肿,按之凹陷易复,为 I 度浮肿;较重者,浮肿过膝,按之凹陷没指,不易恢复,为度浮肿;更重者全身浮肿,腹大胸满,卧则喘促,为度浮肿。4神昏的基本病机是外感时疫、热毒内攻,内伤阴阳气血逆乱,导致邪气蒙扰神窍,神明失司,或元气败绝,神明散乱。5抽搐是以四肢不自主的抽动,甚则颈项强直,角弓反张为特征;基
17、本病机是外感或内伤,构成风、火、痰、虚等病理因素,导致筋脉失养而抽搐。六、论述题1治疗原则是在中医基本理论和辨证论治精神指导下制定的,对疾病治疗的立法、选方、用药等具有指导意义的法则;治疗方法则从属于治疗原则,包括在治疗原则指导下制定的对某一疾病的治疗大法和对某一证候的具体治法;治疗手段则是指与治疗有关的药物、给药途径及其治疗器具等。2标本,是指疾病的主次本末。标是疾病的枝节和表象,本是疾病的本质,证候是标,病机是本;缓急有两义:一为病证缓急,指病证的发展速度和危害性,二为治疗缓急,指治疗应有计划、有步骤地进行,这里主要指治疗有缓急原则;决定治疗先后步骤的因素是标本,一般按照“急则治其标,缓则
18、治其本,标本俱急者,标本同治”的原则进行治疗。3壮水制阳是指采用滋阴壮水的治法,治疗一般寒凉治法不能控制的阳亢证,适用于因肾阴不足不能制阳引起的一系列阳亢证;益火消阴是指采用补命门之火的治法,治疗一般温热治法不能控制的阴寒证,适用于肾之真阳不足所引起的阳虚内寒证。 11 第一章 外感病证内容提示感冒是感受触冒风邪或时行病毒,引起肺卫功能失凋,出现鼻塞,流涕,喷嚏,头痛,恶寒,发热,全身不适等主要临床表现的一种外感疾病。病因是六淫病邪和时行病毒。病机是卫表不和,肺失宣肃。治则是解表达邪,宣通肺气,照顾兼证。外感发热是指感受六淫之邪或温热疫毒之气,导致营卫失和,脏腑阴阳失凋,出现病理性体温升高,伴
19、有恶寒,面赤,烦燥,脉数等为主要临床表现的一类外感病证。病因是外感六淫及感受疫毒。病机是外邪入侵,正邪交争,阴阳失调,阳气偏盛。以清热为治疗原则。湿阻是湿邪阻滞中焦,运化功能减弱,以脘腹满闷,肢体困重,纳食呆滞等为主要临床特征的外感病。病因以感受外湿为主,受季节,气候,地域等因素影响,也与饮食不节有关;其次为脾虚生湿。病机是湿邪阻滞中焦,升降失常,运化障碍。治则是祛湿,运脾。痢疾是外感时行疫毒,内伤饮食而致邪蕴肠腑,气血壅滞,传导失司,以腹痛腹泻,里急后重,排赤白脓血便为主要临床表现的具有传染性的外感疾病。病因是外感时邪疫毒和饮食不节。病机是时邪疫毒积滞于肠间,壅滞气血,妨碍传导,肠道脂膜血络
20、受伤、腐败化为脓血而成痢。治则是祛邪导滞,调气和血,顾护胃气。疟疾是感受疟邪,邪正交争所致。是以寒战壮热,头痛,汗出,休作有时为特征的传染性疾病,多发于夏秋季。病因是感受疟邪。疟邪与卫气相集,邪正交争,阴阳相移,引起疟疾症状发作。治则是祛邪截疟。12同步练习一、单项选择题1感冒之病名,首见于( )。A 仁斋直指方 B 诸病源候论 C 内经 D 伤寒论2感冒的病因以( )为首。A风邪 B寒邪 C湿邪 D燥邪3感冒的特征性症状主要是( )。A恶寒发热 B咽喉肿痛巳鼻塞喷嚏流涕 D头痛身痛4下列(; )不是时行感冒的临床特征。A舌苔腐浊 B症状重、起病急C传染力强 D多属风热5患者鼻塞声重、喷嚏流涕
21、、身热不扬、头重身倦无汗、纳呆口淡、脉濡,治疗此症宜选用( )。A参苏饮 B葱豉汤C麻黄汤 D羌活胜湿汤6某男,45 岁,感冒 5 天,发热恶寒、鼻塞声重、周身酸痛、无汗口渴、咽痛、咳嗽气急、痰黄粘稠、舌苔薄白、脉浮数,证属( )。A风寒化热 B表寒里热巳风热袭肺 D痰热壅肺7感冒表寒里热的治法是( )。A辛凉解表、清肺透热 B疏风宣肺、清热解毒C辛温解表、宣肺散寒 D疏风宣肺、散寒清热8患者发热头痛、恶寒无汗、鼻塞咳嗽、肢节酸痛、舌苔白、脉浮紧,宜选用( )。A葱豉汤 B羌活胜湿汤巳荆防败毒散 D麻黄汤9风热感冒宜选用( )。 13A麻杏石甘汤 B银翘散巳桑杏汤 D香薷饮10发热,微恶风寒、
22、有汗、鼻塞喷嚏、咽喉疼痛、咳嗽痰稠、苔薄黄、脉浮数,治宜( )。A清热解表,止咳化痰 B辛温解表,宣肺散寒C。疏风宣肺,解表清里 D辛凉解表,宣肺清热11风热感冒发热较重者,宜加用( )。A板兰根、玄参 E黄芩、石膏、大青叶C 桑叶、菊花 D黄芩、知母、瓜蒌12暑湿感冒的治法是( )。A辛凉解表、清热燥湿 B辛温解表、芳香化湿C清热利湿、清暑益气 D清暑祛湿解表13身热、汗出不畅、鼻塞流涕、胸闷欲呕、身重倦怠、舌苔黄腻、脉濡数,宜选方为( )。A新加香薷饮 B桂枝汤C加减葳蕤汤 D清络饮14反复感冒、恶寒重、发热轻、鼻塞流涕、头痛汗出、倦怠乏力、气短、咳嗽、咳痰无力、舌淡苔薄白、脉浮无力,选方
23、宜用( )。A补中益气汤 B黄芪桂枝汤C玉屏风散 D参苏饮15患者微恶风寒、身热少汗、头昏心烦、口干、干咳少痰、鼻塞流涕、舌红少苔、脉细数,此属( )。A。阴虚感冒 B内伤发热C风热感冒 D风热感冒邪热伤津16我国第一部研究外感热病的专著是( )。A。 内经 B 伤寒论C 温热经纬 D 温病条辨17认为外感热病的病因病机主火热病邪的医家是( )。A。刘完素 B张元素 C朱丹溪 D。吴有性18、外感发热的病理性质为( )。A。阴津不足 B阳气亢奋 14巳外感六淫 D感受疫毒19外感发热的辨证要点是( )。A辨病邪性质 B辨病位C辨病势 D辨热型20暑热病邪所致发热的特点是( )。A恶寒发热 B潮
24、热C壮热 D不规则热21肺系邪热所致外感发热的热型是( )。A恶寒发热 B寒热往来巳壮热 D潮热22脾胃湿热证治宜清热利湿,运脾和胃,宜选方为( )。A王氏连朴饮 B三仁汤巴清胃散 D藿朴夏苓汤23大肠湿热证治以清利湿热,方用( )。A芍药汤 B葛根芩连汤C白头翁汤 D黄芩汤24治疗膀胱湿热证的主方是( )。A王氏连朴饮 B、八正散C导赤散 D竹叶石膏汤25患者壮热胸痛、咳嗽、痰黄稠、口干、舌红、苔黄、脉数,宜选用( )。A麻杏石甘汤 B银翘散C清金化痰汤 D加味泻白散26患者壮热口渴、汗出、面赤心烦、舌红、苔黄、脉洪大有力,宜选用( )。A大承气汤 B银翘散巳普济消毒饮 D白虎汤27患者寒热
25、往来、胸胁苦满、口苦、便秘、舌红、苔黄腻、脉弦数,宜选用( )。A小柴胡汤 B小承气汤 巳大柴胡汤 D大承气汤 工 528提出治疗湿阻有三项禁忌的著作是( ) 。A 重订严氏济生方 B 景岳全书C 临证指南医案 D 金匮要略29湿阻的辨证要点是( )。A分辨虚实 B分清寒热巳起病缓急 D是否传变30 “治湿不知理脾,非其治也” ,出自( )。A 金匮要略 B 景岳全书C 温病条辨 D 证治汇补31患者肢体困重、胸闷腹胀、口中粘腻无味、苔白腻、脉濡滑,宜选用( )。A荆防败毒散 B参苓白术散巳藿香正气散 D补中益气汤32湿阻病湿困脾胃型,若腹胀便溏者,可合用何方以增强健脾燥湿的作用( )。A平胃
26、散 B二陈汤 C五苓散 D四君子汤33湿阻病湿困脾胃型的治法是( )。A健脾利湿 B苦寒燥湿; 巳苦温燥湿 D芳香化湿34四肢困乏,脘腹痞闷喜揉按,便溏,神疲,舌质淡胖,治宜( )。A健脾化湿 B补中益气C利湿化浊 D理气和中35脾虚湿滞型湿阻病,方用( )。A香砂六君子汤 B香砂养胃汤巳参苓白术散 D平胃散36首载了痢疾的辨证论治的著作是( )。A 内经 B 金匮要略C 伤寒论 D 渚病源候沦37( )医书指出痢疾具有流行性、传染性。A 金匮要略 B 痢疾论 J6C 丹溪心法 D 严氏济生方38 “痢疾最当察虚实、辨寒热”出自于( )。A 景岳全书 B 诸病源候论C 丹溪心法 D 痢疾论39
27、湿热痢的主方是( )。A桃花汤 B白头翁汤C芍药汤 D葛根芩连汤40患者腹痛较剧、里急后重、痢下鲜紫脓血、恶心呕吐、舌质红绛苔黄燥,脉滑数,宜选方为( )。A白头翁汤 B白头翁汤合芍药汤巳清营汤 D葛根芩连汤41患者腹痛拘急、痢下赤白粘冻、白多赤少、里急后重、苔白腻、脉濡缓,宜选用( )。A黄芩汤 D真人养脏汤巳芍药汤 D不换金正气散42患者久痢不愈、痢下赤白清稀、腹部隐痛喜按喜温、形寒畏冷、舌淡苔白、脉沉细,证属( )。A寒湿痢 B虚寒痢 巳休息痢 D噤口痢43休息痢的主方是( )。A胃苓汤 B连理汤 C桃花汤 D理中汤44强调“噤口痢者,大虚大热”的医家是( )。A朱丹溪 B张景岳C吴鞠通
28、 D张仲景45治疗痢疾除内服中药外,常用的外治法是( )。A针灸 B敷脐 C灌肠 D拔火罐46古代医籍中,记载最详细的传染病是( )。A痢疾 B疟疾 C麻疹 D肺痨47下列( )症状为疟疾的特征。A寒战壮热 B寒热往来巳头痛 D休作有时48首先提出瘴疟的名称,最先采用青蒿治疟的古代医籍 17是( )。A 金匮要略 B 肘后备急方C 千金要方 D 景岳全书49患者遇劳则疟疾复发,宜选用( )。A白虎加桂枝汤 B不换金正气散巳何人饮 D八珍汤50患者久疟不愈,胁下结块、触之有形、舌紫黯有瘀斑、脉细涩,宜选用( )。A大黄卢虫丸 B何人饮巳桂枝茯苓丸 D鳖甲煎丸51治疗热瘴宜选用( )。A青蒿素合清
29、瘴汤 B截疟七宝饮C青蒿素合不换金正气散 D达原饮,52患者寒多热少、口不渴、苔白腻、脉弦,选用( )。A柴胡桂枝干姜汤 B青蒿鳖甲汤C不换金正气散 D白虎加桂枝汤53治疗温疟的主方是( )。A白虎加人参汤 D白虎加桂枝汤C小柴胡汤 D何人饮54疟疾与感冒、伤寒、肝胆湿热、痨瘵等疾病的共同表现是( )。A头痛 B寒热往来C、休作有时 D有季节性55患者寒战壮热、休作有时、舌红苔薄白、脉弦,宜选用( )。A小柴胡汤 B柴胡截疟饮C清脾饮 D达原饮56经现代研究证实,有杀灭疟原虫作用,目前成为抢救脑型疟疾的首选药物是( )。A常 111 B鸦胆子 C马鞭草 D青蒿 18二、多项选择题1感冒分为(
30、)。A普通感冒 B气虚感冒 巳时行感冒D阴虚感冒 E暑湿感冒2感冒又称为( )。A伤风 B冒风 巳伤寒D冒寒 E重伤风3感冒的治疗应注意( )。A体强宜早用泻法 B虚体宜固卫散邪C重用清热解毒之品 D不可补益过早E不宜表散太过4外感病的共同特征是( )。A季节性 B传染性强 巳发病急D传变快 E病程短5时行感冒的发病特点是( )。A散发性 B流行性 C有传变D肺卫症状明显 E发病急6感冒一年四季均可发生,最多见于( )。A春 B夏 C秋D冬 E长夏7下列( )可治疗气虚感冒。A加减葳蕤汤 B参苏饮 C补中益气汤D玉屏风散 E新加香薷饮8感冒的病因有( )。A时行病毒 B卫外不固 C六淫病邪D居
31、住潮湿 E情志不舒9外感发热,古代又称之为( )。A壮热 B寒热 C伤寒D发热 E结阳10外感发热的基本临床特征是( )。A心烦口渴 B体温升高 巳大便秘结 工夕D身热面红 巳舌红脉数11真热假寒证的鉴别重点是( )。A发热经过 B恶寒程度 C舌苔D胸腹灼热 E口渴程度12不规则发热多见于哪些疾病?( )A肺系邪热 B时行感冒 巳热人营血证D暑热病 E风湿热13潮热多见于哪些疾病?( )A阳明腑实证 B湿温证 C风湿热D热入营血证 E气分发热14壮热多见于哪些疾病?( )A气分发热 B肺系邪热 C暑热病D阳明腑实证 E风湿热 ,15患者表现为寒热往来,提示邪在( )。A少阳 B肺卫 C肝胆D胃
32、肠 E太阳16外感发热病,可用酒精、冰袋等擦敷哪些部位以物理降温( )。 ;A脐部 B前额 C腋窝D鼠蹊 E曲池17湿阻的主要临床表现是( )。A脘腹满闷 B肢体困重 巳舌胖D纳食呆滞 E便溏18湿阻的病因有( )。A肝气犯脾 B感受湿邪 C脾胃失运D阳气不足 E脾虚生湿19形成湿邪从寒而化的主要条件有( )。A气虚 B阳虚 巳肾虚D嗜食生冷 E脾胃虚弱20湿阻病与湿温病在( )方面有相同之处。A感受病邪 B易传变 C发病季节20D病势缠绵 E临床症状21湿阻病的治疗原则是( )。A疏肝 B祛湿 C健胃D化湿 E运脾22形成湿邪寒化或热化的主要条件有( )。A治疗用药 B脾胃状态 巳体质差异D
33、感邪环境 E感邪性质23寒湿证和湿热证可从( )方面进行鉴别。A体温 B口味 巳舌苔D脉象 E精神24痢疾,古代亦称为( )。A肠僻 B注下 巳滞下D注泄 E泻下25中医学中的痢疾,包含了西医学中的( )。A急性肠炎 B局限性肠炎 巳阿米巴痢疾D结肠直肠恶性肿瘤巳细菌性痢疾26痢疾的病因是( )。A正气不足 B时邪疫毒 C饮食不节D感受湿热之邪 E脾胃虚弱27痢疾的辨证要点是( )。 A辨寒热 B辨表里 巴辨预后D辨阴阳 E辨虚实28痢疾的治疗原则是( )。A调气和血 B健脾化湿 巳顾护胃气D去腐生肌 E祛邪导滞29治疗痢疾的调气和血法,包括( )。A理气行滞 B活血化瘀 C凉血止血D 去腐生
34、肌 E清热通下30具有传染性的外感病证有( )。A疟疾 B痢疾 C感冒D湿阻 巳外感发热21 31古代医家治疗痢疾,提出过( )。A忌分利小便 B忌祛湿通下 C忌峻下攻伐D忌养阴清肠 E忌过早补涩32 “行血则便脓自愈” , “行血”指的是( )。A行血 B活血 巳凉血D补血 E止血33湿热痢可演变为( )。 ;A虚寒痢 B疫毒痢 C阴虚痢D休息痢 巳噤口痢34通因通用法适用于( )。A虚寒痢 B湿热痢 巳噤口痢D阴虚痢 巳疫毒痢35清瘴汤具有( )作用。 ,A祛邪除瘴 B清热解毒 巳清心开窍D清热生津 巳清胆和胃36治疗冷瘴宜选用( )A不换金正气散 B 青蒿素 C清瘴汤D柴胡桂枝干姜汤 E
35、达原饮37正疟的症状特点是( )。 A休作有时 B头痛肢倦 C寒战壮热D季节性强 E三日一发38疟疾的临床特征是( )。A头痛汗出 D寒战高热 C休作有时D口淡不渴 E多发于夏秋季39疟疾临床表现的重要特征是( )。A。季节性 B传染性 巳周期性D流行性 巳间歇性40对于疟疾的辨证,应根据下列( )进行。A病情的轻重 B寒热的偏盛 C正气的盛衰D病程的长短 E发作的频率22三、填空题1感冒是否发生,决定于和两方面的因素。2以风为首的六淫病邪或时邪病毒,侵人人体,或从而人,或从 而人。3感冒的病位在,病机是外邪影响肺卫功能失调,导致。4感冒采用辛散解表的法则,是遵循素问阴阳应象大论“ ”之意。5
36、凡气虚易于感冒者,可常服 ,增强固表卫外的功能。6外感发热是指外感因素导致的 。7外感发热的病因是 和 。8和的创立,标志着温病学说的形成,从而使外感热病的理论和临床实践臻于完善。9外感发热的病机,即是所谓“ ”的病机。10发热是一种的体温升高,一般来说,口腔温度在以上,或腋下温度在以上,直肠温度在以上,即可认为发热。11热型在一定程度上可以反映外感发热的 、等,因此,其辨证要点是辨识热型。12邪在卫表引起的外感发热,以风寒为主的选方用 ,风热为主的选方用 。13 外感发热,临床以 、 、 、等症状为特征。14 伤寒论创立了外感热病的辨证论治纲领是 。15清代医家叶香岩创立的外感热病的辩证纲领
37、是 。16 温病条辨创立的外感热病的辩证纲领是 。17湿邪的性质为 ,外湿侵人人体是从 、而人。18湿阻的基本病机是,升降失常,运化障碍。19湿阻典型的临床表现是 , , ,O2320湿阻的辨证要点在于分清寒热,即 和 。21治疗湿阻,方药应以 为贵,忌用腻滞之品。22治疗湿阻病,常用祛湿法,包括 , ,O23治疗湿阻病湿从寒化的寒湿证,代表方剂是 。24内生湿邪,是因 , 而生。25痢疾的病位在 ,与 有关,若疫毒太盛,可累及 。26 金匮要略将痢疾称下利,制定了寒热不同的方剂是和 。27 丹溪心法论述痢疾的病因以“ ” 。28痢疾以 、 、 为主要表现。29痢疾的治疗,热痢清之, 久痢虚则
38、补之。30在痢疾的治疗中,赤多者重用 药,白多者重用药。31痢疾初起,多为 证, 证,治宜 。32疫毒痢可用 煎水保留灌肠配合治疗。33噤口痢的病机是 ,致胃失和降,气机升降失常。34虚证痢疾的治疗,应 。35预防痢疾有效的方法是做好 、 的管理,的管理,消灭苍蝇。另外, 也很重用。36 是防疟综合措施中的主要环节。37在瘴疟之中, 则为热瘴, 则为冷瘴。38鳖甲煎丸由 种药物组成,攻补兼施寒热并用,自即已成为治疟母的主方。39预防疟疾的根本措施是 。40疟病日久,气机郁滞,血脉瘀滞,津凝成痰,结于胁下,则形成。41引起疟疾的病因是 ,治疗疟疾的基本原则是O42临床上,疟疾以 疟最为多见,热偏
39、盛者,即成24疟,寒偏盛者,即成 疟。四、名词解释1感冒 2外感发热3湿阻 4痢疾5-噤口痢 6疟疾五、简述题1简述普通感冒与时行感冒的区别。 ;2如何辨别风寒感冒和风热感冒? 3简述外感发热的治疗原则。有哪些常用治法?4简述湿阻病内湿与外湿的关系。5如何鉴别湿阻病之寒湿证和湿热证?6痢疾的辨证要点及治疗原则是什么?7为什么治疗痢疾要祛邪导滞?8为什么疟疾的发作是休作有时?六、论述题1感冒的治疗原则是什么?2外感发热有哪些热型?各有什么临床特点及意义?3论述湿从寒化,湿从热化的病理变化的主要条件。4论述湿阻病的发病特点,病因病机,辨证要点及治疗原则。5试述痢疾各证型的病因病机。6叙述疟疾的发作
40、过程。七、病案分析题亡根据题目所给病案资料,写出诊断,诊断的依据(包括疾病诊断依据和证型分析)治法,代表方剂,药物,剂量,特殊煎服法,重要的调摄护理。病案 1患者,男性,50 岁,昨日汗出后洗浴,当晚出现发热,体温 39C,自服“退热药”无好转。现症见:发热微恶风寒,汗出,鼻塞流浊涕,头痛,咽喉疼痛,舌苔薄黄,脉浮数。25病案 2患者,女性,55 岁,3 天前汗出当风后,出现发热,体温385,随之恶寒,发热恶寒交替出现,于家中服“消炎药”无好转。现症见:寒热往来,胸胁苦满疼痛,口干口苦,心烦纳差,便秘,舌红苔薄黄,脉弦数。病案 3张某,男性,25 岁,患者平素嗜食生冷,4 天前冒雨涉水后出现肢
41、体困重,脘腹胀闷,恶寒发热,体温 383C,于某院治疗无好转。现症见:肢体困重,脘腹胀闷,纳食不香,口中粘腻无味,伴恶寒发热,苔白腻,脉濡滑。病案 4患者,男性,30 岁,3 天前在外就餐后出现腹痛腹泻,排赤白脓血便等,白服“氟哌酸胶囊”无好转。现症见:腹痛拒按,里急后重,排赤白脓血便、粘稠如胶冻,腥臭,肛门灼热,舌苔黄腻,脉滑数。病案 5患者,男性,35 岁,5 天前无明显原因出现恶寒战栗,虽盖衣被而恶寒不减,随之发热,体温达 395,头痛面赤,心烦口渴等,最后遍身汗出,热退身凉如常人,隔日一发,静点“抗生素”无效。现症见:舌红苔黄腻,脉弦数。参考答案一、单项选择题1A 2A 3C 4A 5
42、D 6B7D 8C 9B 10D 11B 12D13A 14D 15A 16B 17A 18B19D 20C 21C 22A 23B 24B25A 26D 27C 28D 29B 30D31C 32A 33D 34A 35A 36B37C 38A 39C 40B 41D 42B43B 44A 45C 46B 47。D 48B49C 50D 51A 52A 53B 54B55B 56D26二、多项选择题1AC 2ABCDE 3BDE 4ACE 5BCE6AD 7BCD 8AC 9ABD 10BDE11ACD 12BE 13ABD 14ABC 15ACE16BCD 17ABD 18BE 19BDE 20ACDE21BE 22ABCDE 23ABCD 24AC 25BCDE26BC 27AE 28ACE 29。ABCD 30ABC31ACE 32ABC 33BCDE 34BCDE 35ABE36AB 37AC 38ABCE 39CE 40ABCD三、填空题1正气 邪气2口鼻 皮毛3肺卫 卫表不和,肺失宣肃4其在皮者,汗而发之5玉屏风散6病理性体温升高7外感六淫 感受疫毒8卫气营血辨证 三焦辨证9阳胜则热10病理性 373 37 37611病位 病势 病邪性质12荆防败毒散 银翘散13体温升高 身热 面红 舌红 脉数14六经辨证15卫