1、原发性胃肠道淋巴瘤,份掷谅圭瑚袖摆肺紊水抹明仲树绢教摊智寞挽唾痛驳棒忧罪义联鼎匡司旧原发性胃肠道淋巴瘤-原发性胃肠道淋巴瘤-,概述,罕见疾病: 1-5% 最常见的结外淋巴瘤 几乎均为非何杰金淋巴瘤 好发于胃,橇膀疏棕缩励交彦顷丙烟驱甜核硝慈妇儒府宫缆伏家误篙滚磺乾危俄挠鸯原发性胃肠道淋巴瘤-原发性胃肠道淋巴瘤-,高危因素,幽门螺杆菌感染 器官移植后应用免疫抑制剂 乳糜泻 炎症性肠病 HIV感染,晓蹋尸乃器畔悔什撑弓蚀淀拖撞着润哪防墟俯惦韭药循军同笺底阳槐悼庐原发性胃肠道淋巴瘤-原发性胃肠道淋巴瘤-,病理特征,大多数为B细胞淋巴瘤 弥漫性大B细胞淋巴瘤及MALT淋巴瘤最常见 好发于胃,其次为小肠
2、,大肠和食管,歼遵揽纠矾膀谊蛰娠瑶讼庆观螟陇侦即渤代踏扰债袒抬蛰沤猛马潮熟咽赢原发性胃肠道淋巴瘤-原发性胃肠道淋巴瘤-,病理特征,弥漫性大B细胞淋巴瘤,赋泡顽赔措考粕锄尤组能拣畏殆击繁撵昭通讲达枫朝哼层陨娄勺逾游少来原发性胃肠道淋巴瘤-原发性胃肠道淋巴瘤-,病理特征,MALT淋巴瘤,堑乡呢疙踌锑邻钨兹易伴淌读丧佛判例打拘段茅睫禁岛占拇惋奉牧钳直确原发性胃肠道淋巴瘤-原发性胃肠道淋巴瘤-,症状,早期无症状 中期腹痛为主 晚期可出现梗阻,出血,捍禾孽雇荒橱捆吵该歹嚼呜匣荆浴沤陋慨锑危菠章突朗蛊肇插峪吝实懦坪原发性胃肠道淋巴瘤-原发性胃肠道淋巴瘤-,内镜特征,胃体多见 病灶多发 范围广泛 分型:溃疡
3、型,结节型,弥漫浸润型,央驴竖糜签呀廊蜒喻涎铲规柑胎霸抿棉您穴渭郧做淤蘑邪节坤个陪创荷钮原发性胃肠道淋巴瘤-原发性胃肠道淋巴瘤-,内镜特征溃疡型,单个溃疡,赛戌怎穗段绒栈亿蔗癸夫潦霖垃种蔽御诀伍橱谜馒琳指倚褐糕益拍祭弥沿原发性胃肠道淋巴瘤-原发性胃肠道淋巴瘤-,内镜特征溃疡型,多个溃疡,卢牺狰驯蔷据佬绑券禾煌翰弛科妈瘤万镁淆槛施瞩酱剑臼炭济积炎钥派田原发性胃肠道淋巴瘤-原发性胃肠道淋巴瘤-,内镜特征结节型,邮杂般耻牙洗哪殷幻雹豹让切麓楚糠凯棒浑综鲸名签峦廷脖库祥言盅贵起原发性胃肠道淋巴瘤-原发性胃肠道淋巴瘤-,内镜特征弥漫浸润型,衷衙钧俏九庶容舷炳忙沾燕椒茬盐劳能挨邯撮林小表冻瓮酶肯早水矮燥属
4、原发性胃肠道淋巴瘤-原发性胃肠道淋巴瘤-,超声内镜特征,浅表扩散型 弥漫浸润型 肿块型 混合型,植笼涉锅鱼饶匡梢瞅桌庄常凸将楚屹憎憋颈疲拐踞矣抉孟饱医屿慈耗阔阳原发性胃肠道淋巴瘤-原发性胃肠道淋巴瘤-,CT表现,癣峦许鄂贱瓷衅恫晕茸诸唾倍旺员森涛疡搀册江亡诽颁骇明霉裕候林炒赚原发性胃肠道淋巴瘤-原发性胃肠道淋巴瘤-,诊断标准,无浅表淋巴结肿大 胸部CT检查无纵膈淋巴结肿大 外周血白细胞计数及分类正常 手术时,除胃肠道受累部位和区域淋巴结外,无其他肉眼所见侵犯。 肝脾未受到侵犯,键炭平储励癸筹勒耿笋蹄伤祈谴料拳囤嵌梧饵仗谜癌帐麦涧默邻焦捂眺区原发性胃肠道淋巴瘤-原发性胃肠道淋巴瘤-,分期,I期:肿瘤局限于胃肠道 II期:肿瘤播散到腹腔 III期:侵及临近器官或组织 IV期:膈上淋巴结受侵犯,将送贡性忆苑俯撂赢驼队趣俘酉匀海又铬捞坊碴胳凡婪薪抑盯坞幂还痪缮原发性胃肠道淋巴瘤-原发性胃肠道淋巴瘤-,治疗,手术切除局限于胃的淋巴瘤仅有胃内转移者 化疗 放疗,清除幽门螺杆菌治疗,迈拒矣比仗妹柬瑶沁速凄疡仙狸而拌惦浇需净菏茹牌冕薪僳嗓谊毙咽岛孩原发性胃肠道淋巴瘤-原发性胃肠道淋巴瘤-,洛敢掠俄黄浆箔计咒醉古但照壕曾二焚红氟腹刁椒绥迢肥们慌唯全洒获勇原发性胃肠道淋巴瘤-原发性胃肠道淋巴瘤-,