1、家里有人突发晕厥怎么办?在临床上经常会遇到晕厥病人。因其发病急骤、病因复杂,若不能及时、正确地鉴别和积极有效地救治,就会延误抢救时机,甚至危及生命。血管迷走性晕厥此类晕厥多见于体弱患者,以年轻女性最为多见。可由恐惧、焦虑、急性感染、创伤、剧痛引起,常出现在站立位或坐位时,在高温、通风不良、疲乏、饥饿等情况下更易发生。其典型表现为起病前有短暂头昏,注意力不集中,面色苍白,恶心,上腹部不适,出冷汗,心慌,无力,视力模糊,听力改变等前驱症状。如果这时能及时发现或引起警觉而立即平卧,症状可缓解或消失,否则将很快出现意识丧失并跌倒在地。晕厥可持续数秒或数分钟,伴面色苍白,出冷汗,血压下降,脉搏弱而慢,醒
2、后无力,头昏。重者可有遗忘,精神恍惚,持续 1 2 天方能康复。预防血管迷走性晕厥,应当避免各种诱因,特别是在午间和晚 67 时这两个时间段内防止高度紧张。若出现前驱症状应立即平卧,千万别硬撑。体位性晕厥主要因低血压引起。通常发生在体位改变,如从平卧状态突然变换成站立位时,由于动作过急、过猛,使脑部血液供应难以跟上需要,造成短暂脑缺血而致晕厥。体位性低血压性晕厥多见于老年人,血容量不足和空腹时。晕厥突然发生,常伴血压下降,面色苍白,心率稍增快,脉搏细弱,平卧或晕厥倒地后症状可迅速缓解。一旦晕厥发生,应迅速让病人平卧并取头低足高位,以促进血压恢复。重者可给予葡萄糖静脉注射,若因血容量低需注意补足
3、血容量,必要时可给予适量升压药。低血糖性晕厥饥饿时或糖尿病患者易发生低血糖,重者可诱发晕厥。其早期症状主要为乏力,面色潮红,出冷汗,有饥饿感,进而出现意识不清和晕厥。这种晕厥起病缓慢,恢复亦缓慢,血糖低于正常。一旦发生低血糖性晕厥,应立即平卧,口服或静脉注射高渗葡萄糖液。心源性晕厥常见于风心病、冠心病及严重心律失常、心力衰竭患者。由于心脏排血受阻,心肌缺血或心输出量减少,导致脑缺血而引起晕厥发生。此类晕厥常急骤起病,突然发作,伴紫绀、呼吸困难,心脏可有短暂停搏,脉率缓慢。一旦发生心源性晕厥,除让患者立即平卧外,还应给予吸氧,心电监护,及时对症处理可降低死亡率。精神性晕厥多由过度焦虑或癔病发作引
4、起过度换气,血氧降低而导致意识丧失。发作初期患者可有心前区压迫感,气闷,头晕,四肢麻木,发冷,手足抽搐,意识模糊等。精神性晕厥发作与体位无关,平卧也不能缓解,没有面色苍白。一旦发作可给予镇静剂,患者安静后晕厥即可缓解,如果药物治疗无效可用针刺人中或涌泉穴,使患者苏醒。急性中毒的立即处理居家误服有毒物质中毒时,如果病人清醒宜给予催吐,催吐之方法可将手指放入患者之舌根部位,刺激咽喉使其呕吐;或者至国外买吐根糖浆备用,此时让患者服下,可达到催吐之目的。但是如果是强酸、强碱、石油类碳氢化合物、樟脑、患者昏迷或抽筋、孕妇,则不可催吐,因为强酸及强碱再催吐,会造成食道反复灼伤;石油类碳氢化合物,服食后不会
5、造成中毒,但是呕吐后不幸吸入肺部,反而会造成吸入性或化学性肺炎;樟脑很快让患者昏迷或抽筋,呕吐时极容易让呕吐物呛入气管里面,造成呼吸困难;孕妇如果催吐,可能会因为腹部压力上升,有流产之危机,所以上述几种状况均不宜催吐。如果患者昏迷则需侧躺送医,以免自然呕吐时,将呕吐物吸入气管里面。服食有毒物质中毒时,也不可作口对口人工呼吸,以免将毒物吸食进入施救者体内造成中毒。此外,吸入毒物中毒,宜将病人移行至空气新鲜处,或将门窗打开,然后将病人送医,但是如果空气中有极毒性之化学物质,如地窖或温泉槽中所形成之硫化氢,则必须戴有含滤罐或氧气之面罩,方可救人,否则往往施救者亦会中毒昏迷,甚至造成死亡。此外,还需注意纱布口罩对气体或化学气味,几乎没有防护之功能,因此不可只戴纱布口罩即进入现场救人。如果皮肤接触有毒物质,应先除去污染衣物,用清水或肥皂反复冲洗20-30 分钟,并注意清除毛发及指甲之残留物,然后将病人送医。如果眼睛污染,宜用温水由眼内往眼外冲洗 15-20 分钟,因为眼内角有一小管通往鼻腔,如果眼外往眼内冲,会把有毒物质冲往鼻腔,因而进入肠胃道内,造成另一途径之中毒,不可不慎。一旦眼睛冲洗过后还有刺激、痛、肿、流泪及畏光等症状时,必须再请眼科医师继续治疗。送医时,请将毒物带往医院,医师将更容易快速处理。