1、遵義 醫院遵義醫學院第三附屬醫院- 1 -儿科扁桃体炎临床路径表单适对象:第一诊断为化脓性扁桃体炎患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号: 住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日:4-10 天时间 住院第 1 天 住院第 2-5 天 出院日第 5-10 天主要诊疗工作 询问病史及体格检查 病情告知 如患儿病情重,应及时通知上级医师 上级医师查房 根据送检项目报告,及时向上级医师汇报,并予相应处理 注意防治并发症 完成病程录,详细记录医嘱变动情况(原因和更改内容) 上级医师查房重点医嘱长期医嘱: 儿科护理常规 二级护理 陪护一人 流质饮食 住院主治医师诊查 住院副主任(
2、及以上)医师诊查 持续吸氧(必要时) 静脉输液 0.9%氯化钠注射液3ml 每天一次动静脉置管护理 0.9%氯化钠+头孢呋辛钠静脉滴注 Bid 0.9%氯化钠+头胞孟多酯静脉滴注 Bid 5%葡萄糖注射液+阿奇霉素针+维生素 B6 静脉滴注 qd 糜蛋白酶雾化吸入bid 小儿解感颗粒,口服给药 tid(根据年龄调整剂量)临时医嘱: 入院介绍、健康教育 肝素帽一颗 留置针一颗 长期医嘱: 儿科护理常规 二级护理 陪护一人 流质饮食 住院主治医师诊查 住院副主任(及以上)医师诊查 持续吸氧(必要时) 静脉输液 0.9%氯化钠注射液3ml 每天一次动静脉置管护理 00.9%氯化钠+头孢呋辛钠静脉滴注
3、 Bid 0.9%氯化钠+头胞孟多酯静脉滴注 Bid 5%葡萄糖注射液+阿奇霉素针+维生素 B6 静脉滴注 qd 糜蛋白酶雾化吸入bid 小儿解感颗粒,口服给药 tid(根据年龄调整剂量)临时医嘱: 肝素帽一颗 留置针一颗 敷贴一张长期医嘱: 儿科护理常规 二级护理 陪护一人 流质饮食 住院主治医师诊查 住院副主任(及以上)医师诊查 静脉输液 0.9%氯化钠注射液 3ml每天一次动静脉置管护理 0.9%氯化钠+头孢呋辛钠静脉滴注 Bid 0.9%氯化钠+头胞孟多酯静脉滴注 Bid 糜蛋白酶雾化吸入 bid 复方福尔可啶口服液、咳露口服液,口服给药tid(根据年龄调整剂量)临时医嘱: 肝素帽一颗 留置针一颗 敷贴一张 复查异常结果 今日出院遵義 醫院遵義醫學院第三附屬醫院- 2 - 敷贴一张 三大常规 CRP 肝肾功能、心肌酶谱及血离子 心电图 血培养 降钙素及白介素 6 EB 病毒 DNA。 手足口病病毒检测主要护理工作 入院护理评估 入院宣教 叮嘱患儿卧床休息,定时测量体温 观察体温波动及一般状况 观察咳嗽程度、保持呼吸道畅通 观察药物副作用(皮疹、胃肠道反应) 交代出院注意事项病情变异记录无 有,原因:1.2.无 有,原因:1.2.无 有,原因:1.2.护士签名医师签名