1、1脑供血不足 脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足面引起脑功能的障碍。脑供血不足的病因与脑动脉硬化有关。 病 因主 要 病 因 有 : ( 1) 某 些 动 脉 血 管 腔 狭 窄 或 血 管 痉 挛 , 通 过 的 血 流 量 减少 , 脑 供 血 不 足致 使 所 供 应 的 脑 区 发 生 供 血 不 足 ; ( 2) 血 流 动 力 学 障 碍 , 当 血 压 降 低 , 心脏 搏 出 量 减 少 时 脑 组 织 供 血 不 足 ; ( 3) 某 些 原 因 造 成 的 血 液 粘 稠 度 增 高 ,血 液 缓 慢 及 血 液 成 分 的 改 变 , 也 可 发 生 及 供 血 不
2、 足 ; ( 4) 微 血 栓 形 成 , 微血 栓 即 动 脉 搏 粥 样 硬 化 的 板 块 脱 落 , 在 血 流 中 形 成 微 栓 子 , 随 血 流 到 小 动 脉而 堵 塞 血 管 , 则 会 出 现 脑 局 部 供 血 不 足 。 临 床 表 现脑 供 血 不 足 是 指 各 种 原 因 导 致 大 脑 出 现 慢 性 的 广 泛 的 供 血 不 足 , 引 发 脑部 缺 血 缺 氧 而 出 现 一 系 列 脑 部 功 能 障 碍 临 床 表 现 的 疾 病 。 而 脑 供 血 不 足 临 床表 现 为 以 下 几 点 : 运 动 神 经 功 能 失 灵这 一 类 先 兆 征
3、象 最 常 见 。 由 于 脑 供 血 不 足 使 掌 管 人 体 运 动 功 能 的 神 经 失灵 , 常 见 的 表 现 如 突 然 嘴 歪 , 流 口 涎 , 说 话 困 难 , 吐 字 不 清 , 失 语 或 语 不 达意 , 吞 咽 困 难 , 一 侧 肢 体 无 力 或 活 动 不 灵 , 持 物 跌 落 , 走 路 不 稳 或 突 然 跌 跤 ,有 的 出 现 肢 体 痉 挛 或 跳 动 。 2感 觉 功 能 障 碍由 于 脑 供 血 不 足 而 影 响 到 脑 部 的 分 析 区 域 , 感 觉 器 以 及 感 觉 神 经 纤 维 ,常 表 现 为 面 麻 、 舌 麻 、 唇
4、麻 以 及 一 侧 肢 体 发 麻 或 异 物 感 ; 有 的 入 视 物 不 清 ,甚 至 突 然 一 时 性 失 明 ; 不 少 人 有 突 然 眩 晕 感 ; 有 的 肢 体 自 发 性 疼 痛 ; 还 有 的突 然 出 现 耳 鸣 、 听 力 减 退 等 。 精 神 意 识 异 常如 总 是 想 睡 , 整 天 昏 昏 沉 沉 地 睡 , 不 是 过 度 疲 劳 所 致 , 而 是 脑 供 血 不 足的 先 兆 征 象 。 也 有 的 人 表 现 为 失 眠 , 有 的 人 性 格 有 些 变 化 , 如 孤 癖 、 沉 默 寡言 或 表 情 淡 漠 , 有 的 为 多 语 急 躁 ;
5、 有 的 可 以 出 现 短 暂 的 意 识 丧 失 或 智 力 衰 退 ,甚 至 丧 失 了 正 常 的 判 断 力 , 这 些 都 与 脑 供 血 不 足 有 关 。 预 兆脑 供 血 不 足据 某 医 院 对 454 例 脑 血 管 病 病 人 的 调 查 结 果 , 列 出 脑 血 管 病 最 常 见 的 12种 预 兆 , 依 次 为 : 头 晕 , 特 别 是 突 感 到 眩 晕 。 肢 体 麻 木 , 突 然 感 到 一 侧 脸 部 或 手 脚 麻 木 , 有 的 为 舌 麻 、 唇 麻 。 暂 时 的 吐 字 不 清 或 讲 话 不 灵 。 肢 无 力 或 活 动 不 灵 。
6、与 平 日 不 同 的 头 痛 。 突 然 原 因 不 明 的 跌 跤 或 晕 倒 。 短 暂 的 意 识 丧 失 或 个 性 和 智 力 的 突 然 变 化 。 全 身 明 显 乏 力 , 肢 体 软 弱 无 力 。 3 恶 心 呕 吐 或 血 压 波 动 。 昏 昏 沉 沉 的 欲 睡 嗜 睡 状 态 。 侧 或 某 一 肢 体 不 自 主 地 抽 动 。 突 然 但 暂 时 出 现 的 视 物 不 清 。 预 防生 活 中 有 很 多 人 特 别 是 中 老 年 人 经 常 反 复 出 现 头 晕 、 头 昏 重 、 头 痛 的 症状 , 并 且 还 有 心 烦 , 耳 鸣 , 急 躁
7、易 怒 , 失 眠 多 梦 , 记 忆 力 减 退 , 注 意 力 不 集中 , 健 忘 ( 如 : 新 近 发 生 的 事 却 记 不 住 ) 等 情 况 发 生 , 这 些 都 是 慢 性 脑 供 血不 足 的 结 果 。 慢 性 脑 供 血 不 足 最 早 是 在 1990 年 由 日 本 医 学 家 提 出 来 的 , 是 指 各 种 原因 导 致 大 脑 出 现 慢 性 的 广 泛 的 供 血 不 足 , 引 发 脑 部 缺 血 缺 氧 而 出 现 一 系 列 脑部 功 能 障 碍 临 床 表 现 的 疾 病 。 慢 性 脑 供 血 不 足 发 病 率 高 , 据 统 计 中 老 年
8、 人 群中 有 2/3 的 人 患 有 慢 性 脑 供 血 不 足 , 属 中 老 年 人 的 多 发 病 。 国 内 、 外 医 学 家经 大 量 研 究 还 发 现 , 在 “老 年 痴 呆 症 ”和 “脑 梗 死 ”的 发 病 前 期 都 曾 长 期 有 慢 性脑 供 血 不 足 的 存 在 。 如 果 对 慢 性 脑 供 血 不 足 不 及 时 进 行 治 疗 , 那 么 还 可 能 引起 “老 年 痴 呆 症 ”和 “脑 梗 死 ”的 发 生 。 因 此 , 慢 性 脑 供 血 不 足 被 称 作 是 威 胁 中老 年 人 健 康 的 “隐 形 杀 手 ”! 脑 供 血 不 足 :是
9、 指 各 种 原 因 导 致 大 脑 出 现 慢 性 的 广 泛 的 供 血 不 足 , 引 发脑 部 缺 血 缺 氧 而 出 现 一 系 列 脑 部 功 能 障 碍 临 床 表 现 的 疾 病 。 胖 人 夏 季 小 心 脑 供 血 不 足 夏 日 炎 热 , 高 温 燥 热 , 是 许 多 疾 病 的 高 发 季 节 , 也 是 胖 人 最 难 捱 的 季 节 。胖 人 在 夏 天 要 特 别 注 意 降 低 心 脑 血 管 周 期 性 缺 血 程 度 。 因 为 胖 人 的 血 管 壁 上沉 积 着 大 量 脂 肪 , 血 液 中 也 有 大 量 脂 质 斑 块 , 容 易 使 动 脉
10、形 成 粥 样 硬 化 , 加剧 血 管 堵 塞 , 影 响 体 内 血 循 环 速 度 , 减 缓 新 陈 代 谢 , 增 加 心 脏 负 担 , 使 心脑 血 管 供 氧 能 力 下 降 。 专 家 建 议 胖 人 应 该 注 意 以 下 几 点 : 1.八 分 饱 。 改 变 饮 食 习 惯 , 以 吃 七 八 成 饱 为 宜 , 可 以 降 低 一 天 的 周 期 性心 脑 血 管 缺 血 程 度 。 建 议 早 上 喝 500 毫 升 牛 奶 , 吃 100 克 面 食 、 1 个 鸡 蛋4和 100 克 牛 肉 或 羊 肉 、 鸡 肉 、 鱼 肉 ; 午 餐 吃 300 克 蔬 菜
11、 、 200 克 主 食 , 午睡 后 吃 150 克 水 果 ; 晚 餐 吃 200 克 蔬 菜 、 100 克 豆 制 品 。 这 些 饮 食 量 大 抵是 成 人 食 量 的 七 八 成 , 这 样 的 饮 食 结 构 会 有 效 降 低 人 的 周 期 性 心 脑 血 管 缺 血 。2.睡 眠 好 。 睡 觉 前 可 听 些 轻 音 乐 、 洗 个 凉 水 澡 、 喝 袋 冷 酸 奶 , 这 些 都 有利 于 尽 快 入 睡 。 午 睡 对 胖 人 很 重 要 , 应 该 坚 持 “天 塌 下 来 我 也 要 先 午 睡 “的做 法 。 3.心 平 静 。 少 想 心 事 , 减 少
12、思 虑 , 以 免 心 火 气 盛 , 诱 发 心 脑 疾 病 。 夏 日心 火 旺 盛 , 中 医 养 生 专 家 建 议 肥 胖 者 减 少 思 虑 , 尤 其 是 涉 及 众 多 人 际 关 系 的烦 心 事 , 以 免 心 火 气 盛 , 诱 发 心 脑 血 管 疾 病 。 胖 人 一 天 至 少 洗 两 次 澡 , 一 来保 证 皮 肤 健 康 , 二 可 带 来 好 心 情 。 4.运 动 强 度 小 。 适 量 运 动 是 防 治 肥 胖 的 最 佳 途 径 , 它 可 以 减 少 脂 肪 蓄 积量 , 使 致 病 性 血 脂 降 低 。 疾 病 警 惕中 老 年 人 的 “隐
13、形 杀 手 ”。 您 是 否 注 意 到 , 生 活 中 有 很 多 人 特 别 是 中 老 年 人 经 常 反 复 出 现 头 晕 、 头昏 重 、 头 痛 的 症 状 , 并 且 还 有 心 烦 , 耳 鸣 , 急 躁 易 怒 , 失 眠 多 梦 , 记 忆 力 减退 , 注 意 力 不 集 中 , 健 忘 ( 如 : 新 近 发 生 的 事 却 记 不 住 ) 等 情 况 发 生 , 这 些都 是 慢 性 脑 供 血 不 足 的 结 果 。 慢 性 脑 供 血 不 足 最 早 是 在 1990 年 由 日 本 医 学 家 提 出 来 的 , 是 指 各 种 原 因 导致 大 脑 出 现
14、慢 性 的 广 泛 的 供 血 不 足 , 引 发 脑 部 缺 血 缺 氧 而 出 现 一 系 列 脑 部 功能 障 碍 临 床 表 现 的 疾 病 。 慢 性 脑 供 血 不 足 发 病 率 高 , 据 统 计 中 老 年 人 群 中 有2/3 的 人 患 有 慢 性 脑 供 血 不 足 , 属 中 老 年 人 的 多 发 病 。 国 内 、 外 医 学 家 经 大量 研 究 还 发 现 , 在 “老 年 痴 呆 症 ”和 “脑 梗 死 ”的 发 病 前 期 都 曾 长 期 有 慢 性 脑 供血 不 足 的 存 在 。 如 果 对 慢 性 脑 供 血 不 足 不 及 时 进 行 治 疗 ,
15、那 么 还 可 能 引 起“老 年 痴 呆 症 ”和 “脑 梗 死 ”的 发 生 。 因 此 , 慢 性 脑 供 血 不 足 被 称 作 是 威 胁 中 老年 人 健 康 的 “隐 形 杀 手 ”。5脑 供 血 不 足 : 是 指 各 种 原 因 导 致 大 脑 出 现 慢 性 的 广 泛 的 供 血 不 足 , 引 发脑 部 缺 血 缺 氧 而 出 现 一 系 列 脑 部 功 能 障 碍 临 床 表 现 的 疾 病 。 治 疗 方 法1 首 先 去 除 危 险 因 素 , 如 治 疗 高 血 压 、 戒 烟 、 禁 止 过 度 饮 酒 , 2 抗 血 小 板 药 物 : 首 选 阿 司 匹
16、林 , 抗 血 小 板 药 物 , 可 以 有 效 地 阻 止 ,血 小 板 凝 聚 成 块 , 对 血 液 循 环 有 好 处 , 有 利 于 脑 部 的 血 液 供 应 。 3 抗 凝 血 药 物 : 抗 凝 血 药 物 和 抗 血 小 板 药 物 的 作 用 相 同 , 都 可 以 使 血液 畅 通 , 增 加 脑 部 血 液 供 应 , 降 低 脑 缺 血 的 发 作 。 4 手 术 治 疗 : 如 颈 动 脉 有 严 重 狭 窄 ( 超 过 70%) , 可 采 用 颈 动 脉 内 膜剥 脱 术 或 颈 动 脉 支 架 成 形 状 。 什 么 情 况 脑 供 血 不 足 的 采 用
17、手 术 治 疗如 颈 动 脉 有 严 重 狭 窄 ( 超 过 70%) , 可 采 用 颈 动 脉 内 膜 剥 脱 术 或 颈 动脉 支 架 成 形 状 。 脑 供 血 不 足 的 手 术 治 疗 是 在 万 不 得 已 的 情 况 下 去 做 的 , 特别 是 动 脉 血 管 堵 塞 超 过 70%, 这 样 引 发 脑 缺 血 的 机 率 会 增 加 好 几 倍 。 另 外脑 供 血 不 足 的 手 术 应 和 药 物 同 时 进 行 。 大 脑5.颈 椎 病 引 起 的 脑 供 血 不 足 : 整 脊 复 位 疗 法 +推 拿 按 摩 , 也 可 以 配 合 其 他 辅 助 疗 法 ,
18、比 如 : 针 灸 、 拔罐 、 理 疗 、 药 物 。 整 脊 疗 法 是 核 心 , 推 拿 按 摩 也 不 可 少 。 目 前 国 内 推 拿 按 摩的 人 比 较 多 , 但 是 专 业 的 整 脊 人 士 很 少 。 6注 意 事 项早 睡 早 起 ; 适 当 锻 炼 , 如 快 走 等 ; 一 定 要 吃 早 餐 , 吃 饭 清 淡 为 好 , 不 要油 腻 辛 辣 。 建 议 脑 供 血 不 足 者 饮 食 上 要 远 三 白 ( 糖 、 盐 、 猪 油 ) , 近 三 黑( 黑 芝 麻 、 蘑 菇 、 黑 米 ) 。 从 营 养 价 值 看 , 四 条 腿 ( 猪 、 牛 、
19、羊 ) 不 如 两 条腿 ( 鸡 、 鸭 ) , 两 条 腿 不 如 一 条 腿 ( 蘑 菇 ) , 一 条 腿 不 如 没 有 腿 ( 鱼 ) 。 经常 吃 海 带 、 河 鱼 , 鱼 油 可 减 低 脑 细 胞 死 亡 速 度 。 日 常 锻 炼 方 法行 走 锻 炼 : 体 态 、 呼 吸 、 意 念 : 行 走 时 脚 跟 先 落 地 , 要 一 步 一 个 脚 印 的走 , 呼 吸 时 采 用 体 呼 吸 , 即 吸 气 时 , 意 想 宇 宙 中 真 气 通 过 全 身 的 毛 细 孔 吸 入体 内 , 呼 气 时 , 意 想 全 身 的 病 气 , 浊 气 , 疲 劳 之 气 通
20、 过 全 身 的 毛 细 血 管 射 出去 , 射 透 天 边 , 呼 吸 要 与 走 路 的 速 度 相 结 合 , 不 宜 快 行 。 功 效 : 练 出 自 然 换 气 的 功 能 , 脚 跟 先 落 地 , 可 以 调 动 肾 经 , 故 有 强 肾 固本 的 作 用 。 跑 步 锻 炼 : 体 态 : 慢 跑 , 呼 吸 、 意 念 : 体 呼 吸 , 即 吸 气 时 , 意 想 宇 宙 中真 气 通 过 全 身 的 毛 细 孔 吸 入 体 内 , 呼 气 时 , 意 想 全 身 的 病 气 , 浊 气 , 疲 劳 之气 通 过 全 身 的 毛 细 血 管 射 出 去 , 呼 吸 要
21、 与 跑 步 的 速 度 相 结 合 , 不 宜 太 快 。 饮 食 疗 法睡 前 一 杯 水 脑 动 脉 硬 化 是 老 年 人 的 常 见 病 , 这 里 主 要 介 绍 脑 动 脉 硬 化引 起 慢 性 脑 供 血 不 足 的 家 庭 调 养 。 1、 食 用 大 蒜 : 大 蒜 有 降 血 脂 、 降 血 压 、 健 脑 功 能 , 因 大 蒜 中 所 含 有 的大 蒜 素 与 维 生 素 B1 合 成 “蒜 胺 “, 而 “蒜 胺 “的 作 用 比 维 生 素 B1 的 作 用 强 2-4 倍 , 所 以 在 有 足 够 的 葡 萄 糖 和 维 生 素 B1 的 情 况 下 , 食
22、用 大 蒜 , 可 促 进 葡萄 糖 转 化 为 更 多 的 能 量 供 应 大 脑 所 需 , 缓 解 脑 供 血 不 足 的 症 状 。 南 方 人 若 畏生 大 蒜 辣 , 可 将 生 蒜 沾 醋 吃 。 2、 葛 根 粉 或 葛 根 粉 粥 : 将 葛 根 磨 粉 晒 干 , 每 晨 起 取 干 粉 50 克 , 煮 成羹 , 代 早 餐 食 用 。 或 用 葛 根 150 克 与 粳 米 50 克 煮 成 粥 食 用 , 脾 胃 虚 寒 者 忌食 。 均 可 以 降 低 血 压 , 缓 解 动 脉 血 管 硬 化 。 73、 吃 松 叶 : 采 集 嫩 松 叶 生 吃 , 每 日 吃
23、 10-20 克 , 或 将 松 叶 阴 干 , 每次 用 10 克 开 水 泡 代 茶 饮 , 坚 持 半 年 以 上 。 新 近 研 究 发 现 , 松 叶 含 类 黄 酮 ,是 一 种 强 抗 氧 化 剂 , 能 抑 制 血 小 板 凝 聚 , 减 少 脂 质 过 氧 化 反 应 , 减 少 平 滑 肌细 胞 的 增 生 , 能 防 止 动 脉 粥 样 硬 化 和 血 栓 形 成 。 4、 补 充 叶 酸 : 富 含 叶 酸 的 食 物 有 叶 类 蔬 菜 、 大 豆 和 橙 汁 。 每 天 吃 500克 绿 叶 蔬 菜 或 喝 一 杯 ( 400ml) 豆 浆 或 饮 一 杯 橙 汁
24、, 就 可 以 摄 取 足 够 的 叶 酸 。5、 吃 香 蕉 : 香 蕉 含 有 丰 富 的 钾 , 钾 具 有 抗 动 脉 硬 化 、 降 血 压 、 保 护 心脏 的 作 用 。 每 天 吃 3 支 香 蕉 , 能 抗 脑 动 脉 硬 化 。 10 颤 抖 法 : 体 态 、 动 作 、 意 念 : 两 脚 踏 地 与 肩 同 宽 , 两 手 自 然 下 垂 , 两 腿 微 曲 , 全身 松 立 , 眉 心 舒 展 , 面 带 微 笑 , 全 身 做 有 规 律 的 上 下 颤 抖 。 颤 抖 一 阵 以 后 ,身 体 松 立 , 意 想 全 身 的 病 气 、 浊 气 、 疲 劳 之
25、气 顺 着 已 经 通 畅 的 经 络 排 入 地 下 ,排 一 阵 病 气 之 后 , 放 弃 排 病 气 的 意 念 , 意 守 下 丹 田 静 养 一 会 儿 , 内 视 真 气 再体 内 运 行 的 情 况 , 最 后 深 呼 吸 三 次 , 将 气 沉 入 下 丹 田 做 为 收 功 , 此 功 可 以 随时 随 地 练 , 不 受 场 地 限 制 。 呼 吸 : 自 然 呼 吸 。 功 效 : 排 病 气 ; 主 治 神 经 衰 弱 、 头 晕 、 头 胀 , 习 练之 后 有 一 种 形 象 高 大 的 感 觉 , 头 脑 清 醒 。 尤 其 适 合 脑 力 劳 动 者 习 练
26、; 是 一 种全 身 性 的 调 理 , 练 后 周 身 轻 松 。 以 音 助 气 立 掌 法 : 体 态 、 呼 吸 “两 臂 向 下 伸 直 , 指 尖 向 上 抬 起 , 掌 根 下按 , 呼 气 时 发 出 鼻 音 , 同 时 放 松 两 臂 、 两 手 , 以 音 催 气 , 沿 两 臂 下 行 , 体 会手 心 感 觉 。 也 可 将 两 手 立 掌 向 前 推 出 , 两 臂 平 举 。 功 效 : 疏 通 两 臂 经 络 , 帮 助 发 放 外 气 , 用 劳 宫 发 出 的 气 为 热 气 , 对 治 疗寒 症 效 果 较 好 ; 可 治 疗 两 臂 上 及 与 手 三 阴
27、 手 三 阳 有 关 的 脏 腑 疾 病 。 保 健 措 施1. 及 时 治 疗 : 主 要 是 改 善 脑 血 液 循 环 。 可 以 在 医 生 的 指 导 下 使 用 扩 血 管药 物 和 银 杏 叶 制 剂 等 。 82. 早 期 预 防 : 对 脑 供 血 不 足 的 防 治 重 点 在 脑 血 管 方 面 , 尤 其 是 血 脂 和 低密 度 脂 蛋 白 增 高 要 对 症 处 理 。 3. 合 理 饮 食 : 平 时 多 吃 新 鲜 蔬 菜 (如 洋 葱 、 西 红 柿 等 )、 水 果 、 鱼 、 黑木 耳 、 少 量 醋 、 干 红 葡 萄 酒 等 , 可 以 起 抗 氧 化
28、 作 用 , 延 缓 脑 动 脉 硬 化 的 发 生 。4. 适 当 的 户 外 活 动 : 如 快 走 、 慢 跑 、 散 步 等 , 每 次 30-40 分 钟 , 每 周至 少 5 天 , 或 者 打 打 太 极 拳 、 垂 钓 、 登 山 等 。 5. 保 持 良 好 的 心 态 和 健 康 用 脑 : 平 时 看 看 电 视 、 报 纸 ; 做 些 手 工 劳 作 或家 务 事 ; 也 可 以 参 加 一 些 文 体 活 动 , 如 唱 歌 、 跳 舞 、 书 法 、 打 球 等 , 陶 冶 性情 , 增 强 脑 的 思 维 活 动 ; 避 免 情 绪 激 动 和 过 度 疲 劳 。
29、 中 医 疗 法中 医 论 眩 晕 之 病 机 , 一 般 因 风 、 火 、 虚 、 痰 、 瘀 而 大 脑 这 个 精 明 之 府 失养 而 致 ; 根 据 你 叙 述 中 医 应 辨 为 肝 胃 不 和 , 风 痰 上 扰 所 致 , 方 应 选 半 夏 白 术天 麻 汤 加 减 治 疗 。 中 药 偏 方 药 物 : 半 夏 10 克 、 白 术 30 克 、 天 麻 10 克 、 云 苓 30 克 、 葛 根 12 克 、川 芎 6 克 、 桂 枝 10 克 、 炒 白 芍 12 克 、 甘 草 6 克 、 蝉 衣 6 克 、 鸡 血 藤 30克 、 生 龙 牡 各 15 克 、 熟
30、 地 15 克 、 天 冬 12 克 、 大 云 18 克 。 此 方 意 在 健 脾化 痰 , 补 肾 填 精 , 养 脑 通 络 , 故 而 达 到 眩 晕 自 定 之 目 的 。 药 水 煎 服 , 一 日 一剂 , 连 服 一 周 可 矣 现 状我 国 有 3500 万 脑 血 管 病 患 者 。 在 人 类 各 种 疾 病 死 因 的 排 序 中 , 脑 血 管 病 一 直 位 居 前 三 位 之 内 , 目 前 在我 国 城 市 居 民 中 已 位 居 死 因 首 位 。 脑 血 管 病 具 有 发 病 率 高 、 致 残 率 高 、 死 亡率 高 和 复 发 率 高 的 特 点
31、, 是 中 老 年 人 致 死 和 致 残 的 主 要 疾 病 。 由 于 老 年 人 口的 不 断 增 加 和 生 活 水 平 的 提 高 , 脑 血 管 病 的 发 病 率 仍 在 不 断 上 升 。 统 计 资 料9表 明 : 我 国 脑 部 疾 病 的 发 病 率 占 人 口 的 12.6 , 其 中 脑 血 管 疾 病 患 者 有3500 万 , 每 年 新 增 260 万 。 对 于 许 多 脑 血 管 病 患 者 来 说 , 脑 供 血 不 足 ( 脑 缺 血 ) 是 亟 需 解 决 的 问 题 。脑 缺 血 是 由 于 脑 动 脉 硬 化 等 原 因 , 使 脑 动 脉 管 腔
32、 狭 窄 , 血 流 减 少 或 完 全 阻 塞 ,脑 部 血 液 循 环 障 碍 , 脑 组 织 受 损 而 发 生 的 一 系 列 症 状 。 症 状 多 见 头 晕 、 头 痛 、健 忘 、 失 眠 、 嗜 睡 、 打 哈 欠 、 视 物 模 糊 等 。 治 疗 方 法 可 分 为 直 接 改 善 脑 心 供血 和 能 量 代 谢 的 对 症 治 疗 , 以 及 阻 止 动 脉 硬 化 进 程 和 消 除 狭 窄 闭 塞 血 管 的 病因 治 疗 。 血 管 畅 通 , 大 脑 有 活 力 饮 食 运 动 , 都 要 跟 上 合 理 服 用 药 物 对 于 保 护 脑 血 管 非 常 重
33、 要 , 良 好 的 生 活 习 惯 对 于 保 护 脑 血管 也 是 不 可 或 缺 的 。 除 了 脑 动 脉 硬 化 外 , 因 颈 椎 病 导 致 的 供 血 障 碍 也 是 脑血 管 病 的 主 要 病 因 之 一 。 因 此 , 患 者 不 能 因 为 得 了 病 就 彻 底 和 运 动 绝 缘 。 其实 , 合 理 的 运 动 , 包 括 中 医 中 的 导 引 术 ( 五 禽 戏 、 八 段 锦 ) 等 , 都 有 改 善 颈椎 病 的 功 效 , 并 且 动 作 轻 缓 , 非 常 安 全 。 从 饮 食 上 来 说 , 脑 血 管 供 血 不 足 者 的 饮 食 尽 量 要
34、 清 淡 。 若 饮 食 习 惯 不 能立 即 改 变 , 那 么 至 少 晚 餐 吃 得 清 淡 些 , 晚 饭 不 要 过 饱 、 过 迟 , 这 样 晚 上 睡 觉时 血 液 黏 稠 度 才 不 至 于 过 高 。 其 次 , 假 如 有 饮 酒 的 爱 好 , 最 好 节 制 一 些 。 再次 , 少 吃 糖 分 高 、 或 者 油 糖 成 分 都 高 的 食 物 。 少 吃 荤 菜 , 饱 和 脂 肪 含 量 高 的肥 肉 、 动 物 的 内 脏 都 要 控 制 。 最 后 , 尽 量 多 吃 蔬 菜 、 粗 粮 , 炒 菜 时 少 放 油 。多 吃 海 带 、 黑 木 耳 、 芹
35、菜 等 一 些 有 “血 管 清 道 夫 ”功 效 的 素 菜 。 危 害脑 血 管 病 的 发 病 率 随 着 年 龄 的 增 长 而 逐 渐 增 大 , 其 主 要 发 病 基 础 是 脑 动脉 硬 化 , 正 常 成 年 人 的 平 均 脑 血 流 为 每 分 钟 100 克 脑 组 织 40-60 毫 升 , 同时 大 脑 对 血 液 供 应 不 足 非 常 敏 感 , 当 血 液 供 应 降 到 正 常 值 的 75%-85%时人 就 会 产 生 判 断 错 误 和 意 识 障 碍 , 降 到 正 常 值 的 51%-65%时 即 可 出 现 昏 迷 。10脑 循 环 停 止 几 秒
36、 钟 就 会 导 致 丧 失 知 觉 , 几 分 钟 即 可 造 成 不 可 逆 性 的 神 经元 损 伤 。 因 此 , 保 持 连 续 不 断 的 充 足 稳 定 的 血 液 供 应 对 维 持 大 脑 的 正 常 功 能非 常 的 重 要 。 生 活 中 我 们 经 常 可 以 发 现 有 些 中 老 年 朋 友 经 常 头 晕 、 头 痛 , 记 忆 力 减 退 ,失 眠 、 凡 事 都 打 不 起 精 神 来 , 可 是 到 医 院 进 行 仪 器 检 查 ( 如 CT、 MRI) 和神 经 体 征 检 查 却 都 没 有 发 现 异 常 。 国 际 医 学 界 最 新 的 研 究
37、发 现 , 引 起 上 述 症 状 的 最 主 要 的 原 因 是 大 脑 长 期的 、 慢 性 的 脑 供 血 不 足 , 医 学 家 把 这 种 疾 病 命 名 为 : 慢 性 脑 供 血 不 足( CCCI) 。 因 此 , 在 40 岁 以 上 的 中 老 年 朋 友 当 中 , 慢 性 脑 供 血 不 足 ( CCCI) 的现 象 很 常 见 , 同 时 医 学 家 对 慢 性 脑 供 血 不 足 ( CCCI) 进 一 步 研 究 表 明 : 如果 对 慢 性 脑 供 血 不 足 ( CCCI) 不 加 以 重 视 的 话 , 其 逐 渐 发 展 极 易 导 致 老 年痴 呆 症
38、和 脑 中 风 的 发 生 。 慢 性 脑 供 血 不 足 的 转 归 在 临 床 上 , 当 脑 血 流 逐 渐 降 低 时 , 最 先 出 现 的 临 床 表 现 是 各 种 自 觉 症 状 ,随 着 脑 血 流 的 进 一 步 下 降 , 逐 渐 会 表 现 出 精 神 症 状 , 只 有 当 脑 血 流 下 降 到 相当 明 显 时 才 会 表 现 出 神 经 症 状 和 体 征 。 同 时 随 着 血 流 的 逐 渐 下 降 , 大 脑 的 器质 性 改 变 逐 渐 变 得 更 为 明 显 。 慢 性 脑 供 血 不 足 的 转 归 及 其 与 其 它 脑 缺 血 发 作类 型 之
39、间 的 关 系 。 慢 性 脑 供 血 不 全 如 果 控 制 不 好 , 在 一 定 情 况 下 就 会 出 现 一过 性 相 对 完 全 的 脑 机 能 障 碍 , 即 发 展 成 为 一 过 性 脑 供 血 不 足 , 严 重 时 发 展 成为 临 床 上 的 缺 血 性 卒 中 , 即 脑 梗 塞 。 颈 椎 引 起 脑 供 血 不 足 病 理 分 型1, 颈 型 : 枕 颈 部 痛 , 颈 活 动 受 限 , 颈 肌 僵 硬 , 有 相 应 压 痛 点 。 X 线 显示 : 颈 椎 在 病 变 节 段 改 变 ; 2, 神 经 根 型 : 颈 椎 伴 上 肢 放 射 痛 , 颈 后
40、伸 时 加 重 , 受 压 神 经 根 皮 肤 节段 分 布 区 感 觉 减 弱 , 腱 反 射 减 弱 , 肌 萎 缩 , 活 动 受 限 。 X 线 显 示 : 椎 体 增生 , 钩 椎 关 节 增 生 明 显 , 椎 间 隙 变 窄 , 椎 间 孔 变 小 ; 113, 脊 髓 型 : 早 期 下 肢 发 紧 , 行 走 不 稳 , 晚 期 一 侧 下 肢 或 四 肢 瘫 痪 , 二便 失 禁 或 尿 潴 留 , 受 压 脊 髓 节 段 以 下 感 觉 障 碍 , 肌 张 力 增 高 , 反 射 亢 进 , 椎体 束 征 阳 性 , X 线 片 示 : 椎 间 隙 狭 窄 , 椎 体 后
41、 缘 增 生 较 严 重 并 突 入 椎 管 。CT, MRI 检 查 示 : 椎 管 变 窄 , 椎 体 后 缘 增 生 物 或 椎 间 盘 膨 出 压 迫 脊 髓 。 4, 椎 动 脉 型 : 头 痛 眩 晕 , 耳 鸣 , 耳 聋 , 视 物 不 清 , 有 体 位 性 猝 倒 , 颈椎 侧 弯 后 伸 时 症 状 加 重 , CT 显 示 左 右 横 突 孔 大 小 不 对 称 , 一 侧 相 对 狭 窄 ,横 突 间 距 变 小 , 钩 椎 关 节 增 生 ; 5, 交 感 神 经 型 : 眼 脸 无 力 , 视 力 模 糊 , 头 痛 , 头 晕 , 枕 颈 痛 , CT 显示 色
42、 椎 增 生 , 椎 间 孔 变 狭 窄 , 颈 椎 有 不 同 程 度 错 位 , 椎 动 脉 有 受 压 现 象 。 抗 血 小 板 聚 集 治 疗 脑 供 血 不 足 抗 血 小 板 药 物 主 要 包 括 阿 司 匹 林 ( Aspirin) , 噻 氯 匹 啶( ticlopidine) , 氯 吡 格 雷 ( clopidogrel) 等 , 其 中 阿 司 匹 林 用 于 临 床 治 疗急 性 缺 血 性 脑 卒 中 的 疗 效 研 究 较 多 。 通 常 选 择 在 疑 为 动 脉 粥 样 硬 化 血 栓 所 致的 TIA 患 者 卒 中 的 预 防 和 治 疗 , 研 究 表
43、 明 数 种 不 同 的 抗 血 小 板 药 可 有 效 预 防和 治 疗 脑 血 管 病 患 者 的 卒 中 和 其 他 血 管 意 外 , 常 用 抗 血 小 板 药 物 有 阿 司 匹 林和 噻 氯 匹 定 , 两 药 合 用 有 显 著 地 相 加 抑 制 聚 集 的 效 果 。 最 近 的 一 项 研 究 报 告 把 19436 例 发 病 48 h 以 内 的 脑 梗 死 患 者 随 机 分 成两 组 , 一 组 给 予 阿 司 匹 林 300 mg, 另 一 组 则 不 给 阿 司 匹 林 , 2 周 后 结 果 为 :给 予 阿 司 匹 林 组 比 末 给 予 阿 司 匹 林
44、组 的 缺 血 性 脑 卒 中 再 发 者 显 著 减 少 , 差 异有 统 计 学 意 义 。 半 年 后 , 阿 司 匹 林 组 较 未 给 予 阿 司 匹 林 组 恢 复 好 , 显 示 阿 司匹 林 可 改 善 预 后 。 国 内 也 对 21106 例 急 性 脑 梗 死 进 行 了 阿 司 匹 林 治 疗 效 果的 研 究 , 显 示 阿 司 匹 林 可 明 显 减 少 卒 中 的 再 发 率 , 且 不 增 加 出 血 性 卒 中 。 多 个 研 究 结 果 推 荐 : 非 出 血 性 梗 塞 且 未 进 行 溶 栓 和 抗 凝 治 疗 的 急 性 缺 血性 脑 卒 中 , 应
45、在 发 病 48 小 时 内 尽 早 使 用 阿 司 匹 林 抗 血 小 板 治 疗 , 其 推 荐 剂量 为 :100 一 325mg/d。 腺 苷 受 体 拮 抗 剂 噻 氯 匹 啶 主 要 抑 制 二 磷 酸 腺 昔(ADP)诱 导 的 血 小 板 聚 集 , 在 增 高 PC12 水 平 的 同 时 可 降 低 TXA2 的 水 平 ,比 阿 司 匹 林 的 抗 血 小 板 作 用 更 强 。 因 此 , 这 类 药 物 在 缺 血 性 卒 中 预 防 中 的 应用 已 受 到 广 泛 重 视 。 氯 毗 格 雷 与 噻 氯 匹 啶 化 学 结 构 类 似 , 能 抑 制 ADP 诱导
46、 的 血 小 板 聚 集 。 12研 究 结 果 显 示 , 氯 毗 格 雷 在 降 低 缺 血 性 卒 中 血 管 病 变 方 面 , 略 优 于 阿 司匹 林 , 使 发 生 缺 血 性 血 管 病 变 的 相 对 危 险 度 降 低 8.7%, 不 良 反 应 比 阿 司 匹林 更 少 , 可 用 于 对 阿 司 匹 林 无 效 或 不 能 耐 受 的 患 者 。 与 阿 司 匹 林 不 同 , 奥 扎格 雷 只 阻 碍 TXA2 的 合 成 , 而 有 利 于 PC12 在 内 皮 中 的 合 成 。 日 本 曾 对598 例 脑 梗 死 急 性 期 的 患 者 分 别 使 用 奥 扎
47、 格 雷 和 尿 激 酶 , 结 果 表 明 奥 扎 格 雷较 尿 激 酶 更 安 全 有 效 。 目 前 正 在 开 发 更 为 有 效 的 抗 血 小 板 药 物 , 其 中 最 具 希望 的 是 血 小 板 糖 蛋 白 受 体 拮 抗 药 。 临 床 应 用 的 有 3 类 :单 克 隆 抗 体 、 肤 类 和小 分 子 物 质 。 欧 美 对 74 例 24h 内 发 病 的 急 性 缺 血 性 脑 卒 中 进 行 了 血 小 板 糖 蛋 白 受 体的 单 克 隆 抗 体 阿 昔 单 抗 的 期 临 床 试 验 。 结 果 显 示 3 个 月 后 遗 留 轻 度 后 遗症 或 完 全
48、恢 复 的 病 例 给 药 组 占 35 , 安 慰 剂 组 为 20 , 日 常 生 活 能 力 改 善者 给 药 组 为 50 、 安 慰 剂 组 为 40 , 疗 效 有 显 著 差 异 且 未 见 严 重 的 出 血 性并 发 症 , 作 为 一 种 安 全 、 治 疗 时 间 窗 宽 的 药 物 是 比 较 理 想 的 , 目 前 已 开 始 期 临 床 试 验 。 有 研 究 表 明 阿 昔 单 抗 与 溶 栓 药 或 抗 凝 药 联 用 可 增 强 抗 血 栓 疗效 。 脑 供 血 不 足 患 者 要 养 成 良 好 的 生 活 习 惯一 、 最 好 睡 前 喝 一 杯 水 ,
49、二 、 养 成 早 睡 早 起 的 习 惯 ; 三 、 适 当 锻 炼 , 如 快 走 等 ; 另 外 , 还 应 该 单 独 拿 出 来 说 的 是 , 一 定 要 吃 早 餐 , 饮 食 清 淡 , 少 吃 糖 、盐 和 猪 油 , 可 适 当 多 吃 黑 芝 麻 、 蘑 菇 、 黑 米 、 海 带 、 鱼 等 食 物 。 饮 食 中 还 要多 多 注 意 具 有 食 疗 的 食 物 : 多 吃 大 蒜 , 可 缓 解 脑 供 血 不 足 症 状 ; 每 天 吃 一 次葛 根 粉 羹 或 葛 根 粉 粥 , 具 体 做 法 是 葛 根 磨 粉 晒 干 , 每 日 晨 起 取 干 粉 50 克 ,煮 成 羹 食 用 , 或 煮 成 粥 食 用 。 多 吃 富 含 叶 酸 的 食 物 , 如 蔬 菜 、 大 豆 。 另外 多 吃 一 些 香 蕉 , 因 为 它 富 含 钾 , 具 有 抗 动 脉 硬 化 、 降 血 压 、 保 护 心 脏 的 作用 。患了脑供血不足怎么办 ? 13大脑是人体耗氧量最大的器官,平均每分钟耗氧 500600ml,而氧的输送全凭脑动脉来完成。但随着人年龄的增长,会有脂质不断沉积于脑动脉内膜,如泥沙淤道,堵塞脑血管。医学研究证实:脑动脉每分钟的供血量约为800ml,当脑动脉堵塞 80