1、医疗安全百日行动,周万军,关于门诊的,首诊负责制度 ：检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底 。对诊断未明确的病人及时会诊。明确须住院治疗及时收入院 。医师应及时写好病历、检查、治疗。 相关登记： 门诊日志 门诊病历、处方 医疗安全隐患登记 差错事故登记本 传染病报告登记本 各种检查、治疗、手术、申请（处置）单,重点部门、重点环节,重点部门：妇科、外科、手术室、检验科 重点环节：会诊制度危重病人抢救制度查对制度 病历书写规范与管理制度 交接班制度医患沟通制度临床输血管理制度 三级医师查房制度 术前病例讨论制度手术分级管理制度无菌技术操作,围手术期管理：,术前：诊断、手术适应症、术式、患者准
2、备、相关同意书 术中：意外的处理（改变是否签了告知书） 术后：观察、并发症的处理,护理的：,注射室 ：门诊注射室工作量登记本 药品、物品交接班登记本 一次性注射用具领取使用登记本 一次性注射用具毁形、回收登记本 空气培养监测登记本 差错事故登记本 紫外线消毒登记本 紧急风险抢救登记本 治疗室 ：门诊治疗室工作量登记本 、门诊手术室工作量登记本 、医疗设备仪器使用维修登记本、 空气培养监测登记本、紫外线消毒登记本 病区护理 ： 住院病人工作量登记本 、护理交接班记录本、 首次护理记录单、 医嘱查对登记本、 医嘱转抄治疗本、特殊医嘱记事牌、 紧急风险抢救登记本、紫外线消毒登记本,手术室的： 各种手
3、术记录登记本、 手术护理记录单 、手术室消毒无菌登记本、手术室消毒监测登记本、 医疗设备仪器使用维修登记本、 药品、器械接班登记本 病区医疗的：病区医生交班本 医疗差错事故登记本 危重病人抢救登记本各种讨论记录本,药剂科 ：,门诊各科处方 合格登记、门诊药房药品领用登记本、药品养护登记、 药品采购计划申报表、药品、物品出入库登记本 、药品、物品周期盘点登记 、药品、物品领用和购买计划， 药品不良反应相关登记,临床检验的：,临床检验工作登记本 、住院病人检验报告单签收登记本、 设备仪器使用维修登记本 、一次性注射用具毁形、回收登记本 、紫外线消毒登记本 、差错事故登记本 、质控记录 B超室 ：B
4、超检查登记本、差错事故登记本 、紫外线消毒登记本 、设备仪器使用维修登记本,自查 阶段的总结,个人自查 ：制度自查 、病历自查 科内自查：对照宜宾市民营医院管理评价标准，如手术室对照该内容的手术室管理 院部自查：按照宜宾市民营医院管理评价标准的要求细则进行检查认真检查，深入分析存在问题的根源。 个人总结、科内总结在12月20日前交医疗安全百日行动领导小组办公室，办公室设在医务科。,下阶段安排 整改阶段（12月26日1月15日,本阶段的主要任务是：“完善整改”，根据医院安全及安全管理工作中存在的薄弱环节与问题，有针对性的制定完善、整改措施。具体安排如下 ： 科内和个人整改：领导小组检查中发现仍然潜在有明显医疗安全隐患科室和个人 ，责成当事人和科室进行认真深入思考，结合学习内容与相关标准，提出书面整改措施与意见，在院内进行公示。,各相关职能科室/部门的负责人要针对上述整改措施和意见要认真进行整理，在1月13日前全部完成准备接受检查。 检查阶段 （1月16日26日） 市卫生局检查：属于必查,谢谢大家！,
