1、城镇医疗保险山东省劳动和社会保障厅 鲁劳社20012 号 各市劳动和社会保障局: 根据劳动和社会保障部等五部委关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知 (劳社部发199922 号)精神,我们制定了山东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录和山东省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施项目范围 ,现印发给你们,并提出以下意见,望认真贯彻执行。 一、 山东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录采用排除法,分别列基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目目录和基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目目录。属于基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目,基本医疗保险基金不予支付;属于基本医疗
2、保险基金支付部分费用的诊疗项目,先由参保人员自付一定比例,再由基本医疗保险基金按规定支付。具体自付比例由各统筹地区劳动保障行政部门根据基金收支情况合理确定。 二、 山东省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施项目范围采用准入法,分别列纳入基本医疗保险基金支付部分费用的医疗服务设施项目范围。属于基本医疗保险基金支付费用的医疗服务设计项目范围内的费用,按基本医疗保险的有关规定支付;属于基本医疗保险基金支付部分费用的医疗服务设施项目,先由参保人员自付一定比例,再由基本医疗保险基金按规定支付。具体自付比例由各统筹地区劳动保障行政部门根据基金收支情况合理确定。 三、各统筹地区社会保险经办机构要加强对诊疗项目、
3、医疗服务设施项目范围的管理和费用审核工作,严格按规定支付费用。 四、 山东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录要在国家基本医疗保险诊疗项目范围调整的基础上,根据我省基本医疗保险基金的支付能力和医学技术的发展进行适时调整。各地在执行诊疗项目目录中发现问题,请及时向省厅反映。附件: 1 山东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录2 山东省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施项目范围 山东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录 一、基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目目录 (一)服务项目类 1 挂号费、院外会诊费、会诊医务人员的差旅费、病历工本费。 2 出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特
4、别护士费、特约上门服务费、请专家诊治费等特需医疗服务费。 (二)非疾病治疗项目类 1各类美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术及生理缺陷的检查治疗的医药费用以及个人使用矫形、健美器具的费用。 (1) 治疗粉刺,雀斑,痤疮疤痕,色素沉着,黑斑; (2) 口吃,打鼾; (3) 兔唇,鞍鼻; (4) 对眼,斜视矫治,单眼皮改双眼皮; (5) 脱痣,穿耳,平疣,腋臭; (6) 护肤,面膜,倒膜; (7) 冷烫睫毛,纹眉,纹眼线,洗眉,修眉,祛黑头,脱毛,植发,染发; (8) 洁牙,牙列不齐矫治,义齿修复(包括桩冠、套冠、全口义齿、局部义齿) ,种植牙,色斑牙治疗,镶牙; (9) 验光配眼镜,装配假眼
5、,假发,假肢,助听器; (10) 助行器,各种治疗鞋; (11) 各种家用治疗仪器的费用。 2各种减肥、增胖、增高项目的一切费用。 3 预防、保健项目 (1) 各种健康体检、婚前检查、出境体检等费用; (2) 各类预防的费用。包括预防服药、预防注射、疾病普查普治、社会调查、疾病跟踪、随访的各种费用。 4各种非治疗性咨询、鉴定费用 (1) 心理咨询(精神病医疗咨询除外)费、营养咨询费、婚育咨询费、性咨询费、健康咨询费; (2) 气功费、食疗费、体疗费、各种保健按摩费; (3) 中风预测、健康预测、疾病预测等各种预测费; (4) 人体信息诊断仪检查费、药浴费; (5) 司法医疗鉴定、医疗事故鉴定、
6、劳动医疗鉴定费用。 (三)诊疗设备及医用材料类 1 应用正电子发射断层扫描装置(PET) 、超高速 CT、眼科准分子激光治疗仪、立体定向放射装置(x 一刀, 一刀) (治疗中枢神经系统以外疾病) 。 2 各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。 (1) 磁疗胸罩、磁疗裤、磁疗褥、磁疗背心、磁疗鞋、磁疗项链等; (2) 降压手表、药枕、药垫等; (3) 各种牵引带、拐杖等; (4) 皮钢背心、腰围、钢头颈等; (5) 胃托、护膝带、提睾带等; (6) 肾托、子宫托、阴囊托、人工肛袋。 3 本省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。 (四)治疗项目类 1 各类器官或组织移植的器官源或组织源。 2
7、 除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移值。 3 近视眼矫形术。 4 音乐疗法,保健性的营养疗法。 5 戒烟、戒毒治疗,各种教学科研和临床验证的一切费用。 (五)其他 1 各种不育(孕)症、性功能障碍的检查、治疗费用,避孕药器及用具费用。 2 为各类会议提供医疗服务的医药费。 3 用于环境卫生、防暑降温、预防保健的药品费用。 4 不属于山东省医疗机构收费项目及收费标准范围内的诊疗项目。 二、基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目范围 (一)诊疗设备及医用材料类 1 应用 x射线计算机体层摄影装置(CT) 、立体定向放射装置( 刀、x 一刀) (限于中枢神经系统疾病
8、治疗) 、心脏及血管造曩 x 线机(含数字减影设备) 、核磁共振成像装置(MRI) 、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)彩色多普勒仪、医疗直线加速器进行的检查、治疗项目。 2 体外震波碎石与高压氧治疗。 3 心脏起搏器、人工关节、人工晶体、人工喉、血管支架(安装以上进口人工器官按国产相似类型人工器官的最高价结算) 。 4 省物价部门规定的可单独收费超过 100 元以上的一次性医用材料。 (二)治疗项目类 1 血液透析、腹膜透析。 2 肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植。 3 心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法、微波刀治疗、快中子治疗项目。 (三)在符合转诊条件下,采用网络远程
9、会诊费用。 (四)各地可根据当地实际情况规定一定价格以上的其他使用特殊医疗仪器与设备的检查、检验、治疗项目,可作为基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目,应同时报省劳动和社会保障厅备案。 附件 2 山东省城镇职工基本医疗保险 医疗服务设施项目范围 一、 基本医疗保险基金支付费用的医疗服务设施项目范围 1 普通病房床位费 2 门(急)诊简易床位费 二、 基本医疗保险基金支付部分费用的医疗服务设施项目 1 监护病房费(CCU、ICU) 2 层流病房床位费 三、 基本医疗保险基金不予支付费用的医疗服务设施项目范围 1 就(转)诊交通费、急救车费; 2 空调费、电视费、取暖费、电话费、食品保温箱费、产
10、妇卫生费、电炉费、微波炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费等; 3 陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费、药引子费、中药材加工费、尸体存放费; 4 膳食费、营养费; 5 书刊、报纸费、文娱活动费以及其他特需生活服务费用关于对山东省调整基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录意见的函劳社厅函2005182 号 山东省劳动保障厅: 你厅关于调整国家基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品情况的报告(鲁劳社2005 19 号)收悉。经研究,同意你省在基本医疗保险和工伤保险药品目录中调整增加 238 个乙类药品品种(其中,西药 125 个;中成药 113 个),以及对国家目录内部分药品限定支付范围调整的意见。附件:1
11、.山东省基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录调整品种表(西药部分)2.山东省基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录调整品种表(中成药部分)3.山东省对国家基本医疗保险和工伤保险药品目录部分药品限定支付范围的调整表劳动和社会保障部办公厅 二 OO 五年五月三十一日 山东省基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品调整品种表 (西药部分)序 增 分类 药品名称 剂型 支付范围限定号 删中文名称 英文名称1 增 1.1.1.3 氨苄青霉素丙磺舒 Ampicillin and probenecid 胶囊剂2 增 1.1.1.3阿莫西林双氯西林钠Amoxicillin and dicoxacillin 胶囊剂3
12、增 1.1.1.3阿莫西林克拉维酸钾Amoxicillin and Clavulanate 咀嚼片限产酶菌或怀疑产酶菌引起的中重度感染4 增 1.1.1.3 羧苄西林 Carbenicillin 粉针剂5 增 1.1.1.4 美洛西林舒巴坦 Mezocillin and sulbactam 注射剂 限二线用药6 增 1.1.2.1.1头孢硫脒 Cephathiamidine 粉针 限肠球菌引起的感染7 增 1.1.2.2.1头孢克洛 Cefaclor 咀嚼片 8 增 1.1.2.3.1头孢地尼 Cefdinir 颗粒剂 限序贯疗法9 增 1.1.2.3.1头孢泊肟酯 Cefpodoxime p
13、roxetil 片剂 限序贯疗法10 增 1.1.7 克拉霉素 Clarithromycin胶囊剂、颗粒剂、缓释片剂11 增 1.1.7 麦白霉素 Meleumycin 片剂、胶囊剂12 增 1.2.2 司帕沙星 sparfloxacin 片剂、胶囊剂13 增 1.2.3 奥硝唑 Ornidazole 胶囊 限二线用药14 增 1.4.1 伏立康唑 Voriconazole 注射剂限浅表感染二线用药及系统真菌感染15 增 1.4.1 伏立康唑 Voriconazole 片剂限浅表感染二线用药及系统真菌感染16 增 1.4.1.2 伊曲康唑 Itcaconazole 口服液限浅表感染二线用药及系
14、统真菌感染17 增 1.4.2 两性霉素B 脂质体 Amphotenricin B Liposome 注射剂18 增 1.5.1 阿昔洛韦 Aciclorir 咀嚼片 19 增 3.1 双氯芬酸 Dieclofenac 喷剂20 增 3.1 醋氯芬酸 Accelofenac 肠溶片21 增 3.1 复方七叶皂苷钠 Compound Sodium Aescinate 凝胶剂22 增 3.1 奥沙普嗪 Oxaprozin 片剂、胶囊剂23 增 3.1 双氯芬酸二乙胺 Diclofenac diethylamine emulgel乳胶剂24 增 3.1 阿司匹林 Aspirin 缓释片25 增 3.
15、1 氨糖美辛 Glucosamine indometacn 片剂26 增 3.1 复方山金车花 Compound Arnica 外用贴剂27 增 3.1 氯诺昔康 Loynoxicam 片剂28 增 3.1 酮洛芬 Ketoprofen 凝胶剂29 增 4 氟比洛芬酯 Flurbiprofen axrtil 注射剂 限手术及中重度癌痛30 增 4 瑞芬太尼 Remifentanil 注射剂31 增 7.118 种氨基酸葡萄糖shiba-anjisuan 注射剂 限配合肠外营养用32 增 7.1.1 L-谷氨酰胺 L-Glutamine 颗粒剂 限配合肠外营养用33 增 7.1.2脂肪乳氨基酸(
16、17)葡萄糖(11)Fat Emulsion,Amino Acids(17) and Glucose (11%) 注射剂 限配合肠外营养用34 增 7.2 复方氨基酸 Compound Amino Acid 胶囊剂35 增 8.5.1 门冬胰岛素 Insulin aspart 注射剂36 增 8.5.1 甘精胰岛素 Insulin glargine 注射剂37 增 8.7 伊班磷酸钠 Sodiun Ibandrouate 注射剂38 增 8.8 依帕司他 Epalrestat 片剂39 增 8.8 胰激肽原酶 Pancreatic Kininogenase 注射剂 限微循环障碍性疾病40 增
17、9.2 胸腺肽 Thymopeptide 胶囊 41 增 9.2 薄芝糖肽 Glycopeptide 注射剂42 增 9.2 重组人干扰素- Recombinant hunan interferon 注射剂43 增 9.2 卡介菌多 Pdysaccharide nucleic acid 注射剂糖核酸 fraction of bacillas calmette guerin44 增 9.2 核糖核酸II Ribonucleic acid II 注射剂45 增 9.2 人参多糖 Ginseng polysacchride 注射剂46 增 9.2 香菇多糖 Lentinan 冻干粉针47 增 9.2
18、金黄色葡萄球菌滤液Staphylococcus Aureas Filtrate 注射剂48 增 9.2 胸腺肽1 Thymopentin 1 注射剂49 增 10.1.2 氟脲苷 floxuridine 注射剂50 增 10.2斑蝥酸钠维生素b6Disodium cantharidinate and Vitamine B6 注射剂51 增 10.2 去甲斑蝥素 Demethylcantharidin 片剂52 增 10.2 甲基斑蝥胺 Methylcantharidinimide 片剂53 增 10.3 斑蝥酸钠 Disodium cantharidinate 注射剂54 增 10.3 重组人
19、白介素-11 Recombinant Human Interleukin-11 注射剂 限实体瘤、非髓系白血病55 增 10.3 甘露聚糖肽 Mannatide 胶囊56 增 10.3 甘露聚糖肽 Mannatide 注射剂57 增 11.1 地氯雷他定 Desloratadine 片剂58 增 11.2 依巴斯汀 Ebastine 片剂59 增 12.1 吡贝地尔 Piribedil 缓释片60 增 12.3 奥卡西平 Oxcarbazepine 口服常释剂型61 增 12.3 拉莫三嗪 Lamotrigine 片剂 62 增 12.4 长春胺 Vincamine 缓释胶囊63 增 12.4
20、 桂哌齐特 Cinepazide 注射剂64 增 12.4 七叶皂苷 Aescinate 片剂65 增 12.4 丁咯地尔 Buflomedil 缓释片剂66 增 12.4 尼莫地平 Nimodipine 控释片67 增 12.4 脑蛋白水解物 Cerebroprotein hydrolysate 注射剂68 增 12.4 曲克芦丁 Troxerutin and cerebroprotein 注射剂脑蛋白水解物hydrolysate69 增 12.5 奥拉西坦 oxiracetam 注射剂70 增 12.5 胞磷胆碱 Citicoline 胶囊剂71 增 12.8 多奈哌齐 Donepezil
21、 片剂72 增 12.8单唾液酸四已糖神经节苷脂Monosialotetrahexosylganlioside注射剂73 增 13.1 阿立哌唑 Aripiprazole 片剂74 增 13.2 三唑仑 Triazolam 片剂75 增 14.2 细辛脑 Asarone 注射剂76 增 14.3 塞曲斯特 Seratrodast 颗粒剂77 增 14.3 班布特罗 Bambuterol 口服液78 增 14.3 白葡奈氏菌 Staphylococus and neisseria 片剂79 增 14.3 复方甲氧那明 Compound methoxphenamine 胶囊剂80 增 15.1.1
22、 替普瑞酮 Teprenone 胶囊剂81 增 15.1.1 瑞巴派特 Rebamipide 片剂82 增 15.1.1 醋氨己酸 Acexamate 胶囊83 增 15.1.1 甘羟铝 Dihydroxyaluminium Aminoacetate 片剂84 增 15.1.1L谷氨酰胺/奥磺酸钠L-Glutamin/azulene 颗粒剂85 增 15.1.1 丙谷胺 Proglumide 片剂86 增 15.2 米曲菌胰酶 Oryzaspergillus enzyme and pancreatin 片剂87 增 15.4.2 复方地芬诺酯 Compound Diphenoxylate 片剂
23、 88 增 15.5 复合磷酸酯酶 Phosphoesterase Complex 片剂89 增 15.5 门冬氨酸鸟氨酸 ornithine aspartate 颗粒剂限急、慢性肝病引起的血氨升高及肝性脑病90 增 15.5 水飞蓟素 Silymarin 胶囊剂91 增 15.5 苦参素 Marine 胶囊剂92 增 15.5 腺苷蛋氨酸 Ademetionine 注射剂 限急性瘀胆型肝炎93 增 15.9 酪酸梭菌 Clostridium butyricum 片剂 活菌94 增 16.1 氨力农 Amrinone 注射剂95 增 16.2 溴苄胺 Bretylium 注射剂96 增 16.
24、2 环磷腺苷葡胺 Meglumine adenosine cyclophosphate 注射剂97 增 16.4 贝尼地平 Benidipine 薄膜衣片98 增 16.5 美托洛尔 metoprolol 缓释片剂99 增 16.7 复方卡托普利 Compound captopril 片剂100增 16.9 单硝酸异山梨酯 Isosorbide Mononitrate缓释控释剂型 口服常释剂型101增 16.9 阿魏酸钠 Sodium Ferulate 冻干粉针102增 16.11 弹性酶 Elastase 片剂103增 16.12 二丁酰环磷腺苷钙 Calcillm dibutytylabe
25、nosine cyclophosphate 注射剂 限急救104增 16.12 复合辅酶 coenzyme complex 注射剂 限急救105增 16.12 三磷酸胞苷二钠 Cytidine Disodium Triphosphate 注射剂 限急救106增 16.12 果糖二磷酸钠 Fructose diphosphate sodium 片剂、口服溶液107增 16.12 左卡尼汀 Levocarnitine 注射剂108增 16.12 甘糖酯 Mannose ester 片剂109增 17.3 萘哌地尔 Naftopidil 片剂110增 17.3 非洲臀果木提取物 Pygeum afr
26、icanum extract 胶囊剂111增 18.2.2 纤溶酶 Fibrinogenase 冻干粉112增 18.4.1 多糖铁复合物 Polysaccharide-Iron Complex 胶囊剂113增 18.6 西洛他唑 Cilostazol 片剂114增 19 转化糖 invert sugar 注射剂 限糖尿病或其他相关患者115增 20.1.1.1 二甲胺四环素 minocycline 软膏116增 20.1.1.2 布替萘芬 Butenafine 搽剂、喷剂、乳膏117增 20.1.2 多磺酸粘多糖 Muopolysaccharide Polysulfate 乳膏剂118增 2
27、0.1.4 卡泊三醇 Calcipotriol 软膏剂、搽剂119增 20.2妥布霉素/地塞米松Tobramycin and Dexamethasone眼膏、滴眼剂120增 20.2.2 布林佐胺 Brinzolamide 滴眼剂121增 20.2.2 拉坦前列素 Latanoprost 滴眼液122增 20.2.4 乙酰半胱氨酸 Acetylcysteine 滴眼剂123增 20.2.4 吡诺克辛 Pirenoxine 滴眼剂124增 20.2.4 普拉洛芬 Pranoprofen 滴眼剂125增 20.5.2 环丙沙星 Ciprofloxacin 栓剂山东省基本医疗保险和工伤保险药品目录乙
28、类药品调整品种表 (中成药部分)序号 增删 分类 药品名称 支付范围限定1 增 1.1.1 返魂草颗粒2 增 1.1.1 苦甘颗粒3 增 1.1.2 金羚感冒片4 增 1.1.2 复方西羚解毒片5 增 1.1.3 连花清瘟胶囊6 增 1.1.4 玉屏风胶囊7 增 1.3.1 养阴口香合剂8 增 1.3.2 心肌康颗粒9 增 1.3.2 复方大青叶合剂10 增 1.3.2 复方金银花冲剂11 增 1.3.2 金嗓利咽丸12 增 1.3.2 前列康片13 增 1.3.2 射干抗病毒注射液14 增 1.3.4.1 感咳双清胶囊15 增 1.3.4.2 降酶灵胶囊16 增 1.3.4.2 乙肝健片17
29、 增 1.3.4.4 胃肠安丸18 增 1.4.1.1 丹桂香颗粒19 增 1.5.2 平喘抗炎胶囊20 增 1.5.5 橘红梨膏21 增 1.6.1 牛黄清心丸22 增 1.6.1 头痛宁胶囊23 增 1.7.2 固本止泻丸24 增 1.8.1.1 灵芝颗粒(胶囊)25 增 1.8.1.1 消疲灵颗粒26 增 1.8.1.2 胃灵颗粒27 增 1.8.1.2 胃泰胶囊28 增 1.8.2 抗脑衰胶囊29 增 1.8.2 复方红衣补血口服液30 增 1.8.2 川黄口服液31 增 1.8.2 地榆升白片32 增 1.8.3.2 优福宁胶囊33 增 1.8.3.2 康尔心胶囊34 增 1.8.3
30、.3 乙肝扶正胶囊35 增 1.8.5 强肾片 36 增 1.8.7 正糖胶囊 37 增 1.8.7 玉兰降糖胶囊38 增 1.8.7 消糖灵胶囊39 增 1.8.7 蜂参益气锭 40 增 1.8.7 降糖通脉胶囊41 增 1.8.7 降糖甲片42 增 1.8.7 屏风生脉胶囊43 增 1.9 新乐康片 44 增 1.9.1 安神胶囊45 增 1.9.2 脑灵素片46 增 1.9.2 益心宁神片47 增 1.9.4 健脑补肾丸48 增 1.1 金薯叶止血合剂49 增 1.11.1 养心生脉颗粒50 增 1.11.1 葛山降脂颗粒 51 增 1.11.1 抗栓保心片52 增 1.11.1 正心泰
31、片53 增 1.11.1 芪龙胶囊54 增 1.11.1 心痛康片55 增 1.11.2 复方丹参注射剂56 增 1.11.2 丹芎通脉颗粒57 增 1.11.2 红花如意丸58 增 1.11.5 复方活脑舒胶囊59 增 1.11.6 恩乐舒胸胶囊60 增 1.11.7 逐瘀通脉胶囊61 增 1.11.7 四味通络胶囊 62 增 1.11.7 溶栓胶囊63 增 1.11.7 蒲参胶囊64 增 1.11.7 芎香通脉丸65 增 1.11.7 脑心清片66 增 1.11.7 益心康泰胶囊67 增 1.12.1 和络舒肝胶囊68 增 1.12.1 肝胆舒康胶囊 69 增 1.12.2 安胃颗粒70
32、增 1.12.2 元胡止痛软胶囊71 增 1.12.2 荜铃胃痛颗粒72 增 1.12.2 清胃止痛微丸73 增 1.12.2 心胃止痛胶囊74 增 1.14.3 养阴降压胶囊75 增 1.14.6 伸筋丹胶囊76 增 1.15.1 通络开痹片77 增 1.15.1 腰痛宁胶囊78 增 1.15.1 风湿痹康胶囊79 增 1.15.3 加味天麻胶囊80 增 1.15.5 海昆肾喜胶囊81 增 1.15.6 复方石韦片82 增 1.15.6 宁泌泰胶囊83 增 1.15.6 爱活尿通片84 增 1.15.6 前列金丹片85 增 1.16 心脑健胶囊86 增 2.1.1 利胆排石片87 增 2.1
33、.3 痔速宁片88 增 3.1 博尔宁胶囊89 增 3.1 康艾注射液90 增 3.1 复方天仙胶囊91 增 3.1 参一胶囊92 增 3.1 康力欣胶囊93 增 3.2 生血宝颗粒94 增 3.2 回生口服液95 增 3.2 参芪扶正丸 96 增 3.2 固元颗粒97 增 4.1.2 五灵丸98 增 4.2.1 抗妇炎胶囊99 增 4.2.2 瓦松栓100 增 4.3 佳蓉片101 增 4.3 更年安胶囊102 增 4.4 乳癖安消胶囊103 增 6.3 牛黄益金片104 增 7.1.1 伸筋片105 增 7.1.1 骨愈灵胶囊106 增 7.1.1 散结镇痛胶囊107 增 7.1.2 东方
34、活血膏108 增 7.1.2 铁棒锤止痛膏109 增 7.2.1 颈痛灵胶囊110 增 7.3 珍牡肾骨胶囊111 增 8 昆明山海棠片112 增 9 黄花杜鹃油滴丸113 增 9 独一味片山东省对国家基本医疗保险和工伤保险药品目录部分药品限定支付范围的调整表目录编号 药品名称 原限定支付范围 调整后的限定支付范围36 头孢曲松 限耐药菌引起的重度感染 限二线用药64 万古霉素 限耐甲氧西林的金葡菌引起的重度感染 限耐药革兰氏阳性菌所致严重感染278 戈舍瑞林 限前列腺癌 限前列腺癌、乳腺癌、子宫内膜异位症337 阿法骨化醇 限肾性骨病 限骨质疏松症及骨质疏松造成的压缩性骨折338 阿仑膦酸钠
35、 限癌性骨转移及工伤保险 限中重度骨质疏松症及工伤保险339 骨化三醇 限肾性骨病 限骨质疏松症及骨质疏松造成的压缩性骨折340 降钙素 限癌症骨转移、高钙血症、多发骨折 限癌症骨转移、高钙血症、多发骨折、中重度骨质疏松症和骨痛341 降钙素 限癌症骨转移、高钙血症、多发骨折 限癌症骨转移、高钙血症、多发骨折、中重度骨质疏松症和骨痛345 甲钴胺 限糖尿病严重并发症 限糖尿病并发症周围神经病387 吉西他滨 限晚期非小细胞癌、胰腺癌 限非小细胞癌、胰腺癌388 卡培他滨 限晚期乳腺癌、大肠癌 限晚期乳腺癌、大肠癌、胃癌411 阿那曲唑 限晚期乳腺癌 限乳腺癌412 比卡鲁胺 限前列腺癌二线用药
36、 限前列腺癌515 奥氮平 限二线用药 限中重度精神分裂症519 喹硫平 限二线用药 限神经科、精神科使用541 氟西汀 限严重抑郁症二线用药 限中重度抑郁症、贪食症、强迫症549 西酞普兰 限严重抑郁症二线用药 限中重度抑郁症621 替加色罗 限严重肠易激综合症 限肠易激综合症661 奥曲肽8肽 限胰腺炎、食道静脉出血 限胰腺炎、食道静脉出血、肢端肥大症、胃肠胰内分泌肿瘤731 替米沙坦 限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死 限高血压二线用药732 缬沙坦 限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死 限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死、蛋白尿、慢性肾衰760 氟伐他汀 限高胆固醇血症 限高脂血症772 前列地尔限难治性心脑血管缺血性疾病、慢性动脉闭塞症限微循环障碍所致疾病788 普适泰 限前列腺增生 限前列腺增生、慢性非细菌性前列腺炎814 阿替普酶 限急性心肌梗死 12 小时内抢救 限急性血栓性疾病598 艾迪注射液 限肝癌、肺癌 限中晚期恶性肿瘤602 复方斑蟊胶囊 限消化系统肿瘤 限中晚期恶性肿瘤611 康莱特 限肝癌、肺癌 限肝癌、肺癌、消化道系统肿瘤620 参芪扶正注射液限恶性肿瘤放化疗血象指标低下及免疫功能低下限免疫功能低下患者