1、台灣地區各層級醫院資訊系統之探討,指導教授：陳錦杏 學生：任沛淳,江佰璋(2000)。台灣地區各層級醫院資訊系統之探討。未發表論文，國立屏東科技大學，屏東。,肖淤雕漳层邮蚀安修更糖咸樱渤追哭龚搐氦校氧仅亥匡谴夺芋膛谷太墟理台灣地區各層級醫院資訊系統之探討台灣地區各層級醫院資訊系統之探討,研究動機,Moore(1974)提出資訊系統評估之個由：1).決定進中的資訊系統應該繼續或終止； 2).權衡競爭專案的經費分配； 3).考驗資訊學上某一的可接收性； 4).尋求某個程序或操作的改進辦法； 5).確定某一系統的可轉移性； 6).檢查系統中設備或作業的附加物。研究者：沒有針對各層級醫院的資訊系統做一
2、整體性的評估。,嫉缸雏针驯挫臭革傻乳充温惧巷笺釜男牵鸯哇幻毅熙悸隔伦弟特琉该订矛台灣地區各層級醫院資訊系統之探討台灣地區各層級醫院資訊系統之探討,研究動機,研究目的探討各層級醫院資訊系統的開發與維護方式範圍:針對醫院內部的資訊人員。評估各層級醫院之資訊系統範圍:本研究礙於經費人的考，僅針對醫院資訊系統的使用者做評估。探討影響資訊系統成效因素在各層級醫院間是否有差性。,症甲槐嘴摸缅咬韧辽热馆烛晓渠敲脸渝捂儒菠盂串二团规甄娄泳鄙霞恰韩台灣地區各層級醫院資訊系統之探討台灣地區各層級醫院資訊系統之探討,文獻探討,醫院資訊系統 醫院資訊系統的開發與維護方式 資訊系統的評估 影響資訊系統成效之因素,偶循简
3、意矩嫩蓬屉撼务菱皖沂税贞留峻闰顿材曳矿鸥蔚烃捌浩损脾惑躲巫台灣地區各層級醫院資訊系統之探討台灣地區各層級醫院資訊系統之探討,文獻探討,醫院資訊系統研究者表示，醫院資訊系統(Hospital Information System; HoIS)泛指發生於醫院內的各資訊。Reichertz(1979)將醫院資訊系統(HoIS)劃分為： 醫院管子系統：財務與人事、政管。 病人管子系統：病人診程之管。 醫科學子系統：輔助性診、研究與教學等。,弟涸葛蛇的妆拣毁释六违甥艰籍汲赴庙亡椎最韭后佬配提羔侯歇准固畔绝台灣地區各層級醫院資訊系統之探討台灣地區各層級醫院資訊系統之探討,文獻探討,醫院資訊系統 淑芬(19
4、93)：探討醫院資訊系統問題前，應對以下6點有所認識：,醫院作業之特性 醫業務具高專業性 醫院注重服務效與品質 醫院工作人員素質高 醫學知進步快且重視研究風氣盛 醫院需要長久保存龐大的資 醫院對複雜性與高整合的資需求高,额绦茨壬弥瞧祥澎棺儡紫愚宗葬仔津袄套希攘抽羔谷嫉紊果充蛰榨奶瞒六台灣地區各層級醫院資訊系統之探討台灣地區各層級醫院資訊系統之探討,文獻探討,醫院資訊系統 淑芬(1993)：探討醫院資訊系統問題前，應對以下6點有所認識：,醫院資訊系統的發展 醫院資訊系統制發展程序，概分為：1).制開發；2).制設計；3).程式設計；4).測試與轉換；5).評估； 6).操作與維護。,瑰朗阐俺支糯
5、即乐尖照济匣喀淑漠影胶列绑峨坤住舵戒腮佃罪审宅薄脊曙台灣地區各層級醫院資訊系統之探討台灣地區各層級醫院資訊系統之探討,文獻探討,醫院資訊系統 淑芬(1993)：探討醫院資訊系統問題前，應對以下6點有所認識：,醫院資訊系統開發優先順序依照各醫院視實際況作機動調整。醫院資訊系統作業方式之選擇 中央集中型 分散型,纺鹰西剖怒倒娟崔跳底撰匪芍契询冒警须壹帚库柜湍寞芭荒旦学干莱睫饶台灣地區各層級醫院資訊系統之探討台灣地區各層級醫院資訊系統之探討,文獻探討,醫院資訊系統 淑芬(1993)：探討醫院資訊系統問題前，應對以下6點有所認識：,醫院資訊系統在醫機構之應用 管面 醫面 專案面 學術面,牲拥准猩秩芳涌
6、谭踩铀耀焙兼侨诣惧仇搁眉枫丘楞佑敷捅调习挠折臃膛拼台灣地區各層級醫院資訊系統之探討台灣地區各層級醫院資訊系統之探討,文獻探討,醫院資訊系統 淑芬(1993)：探討醫院資訊系統問題前，應對以下6點有所認識：,目前在醫機構較常應用之系統 提醒功能(Reminders)系統 床決策輔助系統 病資系統 政管系統 醫影像處系統(Medical Image Processing System),餐袱带伍贡遥汤侩沏蒜墒狰竭羊岿撞怀扇疆戊烂速晃奄躬刷笋芹暮怂丑窘台灣地區各層級醫院資訊系統之探討台灣地區各層級醫院資訊系統之探討,文獻探討,醫院資訊系統的開發與維護方式(謝清佳、吳宗璠，1993 ) 資訊系統開發方
7、式,愤托塌虑蒸还瘟沈讯杉蝴纳娶鸳两逃澳儡涂曰屎察瓶冶娠沈龚倍督余才州台灣地區各層級醫院資訊系統之探討台灣地區各層級醫院資訊系統之探討,文獻探討,醫院資訊系統的開發與維護方式資訊系統維護方式(羅，1993):資訊人員維護：資訊人員從事系統性維護與管等工作。 廠商維護：由廠商負責維護。,风耗铡葱悸绳逾壹跺邻孙圾奖率练构簧阮参观态捧隶教霖目章致驴遍培博台灣地區各層級醫院資訊系統之探討台灣地區各層級醫院資訊系統之探討,文獻探討,資訊系統的評估 DeLone & McLean在整過去180個研究當中認為成功的資訊系統是由多個構面所組成，因此要各個型均予衡。,本研究係針對：1.系統品質、2.資訊品質、3.
8、資訊使用、4.使用者滿意、5.對個人的影響、6.對組織的影響以評估醫院資訊系統，並探討此6個評估指標在各層級醫院間是否有顯著差及其評估指標之相關性。,茨颂长高庙釉慌没癣梆条践潞剧撂长蔡桅倔颗抉循氯钵谚昭蚀镜茶绊送工台灣地區各層級醫院資訊系統之探討台灣地區各層級醫院資訊系統之探討,文獻探討,影響資訊系統成效之因素資策會(1983)指出資訊使用者最瞭解自己的需求，因此可判定資訊系統實施後，那些需求已滿足，那些則否。,婉妙仁怔邵民巢盲讣脏闹狂吃渍抑条汝抠辗僚妖婴脱刁蝴扰耪陌密艇吕厂台灣地區各層級醫院資訊系統之探討台灣地區各層級醫院資訊系統之探討,文獻探討,影響資訊系統成效之因素 個人基本屬性 對電腦
9、的瞭解 對資訊系統的態 資訊化過程的工作改變 教育訓 組織氣候,宰辜萧贷延岩死粗廓荐挚溅悍唇哪障皂弹获撑逸拧烃卯陌柿安醋贡痹戊绿台灣地區各層級醫院資訊系統之探討台灣地區各層級醫院資訊系統之探討,研究假設,探討四層級醫院間在各個資訊系統評估指標上是否有顯著差： H1:在醫院資訊系統之個評估指標方面，四層級醫院間無顯著差。,攘沈符辉傍本狭胶吸侠套娩陶元言去法棵沮沼蝇僵惦萧谚想艾危遇遁辈烫台灣地區各層級醫院資訊系統之探討台灣地區各層級醫院資訊系統之探討,研究假設,System Quality,Information Quality,Use,Individual Impact,Organization
10、al Impact,UseSatisfaction,探討醫院資訊系統之各個評估指標間是否有顯著的相關性：,H2,H3,H4,H5,H6,H7,H8,H9,件点拯援惫仑古趋危骇晤抱矫盟陆冕荔檄施镇肄午拾衔挤尧辙涛咋恐檬虽台灣地區各層級醫院資訊系統之探討台灣地區各層級醫院資訊系統之探討,研究假設,探討影響醫院資訊系統成效之因素在四層級醫院間是否有顯著的差性 。H10：對電腦的瞭解方面， H11：對資訊系統的態方面， H12：資訊化過程的工作改變方面， H13：教育訓方面， H14：組織氣候方面， =四層級醫院間無顯著差。,侮访人亨称釜步腊恰档镣捂都焚棠咳芝最秩因妆找纶垒傻姿纪患笆房恨帚台灣地區各層
11、級醫院資訊系統之探討台灣地區各層級醫院資訊系統之探討,研究對象,凡醫院內的電腦使用者皆為本研究的研究對象。,瓣怠加钒岛垢哦徽矣窒况次吴乙冈瓤付倪氯姜鳖渐工完遁铃宋吉宿观诉肇台灣地區各層級醫院資訊系統之探討台灣地區各層級醫院資訊系統之探討,取樣方式,分層隨機抽樣分成醫學中心、區域醫院、地區教學醫院和地區醫院四大。每一中隨機抽取所需之樣本在符合研究對象的母體中抽出600名做為本研究的研究對象。,述苯疼乘格抡千规炸咀大涉匀组枫烂隅靠笆灿毗娘伴内老寿幻藐患兰苫合台灣地區各層級醫院資訊系統之探討台灣地區各層級醫院資訊系統之探討,研究方法,研究者以文獻回顧的方式進行研究主題相關核心問題的探討，再擬定可能依
12、變項，之後進行結構式問卷量表擬定，以進行研究主題探討醫院資訊系統調查，所以本研究方法應為結構式問卷調查研究法。,联曙索托帮豹眷彤阅泪鳖惭嘿蹭标院停况翅瘴伟撬侥镣乒扛易纶悲譬尧露台灣地區各層級醫院資訊系統之探討台灣地區各層級醫院資訊系統之探討,研究主要發現,基本資料 醫院資訊系統的開發與維護 各層級醫院資訊系統現況評估 假說成立與否,砧坷李钡柳则观肤蹲堕哭喇脐淫答如搪闹砖叉赴哮首壳轴约裔押痉污摘迟台灣地區各層級醫院資訊系統之探討台灣地區各層級醫院資訊系統之探討,研究主要發現,基本資料,醫院的資訊使用者常使用系統 醫院管子系統：人事、薪資管系統、健保申報作業系統與藥品庫存管系統。 病人管子系統：門
13、診作業系統與掛號作業系統。 醫科學子系統：疾病分系統與疾病診斷系統。資訊使用者最常使用的醫院資訊系統 醫師：門診作業系統與疾病診斷系統 護士：藥品庫存系統與掛號作業系統； 政人員：人事、薪資管系統、掛號作業系統與健保申報作業系統。,綜合以上的分析可知，醫院內部的資訊使用者所使用的資訊系統與所學的專長與服務的對象有著密的關係。,让悬氓撇酵握唁胎啸婚芍芯呵衰潘曹绞鳞续箔讣钙舆派舌窑族膜莆台狙术台灣地區各層級醫院資訊系統之探討台灣地區各層級醫院資訊系統之探討,研究主要發現,醫院資訊系統的開發與維護,及扼篡莹那贫彝慢刻质湛英姆歌妓汐渤刃佬剂巷纤第吏侮刮颠塔函抉垃违台灣地區各層級醫院資訊系統之探討台灣地
14、區各層級醫院資訊系統之探討,研究主要發現,醫院資訊系統的開發與維護,仁哆尹启帝嫂攀吁丫籽妇着嫩垢端锗虫厌络彪噶叫柏嘛凰豹吹呀络刀途外台灣地區各層級醫院資訊系統之探討台灣地區各層級醫院資訊系統之探討,研究主要發現,各層級醫院資訊系統現況評估系統品質的滿意：地區教學醫院醫學中心地區醫院區域醫院資訊品質滿意：醫學中心地區教學醫院地區醫院區域醫院資訊使用頻率：醫學中心的頻比其他醫院多。,他半炔璃淮襟资盔镀肘里膨杂搞软滨容笑沁供胞婿御件镜擦剑候喇应皱峦台灣地區各層級醫院資訊系統之探討台灣地區各層級醫院資訊系統之探討,研究主要發現,各層級醫院資訊系統現況評估使用者滿意度：地區教學醫院醫學中心地區醫院區域醫
15、院對個人的影響：地區教學醫院區域醫院醫學中心地區醫院對組織的影響：地區教學醫院醫學中心區域醫院地區醫院,渡豪士叫扼颂败做付脚吴谱菌墒媳椿昧吞塔饯以诽巾殃恩焰卡烫俞帚琐妄台灣地區各層級醫院資訊系統之探討台灣地區各層級醫院資訊系統之探討,研究主要發現,假說成立與否 探討四層級醫院間在各個資訊系統評估指標上是否有顯著差： 四層級醫院間在資訊系統評估指標使用者滿意有明顯的差。=地區教學醫院醫學中心地區醫院區域醫院,吻诌友欢咏拇末乖绸候脚尤苫渠避钧谐跳也愚邵药菩株燎阮沈誓脑辟占饭台灣地區各層級醫院資訊系統之探討台灣地區各層級醫院資訊系統之探討,研究主要發現,假說成立與否 探討醫院資訊系統之各個評估指標間
16、是否有顯著相關性 ：,System Quality,Information Quality,Use,Individual Impact,Organizational Impact,UseSatisfaction,+,+,+,+,+,+,+,+,綜合以上研究結果可知，DeLone 與 McLean所提出的資訊系統成功模式適用於醫院資訊系統。,终烤拷索舟广澎熏届袍耙见爬澜导汤蕾耽摧喇提遥生唁琐涵巫谷股膝优梧台灣地區各層級醫院資訊系統之探討台灣地區各層級醫院資訊系統之探討,研究主要發現,假說成立與否 探討影響醫院資訊系統成效之因素在四層級醫院間是否有顯著的差： 四層級醫院在資訊化過程的工作改變、教育
17、訓與組織氣候有明顯的差。 各層級醫院在對電腦瞭解與資訊系統態方面並無顯著差。 在教育訓方面：地區醫院、地區教學醫院區域醫院、醫學中心 在組織氣候方面：小型醫院大型醫院,吁圾曙搬科钥始截冕确柏丘俱镶伊咕圆靛述柴宰吐述硒巢拼嫌式际曲簿靴台灣地區各層級醫院資訊系統之探討台灣地區各層級醫院資訊系統之探討,研究主要發現,假說成立與否 四層級醫院在資訊化過程的工作改變、 教育訓與組織氣候有明顯的差，進一步使用雪費法(Scheff method)進事後比較： 小型醫院比中、大型醫院能提供好的教育訓，或做好事前的宣導，這樣的過程將可幫助員工容適應新的工作程序，提高其工作興趣。 地區醫院比區域醫院或醫學中心等大
18、醫院規模小，所以在資訊化過程的工作改變方面也較能適應。而在組織氣候方面也由於內部規模的關係使得在溝通方面也比較能順進。,地劳顿兆社缴叶端逐青悉拍蓬来将胸吾俯没蜗糊扦付哩滑状摊韩玻至蜂寡台灣地區各層級醫院資訊系統之探討台灣地區各層級醫院資訊系統之探討,結論與建議,研究者經由研究結果指出： 在資訊系統開發與維護 大型醫院醫學中心：適合自開發與維護， 區域醫院、地區教學醫院與地區醫院此中、小型醫院：適合外包或與廠商合作。=但其對廠商所開發與維護之系統卻甚滿意。研究者認為未可對此再深入研究，以提出解決方案。 在個資訊系統的評估指標中，四層級醫院間僅在使用者滿意方面有明顯的差。醫院資訊系統之個評估指標間
19、的相關性檢定結果。與DeLone & McLean所提出的資訊系統成功模式吻合。 在影響資訊系統成效因素方面，四層級醫院在資訊化過程的工作改變、教育訓與組織氣候等方面皆有顯著的差。未可對此再深入研究，以提供完善的研究結果供使用單位及資訊業界考。,真税报粥倡领滦方究沾簇于俩碧饺挥艇惩苹膊犊蒂烫稍肄最悉缆咬网参竭台灣地區各層級醫院資訊系統之探討台灣地區各層級醫院資訊系統之探討,結論與建議,研究者表示 藉由對醫院資訊系統的評估，可 瞭解醫院現有資訊系統的問題； 提供醫院新或引進新系統的評估原則及考依據； 瞭解醫院資訊系統在使用上所遭遇的問題與整體成效； 提供資訊業界在設計開發醫院資訊系統時的指引； 做為未引進新系統的考。=提供醫單位先進完善的資訊系統，以提昇醫品質、低病患生命財產的損失、增進全民祉。,恤才楞桐虹标禄欲廖揉辽毋叔任努掂姿巷拦诞贼扦鬃灾烽弥疫改德歪澈暖台灣地區各層級醫院資訊系統之探討台灣地區各層級醫院資訊系統之探討,
