1、医学基础 第一部分 解剖生理学包括第十章神经系统的功能和第十一章内分泌的内容。一、单选题1、下列关于神经纤维传导速度的描述，正确的是 AA. 直径越大，传导越快 B. 增加细胞外 K+浓度可加快传导 C. 髓鞘越厚，传导越慢 D. 温度升高，传导越慢 E. 麻醉不影响传导速度 2、脑内具有生命中枢之称的部位是 BA. 脊髓 B. 延髓 C. 中脑 D. 下丘脑 E. 大脑皮层3、 响骨骼、肌肉生长发育的最主要的激素是 BA. 糖皮质激素 B. 生长激素 C. 盐皮质激素 D. 肾上腺素 E. 甲状腺素4、 降低血糖浓度的激素是 CA. 生长激素 B. 甲状腺素 C. 胰岛素 D. 肾上腺素 E
2、. 雄激素5、切断反射弧中的任何一个环节，受损的调节是 AA. 神经调节 B. 神经体液调节 C. 旁分泌调节 D. 神经分泌调节 E. 自身调节6、腰骶部脊髓受损时，排尿功能障碍表现为 CA. 尿失禁 B. 尿频 C. 尿储留 D. 多尿 E. 尿痛7、兴奋性突触后电位是指在突触后膜上发生的电位变化为：EA 极化 B 超极化 C 后电位 D 复极化 E 去极化8、关于胰岛素对代谢的调节，下列哪一项是错误的？CA 促进组织对葡萄糖的摄取和利用 B 促进糖原合成C促进糖异生 D促进蛋白质的合成 E促进脂肪合成与贮存9、关于感觉皮质代表区的叙述，下列哪一项是错误的？EA 体表感觉区在中央后回 B
3、本体感觉区在中央前回C 视觉代表区在枕叶 D 听觉代表区在颞叶 E 内脏感觉的投射区在额叶10、对神经纤维轴浆运输叙述，错误的是：EA 神经纤维中的浆液处于流动状态 B 轴浆流动呈双向性C 轴浆的顺向运输是指从胞体向轴突末梢运输，而逆向运输方向则相反D 轴浆运输的速度有快有慢E 一般讲，顺向运输为快速运输，而逆向运输为慢速运输11、皮质运动区的部位是：AA 中央前回 B 中央后回 C 额叶 D 枕叶 E 颞叶12、躯体感觉的皮质代表区主要位于：BA 中央前回 B 中央后回 C 岛叶皮质 D 颞叶皮质 E 边缘系统皮质13、 “旁分泌”就是：BA 通过细胞外细丝的传递 B 激素通过扩散而作用于邻
4、近细胞C 激素通过血行以外途径作用于远隔的靶细胞D 在突触连接局部释放化学物质 E 在内分泌腺间质细胞分泌的激素二、多选题1、激素传递的方式是 ABC A 经血液运送 B 经神经轴浆运送到特定部位释放C 经组织液扩散 D 经腺体导管分泌 E 入胃肠道2、副交感神经的作用是 ABA. 促进排便 B. 促进排尿 C. 增加出汗 D. 瞳孔散大3、神经胶质细胞的功能 ABCDE 修复和再生作用免疫应答作用物质代谢和营养性作用绝缘和屏障作用稳定细胞外 浓度4、影响突触前膜递质释放能量的主要因素是 BC动作电位的传导速度动作电位的幅度进入前膜 Ca+的数量进入后膜 Na+的数量突触小泡的大小5、下丘脑促
5、垂体区释放的激素有 BCDE 甲状腺激素促甲状腺激素释放激素促性腺激素释放激素促肾上腺激素释放激素生长抑素6、激素的一般特性有 ABCDE 特异性高效放大信息传递允许作用拮抗作用7、机体在长期大量使用糖皮质激素后 ABACTH 处于低水平自身糖皮质激素处于低水平ACTH 处于高水平盐皮质激素处于高水平肾上腺素处于低水平三、填空题1、突触根据信息传递媒介的不同，可分为（ 化学性突触 ）和（电突触 ）两类。2、经典的突触由（ 突触前膜 ） 、 （ 突触间隙 ）和（突触后膜）三部分组成。3、突触后电位根据突触后膜发生（去极化 ）或（ 超极华 ）分为兴奋性和抑制性突触后电位两种。4、激素是细胞间传递信
6、息的高效能活性物质，根据分泌细胞到达靶细胞发挥作用的形式不同，可分为（ 自分泌 ） 、 （ 旁分泌 ） 、 （ 远距分泌 ）和（神经分泌）主要传递方式。5、激素按其化学性质，大可分为（ 蛋白质类激素 ） 、 （ 类固醇激素 ） 、 （ 固醇激素 ）和（脂肪酸衍激素 ）四大类。 6、内分泌系统是由（ 内分泌腺 ）和分散存在的（内分泌细胞）组成。 7、第二信使学说认为（ 含氮激素 ）是第一信使， （ cAMP）是第二信使。 8、甲状腺激素主要包括（ T 3 ）和（T 4 ） 。 9、肾上腺皮质（ 束状带 ）细胞分泌（ 皮质醇 ）为主的糖皮质激素。 四、名词解释1、反射: 在中枢神经的参与下，机体对
7、内外环境变化所作出的规律性应答，是神经系统活动的基本过程。2、长时程增强（LTP）: 突触前神经元在短时间内受到快速重复性刺激后，快速形成于突触后神经元的突触后电位的持续性增强现象。它是突触可塑性的一种形式，可能是学习和记忆的重要神经基础。3、突触：是神经细胞突起之间或神经末梢与效应器之间的连接结构，传导神经信号；其结构可分为突触前膜、突触间隙和突触后膜。4、 神经的营养性作用: 神经对其支配的组织，通过神经末梢释放一些营养性因子调节组织的代谢活动，影响其结构、生化和生理机能。如切断运动神经后，所支配的肌肉内糖原合成减慢、蛋白质分解加速肌肉逐渐萎缩。5、 丘脑调节肽：由下丘脑促垂体区神经细胞合
8、成释放，并通过垂体门脉系统运输至腺垂体，调节其功能的肽类激素的总称。6、肌紧张：缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射称为肌紧张。7、锥体系：包括皮质脊髓束和皮质脑干束，是大脑皮质发动随意运动、调节精细动作和保持运动协调性的通道。8、自主性神经系统：是指支配内脏器官的传出神经。9、激素：由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质，在体内作为信使传递信息，对机体生理过程起调节作用的物质称为激素。10、靶细胞：能与某种激素起特异性反应的细胞，称为该激素的靶细胞。五、简述与问答题1. 简述胰岛素对糖、蛋白质和脂肪代谢的调节作用胰岛素是促进合成代谢、调节血糖浓度的主要激素，对糖、脂肪与蛋白质代谢都有作用。
9、（1） 对糖代谢的调节：胰岛素能促进血液中的葡萄糖进入肝、肌肉和脂肪等组织细胞，加速合成糖原，并促进葡萄糖转化为脂肪酸储存于脂肪组织中；同时又能抑制肝糖原分解和糖原异生作用。因此胰岛素通过增加糖的去路和减少糖的来源，使血糖降低。当胰岛素分泌不足时，血糖升高，超过肾糖阈时出现糖尿。同时由于滤过液中葡萄糖含量的增加使其渗透压加大，影响水的重吸收而出现多尿，既渗透性利尿。（2） 对脂肪代谢的调节：胰岛素能促进肝脏合成脂肪酸，并运送到脂肪细胞储存；促进葡萄糖进入脂肪细胞合成甘油三酯和脂肪酸；同时抑制脂肪酶的活性，减少脂肪分解。胰岛素缺乏时，脂肪分解加强，产生大量脂肪酸，出现高脂血症。（3） 对蛋白质代
10、谢的调节：胰岛素能促使氨基酸进入细胞并促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解。胰岛素缺乏时，蛋白质分解加快，合成减少，出现负氮平衡，所以患者消瘦。2. 什么是激素、其作用方式怎样？由内分泌腺或散在内分泌细胞所分泌的高效能活性物质，是细胞与细胞之间信息传递的化学媒介；接受激素信息的细胞被称为靶细胞。作用方式主要有以下几种：a. 远距分泌：既大多数激素经血液运输到远距离的靶细胞而发挥作用。 b. 旁分泌：有些激素可经组织液扩散作用于邻近细胞。 c. 自分泌：内分泌细胞分泌的激素在局部扩散，返回作用于该细胞自身而发挥反馈作用。d. 神经分泌：下丘脑有许多神经细胞能合成激素，并可沿轴突借轴浆流动运送到末梢而释
11、放入血液。3、什么是自主性神经系统？它们的功能有何特征？自主性神经系统是指调节内脏功能的传出神经系统。自主性神经系统分为交感神经和副交感神经两个系统。交感神经系统的活动比较广泛，常以整个系统来参加反应。交感神经系统是一个应急系统，在环境急骤变化，或机体遇到严重威胁时，如缺氧、剧痛、极冷、失血或紧张等情况时，交感活动增强，使心率加快，血压升高，血糖增高，以动员机体的潜在力量适应环境的急变。副交感神经系统的活动比较局限，主要功能在于保护机体，休整恢复，促进消化吸收，积蓄能量，加强排泄和生殖功能等。大多数内脏受交感和副交感神经双重支配，两系统对器官的作用具有拮抗性质。当交感神经系统活动加强时，副交感
12、神经系统的活动便相对减弱，反之亦然，因而对外周作用表现协调一致。一般情况下，两系统对外周效应器都有紧张性作用。4、何谓锥体系统？它的主要功能是什么？锥体系是指由皮质发出，经延髓锥体而下达至脊髓的传导束和由皮质发出抵达脑神经运动核的纤维皮质脊髓束和皮质脑干束。锥体系可作用于脊髓 和 运动神经元，其主要功能是发动随意运动、调节精细动作和保持运动协调性。第二部分 免疫学 说明：第四阶段练习共 25 题，包括：第七章免疫应答及其调节、第八章超敏反应、第九章免疫学应用的练习题。题型涉及单项选择题、多项选择题、填空题、名词解释、简答题等。一、单项选择题（在每小题给出的 A、B、C、D、E 五个选项中，只有
13、一项是最符合题目要求的）1 向胞内特异性传递 T 细胞第一活化信号的是：EACD40L BCD4 CIg/Ig DCD5 ECD32 向胞内特异性传递 B 细胞第一活化信号的是： DACD3 BCD4 CCD5 DIg/Ig ECD40L3 CD8+T 细胞作为 CTL 的主要免疫效应是： BA产生和分泌抗体 B杀伤靶细胞 C激活巨噬细胞 D抗原提呈 E诱生并募集巨噬细胞4 I 型超敏反应即：CA免疫复合物型超敏反应 B细胞毒型超敏反应 C速发型超敏反应 D迟发型超敏反应 E以上都不是5 皮肤过敏反应属于：A A I 型超敏反应 BII 型超敏反应 CIII 型超敏反应 DIV 型超敏反应 E
14、V 型超敏反应6 输血反应属于：B A I 型超敏反应 BII 型超敏反应 CIII 型超敏反应 DIV 型超敏反应 E V 型超敏反应7 链球菌感染后肾小球肾炎属于：CA I 型超敏反应 BII 型超敏反应 C全身免疫复合物病 D局部免疫复合物病 EIV 型超敏反应8 属于减毒活疫苗的是：A A卡介苗 B伤寒疫苗 C百日咳疫苗 D流感疫苗 E乙型脑炎疫苗 9 对免疫细胞及其他细胞进行快速准确鉴定和分类的技术是：DA MTT 法 B免疫组化技术 C免疫印迹法 D流式细胞术 E硝基蓝四氮唑试验 10 机体免疫系统接触某种抗原后所表现出的特异性免疫无应答或低应答称为：BA超敏反应 B免疫耐受 C免
15、疫监视 D免疫自稳 E免疫防御二、多项选择题（每道题有五个备选答。正确答为 25 个，必须将其全部选中，少选、多选或错选者，均不得分。 ）1 B 细胞经活化、增殖、分化可转归为：ABA浆细胞 B记忆性 B 细胞 C记忆性 T 细胞 D细胞毒 T 细胞 E记忆 T 细胞2 超敏反应一般分为：ABCD A. I 型超敏反应 BII 型超敏反应 CIII 型超敏反应 DIV 型超敏反应 EV 型超敏反应3 免疫诊断可用于： ABCDEA.感染性疾病 B免疫缺陷病 C自身免疫病 D超敏反应性疾病 E肿瘤4 具有生物应答调节剂作用的有：ABCDEA卡介苗 B香菇多糖 C灵芝多糖 D人参多糖 E西咪替丁
16、5生理情况下，特异性免疫应答的类型有：ABC A细胞免疫应答 B体液免疫应答 C免疫耐受 D超敏反应 E肿瘤 三、填空题1 参与 T 细胞增殖和分化过程的最重要的细胞因子为（ IL-2 ） 。2 生理情况下，特异性免疫应答的类型有 T 细胞介导的细胞免疫应答、B 细胞介导的体液免疫应答和（ 免疫耐受 ） 。 3 呼吸道过敏反应和消化道过敏反应都属于（ I 型/速发型 ）型超敏反应。4 利用免疫学原理，针对疾病的发生机制，人为地调整机体的免疫功能，以达到治疗目的所采取的措施称为（ 免疫治疗 ） 。四、名词解释1. 免疫应答 指机体受抗原刺激后，体内抗原特异性淋巴细胞识别抗原，发生活化、增殖、分化
17、或失能、凋亡，进而表现出一定生物效应的全过程。2免疫耐受 指机体免疫系统接触某种抗原后所表现出的特异性免疫无应答或低应答。3超敏反应 指机体再次接触相同抗原时，发生的生理功能紊乱和/或组织损伤。五、简答题1. 简述 T 细胞介导的细胞免疫应答的免疫效应。答：T 细胞介导的细胞免疫应答的免疫效应：针对胞内寄生的细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体发挥抗感染作用，针对肿瘤细胞发挥抗肿瘤效应，另 Th1 细胞可介导迟发型超敏反应、移植排斥反应、某些自身免疫病等免疫损伤的病理过程。2. 简述 I 型超敏反应的特点。 答：I 型超敏反应又称速发型超敏反应，特点（1）反应发生迅速，消退也迅速；（2）由IgE
18、介导，多种血管活性胺类物质参与反应；（3）以生理功能紊乱为主，多无明显组织损伤；（4）有明显的个体差异和遗传倾向。3. 举出属于免疫抑制剂的药物三种答：糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤、麦考酚酸酯、环孢素 A 、FK-506 、雷帕霉素，任答三种。第三部分 微生物学 说明：第四阶段练习共 39 题，包括：第五章真菌学、第六章病毒学的练习题。题型涉及单项选择题、填空题、名词解释、问答题等。一、 单项选择题（在每小题给出的 A、B、C、D、E 五个选项中，只有一项是最符合题目要求的）1.病毒的复制方式为 CA.二分裂 B.减数分裂 C.自我复制 D.有丝分裂 E.以上都是2.干扰素的抗病毒机制是 D
19、 A.直接杀伤病毒 B.直接破坏被病毒感染的细胞 C.抑制病毒 DNA 的合成D.作用于受染细胞后，使细胞产生抗病毒作用 E.抑制病毒蛋白质的合成3.病毒在体内传播可通过以下的途径是 BA.胎盘或产道传播 B.沿神经传播 C.虫媒传播 D.水平传播 E.消化道传播4.细胞融合有利于病毒的 C A.吸附 B.脱壳 C.扩散 D.复制 E.释放5.引起先天性感染的病毒主要有 AA. HBV、HIV、RUV B. HBV、HAV、polioV C. CMV、VZV、HEV D. CMV、RUV、ECHO E. HBV、VZV 、HAV6.关于流感病毒对外界环境的抵抗力，错误的一项是 CA.不耐热，5
20、630 分钟被灭活B.耐低温，-70可长期保存C.不耐干燥，低温真空干燥下易失活D.对紫外线敏感E.对甲醛、乙醚等化学药物敏感7.以下抗病毒药物中抗流感病毒的药物是 EA.阿糖腺苷 B.PHA C.3TC D.三氮唑核苷 E.金刚烷胺8.腺病毒衣壳五邻体可导致细胞 EA.变圆、脱落 B.发生转化 C.癌变 D.新抗原形成 E.溶酶体膜通透性增加9.基因组分节段的病毒特点不包括 CA.基因组可为单股负链 RNA（-ssRNA） ，每一节段为一个基因，编码一种病毒蛋白B.病毒携带有 RNA 多聚酶C.基因组为感染性核酸D.病毒基因组易发生基因重排而变异E.此类病毒包括正粘病毒科、呼肠孤病毒科病毒等
21、10.脊髓灰质炎病毒主要侵犯 C A.三叉神经节 B.脑神经节 C.脊髓前角神经细胞 D.神经肌肉接头 E.海马回锥体细胞11.下列哪种病毒不属于肠道病毒 EA.脊髓灰质炎病毒 B.柯萨奇病毒 C.HBV D.EB 病毒 E.C+D12.下列病毒中，不属于急性胃肠炎病毒的是 EA.轮状病毒 B.肠道腺病毒 C.杯状病毒 D.星状病毒 E.流感病毒13.甲型肝炎病毒（HAV）归属于 BA.嗜肝 DNA 病毒属（Hepa DNA virus）B.嗜肝 RNA 病毒属（Hepa RNA virus）C.肠道病毒属 72 型（Enterovirus type 72）D.嵌杯病毒科（Caliciviri
22、dae ）E.黄病毒科（Flaviviridae）14.人体感染乙肝病毒（HBV）后，很难在其血清中查出的抗原是 BA.HBsAg B.HBcAg C.HBeAg D.PreS1 E.PreS215.流行性乙型脑炎病毒的传染源是 AA.幼猪 B.三带喙库蚊 C.虱 D.螨 E.伊蚊二、填空题1. 病毒的复制周期包括（ 吸附 ） 、 （ 穿入脱壳 ） 、 （ 生物合成 ）和（ 成熟释放 ） 。2. 病毒对温度的抵抗力表现为耐（ 冷 ）不耐（ 热 ） 。加热（ 56 ）（ 30 ）分钟即可使病毒失去（ 感染性 ） ，称为（ 灭活 ） 。3. 中和抗体可与病毒表面抗原结合，阻止病毒的（ 吸附 ）和（
23、穿入 ） 。4. 决定流感病毒亚型的特异性抗原是（ HA ）和（ NA ） 。三、名词解释1. 病毒体（virion) ：免疫是机体对自己和非己的识别、应答过程中所产生的生物学效应，在正常情况下是机体维持内环境稳定的一种生理性功能。2.水平传播(horizontal transmission) ：病原体在人群中不同个体间的传播，包括从动物到动物再到人的传播，称水平传播，此种传播导致的感染称水平感染。3.垂直传播(vertical transmission) ：病原体从宿主的亲代到宿主的子代，通过胎盘或产道传播，称垂直传播，此种传播引起的感染称垂直感染。4.类病毒 ：类病毒是一个裸露的闭合环状
24、RNA 分子，它能感染寄主并在其中进行自我复制使寄主产生病症。 5.拟病毒：又称为类类病毒，是一类存在于植物病毒粒子中的小的环状 RNA 分子。6.朊病毒（prion） ：是一类能动物并在宿主细胞内复制的小分子无免疫性的疏水蛋白质。 7.Virus ：Virus：是一类比细菌更微小，能通过细菌滤器，只含有一种类型核酸(DNA或 RNA)，仅能在活细胞内生长繁殖的非细胞形态的微生物。8. Spore ：Spore：某些细菌在其生长发育后期，在细胞内形成一个圆形或椭圆形、厚壁、含水量极低、抗逆性极强的休眠体，称芽孢。四、问答题1、简述病毒的增殖过程。.答：（1）吸附：病毒粒子通过扩散和分子运动附属在寄主细胞表面。（2）侵入和脱壳：大部分噬菌体通过注射机制将核酸注入细胞内，脱壳通常是依靠细胞内的溶酶体进行的。（3）生物合成：病毒核酸在细胞内进行生物合成，包括病毒核酸的复制、核酸的转录、蛋白质合成等过程。（4）装配：病毒核酸和病毒蛋白质在被感染的细胞内组合成子代病毒粒子。（5）释放：病毒粒子从感染细胞内转移到外界。
