1、（一）单项选择题： （1） 恶性高血压患者的哪种器官损害最明显：肾。（2）肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是：镇静和安眠药。（3）.下列哪个体征是左心衰的体征：夜间阵发性呼吸困难。（4）下列哪些不是用于高血压分层的心血管危险因素：饮酒。（5）对高血压病人一般主张血压(mmHg)控制目标值至少在哪个范围：lt;140/90。（6）根据加拿大心血管学会分类，将心绞痛严重度分级。如“病人步行两个街区以上，登楼一层以上和爬山均引起心绞痛”应属哪一级：I 级。（7）慢性心房颤动最常见的并发征是：体循环栓塞。（8）利尿剂治疗心功能不全的作用机制是通过：排钠排水。（9）急性心梗后哪个酶学出现最早：肌红蛋白
2、。（10）下列哪项不见于典型心绞痛：心电图 ST 段压低。（11）常伴有合并症的右心衰竭，下述哪项不会出现：肺水肿。（12）右心衰竭时引起瘀血的主要器官是：肺，肝，肾及胃肠道。（13）左心衰竭最早出现的症状是：劳力性呼吸困难。（14）心电图上区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是：病理波。（15）高血压病并发症中不包括下列哪种疾病：糖尿病。（16）下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准：高血压 3级伴 2 个危险因素。（17）37 岁男性患者，胸骨后疼痛伴反酸 3 年，多次 24 小时动态心电图检查正常，服用奥美拉唑可缓解症状，最可能的诊断是：胃食管返流病。（18）下列哪项最能反映肝硬化门脉高压
3、症的特征：.腹壁静脉曲张。（19）初级心肺复苏时，胸外按压的频率是：100 次/分。（20）下列哪种药物不属于常用降压药物：1 受体阻滞剂。（21）肺结核咯血最危险的并发症是：窒息。（22）支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，应采用下列哪种药物治疗：氨茶碱。（23）在肺癌中最多见的是：小细胞癌。（24）卡介苗是：无毒力的活的人型结核菌苗。（25）支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安、 ，应考虑：自发性气胸。（26）张力性气胸的急救处理首选：排气减压。（27）呼吸衰竭时，下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现：SBgt;AB（28）.女性，55 岁，慢性咳嗽，咳痰，气喘十五
4、年。肘静脉压200mmH2O。胸部 x-ray 示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是：慢性肺源性心脏病。（29）急性肺脓肿最具特征的症状是：咳大量脓臭痰。（30）下列哪些肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值：残气量及残气/肺总量。（31）引起急性肺源性心脏病最常见的病因是：肺动脉栓塞。（32）急性肺脓肿停用抗生素的指征是：病灶消失，有纤维条索影。（33）肝硬化最常见的死亡原因：上消化道出血。（34）.甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误：AFP 大于500amp;micro;g/L 持续 2 周。（35）急性胰腺炎最常见的病因是：大量饮酒和暴饮暴食。（36）慢性肝炎指肝发生炎症
5、及肝细胞坏死持续：6 个月以上。（37）.酒精性肝病最常见的类型是：酒精性脂肪肝。（38）女性，40 岁，肥胖，患糖尿病 10 年，一直使用胰岛素和间断使用口服降糖药物。因糖尿病酮症酸中毒而住院，住院第 3 天尽管每日数百单位胰岛素，病人仍然有酮症酸中毒血浆葡萄糖 30.8mmol/L(550mg/dl),血清钠 140mmol/L,血清氯化钠113mmol/L.作为会诊医生可提出以下正确主张，除了：大剂量类固醇治疗（每日强的松 3060mg ） 。（39）急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项关键：尿少。（40）胰腺癌的首发症状常为：腹痛。（41）呕血多呈咖啡渣样是因为 ：血液经胃酸作用形成正铁血
6、红素所致。（42）胃内出血量达到多少毫升可以引起呕血：250。（43）下列哪一项检查结果不符合弥漫性甲状腺功能亢进症的诊断：血清 TT3 高。（44）患者，身高 170cm,体重 80kg。葡萄糖耐量试验结果为空腹血糖 6.72mmol/L(120mg/dl),餐后 1 小时10.08mmol/L(180mg/dl),2 小时 8.96mmol/L(160mg/dl),3 小时：（45）39mmol/L(132mg/dl).单凭此结果，下列哪种诊断的可能性大：糖耐量减低。（46）内源性凝血系统的始动因子是：因子。（47）霍奇金淋巴瘤具有诊断意义的细胞主要是：霍奇金细胞。（48）糖皮质激素对下列
7、哪种疾病治疗最有效：原发性血小板减少性紫癜。（49）目前认为，慢性胃炎最主要的病因：.幽门螺杆菌。（50）慢性肾衰竭按肾功能程度可分为：氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期。（51）下列那项不是肝硬化代偿期的临床表现：.腹水。（52）慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是：高钾血症。（53）急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是：对肾上腺皮质激素治疗反应不好。（54）消化性溃疡的主要症状：慢性反复的节律性上腹痛。（55）35 岁男性患者，由十二指肠球部、降部、横部多发性溃疡，内科治疗效果欠佳，需进行进一步的检查是：血清促胃液素测定。（56）胃食管返流病最常见的临
8、床表现是：烧心和反酸。（57）IgA 肾病的主要诊断依据是：肾活检免疫病理学检查。（58）男性，45 岁，肥胖体型，三多症状不明显。血压20/13.3kPa(150/100mmHg） 。空腹血糖 6.72mmol/L(120mg/dl),尿糖（） ，饭后 2 小时血糖 12.88 mmol/L(230mg/dl), 尿糖（）.治疗时应首先考虑：饮食控制及运动。（59）老年人，以往有情形糖尿病病史。某日腹泻、发烧后突然抽搐、昏迷，血糖 33.6mmol/L(600mg/dl),血钠 150mmol/L,血浆渗透压 330mOsm/L,尿酮体（） 。最可能诊断为：高渗性非酮症糖尿病昏迷。（60）关
9、于甲亢的药物保守疗法，哪项是错误的：三碘甲状腺原氨酸抑制试验正常，可以停药。（61）28 岁男性，左下腹痛伴脓血便 2 个月，多次大便细菌培养阴性，钡灌肠示结肠边缘不规则，呈锯齿状，最可能的诊断是：溃疡性结肠炎。（28）缺铁性贫血口服铁剂治疗后，血红蛋白浓度上升一般在治疗后多长时间出现：1 周。（62）52 岁男性患者，进行性吞咽困难 2 个月，近日呕吐，呕吐物为含黏液的混杂宿食，最可能的诊断是：食管贲门失弛缓症。（29）下列哪种贫血是正常细胞性贫血：再生障碍性贫血。（63）结核性腹膜炎治疗的关键是：及早给予规律、全程抗结核化学药物。（64）急性白血病发热应首先考虑：感染。（65）男性，41
10、岁，做腹部择期手术，术后第一天变得不安，手抖和定向障碍，脉搏 160 次/ 分，并有很多异位搏动，体温40，皮肤温暖，潮湿。查体发现甲状腺弥漫性肿大。有甲亢家族史，并述近期多食、消瘦，以下哪个治疗是最佳的：开始使用丙基硫氧嘧啶、碘剂、心得安。（66）下列哪项不是甲亢的临床表现：大便次数增加或腹泻。（67）慢性肾炎 5 年，近来出现无力、尿少、浮肿较前加重，并有轻度贫血，血压 160/100mmHg, 下列哪项最先出现异常：血肌酐浓度。（68）白血病引起齿龈肿胀以：急性粒细胞白血病型最多见。（69）缺铁性贫血口服铁剂治疗后停药的指征是：血红蛋白恢复正常。（70）休息和控制感染治疗对急性肾小球肾炎
11、活动期最为合适。（二）填空题（每题 1 分，共 10 分）：（1）自发性气胸的临床类型为：（闭合性） ， （交通性） ， （张力性） ；（2）气胸患者，一次抽气量不宜超过：（1000ml） ；（3）军团菌肺炎应首选：（红霉素）治疗；（4）支气管扩张的主要病因是：（支气管-肺组织感染） ，和（支气管阻塞） ；（5） 二型呼吸衰竭指氧分压：（lt;60umg） ，二氧化碳分压（gt;50umg） ；（6）心肺复苏的处理中，建立人工通气的最好方法是：（气管插管） ；（7）急性心肌梗死应与：（胆蘘炎） ， （胆结石） ， （心绞痛） ，（胃食管返流） ；（8）降压药包括利尿剂：（利尿剂） ， （B 受
12、体阻滞剂） ， （钙通道阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂） ， （血管紧张素 2 受体阻滞剂） ；（9）急性胰腺炎的血清淀粉酶在起病后：（6-12 小时） 开始升高， （48 小时）开始下降，持续（35 天） ；（10）胃癌的并发症是：（出血幽门） ， （或梗阻 ） ， （ 穿孔） ；（11） 肝硬化门脉高压时建立的侧支循环有：（食道肾底 V曲张） ， （腹壁静脉曲张） ， （痔疮静脉扩张） ；（12）小胃癌是指病灶小于：（1） 厘米 ；（13）肝性脑病的临床分期：（前驱期 ） ， （昏迷前期 ） ， （昏睡期） ， （昏迷期） ；（14）动态心电图中显示心肌缺血性 ST-T 改变而当时并无心绞
13、痛时称：（心肌劳损）（15）急性肾衰一般按其病程分为：（超始期 ） ， （维持期 ） ，（恢复期）三个阶段；（16）肾病综合症的并发症有：（感染） ， （血栓） ， （栓塞并发症） ， （急性肾衰） ， （蛋白质及脂肪代谢紊乱） ；（17）急性肾盂肾炎的并发症有：（肾乳头坏死） ， （肾周围脓肿） ；（18）淋巴瘤的病理分型：（霍奇金淋巴瘤） ， （ 非霍奇金淋巴瘤） ；（19）按病因和发病机制，出血性疾病可分为以下几种主要类型：（血管壁异常） ， （血小斑异常） ， （凝血异常） ， （抗凝及纤维蛋白质溶解异常） ， （复合性止血抑制异常） ；（20）慢性粒细胞白血病整个病程可分为三期：（慢
14、性期） ， （加速期） ， （急变期） ；（21）糖耐量异常是指空腹血糖7.8mmol/L，OGTT2 小时血糖在（7.811.0mmol/l）之间；（22）糖尿病神经病变以：（周围神经病变 ）为最常见， 通常为（对称）性； （23）糖尿病神经病变以：（周围神经病变 ）为最常见， 通常为（对称）性； （24）DIC 常见的临床表现是：（出血和蛋白 ） ， （休克微循环衰竭 ） ， （微血管栓塞 ） ， （微血管症性溶血 ） ；（25）按病因和发病机制，出血性疾病可分为以下几种主要类型：（血管壁异常） ， （血小斑异常） ， （凝血异常） ， （抗凝及纤维蛋白质溶解异常） ， （复合性止血抑制异常） 。
