1、头癣西医治疗方法(一)治疗头癣一般采用综合性治疗。1.系统治疗 灰黄霉素目前仍为首选,对小孢子菌最为敏感。成人0.60.8g/d,儿童 1520mg/(kgd),分 3 次饭后服用,疗程 34 周。服药期间,多食油脂性食物,以促进药物吸收。同时要注意肝功能检查。应用灰黄霉素如同时服用中药茵陈,可提高其疗效,减少灰黄霉素的用量。并避免应用抑制胃酸分泌药物。酮康唑对断发毛癣菌最敏感,儿童用量为 5mg/(kgd),1次顿服,最好进餐时服,疗程 48 周。伊曲康唑用餐时服用,成人 0.2g/d,儿童 0.1g/d,每周 1 次,服用 46 周。特比萘芬 0.25g/d,儿童 0.125g/d,服用
2、48 周,服药期间亦应注意肝功能检查。脓癣急性期亦可短期加用小剂量皮质类固醇激素。2.局部治疗 单用局部治疗疗效差,应同时进行系统治疗或与拔发疗法同时应用。外用药常用者有 5%10%硫磺软膏,2.5%碘酊,3%克霉唑霜等,连续应用 1 个月,不可间断。涂药前先用肥皂水洗头,脓癣如脓液较多,炎症明显时,可用温和杀菌剂,如 0.1%依沙吖啶(利凡诺)、14000 高锰酸钾液或 0.1%呋喃西林敷,或外用抗生素软膏如环丙沙星软膏等。在医疗条件较差的地区,对于面积较小(五分硬币范围以内)、数量不超过 3 块的损害可采用拔发疗法,即有用平头镊子将病损区及其周围 3mm 范围内的正常头发连根拔出。拔发后外涂前述外用药,每天 1 次。如此每周拔 1 次,连续 34 次。治疗期间应注意每天用温肥皂水洗头,以洗去带菌鳞屑和痂皮,避免皮损播散。黄癣菌痂如过厚时,可先用 5%水杨酸软膏或油剂除去,然后再涂药。用药前将头发剃去,每 710 天理发 1 次,以去除被感染的毛发。同时,对患者接触过的物品,如帽子、枕巾、理发工具,要消毒处理,病发应焚毁。