1、左房肥大:左房肥大 P 增宽, V1 改变最明显.双峰距超过 0.04,P 波切迹双峰显.右房肥大:右房肥大 P 高尖, avF 最明显.肺 A 高压是根源,肺心先心均可见 .左室肥大:左室肥大高振幅,RV5 高达 2.5mv.若加 V1s 值,男高 4.0mv 女高 3.5mv.V5 室壁激动0.05, 电轴左偏约-30横位 Ravl 高 1.2mv,R+S2.5mv.R+R 高达 4.0,左肥高尖更清楚 .右室肥大:右室肥大看 V1,试看 R/S 两相比.如若 R/S1, 右肥诊断立考虑.假如单看 V1 值,R 波应1.0mv.若加 V5 的 S 值 ,综合 1.2mv 就问诊.顺钟较常出
2、现,平均电轴+110心梗 Q 单下倒,急梗快救.Q 遗倒 T, 陈旧性梗阻非急.Q 单:指 ST 呈单向曲线抬高Q 遗:指 Q 波不消失窦性心率:频率不快也不慢,每分搏动 60100 之间.P波外貌长半圆,P-R 0.12-0.20之间.P-P 距差 0.16,导轴不偏.顺逆钟均可见,窦性心律可诊断.窦性心律不齐:窦性心律不整齐,P-P 间隔有差异.同导相差0.16 秒,P-R 正常应熟记.窦性停搏:窦性 P 波无规律,较长时间不见 P.长短 P-P 不成比 ,窦性停搏要考虑.逸搏与逸搏心律:逸搏常在窦缓时,被动代偿是机制.逸搏波形同早搏,也分交界与房室.逸搏出现周期后,这个特点要熟记.逸搏出
3、现连三次,逸搏心律便成立.房性期前收缩:异位早搏 P 颠倒,P在 QRS 前后找 .若与 QRS 相重叠 ,P 波一定找不到 .P在 QRS 前见到,P-R 小于 0.12.QRS 后边遇到 P,R-P0.2莫忘了.提前 QRS 室上性 ,完全代偿为交界.室性期前收缩:室性早搏一出现,这个周期必提前.QRS 宽大又畸形,它与 P 波不相关 .T 与 R 波方向反,实是继发之改变 .如侧前后周期距,代偿间歇局完全.房扑:窦性 P 波看不见,F“ 波形似锯齿状.频率 250-350 次/分,等电位线无可观.房颤:房颤窦性 P 波看不见,f 波形大小连串.房率 350-600 次/分,多数不能向下传.心动周期绝不整,T 波往往不明显.颤中常有乱中乱,真假房颤 V1 辨.房室传导阻滞:阻滞分两型,轻重有别不相同.P-R 逐延室漏搏,文氏现象就形成.此种阻滞较前重,P-R 前短较固定.房室脱落成比例,莫氏型则形成.房室传导阻滞: 阻滞一出现,P-R 正常 QRS 宽.V1 导联呈 M 型,S-T 下移 T 倒转 .导 S波似 V5,粗钝挫折自了然. 阻滞完全或不全,QRS0.12是关键.预激综合征(W-P-W 综合征)W-P-W 综合征,QRS 起始 u 波存.P-R 间期0.10,QRS 增宽为佐证
