1、1各科室常用药 心内科: 稳定型心绞痛: 拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;辛伐他叮 20mg qn;比索洛尔(博苏)2.5mg qd;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30mg qd。 急性广泛前壁心肌梗死: 治疗药物:拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素钙 0.6ml 脐旁皮下注射 bid;培垛普利(雅施达)4mg qd ;比索洛尔(博苏)1.25mg qd。 缓解药物:硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用 合贝爽) 。 扩张型心肌病合并右心衰: 强心:地高辛 0.125mg bid(慢
2、慢加量) ;利尿:呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd;ACEI :培垛普利 4mg qd;b-R 阻滞剂:比索洛尔 1.25mg qd;改善循环:马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮 II-A 80mg ivgtt qd。 以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说。 (见外科用药小结) 预激综合症及阵发性室上速: 根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院。 2内分泌科: 营养神经:弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物(爱维治) 30ml ivgtt。 改善循环:舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液(金
3、钠多) 。 改善脑供氧:阿米三嗪-萝巴新(都可喜) 1 片 bid。 住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不说了。 消化内科: 根除 HP 治疗:1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍)0.35g bid A.C ; 2.克拉霉素 0.5g bid; 3.呋喃唑酮(痢特灵) 0.1g bid。 乙肝活动期(大三阳且 HBV-DNA 大于 105)抗病毒治疗: 1.恩替卡韦 0.5mg qd;2.阿德福韦酯 10mg qd;3.拉米夫定(贺普丁) 100mg qd。
4、预防上消化道出血:白及胶浆 250ml q8h ivgtt;6-氨基己酸(一种抗纤溶药)6.0 ivgtt qd。 调整肠道菌群:整肠生 2 片 tid;复方嗜酸乳酸杆菌片 2 片 tid;马来酸曲美布丁(舒丽启能) 0.2 tid。 保肝药:多烯磷脂酰胆碱(天兴) 15ml ivgtt qd;旅甘安(17AA)500ml ivgtt qd;门冬氨酸鸟氨酸(雅搏司)预防肝昏。3止泻药:苯乙哌啶 2 片 tid A.C;思密达 6.0 tid A.C;黄连素 0.3 tid。 外痔出血治疗:消炎膏外敷;爱脉朗 2 片 bid;安络血 5mg tid3; vitB6 20mg tid3;红霉素软膏
5、 外用。 肝硬化的治疗很多,都是对症治疗,没什么好说的,肝硬化目前没法治愈,预后不好。 呼吸内科: 止咳化痰:盐酸氨溴索(伊诺舒) 120mg ivgtt bid;祛痰止咳冲剂;扑尔敏;复方甘草口服液; 解痉平喘:氨茶碱 0.25 iv-vp bid 6ml/h;盐酸丙卡特罗(美普清) 25ug bid;喘可治 4ml im bid;吉诺通;时而平; 辅助抗癌:消癌平 20ml qd;薄芝糖肽 4mg qd;一清胶囊 2 片tid;氨凯舒 5.0 tid。 肾内风湿科: RA 药物治疗:1.NSAID:英太青 50mg bid;2.DMARD:甲氨蝶呤 10mg qw;来氟米特(妥抒) 20m
6、g qd;羟氯喹 0.2 qd。 附:33硫酸镁 湿敷消肿;50硫酸镁 口服导泻;25硫酸镁 静滴解痉。 血液内科: 化疗药太多了,方案也很多,以后有时间再整理。现就针对一些科室内常见对症处理,总结如下: 4止吐:胃复安 10mg im;奈西雅 0.3mg iv (化疗前) 。 止咳化痰:棕色合剂 10ml tid;沐舒坦 60mg iv bid;鲜竹沥10ml 雾化吸入 bid。 利尿:安体舒通 20mg tid;速尿 20mg iv。 降压:洛活喜 5mg qd ;开博通 12.5mg 舌下含服。 止头痛:罗通定 60mg po。 补钙:10葡萄糖酸钙 10ml iv(慢) 神经内科: 营
7、养神经:单唾液酸神经节苷酯(申捷) 40mg ivgtt qd;胞二磷胆碱钠 0.1 tid;乙酰谷酰胺 0.75 ivgtt qd; 改善循环:血栓通 0.6 ivgtt qd;甲璜酸二氢麦角碱 2.5mg bid;丹参川弓嗪 10ml ivgtt;天麻素 1.0 ivgtt qd; 营养心肌:万爽力 20mg tid;FDP(果糖二磷酸钠注射液) ;曲美他嗪;二丁酰环磷腺苷钙 40mg ivgtt;贝科能 200mg ivgtt 清除自由基:依达拉奉 30mg ivgttbid; 降纤:蕲蛇酶 0.75u ivgtt 需皮试; 抗精神分裂药:美多巴 0.125 tid;得巴金 0.5 bi
8、d; 抗抑郁药:盐酸苯海索 2mg tid;阿普唑仑 0.4 qn;奥氮平 2.5/5mg qn; 41、钾:多吃多排,少吃少排; 钠:多吃多排,少吃少排,不吃不排。 50、高血压合并其他疾病的降压药物选择: 5合并支气管哮喘:选 Ca 拮抗剂,ACEI 类禁用。 合并结石:选 Ca 拮抗剂。 合并收缩功能不全的心衰:选 ACEI、ARB。 合并糖尿病:选 ACEI、ARB 。 合并前列腺增生:选高特灵(特拉唑嗪) 。 三、常用药物别名: 普萘洛尔心得安 阿替洛尔胺酰心安 硝酸异山梨酯消心痛 硝苯地平心痛定 曲克芦丁为脑路通 氢氧化铝-胃舒平 甲氧氯普胺胃复安(灭吐灵) 甲硝唑灭滴灵 去甲肾上
9、腺素正肾素 肾上腺素副肾素 15AA肝安 9AA肾安 消旋山莨菪碱6542 头孢噻肟钠治菌必妥 头孢曲松纳曲而松 喷托维林咳必清 诺氟沙星氟哌酸 呋喃唑酮痢特灵 酚氨咖敏扑感敏 利巴韦林病毒唑 小檗碱黄连素异烟肼雷米封 胞磷胆碱胞二磷胆碱 乙酰谷酰胺醋谷胺 罗痛定颅痛定 氨咖黄敏胶囊速效伤风胶囊 苯海6索安坦 苯妥英纳大伦丁 苯巴比妥钠鲁米那吡硫醇脑复新 吡拉西坦脑复康 异丙酚丙泊酚(得普利麻) 维拉帕米异博定 间羟胺阿拉明 酚妥拉明利其丁 桂利嗪脑益嗪去乙酰毛花苷西地兰 D 普罗帕酮心律平 美西律慢心律 倍他司汀培他啶 卡托普利巯甲丙脯酸 复方甘草合剂棕色合剂 复方愈创木酚磺酸钾非那根合剂 碳酸氢钠小苏打 西咪替丁甲氰咪胍 干酵母食母生 多潘立酮吗丁啉 酚酞果导葡醛内酯肝泰乐 复方甘草酸单胺强力宁 氢氯噻嗪双克 呋塞米速尿 螺内酯安体舒通 缩宫素催产素 肾上腺色综安络血 氨甲苯酸止血芳酸酚磺乙胺止血敏