1、第 七 章 神 经 系 统 检 查一 、 教 学 目 的 ： 通 过 本 章 学 习 ， 使 学 生 掌 握 神 经 系 统 检 查 的 方 法 、 正 常 状 态 、 病 理 变 化 和 临 床意 义 。二 、 教 学 重 点 ： 头 颅 和 脊 柱 的 检 查 、 运 动 机 能 的 检 查三 、 教 学 难 点 ： 头 颅 和 脊 柱 的 检 查四 、 教 学 时 数 ： 2 学 时 ， 其 中 实 践 性 教 学 0 学 时一 、 习 题 ：a) 头 颅 脊 柱 常 见 病 变 及 其 症 状b) 什 么 叫 强 迫 运 动 ？ 分 哪 几 种 ？c) 反 射 机 能 的 检 查 方
2、法 ， 常 见 的 反 射 。六 、 教 学 后 记 ：本 章 的 内 容 不 多 ， 主 要 要 求 了 解 神 经 系 统 的 构 成 、 功 能 、 检 查 方 法 和 常 见 病变 ， 本 章 比 较 抽 象 理 论 ， 有 条 件 、 有 病 例 时 结 合 讲 授 比 较 好 。临 床 意 义神 经 系 统 检 查 ， 不 仅 对 于 神 经 系 统 疾 病 有 重 要 意 义 ， 而 且 当 动 物 患 中 毒 、 代 谢 性 疾病 、 大 失 血 、 寄 生 虫 及 其 某 些 传 染 病 时 都 可 出 现 神 经 症 状 ， 因 此 神 经 系 统 检 查 在 临床 诊 断
3、 上 具 有 一 定 价 值 。本 章 内 容1、 头 颅 和 脊 柱 的 检 查2、 精 神 状 态 的 检 查3、 运 动 状 态 的 检 查4、 反 射 活 动 的 检 查第 一 节 头 颅 和 脊 柱 的 检 查检 查 方 法观 察 头 颅 和 脊 柱 的 外 形 、 配 合 进 行 触 诊 和 叩 诊病 理 状 态。 头 颅 肿 大 变 形 见 于 脑 肿 瘤 、 骨 软 症 及 佝 偻 病 ， 头 盖 骨 损 伤 等。 头 颅 温 度 升 高 见 于 脑 充 血 、 脑 膜 炎 、 日 射 病 和 热 射 病。 头 颅 某 部 柔 软 并 有 压 痛 ， 叩 诊 浊 音 多 为 脑
4、 肿 瘤 及 绵 羊 多 头 蚴 病。 脊 柱 检 查 注 意 有 无 上 凸 、 下 凹 或 侧 凸 主 要 见 于 骨 软 症 及 佝 偻 病 、 也 可 见于 后 躯 麻 痹 或 轻 瘫。 颈 椎 向 后 弯 曲 呈 现 角 弓 反 张 ， 触 诊 和 叩 诊 腰 荐 部 脊 柱 时 有 敏 感 疼 痛 反 应 多 为 急 性 脊 髓 炎 、 脑 脊 髓 炎。 触 诊 和 叩 诊 脊 柱 时 ， 其 局 部 疼 痛 多 为 脊 髓 挫 伤 、 骨 折 和 脱 臼 等 外 科 疾 病 。第 二 节 精 神 状 态 的 检 查检 查 方 法主 要 观 察 眼 、 耳 、 尾 的 动 作 ，
5、身 体 的 姿 势 ， 四 肢 运 动 以 及 对 刺 激 的 反 应 。健 康 家 畜 ： 体 态 自 然 ， 动 作 协 调 ， 反 应 灵 敏病 理 状 态1、 精 神 兴 奋 ： 动 物 表 现 不 安 ， 惊 恐 ， 对 轻 微 的 刺 激 即 可 产 生 强 烈 的 反 应 。 这 是 由于 中 枢 神 经 系 统 机 能 亢 进 的 结 果 。 临 床 见 于 日 射 病 和 热 射 病 、 传 染 性 脑 脊 髓 炎 、 破伤 风 、 猪 食 盐 中 毒 、 狂 犬 病 。2、 精 神 抑 制 ： 这 是 由 于 中 枢 神 经 系 统 机 能 障 碍 的 结 果 。 根 据
6、程 度 不 同 可 分 为 ：。 精 神 沉 郁 最 轻 抑 制 现 象 ， 对 外 界 反 应 迟 钝 ， 有 人 接 近 或 检 查 时 方 有 反 应 。见 于 多 种 疾 病 ， 尤 其 以 热 性 病 最 明 显 。 混 睡 病 家 畜 处 于 熟 睡 状 态 ， 只 有 给 强 刺 激 才 能 产 生 短 暂 的 反 应 ， 但 很 快 又陷 入 睡 眠 状 态 。 见 于 仔 猪 低 血 糖 病 ， 牛 产 后 瘫 痪 ， 脑 及 脑 膜 疾 病 以 及 中 毒 病 的 后 期 。 昏 迷 为 高 度 抑 制 现 象 ， 病 畜 卧 地 不 起 、 意 识 消 失 、 反 射 减
7、 弱 、 甚 至 瞳 孔 散大 ， 大 小 便 失 禁 、 重 度 昏 迷 ， 常 为 预 后 不 良 的 象 征 。 见 于 脑 及 脑 膜 炎 症 ， 脑 组 织 水肿 ， 颅 内 压 增 高 ， 某 些 中 毒 ， 日 射 病 及 热 射 病 后 期 等 。第 三 节 运 动 机 能 检 查检 查 方 法主 要 观 察 动 物 静 止 时 的 姿 态 及 其 运 步 时 的 行 为 与 协 调 性 。病 理 状 态尤 应 注 意 强 迫 运 动 、 共 济 失 调 、 痉 孪 、 瘫 痪 （ 也 叫 麻 痹 ） 等 。1、 强 迫 运 动 ： 指 不 受 意 识 支 配 和 外 界 环
8、境 的 影 响 而 出 现 的 不 由 自 主 的 运 动 。 检 查时 让 其 自 由 活 动 ， 以 观 察 其 运 动 情 况2、 转 圈 运 动 ： 即 按 同 一 方 向 作 圆 圈 运 动 。 原 因 是 大 脑 半 球 一 侧 受 刺 激 的 同 时 ， 另一 侧 麻 痹 。3、 盲 目 运 动 ： 作 无 目 的 的 运 动 ， 有 时 直 冲 或 后 退 ， 直 冲 时 ， 有 时 头 顶 障 碍 物 而 呆立 不 动 ， 见 于 脑 炎 （ 中 脑 、 小 脑 炎 症 ） ， 牛 羊 多 头 蚴 病 ， 猪 的 传 染 性 脑 脊 髓 炎 及 食盐 中 毒 等 。共 济 失
9、 调 ： 包 括 静 止 性 共 济 失 调 和 运 动 性 共 济 失 调 。 指 体 躯 失 去 平 衡 ， 肢 体 运 动 不协 调 ， 犹 如 醉 酒 样 。 见 于 脑 炎 、 脑 脊 髓 炎 、 中 毒 及 其 某 些 传 染 病 、 寄 生 虫 病 （ 如 脑脊 髓 丝 虫 病 ） 等 。4、 痉 孪 ： 指 横 纹 肌 紧 张 力 亢 进 而 作 不 随 意 的 收 缩 ， 可 表 现 为 阵 发 性 痉 孪 和 强 直 性痉 孪 。 阵 发 性 痉 孪 也 叫 间 隙 性 痉 孪 ， 肌 肉 的 痉 孪 和 弛 缓 交 替 出 现 ， 轻 度 者 叫 震 颤 ；个 别 肌 肉
10、 发 生 者 为 纤 维 性 肌 抽 搐 ； 全 身 发 生 叫 搐 搦 （ chu nuo） （ 抽 搐 ）见 于 脑 炎 、 有 机 磷 农 药 中 毒 、 食 盐 中 毒 、 低 血 钙 症 等 。 强 直 性 痉 孪 （ 角 弓 反 张 ） ： 肌 肉 作 长 时 间 、 均 等 的 、 持 续 性 收 缩 ， 见 于 破 伤 风 、脑 炎 、 脑 脊 髓 炎 、 有 机 磷 农 药 中 毒 、 硝 酸 士 的 宁 中 毒 。 癫 痫 ： 发 作 时 呈 强 直 性 痉 孪 ， 瞳 孔 散 大 ， 流 涎 、 意 识 丧 失 ， 大 小 便 失 禁 ， 可 见 于脑 炎 、 尿 毒 症
11、 及 仔 猪 维 生 素 A 缺 乏 症 等 。5、 瘫 痪 （ 也 叫 麻 痹 ） ： 病 畜 的 随 意 运 动 机 能 完 全 丧 失 称 瘫 痪 （ 或 麻 痹 ） ；运 动 机 能 不 完 全 丧 失 称 为 不 完 全 麻 痹 或 轻 瘫 。根 据 病 变 部 位 不 同 可 分 为 中 枢 性 瘫 痪 和 末 梢 性 瘫 痪 。 中 枢 性 瘫 痪 见 于 狂 犬 病 、 某 些 严 重 的 中 毒 病。 末 梢 性 瘫 痪 （ 弛 缓 性 麻 痹 ） 可 见 于 面 神 经 麻 痹 、 坐 骨 神 经 麻 痹 、 桡 神 经麻 痹根 据 瘫 痪 部 位 可 分 为 单 瘫 、
12、偏 瘫 和 截 瘫。 单 瘫 指 某 一 肌 群 或 某 一 肢 的 瘫 痪 ， 见 于 末 梢 神 经 损 伤 。 偏 瘫 （ 也 叫 半 身 不 遂 ） 即 躯 体 一 侧 性 瘫 痪 ， 见 于 脑 病 （ 脑 溢 血 、 脑 血 栓形 成 ）。 截 瘫 指 两 后 肢 对 称 性 瘫 痪 ， 见 于 腰 部 脊 髓 挫 伤 、 骨 折 及 钙 缺 乏 症 等 。第 四 节 反 射 机 能 检 查一 、 种 类 及 方 法1 、 皮 肤 反 射 ： 包 括。 耆 甲 反 射 轻 轻 触 及 耆 甲 部 的 皮 肤 ， 则 肩 部 及 耆 甲 部 皮 肌 收 缩 抖 动 。 腹 壁 反 射
13、 针 刺 腹 壁 皮 肤 ， 腹 肌 收 缩。 肛 门 反 射 轻 触 肛 门 皮 肤 ， 肛 门 括 约 肌 立 即 收 缩 。 脚 爪 反 射 针 刺 鸡 的 足 掌 心 皮 肤 ， 足 爪 立 即 缩 拢。 提 睾 反 射 。 蹄 骨 反 射 2、 黏 膜 反 射 ： 主 要 有。 喷 嚏 反 射 刺 激 鼻 黏 膜 则 引 起 喷 嚏 。 角 膜 反 射 用 羽 毛 或 纸 片 轻 触 角 膜 时 ， 则 立 即 闭 眼 。3、 眼 部 反 射 ： 主 要 有 睫 毛 反 射 、 眼 睑 反 射 、 结 膜 反 射 、 角 膜 反 射 及 瞳 孔 反 射4、 深 部 反 射 ： 如 膝
14、 盖 （ 跳 ） 反 射 、 跟 腱 反 射二 、 病 理 变 化1、 反 射 增 强 ： 见 于 破 伤 风 、 有 机 磷 农 药 中 毒 、 硝 酸 士 的 宁 中 毒 及 中 枢 神 经 损 伤1、 反 射 减 弱 ： 见 于 脑 或 脊 髓 损 伤 、 休 克 及 产 后 瘫 痪 等 。第 五 节 运 动 器 官 检 查重 点 ： 检 查 肢 蹄 病 、 肢 体 负 重 与 运 步 状 态 的 改 变 。 除 因 肢 蹄 病 外 ， 代 谢 病 、 传 染 病 、神 经 与 血 管 疾 病 等 均 能 引 起 。乳 牛 肢 蹄 病 一 、 病 因1、 饲 养 管 理 失 宜 导 致
15、钙 磷 代 谢 障 碍 而 引 起 。2、 骨 营 养 不 良 均 是 发 生 肢 蹄 病 的 重 要 原 因 。3、 氟 中 毒 影 响 钙 、 磷 吸 收 ， 促 进 病 势 发 展 ；4、 环 境 潮 湿 、 泥 泞 、 厩 舍 结 构 不 宜 、 卫 生 不 良 是 诱 发 乳 牛 肢 蹄 病 的 诱 因 ；5、 坏 死 杆 菌 的 乘 虚 而 入 是 不 可 忽 视 的 因 素 。一 、 检 查 方 法肢 蹄 病 检 查 时 一 般 用 视 诊 和 触 诊 。视 诊 是 看 其 站 立 姿 势 和 肢 蹄 的 空 间 状 态 。 患 肢 有 疼 痛 性 疾 病 时 ， 常 将 其 患
16、 肢 前 伸 、后 踏 、 内 收 、 外 展 以 避 免 负 重 ， 同 时 用 蹄 尖 、 蹄 踵 或 蹄 侧 负 重 。 有 时 患 肢 不 敢 着 地或 提 举 悬 垂 或 负 重 不 踏 实 或 将 躯 体 偏 向 健 康 侧 。运 步 检 查 多 在 平 地 上 以 快 、 慢 部 、 作 直 线 或 圆 周 或 急 速 回 转 运 动 。 必 要 时 在 坡 地 和软 、 硬 地 上 检 查 ， 以 判 定 跛 行 的 种 类 、 程 度 和 病 变 部 位 。二 、 病 理 状 态临 诊 上 有 支 跛 、 悬 跛 、 混 合 跛 之 分 。支 跛 后 方 短 步 、 患 肢
17、着 地 负 重 时 间 短 ， 健 肢 快 速 、 伸 向 前 方 落 地 ， 以 缓 解 疼痛 ， 支 跛 病 变 多 在 腕 、 跗 关 节 以 下 的 腱 韧 带 及 蹄 部 。悬 跛 是 患 肢 的 提 举 和 伸 展 发 生 机 能 障 碍 ， 患 肢 运 步 缓 慢 ， 而 前 半 步 短 ， 病 变 多 在 腕 、跗 关 节 以 上 。混 合 跛 是 患 肢 提 举 、 伸 展 及 着 地 负 重 均 出 现 机 能 障 碍 ， 常 见 于 上 肢 关 节 疾 病 、 骨 折或 同 一 患 肢 上 两 个 部 位 发 病 所 引 起 。为 进 一 步 确 定 病 变 部 位 、 病 的 性 质 以 便 作 确 切 的 诊 断 ， 除 视 诊 外 ， 对 患 肢 的 蹄 、 关节 、 骨 及 骨 膜 、 腱 、 肌 肉 、 黏 液 囊 等 部 位 ， 要 进 行 触 摸 、 如 应 用 X 射 线 、 摄影 、 传 导 麻 醉 及 检 蹄 器 等 的 诊 断 方 法 。
