1、外科专业专业实践能力/外科专业相关专业知识/专业知识练习题1.海绵窦解剖中 Parkinson 三角后界为A.三叉神经眼支B.动眼神经、滑车神经C.上颌支D.后床突岩尖韧带E.以上都不是2.鞍区肿瘤手术中所谓的第四间隙是指A.视神经、视交叉前间隙B.视神经、颈内动脉间隙C.颈内动脉外侧间隙D.视交叉上间隙E.小脑幕、动眼神经间隙3.小脑幕切迹疝的临床表现不包括A.患侧瞳孔先缩小，继之散大B.直接和间接对光反射均消失C.昏迷D.病变同侧锥体束征E.生命体征变化4.下述颅内肿瘤中哪个在儿童发病率低于成人A.星形细胞瘤B.髓母细胞瘤C.室管膜瘤D.胶质母细胞瘤E.颅咽管瘤5.有关 AVM 描述错误的
2、是A.因胚胎早期局部毛细血管发育异常所致B.AVM 多呈楔形其尖端指向侧脑室C.AVM 分硬脑膜、单纯皮质、皮质至脑室、半球深部、小脑及脑干动静脉畸形D.我国 AVM 与脑动脉瘤发病率相似E.AVM 出血源多位于病理循环的动脉6.睾丸在胚胎哪个时期开始下降到阴囊A.3 个月B.4 个月C.45 个月D.78 个月E.出生前后【答案】D7.关于膀胱肿瘤的说法正确的是A.男女发病率相近B.双合诊检查即可确诊C.苯胺类化学物质是膀胱致癌物质D.上述都是E.上述都不是8.“肾自截”现象见于下列哪种疾病终末期病变A.肾盂肾炎B.肾结核C.肾透明细胞癌D.肾蒂损伤E.输尿管损伤9.直肠癌确诊过程中的 3“
3、P”检查包括A.直肠指诊、直肠镜检查、钡灌肠造影B.直肠指诊、直肠镜检查、活组织检查C.直肠指诊、直肠镜检查、结肠镜检查D.直肠镜检查、钡灌肠造影、活组织检查E.直肠指诊、钡灌肠造影、活组织检查10.下列肿瘤哪个不是真性肿瘤A.阑尾黏液囊肿B.阑尾假黏液瘤C.阑尾类癌D.阑尾腺癌E.盲肠癌11.女性患者，25 岁，背部轻微疼痛，劳累后加重。查体见第 7 胸椎轻度后凸，有叩痛，x线片示第 6、7 胸椎间隙变窄，胸椎正位片上可见椎旁增宽软组织影，最可能的诊断是A.胸椎转移癌B.胸椎结核C.胸椎血管瘤D.化脓性脊椎炎E.胸椎间盘脱出症12.患者，男，26 岁，拳击比赛结束后发现颈部僵硬，为明确有无寰
4、椎椎弓骨折，拟行 X 线检查，可以帮助明确诊断的是A.正位片B.侧位片C.斜位片D.开口位片E.切线位片13.患者，男，18 岁，踢足球时膝关节外侧被撞，查体：踝关节不能主动背伸，X 片示腓骨小头骨折，最有可能发生A.坐骨神经损伤B.胫神经损伤 C.腓总神经损伤 D.胫前肌损伤 E.腓骨长短肌撕裂伤14.72 岁女性患者，曾患膝关节骨性关节炎，现患者继发较严重膝内翻，拟行膝关节置换治疗，应选择哪种假体较为合适A.髁型人工膝关节B.绞链式人工膝关节C.绞链旋转式人工膝关节D.球臼式人工膝关节E.单髁型人工膝关节15.患者，男，车祸后一小时入院，肩关节明显肿胀，方肩，体检：肩下峰空虚感，杜格征阳性
5、，X 线排除骨折，一般情况下针对该患者应采用的治疗方法是A.局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼B.局麻下闭合复位，三角巾悬吊固定 3 周，固定期间活动患手及腕关节C.臂丛麻醉下闭合复位，石膏外固定 3 周，固定期间活动患手及腕关节D.全麻下切开复位，修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼E.臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，术后三角巾外固定 3 周16.某女司机，40 岁，腰痛 5 年，感腿脚麻木一月余，来院就诊，诊断为腰椎间盘突出。目前体检发现患者跟腱反射发生改变，请问可能伤及的神经是A.L2L 3B.L3L 4C.L4L 5D.L5S 1E.S1S 217.患者，男，56 岁，
6、因呕血就诊，入院诊断为门静脉高压症食管静脉曲张出血，该病治疗最有效的常用方法是A.应用止血药B.立即输血C.静脉点滴垂体后叶素D.用三腔两囊管压迫E.局部注射硬化剂18.男性患者，神情淡漠、嗜睡伴寒战、发热，初步考虑为胆道梗阻病人，胆红素152mol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用A.口服胆囊造影B.静脉胆道造影C.PTCD.十二指肠低张造影E.腹部 X 线平片19.男性患者，45 岁，贫血貌，消瘦，有乙型肝炎病史。查：血红蛋白 60g/L，白细胞1.8109/L，血小板 4.1109/L，胆红素 102mol/L，碱性磷酸酶 18U（布氏） ，甲胎蛋白1320g/L，大便隐血试验（+
7、 ） ，目前最可能的诊断为A.慢性胆囊炎急性发作B.慢性肝炎复发C.肝脓肿并胆道出血D.原发性肝癌E.胆石症并胆道感染20.中年女性，便秘 2 周余，排鲜红色血便 3 日，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为A.内痔B.混合痔C.肛裂D.直肠息肉E.早期直肠癌21.患者女，妊娠 2 月余，食欲不振，发热，腹痛 2 日余，来院确诊为急性阑尾炎，病人肌紧张不明显的主要原因是A.妊娠期腹壁肌肉薄B.孕妇对疼痛不敏感C.妊娠子宫位于阑尾前D.妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起，炎性反应轻E.以上都不正确22.男，64 岁，腹胀、疼痛 1 月余来院就诊。胃镜检查为胃癌。手术中发现胃窦部一4cm6cm6cm 肿块
8、，与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为A.胃癌扩大根治术B.胃癌根治术加左肝外叶切除C.肿瘤局部切除D.关腹后化疗E.胃空肠吻合后化疗23.一女性患者因外伤造成右侧鼻翼部分缺损，缺损位于内外脚之间，最宽处位于鼻翼缘，约 0.8cm，下列哪种修复方法最为简单理想A.游离植皮B.耳垂复合组织游离移植C.鼻唇沟皮瓣移转D.耳廓复合组织游离移植E.额部岛状皮瓣24.中年女性，腹部汽车撞伤 2 小时入院。腹腔诊断性穿刺（-） ，诊断为腹壁挫伤。伤后 8小时腹部逐渐饱胀，腹部触痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱，应考虑A.弥漫性腹膜炎B.腹壁挫伤C.肝破裂D.脾破裂E.胰腺破裂25.大面积烧伤儿
9、童，尿少，尿比重 1.030，脉搏 140 次/分，血压 80/60mmHg，神志淡漠，紫绀，四肢厥冷，首要的处理应是A.清创B.给予吗啡止痛C.给予强心剂D.创面涂抗菌药物E.静脉快速补液26.1 岁幼儿，发生左臂肱骨干中下 1/3 段青枝骨折，最好的治疗是A.开放复位B.三角巾悬吊 3 周C.“8”字绷带D.克氏针固定E.手法复位27.动脉导管未闭的主要病理改变是A.卵圆孔未闭B.肺动脉狭窄C.肺动脉与降主动脉间的胎儿循环未闭合D.大动脉转位E.主动脉骑跨28.Charcot 三联征指的是A.腹痛、黄疸、发热B.腹痛、腹块、发热C.腹痛、黄疸、腹块D.腹块、黄疸、发热E.腹痛、黄疸、呕吐2
10、9.食管裂孔疝的手术指征是A.症状明显的滑疝B.食管旁疝C.混合型裂孔疝D.巨大型食管裂孔疝E.以上都是30.急性脓胸彻底排除脓液的方法不包括A.反复胸腔穿刺抽脓液B.经肋间胸腔闭式引流C.经肋骨床胸腔闭式引流D.开放引流E.以上均不包括31.导致烧伤病人全身性真菌感染的最主要原因是A.免疫功能增强B.长期卧床C.多次手术D.长期大量使用广谱抗生素E.长期静脉输液32.“马鞍回避”对于以下哪种病变具有一定的诊断意义A.马尾病变的表现B.是脊髓髓内病变的表现C.是脊髓髓外病变的表现D.是脊髓髓外硬膜下病变的表现E.以上都不是33.膀胱肿瘤的 T2b 期是指A.乳头状无浸润B.局限于固有层内C.肿
11、瘤浸润肌层内 1/2D.肿瘤浸润肌层外 1/2E.肿瘤浸润膀胱周围脂肪组织34.BPH 行经尿道前列腺电切术手，关于术后并发症描述正确的是A.膀胱颈瘢痕挛缩B.尿道括约肌损伤C.短暂的尿失禁现象D.尿路感染E.以上都是35.为了解肾脏积水的严重程度，下列检查哪一项帮助不大A.B 超检查B.同位素肾图 C.静脉肾盂造影D.逆行尿路造影E.核磁共振水成像36.直肠癌肿浸润肠壁一圈所需时间是A.36 个月B.0.51 年C.11.5 年D.1.52 年E.2 年以上37.对于诊断急性阑尾炎最典型的是A.血白细胞超过 10.0109/LB.右下腹局限性压痛C.腹部 B 超D.转移性右下腹痛E.腰大肌试
12、验阳性38.胃、十二指肠溃疡大出血常见于A.胃小弯、十二指肠后壁B.十二指肠前壁、十二指肠后壁C.胃大弯、胃底部D.胃大弯、十二指肠后壁E.胃底部、十二指肠前壁39.“剪刀式”步态可见于下列哪种疾病的后遗症表现A.脊髓灰质炎B.弛缓型脑瘫C.脑脓肿D.脑梗塞E.以上均不是40.患儿，男，6 岁，低热、盗汗、食欲减退 3 月余，膝关节疼痛、肿胀 1 周，来院就诊，诊断为膝关节滑膜结核，采取全身治疗外，局部治疗应首选为A.制动B.穿刺抽脓，注入抗痨药C.穿刺抽脓，注入抗痨药+制动 D.滑膜切除术E.膝关节加压融合术41.以下选项中那一项是化脓性关节炎与关节结核共有的表现A.有高热等急性全身表现B.
13、局部有红肿、疼痛、皮温明显增高C.血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度相当D.浮髌试验阳性E.关节液培养出革兰阳性球菌42.一般手术手术区备皮需要提前几天A.1 天B.2 天C.3 天D.4 天E.5 天43.肾损伤血尿不明显的是A.肾挫伤B.肾蒂断裂C.肾全层裂伤D.肾部分裂伤E.肾盂部分撕裂44.肾结核的血尿特点为A.全血尿B.间歇性无痛血尿C.伴有尿路刺激症状的终末血尿D.终末血尿E.镜下血尿45.肾结核最早出现的症状是A.发热、盗汗、消瘦B.尿频C.脓尿D.肾区疼痛E.肾功能不全46.肾结核最常见的临床表现是A.血尿、脓尿B.尿频、尿急、尿痛C.全身结核中毒症状D.肾区疼痛E.
14、肾区包块47.开放性气胸紧急现场处理为A.胸腔闭式引流术B.气管内插管，呼吸机呼气末正压通气C.迅速封闭胸壁创口D.吸氧E.剖胸探查术48.关于张力性气胸的叙述不正确的是A.最严重的气胸类型B.胸腔内压进行性增高C.常引起纵隔扑动D.有皮下气肿E.急救须立即在锁骨中线第 2 肋间用粗针穿刺减压49.食管癌较多发生在A.胸中段食管B.胸上段食管C.胸下段食管D.食管贲门部E.颈部食管50.关于闭合性气胸的叙述不正确的是A.闭合性气胸主要来自破裂的肺组织B.进气少、肺萎陷在 50%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗C.大量进气则由纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减
15、弱或消失D.X 线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位E.重者需于伤侧锁骨中线第 2 肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流51.男，36 岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4 小时后再次昏迷。首先考虑A.颅中窝骨折B.蛛网膜下腔出血C.硬脑膜外血肿D.硬脑膜下血肿E.枕骨大孔疝52.颅底骨折的表现及处理中，下列叙述错误的是A.颅前窝骨折可出现鼻漏的表现B.颅中窝骨折也可出现鼻漏的表现C.颅中窝骨折可出现面神经瘫痪D.有脑脊液漏时禁行腰穿E.脑脊液漏一般应在 2 周内自行停止，若不停止，即应行手术修补53.关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是A.体温
16、升高B.潮式呼吸C.心率、脉搏减慢D.血压先升高再降低E.血压先降低再持续升高54.动脉瘤破裂形成血肿的发生率，以何者最高A.前交通动脉瘤B.后交通动脉瘤C.大脑后动脉动脉瘤D.大脑中动脉动脉瘤E.基底动脉动脉瘤55.动脉瘤破裂后再出血，多发生在初次破裂后的哪段时间A.1 周以内B.第 1 周末至第 2 周C.第 2 周末至第 3 周D.第 3 周末至第 4 周E.第 1 个月至第 2 个月56.动脉瘤出血后，病情轻重不一，为便于判断病情，评估疗效，国际上常用的分类法是A.按动脉瘤的形态大致分为 3 类B.按出血部位分类C.按动脉瘤大小分 4 类D.按动脉瘤病因分类E.采用 Hunt 及 He
17、ss 五级分类法分类57.动静脉畸形最常见的症状是A.癫痫B.出血C.偏瘫D.失语E.精神障碍58.癫痫的临床发作表现分型，不包括A.大发作B.小发作C.癫痫持续状态D.局限性发作E.精神运动性发作59.导致脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为A.直接暴力造成脊柱骨折B.屈曲型脊柱骨折C.伸展型脊柱骨折D.纵向压力型脊柱骨折E.扭转型脊柱骨折60.当癫痫病灶位于重要功能区时，手术治疗应选择A.癫痫灶切除术B.脑皮层切除术C.多软脑膜下横切术D.立体定向手术E.选择性杏仁核、海马切除术61.女性，49 岁，门脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂出血 2 天，出血量约 500ml，血清白蛋白 32g/L，
18、少量腹水，首选的治疗是A.三腔管压迫止血B.脾肾分流术C.门腔分流术D.贲门周围血管断流术E.经内镜硬化剂注射62.女性，70 岁，左上腹痛伴黏液脓血便 7 个月余入院，入院后最有意义的检查手段为A.直肠指诊B.腹部超声C.X 线钡剂灌肠D.腹部 CTE.结肠镜检并活检63.女性，62 岁，左下腹隐痛伴黏液脓血便 6 个月余入院，CT 检查示癌肿直径 4cm，侵及浆膜层，腹腔淋巴结无肿大。其诊断为结肠癌，Dukes 分期为A.A 期B.B 期C.C1 期D.C2 期E.D 期64.女性，33 岁，反复发作的剑突下烧灼样痛 3 年余，疼痛于饥饿时出现，进食可以缓解，于门诊就诊，最有意义的检查方法
19、是A.X 线钡餐B.纤维胃镜C.腹部超声D.腹部 MRIE.腹部 CT65.男性，37 岁，头晕，恶心呕吐 2 个月余，情绪激动时症状明显，查体 BP 160/100mmHg，脐区偏左侧扪及质韧肿块，CT 示腹膜后肿瘤，则病人最可能的诊断为A.恶性淋巴瘤B.嗜铬细胞瘤C.精原细胞瘤D.腹腔黏液瘤E.神经母细胞瘤66.女性，34 岁，车祸致骨盆骨折，伴腹痛腹胀，但全腹软，无明显压痛及肌紧张，肠鸣音减弱，最合适的处理是A.立即剖腹探查B.观察随诊C.积极输血补液后剖腹探查D.进行腹腔穿刺以排除继发性腹膜炎E.应用胃肠动力药促进肠蠕动67.男性，32 岁，腹部受钝性暴力闭合性损伤，X 线检查膈下有游
20、离气体提示A.肝破裂B.脾破裂C.胃肠道破裂D.腹壁损伤E.膀胱损伤68.女性，27 岁，哺乳期，患急性乳腺炎形成深部脓肿，应行的处理是A.抗生素治疗B.放射状切口引流C.沿乳房下缘做弧形切口引流D.沿乳晕做弧形切口引流E.局部热敷69.女性，55 岁，5 天前左乳大部分皮肤发红，水肿，增厚，腋窝淋巴结不大，诊为炎性乳癌，分期为A.0 期B.期C.期D.期E.期70.男性。43 岁，因间歇性大便后滴血 1 个月余就诊，大便时无疼痛，无大便形状改变。就诊后欲行直肠指诊，视诊肛门未见异常，首选的体位是A.蹲位B.左侧卧位C.膝胸位D.截石位E.弯腰前俯位71.男性，28 岁，肛周疼痛 3 天入院，
21、排便时加重，查体：肛用局部压痛，有波动感，WBC 10.9109/L，首选的治疗方法为A.无须治疗，观察随访B.对症行止痛、镇静C.大剂量抗生素静脉滴注D.高锰酸钾坐浴E.于压痛明显处穿刺抽取脓液证实后行手木切开引流72.女性，48 岁，胃大部切除术后第 7 天由流质饮食改为半流质饮食，进食后出现上腹部膨胀感和溢出性呕吐，胃肠减压引出大量液体后症状缓解。引起此症状可能的原因不包括A.胃肠吻合口开口过小B.逆行套叠堵塞吻合口C.吻合时胃肠壁翻入过多D.胃切除范围不够E.胃肠黏膜水肿较重73.女性，65 岁，入院诊断为直肠癌，入院前行直肠镜检查，癌肿为早期平坦型，直径9mm，首选的手术方式是A.内
22、镜下黏膜切除B.内镜下电切术C.内镜下套圈切除D.经肛内镜纤维外科手术E.Dixon 手术74.男性，43 岁，因胃溃疡急性穿孔造成急性腹膜炎，行胃肠减压，抗生素及补液治疗 6 小时后，症状无改善，但也无加重，此时正确的处理是A.加大抗生素用量B.立即行穿孔修补手术C.立即行胃大部切除手术D.行全胃切除术E.继续非手术治疗至 12 小时仍无改善则改行手术治疗75.男性，29 岁，因阑尾炎穿孔造成弥漫性腹膜炎行手术治疗，手术中见阑尾周围炎症粘连严重，不易分离，周围组织水肿明显，则关于其处理，错误的是A.吸引器吸净脓液B.生理盐水冲洗腹腔C.放置腹腔引流管D.无法切除病灶，可仅行穿孔修补E.术后抗
23、生素使用不超过 2 天76.男性，33 岁，腹痛 4 天来诊，查体腹膨隆，腹壁略紧，右下腹压痛反跳痛明显，移动性浊音（-） 。超声示右下腹局限性脓肿。此时其治疗不包括A.半卧位B.禁食、胃肠减压C.抗生素D.纠正水、电解质紊乱及营养支持E.急症阑尾切除术77.男性，82 岁，左腹股沟可复性疝 5 年，伴前列腺重度增生。检查：病人一般情况差，最适当的处理是A.Bassini 修补法B.McVay 修补法C.Furguson 修补法D.疝成形术E.暂不宜手术78.女性，40 岁，发现右乳无痛性肿块 5 天，质硬，位于外上象限，活动，表面欠光滑，为查明肿块性质，应进行的检查不包括A.细针穿刺细胞学检
24、查B.钼靶 X 线片C.切取部分肿块组织活检D.B 型超声E.干板照相79.女性，35 岁，甲亢患者，因腺体较大压迫气管影响呼吸，行甲状腺次全切除术后，音调降低，最可能是损伤了A.喉上神经B.喉返神经C.迷走神经咽支D.迷走神经颈心支E.迷走神经气管支80.女性，36 岁，右乳房内肿块 4cm3cm，皮肤略有凹陷，右腋下 2 个质硬淋巴结，活动度可，病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准，应属于A.T2N1M0B.T1N1M0C.T1N2M0D.T2N2M0E.T3N2M081.女性，20 岁，原发性血小板减少性紫癜 2 年，脾脏肋下 5cm 可及，Plt 16109/L，已应用激素治疗 8 个
25、月，首选的治疗方法是A.脾切除术B.糖皮质激素C.输全血D.补充血小板E.应用粒细胞刺激因子82.女性，38 岁。门脉高压 2 年，顽固性腹水，最有效的外科措施是A.脾切除术B.腹腔静脉转流术C.分流术D.断流术E.选择性分流术83.男性，49 岁，因门脉高压反复食管胃底出血，拟行贲门周围血管离断术，手术成败的关键是结扎切断A.胃后静脉B.胃短静脉C.冠状静脉的胃支D.冠状静脉的食管支E.冠状静脉的高位食管支84.女，32 岁，尿急、尿频、尿痛伴发热 2 天。查体：T：38.9，两肾区叩击痛阳性，血常规：WBC：1410 9/L，尿常规 WBC 许多，1020RBC/HP，下列诊断哪一项可能性
26、最大A.泌尿系结核B.急性膀胱炎C.急性肾炎D.急性肾盂肾炎E.上尿路结石85.女，36 岁，反复右腰痛伴镜下血尿 2 年。KUB 示右肾下极多发结石，右输尿管下段结石，直径 2cm。首先考虑做哪种手术A.右肾切除术B.右肾盂切开取石术C.右肾实质切开取石术D.右肾造瘘术E.右输尿管切开取石术86.男性，上腹部不适，食欲不振 3 个月。一月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dl，尿检：胆红素阳性。最可能是A.肝炎B.胆石症C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝癌87.女，26 岁，上腹部反复疼痛半年。钡餐造影发现胃、
27、十二指肠球部多发溃疡，基础排酸量 25mmol/L，该病诊断为A.复合溃疡B.多发溃疡C.胰腺 B 细胞瘤D.胰腺 G 细胞瘤E.复合性溃疡恶变88.女性，30 岁，1 年前车祸造成右股骨中段闭合性粉碎型骨折，曾行持续性股骨髁上骨牵引和髋“人”字型石膏固定。目前仍有缩短畸形，不能负重，膝关节强直、屈曲受限。x线摄片提示：骨折两断端增白，无骨性连接。应进一步采取的治疗措施是A.髋“人 ”字石膏固定B.小夹板固定扶拐行走C.改善全身营养状况，局部电刺激促进骨愈合D.加强被动髋膝关节功能锻炼，待关节功能明显改善后，再考虑骨折的进一步处理E.切开复位内固定，同时植骨89.一小时前，被他人刺伤左腹股沟中
28、部，来院时，伤口有大量鲜血涌出，此时最先应该检查的是A.足部是否主动活动B.触诊足背和胫后动脉C.检查膝腱或跟腱反射D.检查肢体感觉有无缺失E.立即做 x 线检查90.食管癌弓下吻合术后第 7 天，体温已正常 3 天，进食少量水后体温上升至 39.5，口服泛影葡胺透视发现吻合口处有造影剂漏出。应采取的措施不包括A.急诊手术修补B.持续胃肠减压C.胸腔闭式引流D.禁食水E.空肠造瘘91.男性，42 岁，饱餐后上腹部剧痛 6 小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温 37.8，脉搏 124 次/ 分，血压 80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张、压痛及反跳痛
29、，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞 12109/L，血淀粉酶 320 温氏单位，血钙 1.5mmol/L，诊断应考虑A.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C.急性胃炎D.急性出血坏死性胰腺炎E.急性绞窄性肠梗阻92.男，30 岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。2 个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是A.继续观察B.穿刺抽吸囊肿内容物C.手术切除囊肿D.囊肿外引流术E.囊肿内引流术93.一女性患者因胫骨上端骨肿瘤行胫骨上端骨切除术后拟行膝关节置换治疗，选择哪种
30、假体为好A.髁限制型人工膝关节B.绞链式人工膝关节C.绞链旋转式人工膝关节D.球臼式人工膝关节E.后稳定型人工膝关节94.患者男，50 岁，吞咽异物感 1 个月，既往有乙型肝炎病史 20 年，进一步检查应首先考虑A.食管镜B.胸部 CTC.食管超声波D.食管 X 线钡餐检查E.带网气囊食管脱落细胞学检查95.女，40 岁，间歇性吞咽困难半年，食管钡餐造影见食管下段半月形压迹，黏膜完整，可见“瀑布征” ，提示最可能的诊断是A.食管癌B.食管裂孔疝C.食管平滑肌瘤D.贲门失弛缓症E.食管良性狭窄96.男性，75 岁，咳嗽、痰血 5 个月。既往慢性支气管炎病史 15 年，登 2 层楼感气急。体格检查
31、：两肺呼吸音粗，散在细湿啰音。胸片：右肺门增大，见一 5cm4cm 肿块影。纤维支气管镜检查：右肺主支气管管口被新生物完全堵塞。肺功能检查：肺活量 1800ml，占预计值 45，残气量 900ml，占肺总量 45。血气分析：pH 7.414，氧分压10.5kPa（79mmHg） 。下列治疗错误的是A.中医中药治疗B.营养支持治疗C.化学治疗D.放射治疗E.右侧全肺切除97.男性，4 岁。腹部外伤。手术探查发现脾下极有 3cm 裂伤，深 1.0cm。手术方式宜采取A.脾下极切除术B.脾切除术C.脾动脉栓塞术D.脾修补术E.纤维蛋白黏合胶黏合98.男性，30 岁。腰背部外伤后 4 小时。查体：P
32、120 次/分，BP 70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛，反跳痛明显，以左上腹部为甚。B 超提示腹腔积液；腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑A.肝破裂B.胰腺损伤C.脾破裂D.十二指肠破裂出血E.肾破裂99.脾切除的适应证中，不包括A.Gaucher 病B.淋巴瘤C.毛细胞白血病D.丙酮酸激酶缺乏症E.急性粒细胞白血病100.有关脾破裂的叙述，下列不正确的是A.发病率占腹部损伤的 4050 B.真性破裂占脾破裂的 85C.脾破裂的治疗原则是紧急处理D.成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过 1E.脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌参考答案（仅供参考）1 2 3 4
33、 5 6 7 8 9 10D D D D E D C B B A11 12 13 14 15 16 17 18 19 20B D C A B D D C D C21 22 23 24 25 26 27 28 29 30C E D A E B C C E D31 32 33 34 35 36 37 38 39 40D B C E B D D A E C41 42 43 44 45 46 47 48 49 50D A A C B B C C A B51 52 53 54 55 56 57 58 59 60C E E D B E A C B C61 62 63 64 65 66 67 68 69 7
34、0D E B B B B C C D C71 72 73 74 75 76 77 78 79 80E D A E E E E C A A81 82 83 84 85 86 87 88 89 90A B E D E C D E B A91 92 93 94 95 96 97 98 99 100D E C A C E D C E E1.血管造影的并发症中哪个除外A.血管内膜剥离B.穿刺部位血肿C.假性动脉瘤D.原发病加重E.血管破裂2.以下对鉴别上下消化道出血有帮助的是A.粪便潜血阳性B.血尿素氮升高C.血肌酐升高D.血红蛋白下降E.血氨升高3.确定消化性溃疡出血不合适的方法是A.查血常规B.钡餐
35、透视C.便隐血试验D.急诊胃镜检查E.询问病史4.开放性气胸紧急现场处理为A.胸腔闭式引流术B.气管内插管，呼吸机呼气末正压通气C.迅速封闭胸壁创口D.吸氧E.剖胸探查术5.男，12 岁，吟诗样语言，醉汉步态，书写时字迹不整，呈锯齿状，字越写越大， ，病变应定位于A.大脑半球B.鞍区C.松果体区D.小脑半球E.颈段脊髓6.患者，男，65 岁，排尿困难 3 月余，血尿 1 周，经检查初步诊断为膀胱癌，为进一步确诊应选择A.尿路造影B.膀胱镜检查C.尿液脱落细胞检查D.CT 检查E.双合诊 7.鞘膜积液临床类型描述正确的是A.睾丸鞘膜积液阴囊形成球形或梨形肿物，睾丸被包裹不易触及B.精索鞘膜积液肿
36、物位于阴囊上方或腹股沟管，呈椭圆形或菱形C.婴儿型鞘膜积液精索部分的鞘膜与睾丸固有鞘膜形成一体的积液，呈梨形，与腹腔不相通D.交通性鞘膜积液积液量可随体位的改变而变化E.继发性睾丸鞘膜积液可因外伤、睾丸或附睾炎和睾丸肿瘤等引起8.男，48 岁，尿频，耻骨上区疼痛，憋尿后明显，排尿后可减轻，偶见肉眼血尿。膀胱造影显示膀胱容量减少，静脉尿路造影显示上尿路功能及形态均正常。最可能的诊断是A.间质性膀胱炎B.前列腺增生合并膀胱结石C.前列腺增生合并膀胱感染D.慢性前列腺炎 E.慢性尿道炎9.男，63 岁，近半年腰痛，体温 37.5左右，未诊治。1 周无痛性洗肉水样尿一次来就诊。血压 170100mmH
37、g，查体未发现异常，查血红蛋白 97gL，尿常规（-） ，CT 可见肾内密度不均、边缘不规则、与周围正常组织分界不清的实质性肿块。其最可能的病因是A.肾小球肾炎B.肾病综合征 C.肾细胞癌D.肾盂癌 E.原发性高血压10.有关骨盆骨折合并腹膜折返下直肠损伤及失血性休克患者的处理，正确的顺序是A.骨盆骨折、直肠损伤、休克B.休克、直肠损伤、骨盆骨折C.休克、骨盆骨折、直肠损伤D.直肠损伤、休克、骨盆骨折E.同时处理直肠损伤和休克、骨盆骨折11.患者，男，18 岁，肱骨骨折术后 3 个月出现垂腕、爪形手，考虑为骨痂生长过多压迫神经所致，欲行神经松解术，关于止血带的应用，正确的是 A.因神经受压后已
38、存在血运不良，禁用止血带B.神经受压已有一段时间，对缺血有一定的耐受能力，止血带时间可较平时延长 2030 分C.为获得清晰视野可使用止血带，但因神经受压后已存在血运不良，止血带的时间需减半 D.正常应用止血带，首次不超过 1 小时，松 10 分钟，再用每次不超过 40 分钟 E.以上均不正确12.患者，男，29 岁，糖尿病病史 10 年，一般情况好，患者因股骨颈头下型骨折行人工股骨头置换术治疗，以下说法正确的是 A.对股骨颈头下型骨折患者，人工股骨头置换术是最好的选择B.对股骨颈头下型骨折患者，不能做全髋置换C.本例因为人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全D.人工股骨头比
39、全髋价格低E.错误选择，应做全髋置换13.对于颈椎单侧小关节脱位者牵引重量最多不应超过A.2.5kgB.5kgC.7.5kgD.10kgE.12.5kg14.患者，男，骶尾椎肿块，X 线示：广泛性溶骨破坏伴有散在钙化斑，皮质变薄呈膨胀性病变，无骨膜反应。病理学检查肿瘤组织呈球形排列，有气泡样细胞和黏液基质，初步诊断为A.脊索瘤B.骨纤维肉瘤C.尤文肉瘤 D.骨髓瘤E.成软骨细胞瘤15.新生儿，出生后 2 周发现下肢短缩，X 线检查示：出现股骨头骨骺核后不位于 PerKin 内下象限内，Shenton 线破坏，其所患疾病主要体征诊断依据为 A.Barlow 试验阳性B.Ortolani 试验阳性
40、C.Allis 征阳性D.Telescoping 征阳性E.Trendelenburg 征阳性16.男，25 岁，一周前患腮腺炎就诊，今晨突感左上腹痛伴恶心呕吐 1 小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温 38，剑突下深压痛，白细胞 16109 L，血淀粉酶 560 索氏单位，尿淀粉酶 256 索氏单位，可考虑为A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.溃疡穿孔17.男，55 岁，高热寒战 1 周，腹痛 1 小时来院就诊，自述茶色尿、大便色浅半月余。体检：板状腹，肝区叩击痛，胆囊可触及伴触痛，白细胞、中性粒增高。初步诊断为A.下段胆管癌B.胆囊癌C.肝门部胆管癌D.肝外胆管癌
41、E.胆囊炎18.患者，男，55 岁，厌食、乏力，贫血貌，排便灰白色，来院就诊。查体：T38，肋缘下触及肿大胆囊，Murphy 征（-） ，胆管下段活检：息肉样乳头状癌，一般情况下该患者的黄疸通常会表现为A.间断性黄疸，以直接胆红素升高为主B.间断性黄疸，以间接胆红素升高为主C.持续性黄疸，以直接胆红素升高为主D.持续性黄疸，以间接胆红素升高为主E.进行性加重性黄疸，以直接胆红素升高为主19.30 岁，男性，近 1 年间断便鲜红血，伴肛门部坠胀感，排便时有痔脱出，便后自行还纳，考虑应为几度内痔A.度B.度C.度D.度E.度20.男，20 岁，因右下腹疼痛伴发热 5 天就诊。查体：T：38 ，心率
42、：105 次/分，右下腹饱满，可扪及一压痛性包块，包块大小 4cm4cm，白细胞 18109L，初步诊断A.急性肠梗阻B.盲肠癌C.回盲部结核D.阑尾周围脓肿E.克罗恩病21.男，55 岁，上腹部间断疼痛 3 年，近来恶心，腹胀，胃镜检查示：胃黏膜表面呈颗粒状，诊断为慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生，考虑采用何种治疗A.手术治疗B.甲氰咪胍C.多潘立酮D.甲硝唑+法莫替丁E.奥美拉唑22.小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条件为A.首先矫正髋关节和膝关节畸形B.有可作为转移的肌力正常或接近正常的肌肉C.臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常D.对侧的下肢功能接近正常E.以上都是23.先天性肌性斜
43、颈，最佳手术时间是出生后A.3 个月以内B.6 个月以内C.1 岁以内D.1 岁以上E.12 岁以上24.通常使用哪种实验室检查，来反映组织有明确的缺氧情况A.动脉血压B.动脉血气分析C.血乳酸含量D.胃肠黏膜 pHE.中心静脉压25.有关慢性硬脑膜下血肿叙述不正确的是A.主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多C.小儿以嗜睡、囟门突出、抽搐为特点D.偶有癫痫发作E.都有轻微头外伤史26.有关颅内动脉瘤，下述哪项是正确的A.创伤是动脉瘤破裂的原因B.动脉瘤的破裂均有一定的诱因C.动脉瘤破裂出血后，应嘱病人绝对卧床D.颅内动脉瘤均位于 Will
44、is 动脉环附近E.脑血管造影正常，可除外颅内动脉瘤27.有关继发性三叉神经痛与原发性不同点，下列说法错误的是A.疼痛程度轻B.疼痛时间长C.局部封闭治疗后疼痛减轻D.有阳性体征E.辅助检查常有阳性发现28.正常情况下动脉导管未闭应在以下哪段时间内关闭A.1 岁内B.23 周C.46 周D.6 周以后E.出生时都应关闭29.有关胸腺瘤哪个叙述不正确A.好发于前上纵隔B.可以伴有重症肌无力C.有可能在细胞组织形态上为良性，但侵袭生长的恶性行为D.手术切除胸腺瘤后，伴有重症肌无力都可消失E.胸腺瘤手术治疗应完整切除胸腺及前纵隔脂肪组织30.下列有关支气管扩张症的手术范围描述哪一项是正确的A.只能局
45、限于一个肺段B.只能局限于一个肺叶C.只能局限于一侧肺D.若两侧同时手术，每侧切除量不能大于一个肺叶E.在病人主要脏器功能和肺功能允许的情况下，根据病变范围确定手术切除范围31.下述哪项不是肺结核的手术适应证A.空洞型肺结核B.结核性支气管狭窄及支气管扩张C.直径 2cm 以上结核球，伴有活动期结核D.毁损肺E.反复大咯血32.上腔静脉综合征最常见于A.纵隔肿瘤B.胸骨后甲状腺肿C.慢性缩窄性心包炎D.肺尖部结核E.肺癌33.我国肾移植最早是在哪一年开展的A.1950B.1960C.1965D.1970E.197234.肾结核最常见的晚期并发症是A.自截肾B.膀胱阴道瘘C.膀胱直肠瘘D.附睾结
46、核E.膀胱挛缩和对侧肾积水35.胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于A.胰管与胆总管两者解剖位置靠近B.胰腺导管和胆总管下端有共同通道、共同开口C.胰腺有副胰管和胆总管相通D.胆总管和胰腺导管开口于十二指肠内侧壁36.胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是A.PTCD 显示胆管下端梗阻B.血管造影提示门静脉受浸润C.大便潜血（+） ，黄疸进行性加重D.血淀粉酶高于正常E.大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒37.下列叙述正确的是A.脊神经的前支为运动性纤维B.脊神经的前支为感觉性纤维C.脊神经的后支为感觉性纤维D.脊神经的前根为运动性纤维E.脊神经的前后根均为混合性纤维38.出血坏死型胰腺炎产
47、生休克主要与下列哪项有关A.弹力纤维酶B.胰血管舒缓素C.磷脂酶 AD.胰蛋白酶E.以上都是39.尿道下裂手术治疗的年龄以下列哪项为宜A.1-6 岁B.7-10 岁C.1015 岁D.成年以后E.任何年龄都一样40.腕关节的功能位，是背伸A.515B.1015C.20 25D.25 30E.041.有关门脉高压症肝硬化的组织学变化，下列哪项不正确A.假小叶形成B.汇管区增宽C.肝内动脉和肝静脉小支无异常变化D.假小叶内肝细胞有坏死和再生E.新生肝细胞形成假胆管42.低磷血症多发于下列哪种类型肺癌A.鳞癌B.腺癌C.细支气管肺泡癌D.小细胞癌E.大细胞未分化癌43.小儿烧伤补液尿量宜维持在A.0
48、.51ml（kg/h）B.1.01.5ml （kg/h）C.0.20.5ml（ kg/h）D.1.52.0m l（kg/h）E.2.03.0ml（kg/h）44.从下列药物中选出治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染最为有效的药物A.半合成青霉素B.二代头孢菌素C.三代头孢菌素D.碳青霉烯类抗生素E.糖肽类抗生素45.下述哪项不是骨肉瘤的典型临床表现A.多见于年轻人B.好发于骨骺生长活跃部位C.骨膜下三角形新生骨（Codman 三角）D.出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块E.早期肺转移46.女，52 岁，在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容
49、易达到术后双侧乳房的对称A.背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入B.一期假体置入乳房再造C.二期假体置入乳房再造D.横行腹直肌肌皮瓣乳房再造E.臀大肌肌皮瓣乳房再造47.患者，男，40 岁，既往肝硬化病史 5 年，复查发现腹部振水音，穿刺抽出血性腹水，无腹痛及发热，应首先考虑A.结核性腹膜炎B.原发性肝癌C.门静脉血栓形成D.肝-肾综合征E.自发性腹膜炎48.患者，女，52 岁，脓血便一月余。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质硬，指套带血。下列哪项检查对病人的诊断无意义A.粪便常规及培养B.直肠镜检查C.X 线钡灌肠检查D.肝脏超声E.盆腔 CT49.女，40 岁，中腹部疼痛 8 小时、扩散至全腹 1 小时，畏寒，发热。查体：T38，右下腹部压痛，反跳痛，Rovsing 征(+)。化验：WBC 19.0109L ，N85 ，尿中红细胞 13 个/高倍视野，最应考虑哪一种疾病A.急性胰腺炎B.右侧输卵管妊娠破裂C.急性胆囊炎D.右侧输尿管结石E.急性阑尾炎穿孔50.患者，男，66 岁，胃镜检查发现胃小弯侧一大小为 1.5cm1.0cm 的溃疡，病理检查：腺癌，病变累及黏膜下层，小弯侧有 4 枚淋巴结转移。
