1、初级药师考试相关专业知识复习辅导要点之药物相互作用药物相互作用的影响如下：1.药物相互作用对药效学影响使其作用相加或增加疗效的机制是：1)作用不同的靶位，产生协同作用。2)保护药品免受破坏，从而增加疗效。3)促进吸收，增加疗效。4)延缓或降低抗药性，以增加疗效。2.药物相互作用，作用不同靶位，产生协同作用，举例：1)磺胺甲噁唑与甲氧苄啶，有协同抑菌或杀菌作用，磺胺药和甲氧苄啶分别作用于二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶，使细菌的叶酸代谢收到双重阻断。2)硫酸阿托品与胆碱酯酶复活剂联用，产生互补作用，可减少阿托品用量和不良反应，提高治疗有机磷中毒的疗效。3)甲氧氯普胺与硫酸镁有协同利胆作用。4)甲氧
2、氯普胺与中枢抑制药合用镇静作用增强。5)普萘洛尔与美西律联用，对室性早搏及室性心动过速有协同作用，但联用时应酌减用量。3.药物相互作用，保护药品免受破坏，从而增加疗效，举例：1)亚胺培南制剂中加入西司他丁钠，因亚胺培南可在肾脏中被肾肽酶破坏，而西司他丁钠为肾肽酶抑制剂，它可以保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，阻断亚胺培南在肾脏的代谢，保证药物的有效性。2)-内酰胺酶抑制剂与 -内酰胺类抗生素复方制剂联合使用，因 -内酰胺酶抑制剂可以竞争和非竞争性抑制 -内酰胺酶，是青霉素、头孢菌素免受开环破坏。3)苄丝肼或卡比多巴与左旋多巴合用时， 培训搜培训 课程 px.wangxiao.so 培训班培训网提示
3、您苄丝肼/卡比多巴为芳香氨基酸类脱羟酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴脱羧转化为多巴胺的过程，是循环中左旋多巴含量增高 5-10 倍，进入脑中的多巴胺量也随之增多。当两者合用时，可提高左旋多巴的血药浓度，增加进入脑组织的量，延长其半衰期，并可减少左旋多巴的用量，降低外周性心血管系统的不良反应。4.药物相互作用，延缓或降低抗药性，以增加疗效，举例：1)抗疟药青蒿素可诱发抗药性，与乙胺嘧啶、磺胺多辛联合应用，可延缓抗药性的产生。2)磷霉素与 -内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、氟喹诺酮类抗菌药物联合应用，具有相加或协同作用，并减少耐药菌株的产生。5.药物相互作用，减少药品不良反应，举例：1)阿托品与吗啡
4、合用，可减轻后者所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用。2)普萘洛尔与硝酸酯类产生抗心绞痛的协同作用，并抵消或减少各自的不良反应。3)普萘洛尔与硝苯地平联用，可提高血压疗效，并对劳力性和不稳定型心绞痛有较好疗效。4)普萘洛尔与阿托品合用，可消除普萘洛尔所致的心动过缓，也可消除阿托品所致的心动过速。6.药物相互作用，敏感化作用，举例：1)排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心苷药敏感化，容易发生心律失常。2)应用利血平或胍乙啶后，能导致肾上腺素受体发生类似去神经性超敏感现象，从而使具有直接作用的拟肾上腺素药的升压作用增强。7.药物相互作用，影响吸收，举例：1)复方抗酸药与四环素同服时，因复方抗酸药中通常含有 Ca2+、Mg2+、Al3+、Bi3+，同服，可形成难溶性的配位化合物(络合物)，从而不利于吸收，影响疗效。2)阿托品、颠茄、丙胺太林等，可延缓胃排空，增加药物的吸收。3)甲氧氯普胺、多潘立酮等，可增加肠蠕动，从而减少药物在肠道中滞留的时间，影响药物的吸收。8.影响药物分布的重要因素有：药物与血浆蛋白结合率的大小是影响药物在体内分布的重要因素
